Mida on vaja teada Siiami kaksikute kohta

Oled seda ilmselt filmides näinud kaksikutest, kes sünnivad koos liitununa. See võib juhtuda, aga see on väga haruldane meditsiiniline seisund. Lihtsamalt öeldes on kokkuliidetud kaksikud kaksikud, kes sünnivad füüsiliselt kokku liitununa. See seisund võib põhjustada tüsistusi raseduse, sünnituse ajal ja pärast sündi. Kuigi see võib olla tundlik teema, on oluline sellest teadlik olla.

Mõnikord saab neid imikuid edukalt kirurgiliselt lahutada. Kuid mitte kõiki neist ei saa lahutada. See on tingitud sellest, kuidas imikud on omavahel ühendatud ja milliseid siseorganeid nad jagavad. Enne kui otsustatakse, kas neid saab ohutult eraldada või mitte, teevad spetsialistid palju uuringuid. Uuringud nagu ultraheliuuringud, MRI-uuringud ja loote ehhokardiograafia, mille käigus kaardistatakse imiku südamed, aitavad meil paremini mõista, milliseid organeid nad jagavad.

Miks see juhtub? Mis on selle põhjus?

Teadlased ei ole sellele veel ühest ja kindlat põhjust leidnud, kuid selle kohta on kaks peamist teooriat.

1. Lõhustumise teooria: Selle teooria kohaselt hakkab embrüo varases staadiumis jagunema kaheks. Normaalsed kaksikud ( identsed kaksikud ) moodustuvad siis, kui embrüo jaguneb täielikult kaheks. Kuid siin juhtub see, et embrüo ei jagune täielikult kaheks ega eraldu, vaid jätkab kasvamist pärast seda, kui see mingil hetkel kokku on ühinenud.

2. Fusiooniteooria: Selle teooria kohaselt jaguneb üks viljastatud munarakk esmalt täielikult kaheks, moodustades kaks identset embrüot. Embrüonaalse arengu väga varases staadiumis sulanduvad need kaks embrüot aga uuesti kokku.

See seisund on väga haruldane. Tavaliselt teatatakse selle esinemisest umbes ühel juhul 50 000 või 60 000 sünni kohta. Samuti on tähelepanuväärne, et umbes 70% neist lastest on tüdrukud. Kahjuks surevad paljud sel viisil eostatud lapsed emakas või vahetult pärast sündi.

Kuidas see seisund rasedust mõjutab?

Rasedus Siiami kaksikutega peetakse kõrge riskiga ja nõuab kogu selle perioodi vältel spetsialistide hoolikat jälgimist.

Kuidas seda ära tunda?

Tavaliselt suudavad arstid seda seisundit raseduse ajal ultraheliuuringu käigus tuvastada, tavaliselt esimesel või teisel trimestril. Mõnikord võib seda avastada juba 7.–12. nädalal.

Kui uuring seda kinnitab, soovitab arst veel mitu testi:

• MRI (magnetresonantstomograafia): see võimaldab meil väga selgelt näha, kus kaks last on omavahel ühenduses ja milliseid organeid nad jagavad.
• Ehhokardiogramm: see kontrollib lapse kahe südame funktsiooni ja seda, kas need on omavahel ühendatud.

Millised on sümptomid?

Rase ema ei saa sümptomite põhjal öelda, kas tal on Siiami kaksikud. Sümptomid on samad, mis tavaliselt kaksikute raseduse ajal esinevad, kuid need on veidi raskemad.

• Äärmine väsimus, iiveldus ja oksendamine raseduse alguses.
• Emakas kasvab kiiremini kui siis, kui oleks ainult üks laps.

Sünnitus tehakse tavaliselt keisrilõikega nii ema kui ka lapse turvalisuse tagamiseks. Sünnituse ajal on iga lapse jaoks ette valmistatud eraldi meditsiinimeeskond.

Millised on nende laste erinevad sidemed?

Siiami kaksikud ei ole kõik ühtemoodi ühendatud. Neid liigitatakse vastavalt ühenduskohale. Selle teabe selgemaks mõistmiseks vaadake allolevat tabelit.

Kas neid lapsi saab kirurgiliselt lahutada?

See on kõigi jaoks suurim probleem. Mitte kõiki Siiami kaksikuid ei saa lahutada. Eriti kui neil mõlemal on üks ühine elutähtis organ, näiteks sama süda, ei pruugi operatsioon olla võimalik.

Tavaliselt ootavad arstid pärast lapse sündi 3 kuud kuni aasta, enne kui otsustavad operatsiooni kasuks. See annab lapsele aega saada piisavalt tugevaks, et operatsioonile vastu pidada. See annab arstidele ka võimaluse paremini uurida lapse kehaehitust ja elundite jaotust.

Mõnel hädaolukorral võib siiski olla vajalik erakorraline operatsioon . Näiteks kui üks laps sureb või tal tekib eluohtlik seisund, võib teise lapse elu päästmiseks olla vaja kiiresti operatsiooni teha.

Need operatsioonid on väga keerulised. Nende läbiviimiseks on vaja haiglat, kus on eriteadmised ja -vahendid. Isegi pärast operatsiooni vajavad lapsed pikka aega mitmesuguseid ravimeetodeid, näiteks füsioteraapiat.

Millised on ellujäämisvõimalused?

Kahjuks pole nende laste ellujäämismäär kuigi kõrge.

• Enam kui 50% kokkukasvanud kaksikute rasedustest lõpeb raseduse katkemise või surnult sündimisega.
• Umbes 35% sündinud lastest sureb 24 tunni jooksul, kuna nende organid ei suuda kahte keha toetada.
• Ainult väike arv, umbes 25%, ellujäänud lastest kvalifitseerub operatsioonile.
• Umbes 60% kirurgiliselt eraldatud lastest jääb ellu.