Kui oled tulevane ema, on üks suurimaid ja tundlikumaid küsimusi sinu peas ilmselt: „Kas mu laps tunneb valu?“. See on väga sügav teema. Isegi meditsiinis on selle kohta erinevaid arvamusi. Mõned arstid ja teadlased ütlevad, et beebid ei tunne valu enne 24. nädalat (6 kuud). Teised aga ütlevad, et nad võivad valu tunda juba 12. nädalal (3 kuud). Mis siis tegelikult toimub? Räägime sellest lihtsal viisil, millest sa aru saad.
Millised on selle kohta erinevad arvamused?
Sellele küsimusele on raske otsest vastust anda, sest me ei saa emaüsas olevalt lapselt küsida: „Kas see teeb haiget?“. Seega on teadlased pidanud uurima lapse keha arengut, eriti aju ja närvisüsteemi arengut, ning selle kaudu teatud järeldustele jõudma.
Varem, kuni 1980. aastateni, arvasid arstid, et isegi vastsündinud beebid ei tunne valu. Põhjus oli selles, et nende ajud polnud täielikult välja arenenud. Nüüd on see seisukoht aga täielikult muutunud.
Teadlased räägivad nüüd kontseptsioonist nimega „notsitseptsioon“. Lihtsamalt öeldes on see võime kahjustusi tuvastada . See erineb veidi valust. Sest see ei nõua teadlikkust. Kuid nüüdseks on aktsepteeritud, et stressireaktsioon , mida see „notsitseptsioon“ lapse kehas põhjustab, võib mõjutada tema aju arengut.
Maailma juhtivad meditsiiniorganisatsioonid, näiteks Ameerika ja Briti sünnitusarstide ja günekoloogide kolledžid (ACOG, RCOG), on seisukohal, et laps ei ole võimeline valu tundma enne 24.–25. nädalat . Siiski on ka vastandlikke seisukohti. Vaatleme mõlemat seisukohta lähemalt.
| Müüt 1: Valu on tunda alles 24 nädala pärast | Müüt 2: Valu võib tunda juba 12. nädalal |
|---|---|
| 24 nädala pärast tekivad olulised ühendused ajukoore, ajuosa, mis vastutab peamiselt mälu ja mõtlemise eest, ning talamuse, ajuosa, mis edastab ajukoorde selliseid aistinguid nagu valu, vahel. | Pole selge, kas ajukoor on valu tajumiseks absoluutselt vajalik. On võimalik, et valu tajutakse aju teiste primaarsete osade kaudu. |
| Kuigi alla 28 nädala vanune laps võib tunduda reageerivat valulikele stiimulitele, on see sageli lihtsalt refleks või hormonaalne reaktsioon. See ei ole päris valu. | Valuretseptorid hakkavad nahapinnal arenema juba 7. nädalal ja ühenduvad ajuga 12–15. nädalaks. |
| Närvilised ühendused, mis eristavad kahjutut puudutust valusast, arenevad raseduse lõpus. | Esimesel trimestril hakkavad arenema ajuosad, näiteks talamus ja ajutüvi, mis on seotud teadvusega. |
Kujutage ette, seda arutelu teeb veelgi keerulisemaks asjaolu, et tänu meditsiiniteaduse arengule on nüüd võimalik last elus hoida isegi siis, kui ta sünnib juba 22.–23. nädalal. Arstid aktsepteerivad nüüd, et nii madalal rasedusajal sündinud beebid tunnevad valu.
Kuidas see küsimus mõjutab teisi otsuseid?
See lootevalu probleem on otseselt mõjutanud abordiseadusi ja lootekirurgiat kogu maailmas.
Otsused abordi kohta
Seda „loote stressi” on paljudes riikides kasutatud abordi legaliseerimise ajapiirangute määramiseks. Mõned riigid piiravad aborti teatud arvu rasedusnädalate järel just sel põhjusel.
Aga kui me andmeid vaatame, siis enamik aborte maailmas toimub raseduse väga varases staadiumis. Näiteks USA CDC andmetel toimub üle 93% abortidest enne 13. nädalat . Vähem kui 1% toimub pärast 21. nädalat. Teadlaste vaheline arutelu nende ajapiirangute üle on endiselt käimas.
Lootekirurgia
Mõnikord on teatud sünnidefektide raviks vaja operatsiooni juba emaüsas. Seda nimetatakse looteoperatsiooniks.
Kas arstid mõtlevad sellise operatsiooni ajal valule? Jah, kindlasti.
Sageli läbib emale nende operatsioonide ajal manustatud anesteesia platsentat ja mõjutab last. Kuid mõned teadlased väidavad, et see üksi ei kõrvalda täielikult valu või survet, mida laps võib tunda.
SeetõttuPärast teist trimestrit (pärast 13. nädalat) teostatavate operatsioonide puhul annavad arstid tavaliselt lapsele otse valuvaigistit. Samuti annavad nad lapsele ravimit, mis hoiab teda operatsiooni ajal paigal. Selle peamine eesmärk on vältida operatsioonist tingitud tugeva stressireaktsiooni negatiivset mõju lapse aju ja närvisüsteemi arengule.
Sel viisil lapsele otse anesteesia andmist peetakse nii emale kui ka lapsele ohutuks . Kõrvaltoimed on väga haruldased.
Kodune sõnum
- Meditsiinis puudub endiselt selge üksmeel selle kohta, millal laps emakas valu tunneb. Mõned ütlevad, et see juhtub pärast 24. nädalat, teised aga juba 12. nädalal.
- Selle arutelu peamine põhjus on ebakindlus selle osas, milliseid ajuosi tuleb valu tundmiseks arendada.
-
Nociceptionon võime kahju tuvastada. Kuigi see ei nõua teadvust, võib selle põhjustatud stress mõjutada lapse arengut. - Kui lapsel tehakse looteoperatsiooni, kasutavad arstid kindlasti valuvaigisteid, et vähendada lapsele avalduvat survet ja minimeerida võimalikku kahju tema arengule.
- See on väga keeruline ja tundlik teema. Kui teil on selle kohta küsimusi või muresid, on kõige parem sellest oma arstiga avatult rääkida .
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar