Võib-olla olete depressiooniravimeid võtnud kuid, võib-olla isegi aastaid. Võib-olla olete käinud mitme arsti juures. Kuid te ikka ei tunne mingit leevendust ega muutust? Kas see tume ja raske tunne on ikka veel olemas? Kas tunnete, et need ravimeetodid ei aita? Siis pole te üksi. See on midagi, mis juhtub paljude inimestega. Kui seda tüüpi ravi ei toimi, nimetame seda meditsiiniliselt raviresistentseks depressiooniks (TRD) .
Lihtsamalt öeldes, mis on see „ravile allumatu depressioon”?
See võib nime kuuldes tunduda suure asjana. Aga lihtsustatult öeldes tähendab see, et te võtate depressiooni raviks õiget ravi, mis tähendab vähemalt kahte eri klassi antidepressanti õiges annuses õige aja jooksul, aga teie sümptomid ei parane oluliselt.
Mõelge sellele: umbes kaks kolmandikku depressiooniga inimestest ei leia, et esimene proovitud ravim hästi toimib. Ja umbes kolmandiku seisund ei pruugi paraneda isegi pärast mitme ravimi proovimist.
Oluline on see, et see pole sinu süü. Ja see ei tähenda, et sa sellest kunagi ei parane. See tähendab lihtsalt, et pead endale sobiva ravi leidmiseks veidi rohkem pingutama.
Mis saab siis, kui ma kahtlustan, et mul on see seisund?
Kui sul on ka selles osas kahtlusi, siis küsi endalt need küsimused.
| Kas sina tunned ka nii? |
|---|
| Kas te ei tunne pärast ravikuuri mingit paranemist ega muutust? |
| Kuigi tunned end pärast ravi veidi paremini, kas tunned, et sinu endine elujõud ja õnn pole tagasi tulnud? |
| Kas teil on raskusi teile välja kirjutatud ravimite kõrvaltoimete talumisega? |
| Kas depressiooni sagedus ja raskusaste on aja jooksul suurenenud? |
| Kas tunned, et muud vaimse tervise probleemid, näiteks ärevus, on sagenenud? |
Kui vastasite mõnele neist küsimustest jaatavalt, peaksite kindlasti oma arstiga sellest rääkima. See ei tähenda tingimata, et teil on TRD, kuid see on hea märk sellest, et teie raviplaani tuleb muuta.
Kuidas täpselt abi saab?
Enamasti saab depressiooni ravida teie perearst. Kui aga tunnete, et teie seisund ei allu sellisele ravile, on kõige parem pöörduda psühhiaatri poole, kellel on eriteadmised nende keeruliste seisundite ravis.
Spetsialisti vastuvõtul uurib ta hoolikalt järgmisi asju:
1. Veenduge, et teie diagnoos on õige: Mõnikord võib see, mida te peate depressiooniks, tegelikult olla midagi muud. Näiteks ei pruugi bipolaarse häirega inimene tüüpilistele antidepressantidele hästi reageerida. Samuti võivad depressiooni sümptomeid põhjustada füüsilised seisundid, näiteks hüpotüreoidism. Seega, kui diagnoos ei ole õige, siis ravi ei toimi.
2. Kontrollige, et te võtate oma ravimeid õigesti: Mõned inimesed ei võta oma ravimeid õigeaegselt, jätavad annuseid vahele või lõpetavad nende võtmise kõrvaltoimete tõttu. Pidage meeles, et antidepressandi toimima hakkamine võib võtta 4–12 nädalat . Seega ei ole hea mõte selle võtmist liiga vara lõpetada.
3. Kontrollige muid põhjuseid: Alkoholi, narkootikumide tarvitamine, teiste haiguste raviks võetavad ravimid jne võivad samuti depressiooni süvendada või muuta selle ravile allumatuks.
Millised ravivõimalused on olemas?
Ära kaota lootust! TRD-le on saadaval palju ravimeetodeid. Arst aitab sul valida endale sobivaima.
Ravimistrateegiad
Meie ajus on keemilised virgatsained, mis kontrollivad meeleolu, me nimetame neid neurotransmitteriteks . Antidepressandid toimivad nende toime tasakaalustamise teel. Kui üks ravim ei toimi, võite proovida teist ravimit, mis toimib teistmoodi.
