Goizean ere azukre maila altua duzu? 'Egunsentiaren Fenomenoa' dela eta izan liteke!

Diabetesa baduzu, ohartu al zara inoiz goizean esnatzean bat-batean odoleko azukre mailak igotzen direla? Galdetzen ariko zara zergatik gertatzen den hori, gauez botikak hartu eta dieta kontrolatu arren. Ez kezkatu, arrazoietako bat gaur hizpide dugun "Egunsentiaren Fenomenoa" izan liteke. Ikus dezagun zer den, zergatik gertatzen den eta nola saihestu.

Zer da Egunsentiko Fenomenoa, goizaldean odoleko azukrearen igoera hau?

Laburbilduz, "Egunsentiaren Fenomenoa" goizaldean odoleko azukre-mailaren igoera naturala da, gure gorputzak sortutako hormona batzuen ondorioz. Honek diabetesa duten pertsonei bakarrik eragiten die. Hori da diabetesa duzunak goizean odoleko azukre altua (hipergluzemia) izatearen arrazoi nagusia.

Baina gogoratu, hau ez dela goizean odoleko azukre mailak igotzearen arrazoi bakarra. Beste hainbat arrazoi egon daitezke:

• Medikazio nahikorik ez: Batzuetan, gauez hartutako medikazio kopurua ez da nahikoa izaten goizerako, eta haren eragina galdu egin daiteke.
• Medikazioa eta janaria desegokitzea: afariarekin batera medikazioa hartzeko kantitate eta ordu zuzena ez kalkulatzea.
• Somogyi efektua: Hau alderantzizkoa da. Batzuetan, gauez askatzen den intsulina kopurua handitzen da, eta horrek odoleko azukrea bat-batean nabarmen jaistea eragiten du. Ondoren, gorputzak hormona bat askatzen du erantzun gisa, eta horrek odoleko azukrea berriro igotzea eragiten du. Honi 'Somogyi efektua' deritzo.

Zein ohikoa da hau?

Egunsentiaren Fenomenoa oso ohikoa da diabetesa duten pertsonen artean. Ikerketek aurkitu dute 1 motako edo 2 motako diabetesa duten pertsonen % 50 baino gehiagori eragiten diela. Horrek esan nahi du ez zaudela bakarrik.

Zeintzuk dira honen sintomak?

"Egunsentiaren Fenomenoaren" seinale nagusia goizaldean odoleko azukre-mailaren igoera da. Goizean esnatzean eta glukometroa egiaztatzean ikus dezakezu hau, edo CGM (Glukosaren Jarraipen Jarraitua) gailua erabiltzen baduzu. Askotan, "Egunsentiaren Fenomenoak" goizean odoleko azukre-maila altuen eredua eragiten du hainbat egunez jarraian.

Zure odoleko azukre mailaren arabera, goizean esnatzean sintoma hauek izan ditzakezu:

• Egarri gehiegi sentitzea (polidipsia).
• Gose gehiago sentitzea.
• Maiz gernu egitea.
• Buruko mina.
• Suminkortasuna, haserrea.
• Ikusmen lausoa.

Imajinatu, badagoela Malani izeneko pertsona bat, diabetesa duena. Goizero neurtzen du odoleko azukrea. Hiru edo lau egunez jarraian, goizean 200 mg/dL baino gehiagoko odoleko azukrea du. Gauez janari-ingesta ere kontrolatzen du eta botikak garaiz hartzen ditu. Oso frustratuta sentitzen da. Goizean esnatzean nekatuta sentitzen da, eta oso egarri dago. Horrelako zerbait gertatu al zaizu? Orduan, posible da 'Egunsentiaren Fenomenoa' izatea.

Zergatik gertatzen ari da hau?

Hau datu zientifiko samarra da, baina modu sinplean esango dut. Goizaldean – hau da, goizeko 3etatik 8etara – gure gorputzek hormona sorta bat askatzen dute. Nagusiak kortisola eta hazkuntza-hormona dira. Hormona hauek gure gibelari glukosa gehiago sortzeko seinalea ematen diote, hau da, azukrea. Glukosa honek goizean esnatzen laguntzen digu eta eguna hasteko energia ematen digu. Glukosa gehiago sortzen denean, gure odoleko azukre-mailak igotzen dira.

Orain, diabetesa ez baduzu, zure pankreak ondo erantzuten dio horri eta nahikoa intsulina sortzen du zure odoleko azukrea kontrolatzeko. Baina diabetesa baduzu, zure pankreak ez du intsulinarik sortzen, edo sortzen duen kopurua ez da nahikoa odoleko azukre altua kontrolatzeko. Batzuetan , intsulinarekiko erresistentzia , hau da, zure gorputzeko zelulek ez diote behar bezala erantzuten intsulinari, ere izan daiteke kausa.

Zehazkiago esateko, gorputza goizean esnatzeko prestatzen ari denean, gorputzeko "alarma-sistema" natural honek odoleko azukrea igotzea eragiten du. Diabetesa ez duen pertsona baten gorputzean hau kontrolatzen den bitartean, diabetesa duen pertsona baten gorputzak ezin du behar bezala egin.

Nola antzematen duzu hau zehazki?

Goizean odoleko azukre altuaren kausa "Egunsentiaren Fenomenoa" den zehaztasunez zehazteko modurik onena CGM (Glukosaren Jarraipen Jarraitua) erabiltzea da.

CGM eguneko 24 orduetan odoleko glukosa mailak kontrolatzeko erabiltzen den gailu bat da. Zehazki, CGM gailu honek zure odoleko azukre mailak neurtzen ditu minutu batzuetan behin eta datu horiek erabiltzen ditu grafiko bat sortzeko. Horrek zure odoleko azukre mailak denboran zehar nola aldatzen diren erakusten dizu.

Oheratu aurretik eta goizean esnatu ondoren hatzetik odola hartu eta glukometro batekin odoleko azukrea egiaztatu beharrean, CGM bat erabiltzearen abantaila da gauez odoleko azukrea bat-batean jaitsi den (hipogluzemia) zehazki jakin dezakezula. Hala bada, ez duzula "Egunsentiaren Fenomenoa" jasaten ari esan nahi du, baizik eta aurretik aipatutako "Somogyi efektua" .

CGM bat erabiltzen ez baduzu ere, medikuek zure odoleko azukre-irakurketen eredua aztertu dezakete hainbat egunetan zehar eta "Egunsentiaren Fenomenoa" susma dezakete. Horregatik da oso garrantzitsua zure odoleko azukre-irakurketen erregistroa gordetzea.

Zein da horretarako tratamendua?

"Egunsentiaren Fenomenoa" tratatzeko modurik onena intsulina ponpa bat erabiltzea da intsulina emateko. Ahozko diabetesaren aurkako botikek ez dute normalean asko laguntzen "Egunsentiaren Fenomenoa" tratatzeko. Gainera, ekintza luzeko intsulina injekzioek ez dute eragin handirik izango honetan.

Zure medikuak intsulina basalaren tasak doi ditzake eta intsulina-ponpak automatikoki intsulina pixka bat gehiago eman diezazuke goizean. Horrek zure odoleko azukre-mailak goizean igotzea saihesteko balio dezake.

Hala ere, intsulina-ponparik erabiltzen ez baduzu, edo intsulinarik hartzen ez baduzu, zuk eta zure medikuak probak egin beharko dituzue "egunsentiko fenomenoaren" ondoriozko goizeko odoleko azukre-igoerak kontrolatzeko botika eta bizimodu-aldaketa onenak aurkitzeko. Adibidez, zure medikuak arratsaldean ariketa fisikoa handitzea eta afariko proteina kopurua handitzea aholkatu diezazuke karbohidratoen kopuruarekin alderatuta.

Ezin al da hau saihestu?

"Egunsentiaren Fenomenoa" gorputzean gertatzen den prozesu natural baten emaitza denez, ezin duzu ezer egin guztiz saihesteko.

