Kas teil on küsimusi 0. staadiumi rinnavähi kohta? Räägime sellest!

Kui arst ütleb sulle, et sul on 0. staadiumi rinnavähk, tekib sul ilmselt palju küsimusi ja hirme, eks? On ju normaalne, et pähe tulevad sellised küsimused nagu "Kas see tõesti tähendab, et mul on vähk?" ja "Kas see on ohtlik?". Seega räägime täna sellest väga lihtsalt, viisil, millest sa aru saad, justkui räägiksid sõbraga.

Mis see „faas 0” täpselt on?

See on tegelikult üsna keeruline teema. Mõned arstid peavad seda rinnavähi väga varajaseks staadiumiks. Teised arvavad, et see on "vähieelne seisund", mis võib areneda vähiks.

Lihtsamalt öeldes on vähk seisund, mille korral keharakud jagunevad ebanormaalselt ja kontrollimatult. Need rakud võivad tungida ka ümbritsevatesse tervetesse kudedesse. 0. staadiumi rinnavähi korral on need ebanormaalsed rakud aga alles rinna piimajuhades. Nad ei ole veel levinud (invasiivselt) ümbritsevasse koesse. See tähendab, et see on vähem arenenud ja väga varajane staadium kui 1. staadium.

Sellel seisundil on kaks peamist tüüpi:

1. Duktaalne kartsinoom in situ (DCIS): Kui räägime 0. staadiumi rinnavähist, peame sageli silmas seda seisundit. Sellisel juhul asuvad ebanormaalsed rakud ainult piimajuhades. Need ei ole levinud rasvkoesse, mis moodustab suurema osa rinnast. Selle täpne põhjus pole veel teada. Enamikul inimestel ei esine mingeid sümptomeid. Mõnikord võivad need ebanormaalsed rakud aga areneda vähiks, mis levib tulevikus. Kuid pole võimalik kindlalt öelda, kas see juhtub või mitte.

2. Nibu mitteinvasiivne Paget'i tõbi: see on väga haruldane rinnavähi vorm.

Kas sellel seisundil on mingeid sümptomeid?

Enamasti ei näita 0. staadiumi rinnavähk mingeid sümptomeid. Kuid mõnikord võivad ilmneda teatud nähud. Vaatame, mis need on.

Kuidas seda ära tunda?

Kuna sageli puuduvad sümptomid, on 0. staadiumi rinnavähi avastamiseks parim viis regulaarne sõeluuring. Mammogrammid on selle seisundi avastamiseks kõige levinum viis. Tegelikult avastatakse sõeluuringute abil üle 90% DCIS-i juhtudest. Seetõttu soovitavad arstid naistel varakult sõeluuringul käia.

Kellel on selle seisundi risk suurem?

0. staadiumi rinnavähi riskifaktorid on väga sarnased tavalise rinnavähi riskifaktoritega. Vaatame, millised need on. Ühe või mitme nimetatud teguri olemasolu ei tähenda kindlasti haiguse teket, kuid see tähendab, et teie risk on veidi suurem.

Millised on ravimeetodid?

Kui teil on diagnoositud DCIS, sisaldab teie testi tulemus ka „astet“. Tuuma 3. aste on tüüp, mis levib kõige tõenäolisemalt, ja 1. aste on tüüp, mis levib kõige vähem. Teie vähirakke testitakse ka östrogeeniretseptorite olemasolu kohta. Kui need on ER-positiivsed (ER+) , tähendab see, et vähk kasvab tõenäoliselt aeglasemalt.

Lisaks kõigele eelnevale võib arst soovitada teil teha ka geneetilise testimise.

See, mida te edasi teete, sõltub kõigist neist teguritest ja ka teie isiklikest eelistustest. Enamik spetsialiste usub, et parem on ravi saada. Sest kuigi 0. staadiumi vähk ei levi, võib see tulevikus muutuda, usuvad nad, et parem on karta kui kahetseda.

DCIS-i tavalised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Operatsioon: Väikeste DCIS-kasvajate korral võib teha lumpektoomia, mille käigus eemaldatakse ebanormaalsed rakud ja väike kogus ümbritsevat rinnakude. Mõned inimesed valivad mastektoomia, mille käigus eemaldatakse kogu rind. Seejärel võib vajadusel teha rinna rekonstrueerimise operatsiooni.
• Kiiritusravi: Seda tehakse tavaliselt pärast lumpektoomiat. Kiiritusravi aitab hävitada kõik ebanormaalsed rakud, mida operatsiooni käigus ei eemaldatud, ja vähendab vähi taastekke riski.
• Hormoonravi: see ravi pärast operatsiooni aitab vältida uue vähi teket mõlemas rinnas.

Kas on parem jälgida ja oodata ilma ravita?

See on väga tundlik ja oluline teema. Umbes kolmandikul DCIS-iga inimestest on tulevikus invasiivse vähi tekkimise oht. Seetõttu võivad mõned arstid soovitada pigem jälgimis- ja ootamismeetodit, kus tehakse sagedasi uuringuid kui kohest ravi.

See on vastuoluline. Kujutage ette, et kui teil tehtaks korraga operatsioon (võib-olla koos kiiritusraviga), oleksite kaitstud vähi tekke eest, mis kunagi ei leviks. Teisest küljest võiksite saada ka ravi, mis poleks tegelikult vajalik.

Milline on selle seisundi taastumismäär?

Hea uudis on see, et kui teil on 0. staadiumi rinnavähk, on teie taastumis- ja üldise ellujäämise võimalused palju suuremad kui III või IV staadiumi vähiga patsientidel. Seda seetõttu, et haigus ei ole veel levinud teistesse kehaosadesse.

„Lokaalse“ rinnavähiga inimeste (st juhtudel, kus ebanormaalsed rakud on endiselt rinnas, näiteks 0. staadiumis) 5-aastane suhteline elulemus on 99% . Lihtsamalt öeldes tähendab see, et kellelgi, kellel on diagnoositud 0. staadiumi vähk, on 99% tõenäosus järgmised 5 aastat ellu jääda, täpselt nagu kellelgi, kellel vähki ei ole.

Umbes iga viies äsja diagnoositud rinnavähi juhtum on DCIS. Kuid peaaegu kõiki selle haigusega patsiente saab täielikult ravida. DCIS-i taastumine pärast ravi on väga haruldane.