- Ravimite vahetamine: kui üks SSRI (selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor) teile ei sobi, võib sobida teine samasse klassi kuuluv ravim. Või võite minna üle täiesti teisele klassile, näiteks SNRI-dele, tritsüklilistele antidepressantidele või MAO inhibiitoritele.
- Teise ravimi lisamine (täiendusravim/täiendav ravim):Mõnikord, kui teie praegune ravim leevendab teie seisundit, võib arst otsustada lisada ravimi teisest klassist, selle asemel et seda ära jätta. Näiteks kasutatakse sel viisil ravimeid nagu aripiprasool ja kvetiapiin.
- Kaasaegsed ravimeetodid: Hiljuti turule tulnud ninasprei Esketamiin (Spravato) ja süstitav ketamiin on samuti edukalt kasutusel trombemboolia ravis. Need mõjutavad aju teistmoodi kui tüüpilised antidepressandid, aidates kiiremini leevendust pakkuda.
Ravimivabad ravimeetodid
TRD-ga toimetulekuks on palju muid viise, mitte ainult ravimeid.
| Ravimeetod | Lihtsamalt öeldes, |
|---|---|
| Psühhoteraapia | Sellised meetodid nagu kognitiivne käitumisteraapia (KKT) aitavad depressioonist üle saada, muutes teie mõtlemis- ja käitumismustreid. Koos ravimitega on see ravi väga tõhus. |
| Elektrokonvulsiivravi (ECT) | Ärge kartke seda nime kuuldes. See on väga ohutu, anesteetiline ja meditsiinilise järelevalve all olev ravi. See on väga efektiivne kiire leevenduse pakkumisel raske depressiooni ja enesetapumõtetega inimestele, kes ei ole ühelegi teisele ravile reageerinud. |
| Transkraniaalne magnetstimulatsioon (TMS) | See on mittekirurgiline ravi, mis kasutab aju teatud osade stimuleerimiseks väljastpoolt kolju pärinevaid magnetlaineid. See on samuti edukas ravimeetod. |
| Vagusnärvi stimulatsioon (VNS) | Väike seade implanteeritakse kirurgiliselt rindkere naha alla ja stimuleerib kaelas asuvat vagusnärvi. Seda kasutatakse pikaajalise ja ravile allumatu depressiooni korral. |
Haiglaravi
Mõnikord, kui teie depressioon on nii raske, et teil on oht ennast vigastada, võib arst otsustada teid lühikeseks ajaks haiglasse paigutada . See võimaldab teil olla turvalises keskkonnas, eemal igapäevaelu stressist, ja võimaldab arstidel välja töötada teile sobivaima raviplaani.
Asjad, mida saate selle seisundiga elades teha
Teile sobiva ravi leidmine võib võtta aega. Seni aga aitavad need asjad teil oma seisundit hallata.
- Järgige täpselt oma raviplaani. Ärge lõpetage ravimite võtmist ega muutke annust enne, kui arst on seda soovitanud.
- Vältige täielikult alkoholi ja narkootikume. Need mõjutavad antidepressantide toimet ja võivad depressiooni süvendada.
- Maga korralikult. Püüa magada 7–8 tundi järjest päevas.
- Maanda stressi. Tee iga päev midagi, mis toob sulle rahu, näiteks mediteeri, tee joogat või kuula muusikat.
- Treening. Vähemalt 30 minutit iga päev kõndimine või jooksmine aitab teie tuju tõsta.
Kodune sõnum
- Ravile allumatu depressioon (TRD) ei ole teie süü ega nõrkus. See on meditsiiniline seisund.
- On normaalne, et endale sobiva ravi leidmiseks kulub veidi aega. See nõuab kannatlikkust ja pingutust.
- Sellises olukorras on väga oluline teha koostööd spetsialiseerunud psühhiaatriga.
- Sageli on kõige efektiivsem nii ravimite kui ka vestlusteraapia (psühhoteraapia) kombinatsioon.
- Ära kunagi kaota lootust. Sa võid sellest seisundist täielikult taastuda. On palju ravimeetodeid ja meetodeid, mis sind aidata saavad.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar