Globulu zuri kopuru baxua al duzu? Ikas dezagun neutropenia autoimmuneari (AIN) buruz!

Inoiz galdetu al diozu zeure buruari zergatik gure sistema immunologikoak, gu babestu beharrean, batzuetan gure zelulak erasotzen hasten den? Neutropenia autoimmunea (NAI) izeneko egoera konplexu samarra da, baina ulergarria. Gertatzen dena da gure sistema immunologikoak gure gorputzeko globulu zuri mota oso garrantzitsu bati erasotzen diola, "neutrofilo" izenekoei. Beraz, hitz egin dezagun honi buruz modu sinplean, ulertzeko moduan.

Beraz, zer da neutropenia autoimmunea (AIN)?

Laburbilduz, "Neutropenia Autoimmunea" (NEA) odolarekin lotutako egoera bat da. Hemen gertatzen dena da babestu behar gaituen gure sistema immunologikoak gure globulu zuriak, "neutrofilo" izenekoak, erasotzen dituela oker. Imajinatu hau, gure herrialdea babesten duen armadak gure herria erasotzen duela oker.

Zer dira `Neutrofiloak`?

Neutrofiloak gure sistema immunologikoaren atal oso garrantzitsuak dira. Gure gorputzeko soldadu txikiak bezalakoak dira. Haien lan nagusia gorputzean sartzen diren gauza kaltegarriak aurkitzea eta suntsitzea da, hala nola gaixotasunak eragiten dituzten bakterioak eta onddoak. Beraz, `Neutropenia autoimmunearen` kasuan, gure sistema immunologikoak `neutrofilo` zelula baliotsu hauek suntsitzen ditu, eta, beraz, odoleko `neutrofilo` kopurua maila normaletatik behera jaisten da.

Bi AIN mota nagusi daude:

1. Neutropenia autoimmune primarioa (AIN): Hau gehienetan haurtxoetan eta haur txikietan ikusten da. Hemen gertatzen dena da "neutrofilo" kopurua gutxitzen dela beste arrazoirik gabe. Baina berri ona da egoera hau normalean bere kabuz konpontzen dela urte gutxiren buruan.

2. Bigarren mailako neutropenia autoimmunea (AIN): Hau ohikoagoa da haur nagusietan eta helduetan . Kasu honetan, neutrofilo kopuru baxua beste gaixotasun mediko batek eragiten du. Adibidez, infekzio batek, beste odol-nahasmendu batek edo beste gaixotasun autoimmune batek (sistema immunitarioak bere gorputza erasotzen duen egoera batek) eragin dezake. Bigarren mailako AIN egoera hau normalean kronikoa da.

Zenbateko neutrofilo kopurua da neutropenia deitzen dena?

Neutropenia autoimmunea neutropenia izeneko egoera zabalagoaren mota bat besterik ez da. Neutropenia arina, moderatua edo larria bezala sailkatzen da, odoleko mikrolitro (mikroL) bakoitzeko neutrofilo kopuruaren arabera.

• Neutropenia arina: 1.000 – 1.500 neutrofilo mikrolitroko.
• Neutropenia moderatua: 500 – 1.000 neutrofilo mikrolitroko.
• Neutropenia larria: 500 neutrofilo baino gutxiago mikrolitro bakoitzeko.

Garrantzitsuena balio hauek mediku batek berrestea da. Zalantzarik baduzu, oso garrantzitsua da medikuarengana jotzea.

Nola eragiten dio AIN-k nire gorputzean?

AINak zuri eragiten dion modua pertsona batetik bestera alda daiteke. Hainbat faktoreren araberakoa da, beraz, hobe da zure medikuarekin hitz egitea honi buruz. Neutrofiloen kopurua baxuegia bada, infekzioak izateko aukera gehiago dituzu. Batzuetan infekzio hauek bizitza arriskuan jar dezakete, batez ere berehalako arreta medikoa jasotzen ez baduzu.

Hala ere, kasu batzuetan, neutropenia autoimmuneak infekzio arinak baino ez ditu eragin. Edo asintomatikoa izan daiteke. Horregatik da garrantzitsua mediku batekin lan egitea neutropeniaren kausa zein den jakiteko. Kausaren arabera, zure medikuak zure egoera kontrolatu eta infekzioa kontrolatzen lagun zaitzake.

Nork izango du neutropenia autoimmunea (AIN)?

• AIN primarioa: Batez ere haurtxoei eta haur txikiei eragiten die. Normalean 8 hilabete inguruan diagnostikatzen da.
• Bigarren mailako AIN: Askotan beste gaixotasun autoimmune batekin gertatzen da, hala nola lupusa edo artritis erreumatoidea. Bigarren mailako AIN duten haurrei 10 urte inguruan diagnostikatzen zaie normalean. AIN duten helduei 40 eta 60 urte bitartean diagnostikatzen zaie gehienetan.

Zein ohikoa da neutropenia autoimmunea?

AIN primarioa oso egoera arraroa da. 10 urtetik beherako 100.000 haurretatik bati bakarrik eragiten dio. Beraz, ikus dezakezu zein arraroa den.

Zeintzuk dira neutropenia autoimmunearen sintomak?

Neutropenia autoimmuneak ez ditu beti sintoma larriak eragiten. Hala ere, batzuetan infekzio zantzuak ikus ditzakezu. Adibidez:

• Belarriko infekzioak: Hau da sintomarik ohikoenetako bat. Imajinatu zure txikiak belarriko minak izaten dituela etengabe, eta medikuarengana joaten zarenean, beste belarriko infekzio bat dela esaten dizutela.
• Arnas infekzioak: maiz gertatzen diren katarroak, eztula eta sukarra.
• Ahoko infekzioak: ahoko ultzerak eta gingibitisa bezalako gauzak.
• Larruazaleko infekzioak.
• Pneumonia.
• Meningitisa.
• Gernu-infekzioak (GITU).
• Sepsia: Infekzio oso larria da, bizitza arriskuan jartzen duena.

AIN primarioarekin lotutako infekzioak normalean arinak dira, baina pneumonia, meningitisa eta sepsis bezalako infekzio larriak ohikoagoak dira bigarren mailako AINetan.

Zerk eragiten du neutropenia autoimmunea?

AIN primarioa edo sekundarioa gisa sailkatzen da neutrofiloen maila baxuaren kausaren arabera.

Neutropenia autoimmune primarioa (AIN primarioa)

AIN primarioan, antigorputzek neutrofiloak erasotzen dituzte eta suntsitzen dituzte. Antigorputzak gure sistema immunitarioko proteina mota bat dira. Haien ohiko lana gorputzean sartzen diren substantzia kaltegarriak, hala nola birusak eta bakterioak, suntsitzea da. Baina une honetan, ikertzaileek oraindik ez dakite zehazki zergatik erasotzen dituzten gure antigorputzek neutrofilo hauek.

Bigarren mailako neutropenia autoimmunea (Bigarren mailako AIN)

AIN sekundarioan, neutrofiloen kopurua murrizten da beste kausa edo egoera baten ondorioz. Horrek sistema immunologikoak neutrofiloak suntsitzea eragiten du.

Hori eragin dezaketen gauza batzuk hauek dira:

• Beste gaixotasun autoimmune batzuk: Adibide gisa artritis erreumatoidea, lupusa eta anemia hemolitiko autoimmunea daude.
• Minbizia: Adibidez, `linfozito granular handien leuzemia`.
• Infekzioak: GIBa, parvobirusa eta B hepatitisa bezalako infekzioak.
• Tumoreak: Wilms tumorea edo Hodgkin gaixotasuna bezalakoak.
• Gaixotasun neurologikoak: Adibidez, esklerosi anizkoitza.
• Giltzurruneko edo hezur-muineko transplanteak.
• Medikazio batzuk: Batez ere minbiziaren aurkako kimioterapia-botika batzuk.

Nola diagnostikatzen da neutropenia autoimmunea? (Diagnostikoa)

Sukarra edo infekzio bat duzunean, zure medikuak neutrofiloen kopurua baxua dela aurki dezake odol-analisietan kausa zehazteko. AIN diagnostikatzea zaila izan daiteke, kausa posible asko baitaude. Zure medikuak AIN diagnostikatu dezake neutrofiloen kopurua baxua izatea eragin dezaketen beste baldintza batzuk baztertu ondoren.

`Neutropenia autoimmunea` diagnostikatzeko edo kontrolatzeko, zure medikuak proba hauek egin ditzake:

• Odol-analisi osoa (HKO): HKO batek zure odolean dauden neutrofilo kopurua egiaztatu dezake. Maila hauek alda daitezkeenez, zure medikuak askotan HKO bat baino gehiago egingo ditu neutropenia baieztatzeko eta neutrofiloen mailak kontrolatzeko. Ohiko HKOek ere zure AIN kronikoa den zehazten lagun dezakete.
• Odol periferikoaren frotisa: Odol lagin bat mikroskopiopean aztertzen da neutrofiloen forma eta izaera egiaztatzeko. Honek ere diagnostikoan laguntzen du.
• B12 bitamina, folatoa eta kobrea probak: Proba hauek mantenugai horien gabeziak egiaztatzeko balio dute. Gorputzak hauek behar ditu neutrofiloak sortzeko.
• Gibelaren funtzio-probak: Hauek gibelaren funtzioa eta hepatitis birikoa dagoen ere egiaztatu dezakete.
• GIBaren eta beste birusen azterketak: GIBaren antzeko birusen infekzioek ere globulu zurien gutxitzea eragin dezakete.
• Fluxu-zitometria: Zelulak gaixotasunaren zantzuak bilatzeko laborategiko proba bat da. Neutropenia gaixotasun autoimmune batek eragiten duen zehazteko erabiltzen da.
• Irudiak: AIN linfoma bezalako minbizi batek eragiten duela susmatzen bada, erresonantzia magnetikoa edo tomografia-taupadak egin daitezke.
• Hezur-muinaren aspirazioa eta biopsia: Kasu honetan, medikuak hezur-muinaren lagin txiki bat hartu eta gaixotasunaren zantzurik dagoen aztertzen du. Horrek neutropenia odoleko minbizi batek, hala nola leuzemia batek, eragiten duen zehazten lagun dezake.

Baliteke zure medikuak odol-analisi bat eskatzea neutrofiloei erasotzen dieten antigorputzak zure odolean egiaztatzeko. Proba ohikoenak I-GIFT (zeharkako granulozitoen immunofluoreszentzia-proba) eta GAT (granulozitoen aglutinazio-proba) dira.

Zoritxarrez, proba hauek ez dira beti fidagarriak AIN detektatzeko. Neutropenia eragiten duen kausaren eta proba egiteko orduaren arabera, baliteke proba hauek ez detektatzea antigorputzak edo emaitza faltsu positiboak ematea. Emaitza faltsu positiboa da probak antigorputzak daudela erakusten duenean, ez daudenean.

Medikuak neutropenia egoera zehatz batek eragiten duela susmatzen badu, proba gehigarriak eska ditzake.

Nola tratatzen da neutropenia autoimmunea?

Tratamendua zure egoeraren larritasunaren araberakoa da. Adibidez, neutropenia asintomatikoa duen haurtxo batek odol-kopuru erregularra eta neutrofiloen kopurua besterik ez du beharko, baina baliteke berehalako tratamendurik ez behar izatea. Zure haurtxoak infekzioak maiz baditu, zure medikuak antibiotiko profilaktikoak errezeta diezazkioke infekzioak prebenitzeko. Antibiotikoak normalean infekzioak tratatzeko ematen dira, baina antibiotiko profilaktiko hauek infekzioak gerta ez daitezen ematen dira.

Bigarren mailako AIN duen norbaitentzat, medikuak neutrofiloen maila baxuak eragiten dituen azpiko egoera tratatuko du . Honako hauek ere errezeta ditzake:

• Granulozitoen kolonia estimulatzeko faktorea (G-CSF): Neutropenia kasu larrietarako tratamendu nagusia da. Gorputzak neutrofilo gehiago sortzen laguntzen du. G-CSF-k AIN primarioarekin lotutako infekzio maiztasunak ere prebenitu ditzake.
• Kortikosteroideak: Kortikosteroideek, hala nola prednisona, gorputzaren sistema immunologikoaren erantzuna murrizten dute, neutrofiloei erasotzen dieten antigorputzen kopurua murriztuz.
• Beste tratamendu batzuk: Beste sendagai batzuk, hala nola IVIG, rituximab eta alemtuzumab, ere erabili dira neutropenia autoimmune larria duten paziente kritikoetan.

Neutropenia autoimmunea prebenitu al daiteke?

Ez AIN primarioa ezta AIN sekundarioa ere ezin dira prebenitu . Hala ere, `Neutropenia autoimmunearekin` lotutako konplikazioak prebenitu ditzakezu, hau da, infekzioen garapena. Horretarako, infekzioetatik babesteko beharrezko neurriak hartu behar dituzu. Adibidez, jendez gainezka dauden lekuak saihestu, eskuak maiz garbitu eta gaixo dauden pertsonengandik urrun egon.

Zer nolako etorkizuna espero dezake neutropenia autoimmunea duen norbaitek?

AIN primarioa normalean bere kabuz konpontzen da . AIN duten haurren % 95 inguruk neutrofiloen mailak normaltasunera itzultzen dira bi edo hiru urterekin. AIN primarioa duten ia haur guztiek guztiz sendatzen dira 11 urterekin. Oso lasaigarria da hau, ezta?

Beste kasu batzuetan, bigarren mailako AIN deritzenetan, zure suspertzea hainbat faktoreren araberakoa da, batez ere neutropenia eragin duen azpiko gaixotasunaren araberakoa. Gaixotasun hori tratatzeak eta infekzioak prebenitzeak neutrofiloen kopurua normaltasunera itzultzen lagun dezake.

Noiz eskatu behar diot aholku medikoari?

Neutropenia autoimmune larria baduzu eta sukarra baduzu, joan medikuarengana berehala . Batzuetan, zure medikuak aldez aurretik antibiotikoak aginduko dizkizu sukarra izanez gero hartzeko. Kasu gehienetan, ospitalean artatu beharko zaituzte.

Neutropenia autoimmune larria eta epe luzekoa baduzu, zure medikuak azalduko dizu zein sintoma izan behar dituzun kontuan eta zer egin dezakezun konplikazioak saihesteko.

Gogoratu: zuri edo zure haurrari AIN diagnostikatzen bazaiote, hitz egin zure medikuarekin nola eragiten dizun. Sintomak eta kausak aldatu egiten diren arren, berri ona da G-CSF bezalako tratamenduak oso eraginkorrak direla neutrofiloen mailak handitzeko.

Zure seme-alabak AIN badu, egin aldizkako odol-analisiak zure medikuak agindu bezala. Adi egon infekzio-zantzurik baduzu, eta ahalik eta azkarren bilatu tratamendua, konplikazio posibleak saihesteko.

Laburpena (etxera eramateko mezua)

Ongi da, beraz, espero dut orain hobeto ulertzea aipatu dugun `Neutropenia Autoimmune` (AIN) horri buruz.

• AIN gure sistema immunologikoak "neutrofilo" izeneko gure globulu zuriak suntsitzen dituen egoera da.
• Hau haur txikietan (AIN nagusia) edo helduetan (AIN sekundarioa) gerta daiteke. Haur txikietan AIN nagusia askotan bere kabuz konpontzen da.
• Arrisku nagusia infekzio maiz izatea da.
• Diagnostikoa egiteko odol-analisiak eta beste proba batzuk daude.
• Tratamenduak behaketa, infekzioen aurkako botikak, G-CSF eta kortikoideak barne hartzen ditu.
• Garrantzitsuena ez da izutzea edo izutzea eta medikuaren aholkua bilatzea zuk edo zure seme-alabak sintoma hauek badituzu. Garaiz diagnostikatzen eta behar bezala kudeatzen bada, bizitza osasuntsua izan dezakezu AIN izan arren.

Honi buruzko galdera gehiago badituzu, hitz egin zure medikuarekin. Haiek eman diezazukete aholkurik onenak.

` Neutropenia, Neutropenia autoimmunea, Globulu zuriak, Sistema immunologikoa, Infekzioak, Odol gaixotasunak, Gaixotasun pediatrikoak