Begien mugimenduak aldatzen ari al zaizkizu? Laugarren nerbioarekin arazo bat izan liteke! (Laugarren nerbioaren paralisia / Troklear nerbioaren paralisia)

Inoiz sentitu al duzu begi bat bestea baino zertxobait gorago dagoela? Edo gauzak bi norabidetan ikusten ari zarela sentitzen duzu, batez ere behera begiratzean, liburu bat irakurtzean edo eskailerak jaistean? Hori gertatu bazaizu, zure laugarren nerbio kranialeko arazo bat izan liteke. Hitz egin dezagun laburki horri buruz.

Zer da laugarren nerbio-paralisia hau? (Laugarren nerbio-paralisia edo troklear nerbio-paralisia)

Laburbilduz, laugarren nerbio-paralisia (edo troklear nerbio-paralisia) gure garuneko laugarren nerbioan (troklear nerbioa ere deitzen zaio) akats bat dagoen egoera bat da, begien gora eta behera mugimenduan eta ikusmenean arazoak sortzen dituena. Normalean begi bati bakarrik eragiten dio (aldebakarrekoa) , baina batzuetan bi begiei eragin diezaieke (aldebikoa).

Pentsa ezazu kamera bat bezala. Kamera gora, behera eta alboetara mugitzen laguntzen diguten muskulu txiki batzuk daude. Laugarren nerbio hau behar bezala funtzionatzen duenean, begiaren barruko muskulu berezi batek (kontrolatzen duen "goiko zeihar muskulua") behera begiratzen laguntzen digu. Gainera, nerbio eta muskulu honek begiak sudurrera hurbiltzen eta sudurretik urruntzen laguntzen digu. Beraz, nerbio honekin arazoren bat badago, orduan sortzen dira ikusmen eta begi mugimendu arazo hauek.

Zein ohikoa da egoera hau?

Egia esan, laugarren nerbio-disfuntzio hau ez da hain ohikoa . Estatistiken arabera, Amerika bezalako herrialde batean, egoera hau 100.000 pertsonatik 5 pertsonari garatzen zaio urtean. Horrek esan nahi du urtean 17.100 paziente berri inguru daudela. Baliteke egoera hau duten pertsonak Sri Lankan ere egotea, baina zaila da estatistika zehatzak aurkitzea.

Zeintzuk dira honen sintomak?

Ongi da, orain ikus dezagun zer sintoma agertzen diren laugarren nerbio honekin arazoren bat badago.

• Bi gauza ikustea, batez ere gora edo behera (`diplopia bertikala`): Hau da sintoma nagusia. Irudi bat beste baten gainean ikustea bezala da. Batzuek etengabe izaten dute hau, eta beste batzuek, berriz, norabide jakin batzuetara begiratzean bakarrik.
• Ikusmen bihurritua edo bihurritua (`diplopia tortsionala`): Mundua apur bat okertuta dagoela senti daiteke. Hormak eta ateak bezalako objektuak zuzen egon beharrean apur bat okertuta ager daitezke.
• Behera begiratzean ikusmen arazoak: Honek jende askori eragiten dio. Adibidez:
• Liburu bat irakurtzean, bi edo hiru letra ikus ditzakezu aldi berean, edo nahastu egiten zara.
• Eskailerak jaisten ditudanean , ez ditut mailak ondo ikusten eta oreka galtzen ari naizela sentitzen dut.
• Jaten ari zarenean, baliteke platerean zer dagoen ondo ez ikustea.
• Burua alde batera okertzea begien mugimendua edo ikusmen arazoak saihesteko:Hau askotan inkontzienteki gertatzen da. Begiak puntu bakar batean fokatzen saiatzen zarenean, ikusmena argiagoa bihurtzen da burua alde batera okertzen duzunean, eta gorputza ohitzen da. Batzuetan, txikitatik burua okertzeko ohitura baduzu, hori ere izan daiteke arrazoia.
• Estrabismoa (begi gurutzatuak): Begiak norabide berean ez daudenean gertatzen da hau. Estrabismoa hainbat modutan ager daiteke laugarren nerbio kraniala disfuntzionala denean:
• `Hipertropia`: Begi bat gorantz begira dago. Behatzailearentzat, begi bat bestea baino gorago dagoela dirudi.
• `Esotropia`: Begi bat edo biak barrurantz begira daude (sudurrerantz). "Begi gurutzatuak" esaten dugu.

Garrantzitsua: Zuk edo zure seme-alabak sintoma hauetakoren bat baduzu, ziurtatu medikuarengana joatea aholku eske. Hauek ez dira alde batera utzi beharreko gauzak.

Zergatik gertatzen da laugarren nerbio-disfuntzio hau?

Disfuntzio hau laugarren nerbioa kaltetu dezakeen edozein egoera edo gertaerak eragin dezake. Batzuetan, medikuek ezin dute kausa zehatzik aurkitu. "Laugarren nerbioaren paralisia idiopatikoa " deitzen diogu horri.

Sortzetiko kausak (`Laugarren nerbioaren sortzetiko paralisia`)

Askotan, laugarren nerbio-disfuntzio honen kausa nagusia sortzetiko egoera bat izaten da . Baina ikertzaileek oraindik ez dute zehazki jakin zergatik gertatzen den. Medikuek "sortzetiko goiko obliku-paralisi" ere deitzen diote horri. "Goiko obliku" honek aipatutako laugarren nerbio-sistemak kontrolatzen duen muskuluari egiten dio erreferentzia.

Egoera hau duten pertsona asko laugarren nerbio bat (troklea nerbioa) falta dutela jaiotzen dira, edo nerbio horrek kontrolatzen duen goiko obliku muskulua ahula dela (atrofiatuta dagoela). Beste batzuek laugarren nerbio osasuntsua dute, baina muskulu horren tendoia ez da behar bezala funtzionatzen.

Jaiotzetik dagoen arren egoera hau, batzuetan haurtxoak ez du sintomarik erakusten, edo sintoma oso sotilak baino ez ditu izaten . Sintoma hauek pixkanaka nabarmenagoak bihurtzen dira adinean aurrera egin ahala. Hori dela eta, jaiotzetik egoera hau duten pertsona askori haurtzaroan edo gaztaroan diagnostikatzen zaie.

Buruko lesioengatik.

Gure laugarren nerbioa buruaren barrualdetik distantzia luzea egiten duenez, litekeena da buruko traumatismo batek kaltetzea . Laugarren nerbio-disfuntzio hartutakoa auto-istripuek eta boxeoa bezalako kirolek eragiten dute gehienetan. Kasu horietan, burua bat-batean mugitu eta gelditzen denean ("zigorra kolpe" mugimendua), nerbioa kaltetu daiteke. Hala ere, batzuetan buruko lesio txiki batek ere kaltetu dezake "troklea" nerbioa.

Ba al dago beste arrazoirik?

Bai, badira laugarren nerbioaren disfuntzioa eta kalteak eragin ditzaketen beste osasun-egoera batzuk ere. Kausa hauek ez dira hain ohikoak, baina garrantzitsua da hauek kontuan hartzea:

• Odol-hodien gaixotasunak: odol-hodien kalteak, batez ere diabetes mellitus bezalako baldintzen ondorioz.
• Inguruko tumore baten presioa: Adibidez, garunean sortzen diren tumore mota batzuk (meningioma, adibidez).
• Garezurraren barruko presioaren igoera ("Garezur barneko presioaren igoera").
• `Lyme gaixotasuna`: Akainek transmititzen duten gaixotasuna.
• Guillain-Barré sindromea: Nerbio-sistemari eragiten dion egoera.
• Herpes zosterra (barizelaren ondoren agertzen da).
• Garuneko ebakuntzan zehar istripuzko lesioak.

Nola antzematen duzu hau?

Medikuek normalean laugarren nerbio-disfuntzio hau diagnostikatu dezakete zure sintomak aztertuz eta proba sinple batzuk eginez, hala nola zure ikusmena eta begi-mugimenduak aztertuz.

Seguruenik oftalmologo edo neurologo batengana joan beharko duzu hau ziurtatzeko . Medikuak galdetuko dizu zer ikusmen arazo dituzun, eta norabide jakin batzuetara begiratzean hobera edo okerrera egiten duten. Objektu desberdinak begiratuko dizkizu eta nola ikusten dituzun deskribatzeko eskatuko dizu.

Buruko lesio baten ondoren sintomak agertzen badira, zure medikuak garuneko erresonantzia magnetiko bat bezalako zerbait gomendatuko dizu askotan.

Zeintzuk dira tratamenduak?

Zuretzako tratamendu egokia laugarren nerbioaren disfuntzioaren kausaren araberakoa izango da. Lesio edo kalte batek eragiten badu, egoera bere kabuz hobetuko da sei hilabeteko epean, nerbioa sendatzen den heinean .

Laugarren nerbioa sendatu arte, baliteke prisma-betaurrekoak eraman behar izatea ikusmen bikoitza zuzentzeko. Hauek laguntzen ez badute, begi kaltetuaren gainean begi-parxe bat jartzeak ere lagun dezake.

Sei hilabeteren buruan sintomak ez badira hobetzen, zure medikuak ebakuntza gomenda dezake. Horrek normalean ahuldutako goiko obliku muskulua beste begi-muskulu aktiboago batekin ordezkatzea dakar. Horrek begi-mugimendu arazoak zuzentzen lagun dezake.

Zure medikuak tratamendu aukera eta xehetasun horiek guztiak azalduko dizkizu, zure egoerarekin lotuta dauden heinean.

Zenbat denbora beharko da sendatzeko? / Zein da etorkizuna?

Laugarren nerbio-disfuntzioaren kasu gehienak berez konpontzen dira denborarekin, normalean sei hilabeteko epean . Kirurgia beharrezkoa denean ere, arrakasta-tasa ona da oro har.

Hala ere, zure medikuak eman diezazuke zer espero dezakezun ideiarik onena, zure egoera zehatzaren arabera.

Saihestu al daiteke hau?

Laugarren nerbioaren disfuntzioaren kausa batzuk, hala nola sortzetikoak, ezin dira prebenitu. Hala ere, buruko lesioak saihestuz laugarren nerbioari kalte egiteko arriskua murrizteko neurriak har ditzakegu. Hauek dira:

• Erabili beti segurtasun-uhala ibilgailuan zoazenean eta erabili autoko eserleku seguru bat zure haurrarentzat.
• Kaskoa erabiltzea bizikletaz edo motozikletaz ibiltzean, edo talkak dakartzaten kirolak egitean.
• Etxean haurtxo edo ume txiki bat baduzu, garrantzitsua da etxeko ingurunea haurrentzat segurua izatea . Horrek esan nahi du erori edo burua modu arriskutsuan jo dezaketen lekuak ahalik eta txikienak izatea.
• Oreka arazoak dituzten edo erortzeko arrisku handia duten maiteentzat bizitzeko ingurune seguru bat sortzea.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Garrantzitsua da zure medikuaren jarraipen-bisitetara joatea. Horrela, zure egoera kontrolatu eta beharrezkoa izanez gero zure tratamenduan aldaketak egin ahal izango dituzte. Laugarren nerbioaren disfuntzioa ez da larrialdi bat. Hala ere, diagnostiko eta tratamendu egokia behar duen egoera bat da.

Askotan ez dugu gure ikusmenari buruz askorik pentsatzen zerbait gaizki atera arte. Horrelako zerbait gertatzen denean, bizitza apur bat kaotikoa izan daiteke. Baina berri ona da askotan tratagarria eta aldi baterakoa dela . Hala ere, garrantzitsua da medikuarengana ahalik eta azkarren joatea diagnostikoa eta tratamendua jasotzeko. Ondoren, zure medikuak ikusmen-laguntzak gomenda ditzake, gauzak argi ikusten lagunduko dizutenak laugarren nerbioa sendatu arte, eta beharrezkoa izanez gero, tratamendu gehiago eman.

Beraz, hona hemen gogoratu behar ditugun gauza garrantzitsu batzuk:

Ongi da, hona hemen aipatu dugunaren arabera kontuan hartu behar ditugun puntu nagusiak:

• Laugarren nerbio-paralisia behera begiratzen laguntzen dizun nerbio batean dagoen arazoa da.
• Sintoma nagusiak gauzak bikoteka ikustea (batez ere behera begiratzean) , ikusmen lausoa eta burua okertzea ikusmena doitzeko dira.
• Honen arrazoiak sortzetikoak izan daitezke, edo buruko lesioak bezalako gauzek eragin dezakete .
• Sintomak badituzu, joan medikuarengana. Ez itxaron besterik gabe.
• Askotan egoera hau denborarekin hobetzen da , edo tratamenduak emaitza onak eman ditzake.
• Buruko lesioak saihestuz saihestu daitezke egoera honen kausa batzuk.

Beraz, zuk edo ezagutzen duzun norbaitek sintoma hauek baditu, ez izutu eta eskatu medikuaren aholkua. Zenbat eta lehenago antzeman, orduan eta lehenago sendatu ahal izango zara.

Laugarren nerbioaren paralisia, troklea nerbioaren paralisia, ikusmen bikoitza, diplopia, estrabismoa, begi mugimendua, nerbio kraniala, sortzetiko paralisia