Hala ere, intsulina-ponpa bat erabiltzen baduzu, zure oinarrizko intsulina-tasak zure medikuaren argibideen arabera egokitu ditzakezu eta etorkizunean goizeko odoleko azukre-igoerak kontrolatu ditzakezu neurri batean, "egunsentiko fenomenoaren" ondorioz.

Zeintzuk dira honen albo-ondorio posibleak?

"Egunsentiko fenomenoa" dela eta goizeko odoleko azukre altuaren tratamendurik gabeko albo-ondorio nagusia A1C mailaren igoera da. A1C probak azken hiru hilabeteetan odoleko glukosa (azukre) batez besteko mailak erakusten ditu.

Zenbat eta handiagoa izan zure A1C maila, orduan eta handiagoa izango da diabetesarekin lotutako konplikazioak garatzeko arriskua. Arrisku hau bereziki handia da zure A1C maila urte askotan altua bada. Diabetesaren konplikazioen artean honako hauek egon daitezke:

• Begietako nahasteak (erretinopatia)
• Giltzurrunetako arazoak (Nefropatia)
• Neuropatia
• Bihotzeko gaixotasuna

Ikerketek erakutsi dute diabetesa duten pertsonek A1C mailak % 7tik behera mantentzen badituzte, diabetesarekin lotutako konplikazioak izateko arriskua murriztu dezaketela.

"Egunsentiaren Fenomenoa" arazo iraunkorra izan ohi da, hau da, tratatu gabe uzten bada, odoleko azukre mailak egunean hainbat orduz altu mantendu daitezke. Horrek denborarekin diabetesaren konplikazioak garatzeko arriskua handitzen du.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Goizean etengabe odoleko azukre maila altua baduzu, garrantzitsua da diabetesa kudeatzen laguntzen dizun zure medikuarekin hitz egitea. Hark zure odoleko azukre mailak egiaztatu ditzake, Egunsentiko Fenomenoaren ondoriozkoa den zehaztu eta tratamendu aukera egokiak gomendatu.

"Egunsentiaren fenomenoa" bizitzea, hau da, goizean odoleko azukre mailaren igoera, oso frustragarria eta gogaikarria izan daiteke. Baina gogoratu, ez dela zure errua. Ez dago goizeko azukre igoerak kudeatzeko neurri bakarreko ikuspegirik. Beraz, denbora pixka bat behar izan daiteke zuretzat tratamendu egokia aurkitzeko. Zure medikuak planik onena aurkitzen lagun zaitzake. Beraz, ez izan zalantzarik laguntza eskatzeko. Orain neurriak hartzeak epe luzerako albo-ondorioak saihesteko balio dezake.

Kontuan izan beharreko gauzarik garrantzitsuena

Ongi da, beraz, espero dut orain hobeto ulertzea aipatu dugun "Egunsentiaren Fenomenoa". Gogoratu, diabetesa baduzu, kontuan izan goizean odoleko azukrearen igoeraz.

Ez da zure errua, eta horretarako irtenbideak badaude.

• Hitz egin zure medikuarekin honi buruz irekiro.
• Mantendu zure odoleko azukre-mailaren, janariaren eta botiken erregistro zehatzak.
• CGM bat erabil badezakezu, ematen dituen datuak oso baliotsuak dira.
• Hitz egin zure medikuarekin intsulina ponpa bati buruz, irtenbide ona izan liteke horretarako.
• Ez izutu edo etsi, lan egin zure medikuarekin zuretzako irtenbiderik onena aurkitzeko.

Gogoratu, bizitza osasuntsu eta zoriontsua bizi dezakezula diabetesarekin. Kontzientzia, arreta eta medikuaren aholkuak jarraitzea besterik ez da behar. Egun ona izan!

` Egunsentiko Fenomenoa, diabetesa, goizeko odol azukrearen igoera, hipergluzemia, Somogyi efektua, intsulina ponpa, A1C