Randme endoproteesimine: kas see on parim lahendus valuga hüvasti jätmiseks?

Kas olete pikka aega kannatanud randmevalu all? Kas valu on nii tugev, et te ei saa kätt liigutada, midagi tõsta ega igapäevaseid toiminguid teha? Võib-olla ei saa te teha isegi lihtsaid toiminguid, nagu juuste kammimine, tassi tõstmine või kirjutamine. Kui valu pole ravimite võtmisest ja mitmesugustest ravimeetoditest hoolimata vaibunud, võis arst teile rääkida "randmeliigese asendusoperatsioonist". Selle nime kuulmine võib olla veidi hirmutav. Aga täna räägime kõigest lihtsalt ja selgelt.

Mida see randmeliigese asendamine tähendab?

Lihtsamalt öeldes on randmeliigese asendusoperatsioon ehk meditsiinilises terminoloogias randme endoproteesimine kahjustatud ja kulunud randmeliigese kirurgiline eemaldamine ning asendamine tehisliigesega.

Mõelge sellele nagu vana ja katkise uksehinge eemaldamine ja uuega asendamine. Me nimetame seda tehisliigest proteesiks . See on tavaliselt valmistatud metallist ja spetsiaalsest plastist (polüetüleenist). See on loodud toimima täpselt nagu terve randmeliiges.

Meie randme ei koosne ainult ühest luust. See on väga keeruline liiges, mis koosneb paljudest väikestest luudest. Siin on ühendatud meie käsi ja küünarvars (küünarnukist käeni ulatuv osa). Kui sa kätt surud, juukseid pesed, arvutiga trükkid, midagi põrandalt üles võtad, on randmeliiges kõiges selles peamine. Seega, kui see liiges on tõsiselt kahjustatud või kinni kiilunud, põhjustavad isegi need igapäevased toimingud suurt valu.

Mis vahe on liigese asendamisel ja liigese sulandamisel?

Arst võis teile rääkida ka randmeliigese fikseeritud asendi muutmisest ehk artrodeesist . Nende kahe vahel on suur erinevus. On oluline, et te sellest aru saaksite.

Saame sellest erinevusest paremini aru allolevast tabelist.

Miks on vaja sellist operatsiooni teha?

See operatsioon ei ole randmevalu korral esimene valik. Arstid soovitavad seda viimase abinõuna, kui kõik muud ravimeetodid ei ole valu kontrolli all hoidnud. Tavaliselt proovivad nad esimese asjana järgmist:

• Töö muutmine (kätele puhkust andmine).
• Valuvaigistid, näiteks põletikuvastased ravimid.
• Randme jaoks lahase (toe) kandmine.
• Füsioteraapia ravi.
• Steroidsete süstide tegemine.

Kui ükski neist meetoditest ei aita, kaalutakse operatsiooni. Randmevalu peamisi põhjuseid on mitu:

• Vigastus: Midagi nagu randmeluumurd (luumurd).
• Artriit:
• Osteoartriit: Liigeste kulumisest tingitud seisund. See muutub vanusega sagedasemaks.
• Reumatoidartriit: haigus, mis põhjustab liigeste turset ja valu, mis on tingitud organismi immuunsüsteemi probleemist.
• Osteonekroos: luukoe surm luu verevarustuse vähenemise tõttu.

See operatsioon võib olla hea lahendus sellistele asjadele nagu talumatu valu, liigesejäikus ja käe liigutamisel tekkiv "pragunev" heli.

Mis juhtub enne operatsiooni?

Seda peaks kindlasti tegema luu- ja liigesespetsialist, eriti selline, kellel on kogemusi käekirurgias. Enne operatsiooni soovitamist teeb arst järgmist:

• Nad küsivad teie üldise tervise ja muude haiguste kohta.
• Küsige, kui kaua teil on randmevalu olnud ja kuidas see teie elu mõjutab.
• Teie randme uuritakse, kontrollides selle tugevust ja liikumisulatust.
• Luude seisundi kontrollimiseks tehakse kindlasti röntgenuuring .
• Operatsiooni sobivuse kontrollimiseks võidakse teha ka teisi uuringuid, näiteks vereanalüüse.
• Nad veenduvad, et kõik muud ravimeetodid on proovitud ja et nad on teiega arutanud teisi kirurgilisi võimalusi.

Kuidas operatsiooni tehakse?

See operatsioon tehakse tavaliselt haiglas. See võtab vähem kui kaks tundi. Operatsiooni käigus järgitakse järgmisi samme:

1. Teile manustatakse üldnarkoos, mis teid täielikult uinutab. Lisaks võidakse teile teha eraldi anesteetikumisüst (ülajäsemete blokaad) ainult teie käe jaoks, et aidata pärast operatsiooni valu vähendada.

2. Randme kohale tehakse väike sisselõige.

3. Kahjustatud liiges ning kulunud kõhre- ja luufragmendid eemaldatakse ettevaatlikult.

4. Eelnevalt valmistatud tehisliiges (protees) sisestatakse ja kinnitatakse luu külge väikeste naelte, kruvide või spetsiaalse tsemendiliigi (luutsemendi) abil.

5. Veenduge, et tehisliiges on õiges asendis ja korralikult kinnitatud.

6. Kontrollige, kas liiges liigub korralikult.

7. Ümbritsevad koed, närvid ja kõõlused paigutatakse ümber.

8. Lõpuks suletakse sisselõige õmblustega ning kaetakse antiseptilise sideme ja lahasega.

Kui kaua taastumine aega võtab? Kuidas ma saan kodus enda eest hoolitseda?

Täielikuks paranemiseks kulub tavaliselt umbes 6–12 nädalat . Pärast esialgse kipsi eemaldamist peate mõnda aega kandma lahast.

Kuigi alguses võib treeningu ajal veidi valu tunda, siis aja jooksul valu väheneb ja teie käe funktsioon paraneb. Arst võib teid suunata ka füsioterapeudi juurde.

Pöörake kodus erilist tähelepanu järgmistele asjadele:

• Keegi abiks: Esimestel päevadel pärast operatsiooni on palju lihtsam, kui keegi aitab igapäevaste toimingutega.
• Vältige raskete esemete tõstmist: see on väga oluline. Ärge tõstke rohkem raskust, kui arst soovitab (tavaliselt 2–3 kg), kuna see võib kunstliigest kahjustada. Kui järgite seda õigesti, saate oma kunstliigest pikka aega kasutada.
• Kaitse end kukkumiste eest: ole ettevaatlik oma kodus kohtades, kus võid libastumise ja kukkumise tõttu kukkuda (vannituba, trepid). Hoia eemale spordialadest, mis võivad sind ajutiselt kukkumise tagajärjel kahjustada.
• Töö, mis koormab käsi: Vältige tööd, mis koormab käsi, näiteks haamriga töötamist.

Kui kaua tehisliiges vastu peab? Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Hea hoolduse korral kestab see tehisliiges tavaliselt umbes 10–15 aastat .

Pärast operatsiooni pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest. Need võivad viidata infektsioonile:

• Palavik või külmavärinad.
• Punetus või turse haava ümber.
• Lõikehaavast immitseb mäda või ebameeldiva lõhnaga vedelikku.
• Püsiv või süvenev valu.

Aja jooksul, kui protees kulub või tekivad muud probleemid, võivad need sümptomid ilmneda. Sellisel juhul rääkige oma arstile:

• Liigese funktsiooni või tugevuse vähenemine.
• Valu, jäikuse või turse kordumine.
• Tunne, nagu oleks liiges ebastabiilne (nagu see "hüppaks").