Kas olete teadlik emaka inversioonist? Mõned olulised faktid emadele!

Emaks saamine on üks ilusamaid kogemusi elus. Sünnitus on aga rõõmurohke aeg, kuid mõnikord võib esineda tüsistusi. Täna räägime väga haruldasest seisundist, mis nõuab erakorralist arstiabi. See on emaka inversioon ehk nagu arstid seda nimetavad, "emaka inversioon". Selle kuulmine võib tunduda veidi hirmutav, aga ärge paanitsege. On väga oluline sellest teadlik olla.

Mis on emaka inversioon? Saame sellest lihtsalt aru!

Mõtle, mis juhtub normaalse sünnituse ajal. Laps tuleb emakast välja ja siseneb ilmale tupe kaudu. Varsti pärast seda tuleb kehast välja ka platsenta, organ, mis toidab last raseduse ajal. Me nimetame seda ka "sünnituseks". Emakas säilitab kogu selle protsessi vältel oma kuju.

Kuid selles seisundis, mida nimetatakse emaka inversiooniks, vajub emaka ülemine osa sissepoole ja pöörab end kas täielikult või osaliselt pahupidi. See on nagu soki pahupidi pööramine. Mõnikord võib sel viisil pahupidi pööratud emakas tupest välja tulla. Sellisel juhul võib see põhjustada tugevat verejooksu, šokki ja kahjuks isegi surma.

Kuid ärge paanitsege. Hästi ettevalmistatud meditsiinimeeskond saab kiiresti tegutseda ja neid kohutavaid tagajärgi ära hoida. Seetõttu on oluline sellest teadlik olla.

Kui tõsine see on? Millised on pöördumise etapid?

See seisund liigitatakse neljaks staadiumiks, olenevalt sellest, kui kaugele on emakas sissepoole rullunud ja kui palju see mõjutab teisi organeid:

• 1. etapp (mittetäielik retroversioon): emaka ülemine osa on laskunud emakaõõnde.
• Teine aste (täielik inversioon): emaka ülemine osa, nagu pahupidi pööratud sokk, on emakakaela kaudu sissepoole volditud.
• 3. etapp (prolaps): emaka ülemine osa on jõudnud tupe sügavaimasse ossa.
• 4. etapp (täielik prolaps): Nii emakas kui ka tupe on kehast välja ulatunud.

Enamasti on inimesed, kes sellises olukorras seisavad, teises või kolmandas etapis.

Kui levinud on emaka inversioon?

See on väga haruldane seisund. See esineb umbes ühel juhul 3500 sünni kohta või mõnede aruannete kohaselt umbes ühel juhul 20 000 sünni kohta. Kõige sagedamini tekib see esimese 24 tunni jooksul pärast sünnitust (äge emaka inversioon) . Veelgi harvemini saab seda diagnoosida kuu aja jooksul pärast sünnitust (subakuutne emaka inversioon) või kuu aja pärast (krooniline emaka inversioon).

Väga harva (umbes 5% juhtudest) kaldub emakas mitte sünnituse tõttu. Selle võivad põhjustada ka emaka kasvajad, näiteks fibroidid või muud vähkkasvajad.

Miks see juhtub? Mis on selle põhjused?

Emaka inversiooni täpne põhjus pole veel täielikult teada.

Siiski on levinud arvamus, et see võib juhtuda, kui arstid platsenta eemaldamisel nabanööri liiga kõvasti tõmbavad. See ei ole arsti viga. See on lihtsalt üks paljudest tüsistustest, mis sünnituse ajal tekkida võivad.

Arst tõmbab nabanööri (organ, mis ühendab last platsentaga) ja aitab platsentat välja lükata, vajutades kõhule. Seda nimetatakse „Crede'i manöövriks“. Emakas kaldub selle protseduuri ajal tõenäolisemalt ringi, kui:

• Kui teie platsenta kinnitub emaka ülemisse ossa (platsenta fundaalne kinnitumine). Raseduse ajal võib platsenta kinnituda emaka seina üla-, küljele, esi- või tagaküljele. Enamasti kinnitub see ülemisele osale.
• Kui emakas pärast sünnitust ei tõmbu kokku (emaka atoonia). Tavaliselt tõmbub emakas pärast lapse sündi tugevalt kokku. See kokkutõmbumine aitab platsental väljuda ja vähendab verejooksu veresoonte ahenemise kaudu. Seda nimetatakse emaka atooniaks, mis tähendab, et emakas ei tõmbu korralikult kokku.

Seda teooriat on aga raske tõestada, kuna emakas on juba ilma nende tingimusteta ümber pööratud. Samuti kasutatakse sageli sünnitustehnikaid, näiteks „Crede'i manöövrit“, ja emaka inversiooni esinemissagedus on väga haruldane.

Kes on selle suhtes kõige suuremas ohus?

Umbes pooltel emaka inversiooni juhtudest on üks või mitu järgmistest riskiteguritest:

• Lühikese nabanööri omamine.
• Kiire või pikaajaline sünnitus.
• Emaka lõdvestavaid ravimeid kasutades.
• Esimese lapse saamine (see ei pea olema teie esimene rasedus. Teil võib olla olnud varasemaid rasedusi ja te ei pruugi olla last saanud).
• Tavalisest suurema lapse saamine (loote makrosoomia).
• Platsenta kinnijäämine (platsenta irdumine) (platsenta irdumine ei tule 30 minuti jooksul pärast sünnitust).
• Raske preeklampsia (seisund, mis on seotud kõrge vererõhuga raseduse ajal).
• Platsenta akreta spekter (platsenta on emaka seina külge nii sügavalt kinnitunud, et see sünnituse ajal ei eraldu).

Millised on sümptomid? Kuidas seda ära tunda?

Emaka torsioon võib põhjustada tugevat verejooksu ja šokki. Sümptomid varieeruvad sõltuvalt torsiooni raskusastmest:

• Vaginaalne verejooks (võib olla kerge või tugev).
• Valu alakõhus ja survetunne.
• Tupest väljaulatuv sile, ümmargune tükk.
• Vererõhu langus.

Šoki omadused:

Nende sümptomitega võivad kaasneda šoki tunnused. Need on väga ohtlikud ja vajavad kohest ravi.

• Pearinglus, peapööritus, nõrkus, segasus, väsimus või unisus.
• Kiire südamelöök ja pinnapealne hingamine.
• Külm nahk ja higistamine.
• Lihaskrambid.
• Tugeva suplemissoovi (janu) tunne.

Kuidas arstid seda täpselt välja selgitavad?

Täieliku inversiooni korral tunneb arst selle kohe ära. Peamised sümptomid on väljaulatuv emakas ja tugev verejooks. Arst katsub ka teie kõhtu, et kontrollida, kas emakas on paigast nihkunud.

See diagnoos tuleb panna väga kiiresti, sest elupäästvat ravi tuleb alustada kohe.

Kuidas seda ravitakse?

Edukas ravi sõltub sellest, kui kiiresti meditsiinimeeskond tegutseb, kui kiiresti teie elutähtsad näitajad stabiliseeruvad ja kui kiiresti teie emaka ülaosa algsele asendile naaseb. Teile osutatav ravi sõltub inversiooni staadiumist. See võib hõlmata järgmist:

• Täiendav meditsiinipersonal: Valu leevendamiseks anesteetikumide manustamiseks, veretaseme kontrollimiseks, vajadusel vere annetamiseks ja arsti abistamiseks võib vaja minna lisapersonali.
• Manuaalne tagasipaigaldamine: arst püüab emaka ülaosa tagasi oma kohale suruda, sisestades nõela läbi tupe ja emakakaela. Teile võidakse anda ravimeid emaka lõdvestamiseks, et seda oleks kergem käsitseda. Võimaluse korral paigaldatakse platsenta tagasi siis, kui see on veel emaka külge kinnitatud, kui see pole veel eraldunud. Kui platsenta eemaldatakse ajal, mil emakas on kehast väljaspool, on suurem oht ​​tugeva verejooksu tekkeks.
• Operatsioon (laparotoomia): Kui emakat ei saa emakakaela kaudu sisestada või kui teil on tugev verejooks, võib arst teha operatsiooni, mida nimetatakse laparotoomiaks. Selle käigus teeb arst teie kõhtu sisselõike, siseneb vaagnaõõnde ja asetab emaka tagasi oma kohale.
• Emaka stabiliseerimine: Pärast emaka tagasi paika panemist antakse teile ravimeid, mis aitavad sellel uuesti kokku tõmbuda. See kokkutõmbumine aitab vähendada verejooksu ja hoida emakat paigal.

See elupäästev ravi viiakse läbi operatsioonisaalis. Pärast verejooksu peatamist võidakse teid vajadusel üle viia intensiivravi osakonda. Teile tehakse vereülekandeid vastavalt vajadusele.

Kas on võimalik seda ära hoida?

Kahjuks ei ole emaka inversiooni võimalik ära hoida. Kui aga teie meditsiinimeeskond tegutseb kiiresti, saab seda teha.Seda saab tõhusalt ravida.

Mis juhtub, kui sa selle olukorraga silmitsi seisad?

Emaka torsioon võib olla eluohtlik, kui seda ei ravita korralikult. Kui aga on olemas meditsiinimeeskond, mis on valmis hädaolukordadele reageerima, on ellujäämisvõimalused väga suured. Sellist ravi saavad inimesed elavad tervet elu ilma pikaajaliste tüsistusteta.

Kas pärast emaka ümberpööramist on võimalik uuesti rasestuda?

Inimesed, kellel on olnud emaka inversioon , on olnud edukad rasedused. Siiski on vaja rohkem andmeid, et täpselt mõista, kuidas see mõjutab tulevasi rasedusi. Kui teil on varem esinenud emaka inversiooni, peaksite sellest oma arstile teatama. See teave aitab teil edasist ravi planeerida.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Pärast emaka inversiooni on oluline süüa tervislikku toitu, juua palju vedelikku, puhata nii palju kui võimalik ja järgida täpselt arsti juhiseid. Kodune hooldus sõltub teie ravi ulatusest ja kaotatud vere hulgast. Näiteks võib teil verekaotuse tõttu vaja minna uuesti vereanalüüse või võtta rauapreparaate. Seega järgige täpselt arsti juhiseid.

Emaka rebendi tekkimise tõenäosus on väga väike. Kui aga peaks, võib kohene meditsiinimeeskonna olemasolu teie elu päästa. Rääkige oma arstiga kõigist muredest, mis teil tekivad seoses ootamatute tüsistustega, näiteks emaka rebendiga. Samuti küsige hädaolukorras saadaolevate elupäästvate ravivõimaluste kohta.

Kokkuvõte ja avasõnum

Olgu, võtame kokku, millest me rääkisime, et aidata teil kõige olulisemaid asju meeles pidada:

• Emaka inversioon on tõsine seisund, mis võib sünnituse ajal tekkida, kuid on väga haruldane ja vajab erakorralist arstiabi.
• Sellisel juhul pöördub emakas pahupidi ja võib isegi tupest välja tulla.
• Peamised ohud on liigne verejooks ja šokk.
• Kuigi täpsed põhjused on teadmata, suurendavad riski sellised tegurid nagu platsenta irdumine ja emaka kokkutõmmete puudumine.
• Varajane diagnoosimine ja kohene ravi on elupäästvad. Ravi võib hõlmata emaka käsitsi tagasipaigaldamist või operatsiooni.
• Kuigi seda ei saa vältida, on hea raviga võimalik taastuda ja elada tervet elu.
• Oluline on rääkida oma arstiga tulevaste raseduste kohta.

Pidage meeles, et see teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Seda ei tohiks kunagi kasutada meditsiinilise nõuande asemel. Küsimuste või murede korral pidage nõu oma arsti või kvalifitseeritud tervishoiutöötajaga. Soovime teile kõigile head sünnitust ja emadust!

`Emaka inversioon, sünnituse tüsistused, platsenta, tugev verejooks, šokk, günekoloogia, ema tervis