Normala da pixka bat beldurtuta eta urduri sentitzea medikuak bihotzeko ebakuntza bati buruz hitz egiten dizunean, batez ere balbula mitralaren konponketa bati buruz. "Zer da ebakuntza hau?", "Zergatik egin behar dut hau?", "Arriskutsua al da?", etab. Galdera asko etorriko zaizkizu burura ziurrenik. Gaur, hori guztia modu oso sinplean hitz egingo dugu, ulertzeko modukoa.
Zer da balbula mitral hau? Zer esan nahi du konpontzeak?
Pentsa ezazu zure bihotza lau ganberako etxe bat bezala. Bihotzaren ezkerreko aldean, goiko ganberaren (ezkerreko aurikula) eta beheko ganberaren (ezkerreko bentrikulua) artean dagoen "ateari" balbula mitral deitzen zaio. Ate hau irekitzen da biriketako oxigenoz aberatsa den odola ezkerreko bentrikulura sartzeko. Ondoren, ezkerreko bentrikuluak odola ponpatzen du gorputzeko gainerako ataletara.
Beraz, arazoak balbula honek, balbula mitralak, behar bezala funtzionatzen ez duenean hasten dira. Denborarekin, honek bihotza eta birikak kaltetu ditzake. Balbula mitralaren konponketak bihotz irekiko ebakuntza dakar balbula honetako akatsa konpontzeko. Medikuek beti saiatzen dira zure balbula konpontzen, erabat ordezkatu beharrean. Hau da, onura gehiago eta arrisku gutxiago dituelako.
Zein baldintzatan da beharrezkoa ebakuntza hau?
Medikuak ebakuntza hau hiru baldintza mediko nagusitan kontuan har dezake.
| Osasun-egoera | Laburbilduz... |
|---|---|
| Mitral balbularen erregurgitazioa | Balbularen bi hegalak ez dira behar bezala ixten, eta horrek odola norabide okerrean "isuri" eragiten du, hau da, atzerantz. Ihes hori handia bada edo sintomak badaude, kirurgia beharrezkoa izan daiteke. |
| Mitral balbularen estenosia | Balbularen irekidura blokeatu eta estutzen da, eta horrek odol nahikoa ez isurtzea eragozten du. Larria bada, medikuak lehenik beste tratamendu batzuk probatuko ditu (adibidez, balboi mitralaren balbotomia) eta, horrek funtzionatzen ez badu, kirurgia egitera bideratuko zaitu. |
| Mitral balbularen prolapsoa | Balbularen bi hodiak solteegi eta eroriegi geratzen dira. Horrek odola atzerantz isurtzea ere eragin dezake. Balbula mitralaren ebakuntzen % 60 baino ez dira egiten egoera honengatik. |
Bihotzaren ezkerreko aldeak (ezkerreko bentrikuluak) gorputzerako odol-fluxua murriztu badu (ezkerreko bihotz-gutxiegitasuna) edo bihotza handituta badago, ebakuntza hau ere beharrezkoa izan daiteke. Hala ere, gaixotasuna hasierako faseetan badago, botikekin kontrola daiteke. Zure medikuak askotan ekokardiograma bat egingo dizu zure bihotzaren egoera kontrolatzeko.
Nola prestatzen zara ebakuntza aurretik?
Oso garrantzitsua da zure mediku taldeak ebakuntzaren aurretik ematen dizkizun argibideak jarraitzea. Baliteke honako hauek esatea:
- Ebakuntza baino aste batzuk lehenago zenbait botika hartzeari uzteko eskatuko dizute, batez ere antikoagulatzaileak (adibidez, aspirina, warfarina).
- Erretzen baduzu, uzten lagunduko dizu .
- Ebakuntzaren aurreko gauean, xaboi antiseptiko batekin gorputza garbitzeko eskatuko dizute.
- Ebakuntzaren goizean zer botika hartu behar dituzun esango dizute.
- Ebakuntza egunean ordu jakin baten ondoren jateari eta edateari uzteko eskatuko zaizu.
Zer gertatzen da benetan ebakuntzan zehar?
Bihotz irekiko ebakuntza denez, anestesia emango dizute eta loak hartuko zaituzte. Beraz, ez duzu ezer sentituko. Hona hemen ebakuntzan zehar gertatzen dena, besterik gabe:
1. Anestesia: Honek lo sakon batean jartzen zaitu, minik sentitu gabe.
2. Bypass makina: Ebakuntzan zehar, "Bihotz-biriketako bypass makina" izeneko makina berezi batera konektatuko zaituzte, bihotzaren eta biriken lana aldi baterako egiteko.
3. Ebakia: Kirurgialariak ebaki bat egiten du bularrean. Ebaki honen tamaina aldatzen da egiten den ebakuntza motaren arabera.
4. Balbularen konponketa: Kirurgialariak hainbat teknika erabiltzen ditu balbula mitralaren akatsa konpontzeko. Askotan, oihalezko eraztun bat (anuladore-eraztuna) jartzen da balbularen inguruan, eusteko. Horrek balbula bere ohiko posiziora itzultzen du.
5. Ikuskapena: Balbula behar bezala konpondu dela ziurtatzeko egiaztatzen da. Beharrezkoa bada, doikuntza gehiago egiten dira.
6. Bizkortzea: Bypass makinatik deskonektatzen zaituzte eta bihotza eta birikak berriro funtzionatzen hasten dira.
7. Azken ikuskapena:Balbula aztertzeko eta ebakuntza arrakastatsua izan den baieztatzeko, ekokardiograma transesofagikoa (ekokardiograma) izeneko proba berezi bat erabiltzen da.
Zein teknika erabiltzen dira ebakuntzarako?
Kirurgialariek metodo desberdinak erabiltzen dituzte horretarako. Adibidez, bularreko ebakia ere desberdina izan daiteke.
- Bularraren erdialdean ebaki handi bat (esternotomia osoa)
- Esternotomia partziala (bularraren zati batean ebaki txiki bat egitea)
- Bi saihetsen artean egindako ebaki txiki bat (eskuineko torakotomia)
- Kirurgia robotikoa saihetsen artean hainbat ebaki txiki eginez egiten da.
Balbula konpontzeko hainbat modu daude. Horien artean, kaltetutako zatiak moztu eta gainerako zatiak josi daitezke, edo kordak hari sintetiko bereziekin ordezkatzea, hala nola Gore-Tex®-ekin, kordak solteak badira. Zure medikuak xehetasun gehiagorekin azalduko dizu hau.
Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren? Zenbat denbora behar da sendatzeko?
Ebakuntzaren ondoren, zainketa intentsiboetako unitatean (ZIU) egun bat edo bi egon beharko duzu. Han, mediku taldeak zure pultsua eta arnasketa gertutik kontrolatuko ditu. Horren ondoren, ohiko gela batean egongo zara egun batzuk gehiago etxera joan aurretik. Lau eta zortzi aste inguru behar dira guztiz sendatzeko. Batzuek denbora gehiago behar izan dezakete.
Gogoratu gauza oso garrantzitsu hau: Zure sendatze-bidea bakarra da zuretzat. Zure bizilaguna hilabete batean guztiz sendatu daitekeen arren, zuk hainbat hilabete behar izan ditzakezu. Hori normala da. Beraz, ez konparatu zeure burua besteekin. Ez egin presiorik zeure buruari azkar sendatzeko.
Hainbat faktorek eragiten dute zure suspertzearen abiaduran:
- Bihotzeko gaixotasunaren larritasuna ebakuntza aurretik.
- Zure osasun orokorra ebakuntza aurretik.
- Ebakuntzarako erabilitako kirurgia-teknika.
Etxera joan ondoren, helburu txikiak ezarri eta pixkanaka itzuli zure ohiko jardueretara. Hartu atseden asko. Medikuak esango dizu noiz has zaitezkeen gidatzen, pisuak altxatzen eta ariketa fisikoa egiten.
Zeintzuk dira berritzearen onurak? Ba al dago arriskurik?
Balbula bat konpontzeak ordezkatzeak baino hainbat abantaila ditu.
- Kirurgia egin ondoren bizirauteko eta epe luzerako bizirauteko aukerak handitzen dira.
- Bihotzeko funtzioaren babes hobea.
- Endokarditisa eta iktusa bezalako konplikazioen arriskua murriztea.
- Ez da beharrezkoa bizitza osorako antikoagulatzaileak hartzea.
Kirurgia guztiekin gertatzen den bezala, arriskuak daude. Adibidez, bihotz-erritmo anormalak (arritmiak), odoljarioa eta infekzioa gerta daitezke. Hala ere, zure medikuak kirurgia hau gomenda dezake kirurgiaren onurak arriskuak baino askoz handiagoak badira.Hori uste dutelako. Jakinarazi dutenez, ebakuntza honen 10 urte igaro ondoren ere, pertsonen % 94 inguruk ez dute balbula-arazo larririk berriro izaten. Horrek esan nahi du irtenbide oso arrakastatsua eta iraunkorra dela.
Noiz joan behar dut medikuarengana ebakuntzaren ondoren?
Normala da errekuperazio-aldian ondoeza sentitzea. Hala ere, ondorengo sintoma bat edo gehiago jasaten badituzu, konplikazio baten seinale izan liteke. Kasu horretan, deitu medikuari edo joan ospitalera berehala.
| Kontuan izan beharreko abisu seinaleak | |
|---|---|
| • Bularreko mina | • Sukarra edo hotzikarak |
| • Eztula muki hori edo berdearekin | • Zorabioak edo buru-arintasuna |
| • Hantura, gorritasuna eta zornea ebakuntza-ebakiaren inguruan | • Arnasketa zailtasuna |
| • Pultsu anormala (azkarregia edo motelegia ) | • Hizketa nahasia edo iktus baten beste seinale batzuk |
| • Goragalea eta oka | • Mina, gorritasuna edo hantura beheko hanketan |
Sintoma bati buruzko kezkarik baduzu, ez izan beldurrik zure medikuari horri buruz galdetzeko. Lasaitasuna da jakitea ez dela zerbait larria.
Etxerako mezua
- Mitral balbularen konponketa zure bihotzeko balbulan dagoen akats bat konpontzeko prozedura kirurgikoa da. Askotan aukera hobea da balbula ordezkatzea baino.
- Ebakuntza honetatik guztiz sendatzeko 4-8 aste edo gehiago behar izan daitezke. Ez konparatu zure sendatze-bidea besteekin.
- Jarraitu medikuaren argibideak arretaz ebakuntza aurretik eta ondoren. Oso garrantzitsua da zure susperraldirako.
- Kontuan izan abisu-seinaleak, hala nola bularreko mina, arnasa hartzeko zailtasuna, sukarra eta ebakian infekzio zantzuak. Zalantzarik izanez gero, eskatu berehala medikuaren aholkua.
- Kirurgia hau oso irtenbide arrakastatsua eta iraunkorra da. Anima zaitez zure medikuarekin honi buruz dituzun galderak, kezkak edo zalantzak eztabaidatzera.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina