Kas olete kunagi kuulnud, et teie sugulane või sõber sai intensiivravi osakonnas viibides "haiglas omandatud infektsiooni"? Mõnikord on see tingitud teatud tüüpi bakterist, millest me räägime ja mis on paljude ravimite suhtes resistentne ja mõnevõrra ohtlik. Kuigi see bakter tavaliselt tervetele inimestele palju probleeme ei tekita, võib see olla tõsiseks ohuks haiglaravil olevale inimesele, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem.
Mis täpselt on Acinetobacter baumannii?
Lihtsamalt öeldes on see teatud tüüpi bakter. Neid leidub keskkonnas ohtralt, eriti pinnases ja vees. Laboratoorsetes testides liigitatakse see bakter "gramnegatiivseks". See tähendab, et teatud värvainega värvituna näeb see roosa välja. Kuigi see ei pruugi meile oluline olla, on see oluline arstide jaoks.
Kuid peamine põhjus, miks me kõik seda bakterit kardame, on selle hämmastav võime. See on tema võime antibiootikumidele vastu panna . Me teame, et kui meil on bakteriaalne infektsioon, määrab arst meile antibiootikume. Aga see bakter, Acinetobacter baumannii, on leidnud viise, kuidas paljudele antibiootikumidele vastu panna. Me nimetame seda multiravimiresistentsuseks. See on nagu erinevat tüüpi punkrite ehitamine, kuhu vaenlase saabudes peitu pugeda. Seetõttu seisavad arstid silmitsi suure väljakutsega ravida selle bakteri põhjustatud infektsioone.
Kuidas see nakkus levib? Kes on kõige suuremas ohus?
See bakteriaalne infektsioon on haiglaväliselt üldpopulatsioonis väga haruldane. Mõnikord võib see aga haiglaväliselt esineda diabeedi, kroonilise kopsuhaiguse või nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel.
Kuid suurim risk on haiglaravil olevatel patsientidel, eriti neil, kes on väga haiged. Mõelge sellele: sellises olukorras olev inimene on tõenäolisemalt selle infektsiooni tekkeks:
- Intensiivraviosakonnas (ICU) ravi saavad inimesed.
- Inimesed, kes on ühendatud ventilaatoritega.
- Inimesed, kellel on kuseteede kateetrid või veenikateetrid.
- Inimesed, kes on pikka aega haiglas viibinud.
- Avatud kirurgiliste haavadega inimesed.
Selle nakkuse peamised levikuviisid on haiglapersonali käte kaudu, nakatunud patsiendi puudutamise kaudu, nakatunud inimese köhimisel või aevastamisel õhku sattuvate piiskade kaudu ning meditsiiniseadmete kaudu, mida pole korralikult puhastatud.
See bakter võib pikka aega ellu jääda sellistel pindadel nagu haiglavarustus ja voodid. Seetõttu on haiglates puhtus ja personali poolt kätepesu äärmiselt olulised.
Isegi Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) on selle bakteri `Acinetobacter baumannii` lisanud inimkonnale suurimat ohtu kujutavate bakterite hulka. Selle põhjuseks on hämmastav võime olla eelmainitud antibiootikumidele vastupidav.
Millised on selle nakkuse sümptomid?
Sümptomid sõltuvad sellest, millist kehaosa bakter on nakatunud. Näiteks kui kopsud on nakatunud, siis sümptomeid ei esine, aga kui aju on nakatunud, siis need ilmnevad.
Selgitame seda lähemalt alloleva tabeli abil.
| Nakkuse tüüp | Kirjeldus ja sümptomid |
|---|---|
| Haiglas omandatud kopsupõletik | See on selle bakteri põhjustatud kõige levinum infektsioon. See võib esineda eriti intensiivravi osakonnas või ventilaatori all olevatel inimestel. Sümptomid: palavik, hingamisraskused, kiire südamelöök, valu rinnus ja külmavärinad. |
| Vereinfektsioonid / sepsis | Bakterid sisenevad vereringesse ja levivad kogu kehas. See on väga ohtlik seisund. Intensiivravi osakonnas on sellise infektsiooni surmaoht umbes 30–40%. Sümptomid: kõrge palavik, külmavärinad, kiire hingamine ja segasus. |
| Kesknärvisüsteemi infektsioonid | Meningiit, aju katvate membraanide infektsioon, võib tekkida eriti pärast ajukirurgiat. Sümptomiteks on kõrge palavik, teadvusekaotus, krambid, kange kael, peavalu ja võimetus ereda valguse poole vaadata. |
| Muud infektsioonid | Samuti võivad esineda kuseteede infektsioonid, luuinfektsioonid, naha ja pehmete kudede infektsioonid, haavainfektsioonid ja südame sisekesta infektsioonid (endokardiit). |
Kuidas seda ravitakse?
See on suurim väljakutse. Kuna see bakter on paljude antibiootikumide suhtes resistentne, on arstidel ravi valimine väga keeruline.
Tavaliselt juhtub see nii:
Kui arst kahtlustab infektsiooni, võtab ta nakatunud piirkonnast proovi (nt verd, röga või haavavedelikku) ja saadab selle laborisse. Seda nimetatakse kultuuritestiks.
Kuid selle „(külvi)” tulemuste saamiseks kulub mitu päeva. Kui patsient on kriitilises seisundis, ei saa te neid tulemusi oodata. Seega alustab arst ravi oma parima oletuse põhjal , mis põhineb tema kogemustel haiglas levinud bakteritüüpidega ja sellel, millised antibiootikumid on hiljuti edukad olnud.
Kui külvianalüüsi tulemused mõne päeva pärast saabuvad, on selgelt kirjas, millised bakterid infektsiooni põhjustavad, millised antibiootikumid toimivad ja millised mitte. Seejärel otsustab arst nende tulemuste põhjal, kas varem alustatud ravi muuta või mitte.
Mõnikord on see bakter resistentne väga tugevate, "viimase abinõuna" kasutatavate antibiootikumide, näiteks "karbapeneemi" suhtes. Sellistel juhtudel muutub ravi äärmiselt keeruliseks. Seetõttu jätke sellistel juhtudel ravi üle otsustamine täielikult arstile.
Kodune sõnum
- Acinetobacter baumannii on tõsine bakteriaalne infektsioon, mis on resistentne paljude antibiootikumide suhtes ja levib peamiselt haiglates.
- Suurim risk on kriitilises seisundis patsientidel intensiivraviosakondades, ventilaatoritel, kirurgiliste haavadega ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel.
- Sümptomid sõltuvad nakatunud kehaosast (kopsud, veri, aju jne).
- Ravi on keerukas ja seda peaks määrama arst laborikatsete tulemuste põhjal.
- Parim viis selle nakkuse vältimiseks on haiglates rangelt järgida hügieeninõudeid (eriti personali kätepesu).
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar