Kas olete teadlik Whipple'i tõvest? Räägime sellest haruldasest infektsioonist lihtsate sõnadega!

Kas tunned vahel, et su keha on väga nõrk, sul on kõhuprobleemid, liigesevalu, aga sa ei leia sellele põhjust? Võib-olla on see haigus, millest paljud inimesed pole kuulnud, aga mida on oluline teada. Täna räägime ühest sellisest haruldasest, kuid õige ravi korral ravitavast haigusest. See on Whipple'i tõbi.

Mis on Whipple'i tõbi?

Lihtsamalt öeldes on Whipple'i tõbi haruldane bakteriaalne infektsioon, mis tekib peensooles . Selle põhjuseks on see, et söödud toit ei seedu korralikult ja vajalikud toitained ei imendu organismi (seda nimetatakse imendumishäireks). Mõelge sellele, me sööme toitu, et saada oma kehale energiat ja toitaineid. Seega, kui see ei imendu korralikult, võib tekkida palju probleeme. See haigus tekib siis, kui bakter nimega "Tropheryma whipplei" siseneb organismi. Seda bakterit leidub tavaliselt mullas. Hea uudis on aga see, et õigete "antibiootikumidega" saab selle bakteri organismist eemaldada, leevendades sümptomeid ja täielikult ravides .

Kui levinud on Whipple'i tõbi?

Ja nüüd on oluline asi. Kuigi seda haigust põhjustavad bakterid (Tropheryma whipplei) on keskkonnas, eriti pinnases, arvukad, on Whipple'i tõbi väga-väga haruldane haigus . Meditsiiniuurijate sõnul haigestub see isegi sellises riigis nagu Ameerika umbes üheksal inimesel miljonist. See tähendab, et mitte kõigil, kes selle bakteriga kokku puutuvad, ei teki seda haigust. Täpne põhjus pole siiani teada.

Millised on Whipple'i tõve sümptomid?

Whipple'i tõve sümptomid ei ilmne äkki, vaid arenevad järk-järgult mitme etapi jooksul .

Esimese faasi (prodromaalse faasi) sümptomid

See algab tugeva liigesevaluga . See valu võib tulla ja minna. See mõjutab eriti suuri liigeseid – pahkluid, küünarnukke, puusi, põlvi ja õlgu . Arstid nimetavad seda varajast staadiumi mõnikord "prodromaalseks faasiks". See võib kesta seitse või kaheksa aastat ja seejärel hakkavad ilmnema muud sümptomid. Kujutage ette, kui raske on aastaid kannatada liigesevalu all ilma põhjust leidmata.

Hilisemad sümptomid

Mõne aja pärast võivad ilmneda ka järgmised sümptomid:

• Kõhuvalu: See ei ole lihtsalt tavaline kõhuvalu, vaid võib olla valu, mis süveneb pärast söömist või on püsiv.
• Kõhulahtisus (vesine väljaheide): vesine väljaheide, mis esineb mitu korda päevas. See võib põhjustada märkimisväärset dehüdratsiooni ja toitainete kadu organismist.
• Turse (ödeem): Võite märgata turset, eriti jalgadel ja pahkluudel. Kui sõrmega vajutades tundub see lohukese moodi, võib see olla turse.
• Sagedane väsimus:Ükskõik kui palju sa magad, tundub su keha elutu ja sul pole isu midagi teha.
• Palavik: kuumatunne ilma põhjuseta.
• Naha värvimuutus: Mõned piirkonnad, eriti päikese käes olevad, võivad muutuda tavapärasest tumedamaks.
• Paistes lümfisõlmed: Väikesed tükid sellistes kohtades nagu kael, kaenlaalused ja kubemepiirkond.
• Seletamatu kaalulangus: kaalulangus ilma dieedi või treeninguta.

Kesknärvisüsteemi probleemid

20–40%-l Whipple'i tõvega inimestest tekivad kesknärvisüsteemi probleemid . See on tõsisem seisund. Sümptomiteks võivad olla:

• Tasakaaluprobleemid: Kõndides tunned end ebakindlalt ja ei suuda sirgelt seista.
• Segadus: Teadlikkuse kaotus oma asukohast, ajast ja isegi tuttavatest.
• Neelamisraskused: toidu või joogi neelamisel on tunne, nagu lämbuksid.
• Mälukaotus: isegi hiljutiste sündmuste unustamine.
• Isiksuse muutused: tunne, et sa pole enam see inimene, kes sa varem olid, kergesti vihastuv ja ärrituv.
• Krambid: äkiline teadvusekaotus ja krambid.
• Kõnehäired: sõnade ebaselge ütlemine, suutmatus selgelt rääkida.

Mis põhjustab Whipple'i tõbe?

Arstide teada põhjustab haigust spetsiifiline bakteriliik (Tropheryma whipplei), mis on mullas levinud . Igaüks, kes selle bakteriga kokku puutub, on nakatumise ohus. Nagu me aga varem mainisime, on Whipple'i tõbi väga haruldane. Seega pole siiani selge, miks see tekib ainult mõnel inimesel .

Uuringud on aga näidanud, et järgmised tegurid võivad suurendada haiguse tekkimise riski :

• Vanus: Whipple'i tõbi on kõige sagedamini esinenud 65–84-aastastel inimestel, kuid see võib esineda ka noorematel inimestel.
• Kokkupuude mulla või loomakasvatusega: Uuringud näitavad, et mulla või loomakasvatusega töötavad inimesed on suurema riskiga selle haiguse tekkeks. Täpsemalt võivad suurema riskiga olla inimesed, kes tegelevad põllumajanduse, aianduse või loomadega töötamisega. Võite selle bakteriga kokku puutuda isegi siis, kui istutate oma koduaeda midagi väikest.
• Geneetilised mutatsioonid:Whipple'i tõve ja geeni, mis toodab valku "(IFR4)", vahel on seos. See valk aitab meie keha immuunrakkudel, näiteks "(B-rakkudel)" ja "(T-rakkudel)", areneda. Samuti on leitud, et see on seotud mutatsiooniga geenis "(HLA-B27)". Need on veidi põhjalikumad, aga lihtsalt öeldes võivad teatud muutused meie geenides meid sellele eelsoodumusele kaasa aidata.
• Nõrk immuunsüsteem: kui teil on haigus, mis mõjutab teie immuunsüsteemi (näiteks HIV) või kui te võtate immunosupressante (neid antakse teatud haiguste korral, mõnikord näiteks artriidi korral või pärast elundi siirdamist), on teil samuti suurem risk selle haiguse tekkeks.

Millised on Whipple'i tõve võimalikud tüsistused?

Nagu me varem mainisime, on Whipple'i tõbi põhjustatud organismi võimetusest omastada peensoolest läbivast toidust rasvu, süsivesikuid, vitamiine ja muid toitaineid korralikult . See on progresseeruv haigus, mis aja jooksul süveneb . See tähendab, et ravimata jätmise korral võivad tekkida uued tõsised terviseprobleemid.

Sellised tüsistused võivad tekkida:

• Aneemia (madal punaste vereliblede arv): see võib põhjustada pidevat väsimust, nõrkust ja kahvatust.
• Dementsus (mälu ja vaimse funktsiooni kaotus): see võib tekkida närvisüsteemi kahjustuse korral.
• Südamekahin: seda saab kuulda, kui arst teid stetoskoobiga uurib.
• Okulomastitaarne müorütmia: see on väga spetsiifiline sümptom, mille puhul silmad ja lõualuu näivad liikuvat koos .
• Pleuraefusioon: see võib põhjustada hingamisraskusi.
• Uveiit: Sümptomiteks võivad olla punetus, valu ja hägune nägemine.

Kõige tähtsam on see, et kui Whipple'i tõbi mõjutab teie kesknärvisüsteemi, võib see lõppeda surmaga. Seega on oluline sümptomite ilmnemisel kohe arsti poole pöörduda.

Kuidas arstid Whipple'i tõbe diagnoosivad?

Kui lähete arsti juurde, teeb ta teile kõigepealt füüsilise läbivaatuse . Seejärel küsib ta teie haigusloo kohta, sealhulgas praeguste või varasemate terviseprobleemide kohta. Samuti võib ta küsida teie tarvitatavate ravimite kohta ja selle kohta, kas kellelgi teie perekonnas on olnud mõni neist seisunditest. Lisaks võib ta teha järgmised testid:

• Täielik vereanalüüs (CBC) : see kontrollib organismi vererakkude seisundit, kas esineb aneemiat ja kas esineb infektsiooni tunnuseid.
• Peensoole ülemise endoskoopiaSelle käigus sisestatakse suu kaudu väikese kaameraga toru ja vaadatakse peensoole sisse. Nii saab kontrollida seal toimuvaid muutusi ja infektsiooni märke. Enne seda uinutatakse teid, nii et te ei tunne valu.
• Polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) test : see on spetsiaalne test, mis aitab kindlaks teha, kas bakter (T. whipplei) on olemas. Seda saab teha biopsiast võetud koetükist või võimalusel mõnest muust kehavedelikust.
• Peensoole biopsia : Endoskoopia käigus võetakse peensoolest väike koetükk ja uuritakse seda mikroskoobi all. Seda kasutatakse sageli Whipple'i tõve kinnitamiseks. See võib otsida bakterite põhjustatud spetsiifilisi muutusi soolekoes.

Kuidas ravitakse Whipple'i tõbe?

Whipple'i tõbe põhjustavate bakterite täielik eemaldamine organismist võtab aega . Seetõttu on ravi veidi pikaajaline. Kuid kannatlikkusega on võimalik saavutada häid tulemusi.

Need on peamised asjad, mida ravi käigus tehakse:

• Antibiootikumid : Ravi algab tavaliselt intravenoossete (IV) antibiootikumidega kahe kuni nelja nädala jooksul . Seda tehakse sageli haiglas. Pärast seda peate võtma suukaudseid antibiootikume vähemalt järgmised 12 kuud . Mõnikord peate neid võtma kauem, kuni kaks aastat. On väga oluline võtta ravimit täpselt nii, nagu arst on määranud.
• Vedeliku asendamine : Kui teil on kõhulahtisuse tõttu dehüdratsioon, võidakse teile selle peatamiseks manustada intravenoosseid vedelikke. Või võidakse teile öelda, et jooge kaotatud vedelike ja soolade asendamiseks elektrolüütide jooke (nagu Jeevani).
• Vitamiinid ja toitainelisandid : Arst võib soovitada teil võtta toidulisandeid, et täiendada vitamiine (nt D-vitamiin, B12-vitamiin ja raud) ja toitaineid, mida teie sooled ei suuda korralikult omastada. Selle haiguse korral on toitumisvaegused tavalised.

Kas ravil on mingeid kõrvalmõjusid?

Jah, mõned kõrvaltoimed võivad esineda, eriti antibiootikumide puhul. Kuid need ei juhtu kõigil ja isegi kui juhtuvad, pole need tavaliselt tõsised.

• Kõhulahtisus (kõhuvalu)
• Pearinglus
• Iiveldus ja oksendamine
• Nahalööve
• Pärmseente infektsioonid (eriti naistel tupes)

Sellisel juhul on oluline sellest oma arstile teatada. Ta võib ravimit muuta või anda teile midagi muud kõrvaltoimete vähendamiseks.

Mida kogeb Whipple'i tõvega inimene?

Nagu paljud inimesed, ka sinaKui ravi alustate, tunnete kiiresti leevendust. Kõhu- ja liigesevalud taanduvad järk-järgult. Peensoole täielikuks paranemiseks võib aga kuluda kuni kaks aastat . Seetõttu on oluline ravi ajal kannatlik olla.

Enamasti on Whipple'i tõbi raviga täielikult ravitav . Mõnikord võib haigus aga pärast ravi lõppu taastekkida . Seetõttu jätkavad arstid teie kontrolli.

Arst palub teil pikema aja jooksul regulaarselt järelkontrollidel käia. Näiteks võidakse teil paluda teha ülemine endoskoopia:

• Esimesel raviaastal iga kuue kuu tagant .
• Järgmise kolme aasta jooksul kord aastas .
• Seejärel kord kolme aasta jooksul kogu ülejäänud elu .

Seda tehakse selleks, et kontrollida, kas haigus on kordunud. Seetõttu ärge jätke vahele arsti soovitatud järelkontrolle.

Kas Whipple'i tõbe saab ära hoida?

Seda on veidi raske öelda. Sest Whipple'i tõbe põhjustavad bakterid on meie keskkonnas peaaegu kõikjal, eriti mullas . Kuid mitte kõigil, kes sellega kokku puutuvad, ei teki Whipple'i tõbe.

Nõrgenenud immuunsüsteemiga või immunosupressante võtvatel inimestel on aga suurem risk haigestuda. Kui te kuulute nende inimeste hulka, on hea mõte kanda kindaid alati, kui töötate mulla või mudaga, ja pesta pärast tööd hoolikalt käsi . Olge eriti ettevaatlik, kui töötate aiatöödel või loomadega.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kõige tähtsam on võtta antibiootikume täpselt nii, nagu arst on määranud, kogu ravikuuri jooksul . Ärge jätke ühtegi päeva vahele ja võtke ravimit kogu arsti poolt määratud aja jooksul. Enamik inimesi peab antibiootikume võtma vähemalt aasta pärast diagnoosi saamist. Mõned inimesed võivad vajada antibiootikume kogu ülejäänud elu. See on arsti otsustada.

Whipple'i tõve korral võib teie keha paljudest olulistest toitainetest ilma jääda . Isegi kui ravi leevendab teie seisundit, on siiski hea mõte konsulteerida toitumisspetsialistiga selle kohta, mida peaksite sööma ja jooma . See aitab teil saada õiget toitumist ja säilitada tervislikku kaalu.

Millal peaksin uuesti arsti juurde minema?

Kui teil on pärast ravi alustamist jätkuvalt Whipple'i tõve sümptomid või kui sümptomid taastuvad varsti pärast ravi lõppu (näiteks kui teil on kõhuvalu või liigesevalu), pöörduge kindlasti arsti poole. Ärge viivitage. See võib tähendada, et haigus on taastunud või et võib olla tekkinud mõni muu probleem.

Miks seda haigust nimetatakse Whipplesi tõveks?

Hea on teada. Haigus ja seda põhjustavad bakterid on nime saanud George H. Whipple'i järgi, patoloogi järgi, kes kirjeldas sümptomeid esmakordselt 1907. aastal. Alles 80 aastat hiljem avastasid teadlased bakteri, mis seda põhjustas. Nad panid bakterile nimeks Tropheryma whipplei. Nimi on kahe kreekakeelse sõna kombinatsioon: "trophe" tähendab toitumist ja "eryma" tähendab obstruktsiooni . See tähendab, et see põhjustab imendumishäireid . Kas pole sobiv nimi?

Bakterid on kõikjal meie ümber (ja meie kehas). Tavaliselt bakterid, millega me iga päev kokku puutume, meid ei häiri. Kuid see haruldane bakteriaalne infektsioon, Whipple'i tõbi, on veidi teistsugune. Selle põhjustab tavaline mullas leiduv bakter nimega Tropheryma whipplei.

Selle bakteriga (T. whipplei) võite kokku puutuda tööl või aiatöödel. Kuid mitte kõigil, kes sellega kokku puutuvad, ei teki Whipple'i tõbe. Õnneks saab seda seisundit sageli ravida, kui see diagnoositakse varakult ja ravitakse õigesti.

Kõige olulisemad asjad, mida peate meeles pidama

Whipple'i tõbi on haruldane bakteriaalne infektsioon , kuid õige ravi korral on see ravitav .

• Kui sümptomid nagu liigesevalu, kõhuhädad, kõhulahtisus ja kaalulangus püsivad, pöörduge kindlasti arsti poole. Ärge ignoreerige neid.
• Ravi hõlmab antibiootikumide pikaajalist võtmist . On väga oluline neid täpselt järgida.
• Kui töötate mullaga, eriti kui teil on nõrgenenud immuunsüsteem, peske käed hoolikalt ja kasutage kindaid .
• Isegi pärast haiguse paranemist on oluline käia regulaarselt arsti ettekirjutusel (järelkontrollis) .

Ära karda seda haigust. Oluline on olla teadlik ja pöörduda arsti poole. Sa ei ole üksi ja on olemas arste, kes saavad sind iga probleemiga aidata. Kui sul on kahtlusi, siis ära kõhkle arstiga rääkimisest.

Whipple'i tõbi, bakteriaalne infektsioon, peensool, imendumishäire, Tropheryma whipplei, liigesevalu