Kas teie laps oksendab liigselt piima? Räägime püloruse stenoosist ja püloromüotoomia operatsioonist.

Kas teie pisike oksendab pärast toitmist pidevalt? Kas ta nutab pidevalt? Kas ta näeb välja loi ja dehüdreerunud? On normaalne, et lapsevanem või lapsevanem on sellistel aegadel väga mures. Enamasti võite arvata, et tegemist on mingi viirus- või bakteriaalse infektsiooniga, mille teie laps on saanud. Kuid nende raskete sümptomite taga on seisund, mida nimetatakse püloraalseks stenoosiks ja mis on haruldane, kuid operatsiooniga täielikult ravitav seisund. Seega räägime sellest üksikasjalikult ja ilma igasuguse hirmuta.

Mis on pyloric stenoos?

Lihtsamalt öeldes on püloriline stenoos seisund, mis esineb ainult väikelastel. See on seisund, mille korral lapse mao ja peensoole vaheline lihas pakseneb ja suureneb.

Mõelge sellele, magu on koht meie seedesüsteemis, kus toitu ajutiselt säilitatakse ja kääritatakse, kuni see muutub vedelaks. Seejärel peab see toit minema seedimise järgmisse etappi, milleks on peensool. Tugevat väravataolist lihast, mis ühendab mao lõppu peensoole algusega, nimetatakse pyloruseks .

Tavaliselt avaneb ja sulgub see püloruslihas tervel lapsel, võimaldades toidul sujuvalt allapoole liikuda. Kuid pülorusstenoosiga lapsel see lihas järk-järgult pakseneb ja pinguldub, blokeerides täielikult toidu liikumise allapoole. Seejärel, olenemata sellest, kui palju piima laps joob, ei lähe piim soolde, vaid täitub maos ja laps ei talu seda ning see tuleb välja tugeva oksendamisena . Selle tulemusena ei saa laps piisavalt toitaineid, kaotab kaalu ja dehüdreerub.

Kuidas täpselt arst seda seisundit diagnoosib?

Kui räägite oma lapsele tema sümptomitest, uurib arst last kõigepealt hoolikalt. Kui arst katsub lapse kõhtu, on see paksenenud pyloruslihas mõnikord tunda nagu oliiv. Kuid see pole alati tunda.

Seetõttu on parim ja täpseim viis selle seisundi kinnitamiseks kõhu ultraheliuuring . See võimaldab lapsel selgelt näha, kas ja kui paks see on, ilma valuta.

Millised on pylorus stenoosi peamised sümptomid?

On normaalne, et väike laps oksendab ja sülitab veidi. Kuid pülorilise stenoosi sümptomid on palju raskemad. Olge sellest teadlik.

Need sümptomid algavad tavaliselt siis, kui laps on umbes 3–5 nädalat vana. See seisund on üle 3 kuu vanustel imikutel väga haruldane. Seega, kui teie laps on mõne nädala vanune ja tal on tugev oksendamine ja dehüdratsioon, pöörduge viivitamatult arsti poole .

Mis on see operatsioon, mida nimetatakse püloromüotoomiaks?

Püloromütoomia on suhteliselt lihtne ja ohutu operatsioon pülorilise stenoosi raviks. Selle viib läbi lastekirurg.

Seda operatsiooni tehakse sageli laparoskoopiliselt , mida nimetatakse "võtmeaugu operatsiooniks".

1. Operatsioon algab pärast seda, kui lapsele antakse esmalt üldnarkoos ja ta magab sügavalt. Seetõttu ei tunne laps midagi.

2. Seejärel teeb kirurg lapse kõhtu naba lähedale väga väikese sisselõike ja sisestab sellesse õhukese toru, millesse on pandud väike kaamera (laparoskoop). See kaamera võimaldab ekraanil vaadata kõhu sisemust.

3. Seejärel tehakse veel üks või kaks väikest sisselõiget ja sisestatakse operatsiooniks vajalikud väga õrnad instrumendid.

4. Lõpuks lõikab arst läbi ainult paksenenud ja laienenud pyloruslihase välimise kihi , lõdvendades lihast ilma seesmist õrna membraani kahjustamata. See on nagu pingul kummipaela lõikamine ja lõdvendamine.

Kui lihas sel viisil lõdvestub, avaneb blokeeritud läbipääs, võimaldades maos oleval piimal takistamatult peensoolde liikuda.

Millised on selle operatsiooni eelised ja riskid?

Püloormüotoomia on ainus ja parim viis pülorilise stenoosi raviks.

• Eelised: Pärast operatsiooni saab laps jälle normaalselt piima juua ja toitaineid omastada. Oksendamine lakkab peaaegu täielikult. Laps saab mõne päeva pärast haiglast koju viia. Laps on terve ja hakkab normaalselt kaalus juurde võtma.

• Riskid: Nagu iga operatsiooni puhul, on ka siin teatud riskid, kuid püloromüotoomia riskid on väga madalad . Kui seda teeb kogenud laste kirurgide meeskond, on tüsistuste risk alla 1%. Kaks võimalikku riski on:

1. Operatsiooni käigus lõigatakse läbi maoluku siseküljel asuv õrn membraan.

2. Oksendamine jätkub ka pärast operatsiooni.

Need on väga haruldased asjad, aga nendega saab hakkama.

Kuidas hoolitseda lapse eest pärast operatsiooni?

Pärast operatsiooni hoitakse last mõne tunni jooksul taastumisruumis ja seejärel viiakse ta palatisse. Pidage neid asju lapse eest hoolitsedes meeles.

Sidemed ja õmblused

Väikeste kirurgiliste haavade katmiseks kasutatakse väikeseid veekindlaid sidemeid (steriilseid ribasid). Nahal ei ole nähtavaid õmblusi, lahustuvad õmblused on naha all. Selleks ei ole vaja midagi erilist teha. Kontrollige aga alati haava punetuse, mäda ja palaviku suhtes . Kui märkate mõnda neist, teavitage viivitamatult arsti.

Valu kontroll

Kuna tegemist on väga väikese sisselõikega operatsiooniga, ei tunne laps palju valu. Tavaliselt antakse valuvaigistiks midagi sellist nagu paratsetamool. Andke valuvaigisteid alati vastavalt arsti juhistele ja ainult ettenähtud annuses . Kui teie laps jätkab valust nutmist, rääkige sellest oma arstile .

Dieet

Teie laps on pärast operatsiooni tõenäoliselt väga näljane. Tavaliselt võite rinnaga toitmist uuesti alustada mõne tunni jooksul. Alguses võite veidi oksendada, mis on normaalne. Järgige siiski arsti juhiseid selle kohta, kui palju ja millal pärast operatsiooni rinnaga toita. Ärge andke korraga suurt kogust.

Kui teie lapsel on pärast operatsiooni tugev valu, palavik või muud kahtlased sümptomid, pöörduge kohe arsti poole.