Bihotzerrea ere izaten al duzu jan ondoren? Ez dakit GERD (Errefluxu Gastroesofagikoaren Gaixotasuna) den!

Kaixo! Zer moduz zaude? Gaur jende askok duen egoera bati buruz hitz egingo dugu, baina batzuek ez diote arreta handirik jartzen, baina arreta pixka bat behar duen zerbait da. Inoiz izan al duzu erredura sentsazioa bularrean jan ondoren, zapore garratza eztarrian edo baita jaten duzunean ere? Batzuek uste dute hau normala dela, baina maiz gertatzen bada eta eguneroko jardueretan eragiten badu, `GERD (Gastroesofago-errefluxuaren gaixotasuna)` izeneko egoera baten sintoma izan daiteke. Hitz egin dezagun honi buruz xehetasun gehiagorekin, zuk ere hobeto uler dezazun.

Zer da, besterik gabe, GERD (errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna)?

Laburbilduz, GERDa gure urdaileko azidoa, hau da, janaria digeritzen laguntzen duen likidoa, gora itzultzen denean gertatzen da, hau da, hestegorrira (elikagai-hodira), eztarrirantz. Orain pentsatzen ariko zara agian: "Ai, niri ere gertatzen zait hori, jaten dugunean eztarrira igotzen ari dela sentitzen dut". Bai, horri deitzen diogu GER (Errefluxu gastroesofagikoa) edo, besterik gabe, "errefluxua". Baliteke esperientzia hau txikitatik izatea. Hala ere, GER egoera hau maiz gertatzen bada, astean bitan baino gehiagotan bihotzerrea eta erregurgitazioa bezalako sintomak badituzu, edo beste arazo batzuk eragiten baditu, adibidez, irensteko zailtasuna, eztula iraunkorra, pisu galera edo hestegorrian kalteak, orduan egoera honi GERDa (Errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna) deitzen diogu. Horrek esan nahi du "GERDa" eztarriko mina baino arreta eta tratamendu gehiago behar duen egoera bat dela. Imajinatu, gure urdailaren eta hestegorriaren arteko ate baten antzeko muskulu bat dagoela. Honi "Beheko Hestegorriaren Esfinterra" edo beheko hestegorriaren esfinterra deitzen diogu. Ate hau irekitzen da janaria irensten dugunean, eta berriro ixten da janaria urdailera sartzen denean. Horrek urdaileko janaria eta azidoa hestegorrira igotzea eragozten du. Baina `LES` hau behar bezala ixten ez bada, edo maizegi irekitzen bada, urdaileko edukia igotzen da.

Zergatik gertatzen da GERD? Zeintzuk dira kausa nagusiak?

Ez dago GERDa agertzeko kausa bakarra, faktore asko daude bertan eragina izan dezaketenak. Ikus ditzagun bertan eragina duten faktore nagusiak.

• Beheko hestegorriko esfinterraren ( EEI ) ahultasuna: Lehen aipatu dudan bezala, arazoa muskulu honek behar bezala funtzionatzen ez duenean hasten da. Janari, edari batzuek ( kafea , tea, txokolatea , alkohola, adibidez), erretzeak eta botika batzuek muskulu hau erlaxatzea eragin dezakete.
• Hiato- hernia : Urdailaren goiko aldea bularrera igotzen denean gertatzen da. Horrek errefluxu azidoaren arriskua handitzen du.
• Obesitatea(Gehiegizko pisua/Obesitatea): Gorputzaren pisua handitzen den heinean, sabeleko barrunbearen barruko presioa handitzen da. Presio horrek urdaileko edukia gorantz bultzatu dezake.
• Haurdunaldia : Haurdunaldian gertatzen diren aldaketa hormonalek GERDaren sintomak sor ditzakete, eta horrek urdailean presioa eragin dezake haurra hazten den heinean. Hau normalean haurra jaio ondoren baretzen da.
• Elikadura ohiturak: Otordu handia aldi berean jateak, jan ondoren etzanda egoteak eta oheratu baino lehen jateak ere GERDa areagotu dezakete.
• Janari eta edari batzuk: Gantz asko duten eta pikante diren jakiak , tomateak, zitrikoak (laranjak eta limoiak bezala), menda, txokolatea, kafea eta edari karbonatatuak GERD sintomak areagotu ditzakete pertsona batzuengan. Hala ere, hau pertsona batetik bestera aldatzen da .
• Erretzea: Erretzeak LES muskulua ahultzen du eta listu-ekoizpena murrizten du, eta horrek hestegorriko azidoak neutralizatzen laguntzen du.
• Medikamentu batzuk: Asma-botika batzuek, hipertentsio arterialaren botikek, analgesikoek, lo egiteko pilulek eta antidepresibo batzuek ere areagotu ditzakete GERD sintomak. Medikamenturen bat hartzen ari bazara eta sintoma horiek eragiten dituztela uste baduzu, hobe da zure medikuarekin hitz egitea.

Zeintzuk dira GERDaren sintomak?

GERDaren sintomak pertsona batetik bestera alda daitezke apur bat. Ikus ditzagun sintoma ohikoenetako batzuk.

Helduengan ohikoenak diren sintomak

• Bihotzerrea: Hau da jende gehienak jasaten duen sintoma nagusia. Jan ondoren, edo etzanda edo makurtuta zaudenean, bularraren erdialdetik eztarrira irradiatzen den erretze sentsazioa da. Garrantzitsua da gogoratzea hau ez dela bihotzeko arazo bat , baina bat-bateko bularreko mina izanez gero, garrantzitsua da medikuaren aholkua bilatzea.
• Erregurgitazioa: Janaria edo zapore garratza duen likidoa urdailetik eztarrira edo ahora itzultzea.
• Irensteko zailtasuna (disfagia): Janaria irenstean itotzea edo mina sentitzea gerta daiteke.
• Globus sentsazioa: Eztarrian korapilo bat dagoelako sentsazioa , baina janaririk edo urik gabe bakarrik gertatzen da.

Baliteke pertsona batzuek sintoma hauek ere izatea (sintoma atipikoak)

Hauek ez dira hain ohikoak, baina GERDak eragin ditzake:

• Eztula lehor iraunkorra: Gauez batez ere okerrera egiten duen eta beste arrazoirik ez duen eztula.
• Laringitisa: Eztarriko mina eta ahotsa aldatzen da.
• Asma: GERDak asma berria eragin dezake edo lehendik dagoen asma okerrera egin dezake.
• Goragalea maiz.
• Arnas txarra.
• Hortz-higadura: Ahoan sartzen diren urdaileko azidoek hortzak kaltetu ditzakete.
• Loaren nahasmendua: Gauez gertatzen diren bularreko mina eta eztulak zaildu egin dezakete ondo lo egitea.

Garrantzitsua: Bularreko mina, arnasa hartzeko zailtasuna edo masailezurra edo besoa hartzen duen mina bezalako sintomak badituzu, gernu-errefluxuaren ondoriozkoa izan daiteke, baina garrantzitsua da bihotzeko bat bezalako egoera larriago bat egiaztatzea. Beraz, joan medikuarengana berehala.

Zer gertatzen da haur txikiek eta haurtxoek GERD badute?

Normala da haurtxoek esne pixka bat eztarrian izatea (GER). Baina GERD bihurtzen bada, sintoma hauek nabaritu ditzakezu:

• Esne kantitate handiak maiz botatzea edo erregurgitatzea.
• Janaria ematen dietenean negar egiten dute, ez dute jan nahi eta haserretu egiten dira.
• Gorputzaren pisua ez da behar bezala handitzen, eta batzuetan pisua gutxitzen ari da.
• Arnasketa arazoak, hala nola eztula eta txistu-hotsa.
• Janaritzen direnean edo jan ondoren, gorputza arku baten antzera tolesten dute.
• Beti negarrez ari naiz azalpenik gabe.

Zure haurtxoak sintoma hauek baditu, hobe da pediatra batengana joatea.

Nola diagnostikatzen dute medikuek GERD? (Diagnostikoa)

Kasu gehienetan, medikuak GERD duzun asmatu dezake zure sintomak entzunez eta aztertuz.

• Sintomei buruz galdetzea: Medikuak galdetuko dizu zer sintoma dituzun, zenbat denbora daramaten eta noiz diren larrienak.
• Bizimodu aldaketak eta botikak: Batzuetan, zure medikuak dieta aldaketa batzuk iradoki ditzake eta GERD botika sinple bat eman diezazuke denbora laburrean, zure sintomak hobetzen diren ikusteko.
• Beste proba batzuk: Sintomak larriak badira, botikak ez badu funtzionatzen edo beste konplikazio batzuk susmatzen badira, medikuak probak eska ditzake, hala nola:
• Goiko endoskopia: Honek hodi txiki, mehe eta kameradun bat ahotik sartzea dakar, hestegorria, urdaila eta heste meharraren lehen zatia aztertzeko. Horrek hestegorrian kalteak edo bestelako arazoak dauden egiaztatzen lagun dezake. Beharrezkoa bada, ehun lagin txiki bat (biopsia) har daiteke.
• Azido (pH) zunda anbulatorioaren proba: Proba honetan, hodi oso mehe bat sartzen da sudurretik hestegorrira eta 24 orduz bertan uzten da, azidoa zenbat maiz eta zenbat denboraz isurtzen den hestegorrira neurtuz.
• Hestegorri manometria: EEEren eta hestegorriko muskuluen presioa eta funtzioa neurtzen ditu. Garrantzitsua da irensteko zailtasunak dituzten pertsonentzat.
• Bario-irentsi proba `(Bario-irentsi / Esofagograma)`:Honetan, bario izeneko likido bat edaten duzu eta erradiografia-irudiak ateratzen dituzu. Horrek hestegorriaren forma eta oztopoak erakuts ditzake. Hala ere, ez da gehiago erabiltzen GERDa diagnostikatzeko.

Zeintzuk dira GERDaren tratamenduak? Zer egin beharko genuke?

GERDa tratatzeko hiru metodo nagusi daude: bizimodu aldaketak, botikak eta, kasu larri batzuetan, kirurgia.

1. Bizimodu aldaketak (hauek dira lehen eta garrantzitsuenak diren urratsak!)

Gauza hauek botiken aurretik edo botikekin egiteak asko lagun dezake GERD sintomak kontrolatzen.

• Pisua kontrolatzea: Gehiegizko pisua baduzu, pisu apur bat galtzen saiatzeak ere aldea eragin dezake.
• Janari eragileak saihestea: ERGE sintomak okerrera egin dezaketen elikagaiak identifikatu (adibidez, elikagai pikanteak, koipetsuak, txokolatea, kafea, zitrikoak) eta ahalik eta gehien murriztu. Ez zaie guztiei eragiten elikagai berdinek, beraz, zuri eragiten dizutenak identifikatu behar dituzu.
• Elikadura ohiturak aldatzea:
• Otordu bakarrean asko jan beharrean, hainbat otordu txiki jan.
• Jan ondoren, ez etzan gutxienez 2-3 orduz, eserita egon.
• Amaitu afaria oheratu baino gutxienez 3 ordu lehenago.
• Oheburua altxatuta lo egitea: Altxatu oheburua 15-20 cm inguru. Hau eraginkorragoa da ohearen hanken azpian egur zati bat jarriz oheburua altxatzeko, burko asko erabili beharrean.
• Saihestu erretzea: Erretzen baduzu, uztea ez da ona GERDrako bakarrik, baita zure gorputz osoarentzat ere.
• Saihestu arropa estuak: Saihestu sabela estutzen duten arropa estuak janztea.

2. Medikuen aholkuz hartutako sendagaiak

Bizimodu aldaketak nahikoa ez badira, zure medikuak botika hauek errezeta ditzake. Ez jarraitu inoiz botika hauek erabiltzen medikuaren aholkurik gabe.

• Antiazidoak: Hauek erliebe azkarra ematen dute. Urdaileko azidoa neutralizatzen dute. Hala ere, maiz erabiltzea ez da ona, albo-ondorioak sor ditzaketelako. (Adibidez: `Digene`, `Gelusil`).
• H2 hartzaileen blokeatzaileak: Hauek urdaileko azidoaren ekoizpena murrizten dute. Famotidina eta Zimetidina bezalako sendagaiak kategoria honetan sartzen dira.
• Protoi Ponpa Inhibitzaileak (PPI): Hauek dira eskuragarri dauden azidoa murrizteko sendagairik indartsuenak. Adibide gisa, Omeprazola, Esomeprazola, Lansoprazola eta Pantoprazola daude. Sendagai hauek azidoaren ekoizpena neurri handi batean blokeatuz funtzionatzen dute. Hala ere, albo-ondorio batzuk sor ditzakete epe luzera erabiltzen direnean, beraz, medikuaren gainbegiratzeapean bakarrik erabili behar dira.

3. Kasu batzuetan kirurgia

GERDa askotan bizimodu aldaketekin eta botikekin kontrola daiteke. Hala ere, horietako batek ere ez badu funtzionatzen, botikek albo-ondorio larriak eragiten badituzte edo GERDa-k konplikazio larriak eragin baditu (adibidez, Barrett-en hestegorria), medikuek kirurgia gomenda dezakete.

• Fundoplikazioa: Kirurgia ohikoena da hau. Honetan, urdailaren goiko aldea hartu eta hestegorriaren beheko aldearen inguruan biltzen da LES indartzeko. Orain laparoskopikoki egin daiteke (ebaki txikien bidez).
• Beste hainbat metodo moderno ere badaude.

Zer arazo gerta daitezke GERDa behar bezala tratatzen ez bada? (Konplikazioak)

Ez da ideia ona GERDa bihotzerrea besterik ez dela pentsatzea. Behar bezala tratatzen ez bada, denborarekin, konplikazioak hauek dira:

• Esofagitisa: Hestegorriaren estaldura hanturatu eta narrita daiteke errefluxu azido errepikatuaren ondorioz. Horrek mina, odoljarioa eta irensteko zailtasuna eragin ditzake.
• Hestegorri estutasuna: Epe luzeko hanturak hestegorrian orbainak sor ditzake, eta horrek janaria igarotzea zaildu dezake.
• Barrett-en hestegorria: Egoera honetan, hestegorriaren beheko aldeko zelulak urdaileko zelulen antza hartzen dute. Minbizia izateko arriskua areagotzen duen aurrekartzinogenotzat hartzen da hau. Egoera hau duten pertsonek hestegorriko minbizia garatzeko arrisku handiagoa dute.
• Hestegorri minbizia: Barrett-en hestegorria duten pertsonek minbizi hau garatu dezakete denborarekin. GERD duten guztiek ez dute garatzen, eta nahiko arraroa da, baina arriskua badago.
• Arnas sistemaren nahasteak: Igotzen diren azidoak arnasbideetara sartzen badira, eztula maiz, txistu-hotsa eta pneumonia bezalako baldintzak gerta daitezke.

Horregatik da garrantzitsua medikuarengana jotzea, GERDaren sintomak alde batera utzi gabe.

Azkenik, gogoratu behar dituzun gauzak (etxerako mezua)

GERD egoera gogaikarri samarra da, tratatzen ez bada larria izan daitekeena. Baina berri ona da neurri handi batean kontrolatu daitekeela .

Gogoratu:

* Bularreko mina edo eztarriko mina bezalako sintoma ohikoak badituzu, ez egin kasurik. Joan medikuarengana aholku eske.

* Bizimodu aldaketa sinpleek (dieta kontrolatzea, pisua galtzea, lo egiteko posizioa aldatzea) arintze handia eman dezakete.

* Erabili medikuak agindutako botika zehatz-mehatz eta agindutako denboran. Ez utzi edo hasi botika hartzen zuk zeuk.

* Erretzen baduzu, saiatu uzten.

* Haur txikiek GERDaren sintomak badituzte, joan berehala pediatrarengana.

GERDarekin bizitzea erronka bat izan daiteke, baina behar bezala kudeatuta, bizitza normal eta erosoa izan dezakezu. Izan zaitez zure kezkak eta arazoak zure medikuarekin irekita. Osasun ona opa dizut! GERD, errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna, bihotzerrea, errefluxu azidoa, sinhalako mediku artikulua