Inoiz pentsatu al duzu gure garuneko zelula txiki-txikiek, neuronek, pixkanaka ahuldu egiten direla, gure memoria, pentsatzeko modua, ibiltzeko modua eta hitz egiteko modua aldatuz? Batzuetan, adinekoei gertatzen ikusi diegu hori. Hori da gaixotasun neurodegeneratiboak izeneko egoera multzo bati deitzen dioguna. Hitz astuna iruditu arren, hitz egin dezagun modu sinple eta atseginean.
Zeintzuk dira gaixotasun neurodegeneratibo hauek?
Laburbilduz, gure nerbio-sistemako zelulak, batez ere garunekoak, pixkanaka kaltetzen eta suntsitzen dituzten gaixotasun multzo bat dira. Pentsa ezazu honela: egurra denborarekin usteltzen den bezala, gaixotasun hauek gure garuneko zelulak pixkanaka suntsitzen dituzte. Gaixotasun hauek normalean ez dira bat-batean agertzen, oso poliki garatzen dira . Beraz, denbora asko behar da sintomak agertzeko, batzuetan bizitzan beranduago ere.
Hau ez da gaixotasun bakarra. Aterki beraren pean dauden gauza asko bezala, izen honen pean hainbat gaixotasun mota daude.
Zeintzuk dira gaixotasun hauen mota nagusiak?
Ikus ditzagun neuroendekapenezko gaixotasun mota nagusi batzuk. Baina hauek ez dira bakarrak, askoz gehiago daude.
Dementzia motako gaixotasunak
Hauek garuneko hainbat ataletan kalte mailakatua eragiten dute, eta eremu horietako neurona izeneko nerbio-zelulak hiltzen dira. Sintomak asko alda daitezke kaltetutako garuneko eremuaren arabera.
Adibidez: Alzheimer gaixotasuna , dementzia frontotenporala, entzefalopatia traumatiko kronikoa (CTE) eta Lewy gorputzen dementzia kategoria honetan sartzen dira.
Gaixotasun desmielinizatzaileak
Gure nerbio-zelulak mielina izeneko babes-zorro batez inguratuta daude. Hari baten inguruan dagoen plastikozko estalki baten antzekoa da. Zorro honek nerbio-mezuak leunki bidaiatzea ahalbidetzen du. Gaixotasun hauek mielina-zorro hori kaltetzen dute.
Adibideak: Esklerosi Anizkoitza (EM) , Neuromielitis Optiko Espektroaren Nahastea (NMOSD).
Parkinsonismo motako gaixotasunak
Hauek gure garuneko neurona bereziei kalte egiteagatik gertatzen dira, batez ere giharren mugimenduak koordinatzen eta fintzen dituztenei .
Adibideak: Parkinson gaixotasuna eta Parkinson gaixotasunaren antzeko sintomak dituzten beste parkinsonismo-egoera batzuk.
Neurona motorren gaixotasunak
Hauek gure mugimenduak kontrolatzen dituzten neuronak hiltzen direnean garatzen dira.
Adibideak: Esklerosi Alboko Amiotrofikoa (ELA) ("Lou Gehrigen gaixotasuna" ere deitua), Paralisia Supranuklear Progresiboa (PSP).
Prioi gaixotasunak
Hauek oso bereziak dira. Proteina baten tolestura okerrak eragindako gaixotasun hauek garuneko kalte larriak eragiten dituzte denbora gutxian . Gehienetan, paziente hauek ez dute urtebete baino gehiago bizi.
Adibidez: Creutzfeldt-Jakob gaixotasuna da mota ohikoena. Batzuetan faktore genetikoek ere eragin ditzakete hauek.
Garrantzitsuena da neuroendekapenezko gaixotasun hauen artean ezaugarri eta lotura komun batzuk egon daitezkeela. Gaixotasun batzuek antzeko sintomak eta antzeko kausak izan ditzakete.
Zein ohikoak dira benetan gaixotasun hauek?
Gaixotasun neurodegeneratiboak ez dira oso ohikoak, baina ikertzaileek aurkitu dute mundu osoko 50 milioi pertsona baino gehiagok dituztela baldintza hauek. Horrek esan nahi du ohikoa dela guretako norbaitek horien berri izatea.
Gaixotasun hauek askotan zahartzearekin estuki lotuta daude. 65 urtetik gorako pertsonengan dira ohikoenak. Hala ere, gaixotasun batzuk, hala nola Huntingtonen gaixotasuna eta ELA, adin gazteagoetan ager daitezke. Osasunaren Mundu Erakundearen (OME) arabera, 65 urtetik gorako biztanleria bikoiztu egingo dela aurreikusten da hurrengo 30 urteetan. Horrek esan nahi du gaixotasun neurodegeneratibo hauek dituzten pertsonen kopurua erritmo berean handitzea litekeena dela.
Zeintzuk dira gaixotasun neurodegeneratiboen sintomak?
Gaixotasun hauen sintomak oso anitzak dira . Sintoma batzuek berehala pentsarazi diezazukete garuneko gaixotasun bat dela. Hala ere, sintoma batzuk hain desberdinak izan daitezke, ezen ezin baitira antzeman azterketa mediko berezirik gabe.
Normalean, sintoma hauek ikus daitezke gaixotasun motaren arabera:
- Dementzia motako gaixotasunak: nahasmena, memoria galtzea, pentsatzeko edo kontzentratzeko zailtasuna eta portaera aldaketak.
- Mielina kaltetzen duten gaixotasunak: sorgortasuna, mina, giharretako dardarak, oreka galtzea edo paralisia, ibiltzeko zailtasuna eta nekea.
- Parkinsonismo motako gaixotasunak: mugimendu motelak, dardarak gorputz-adarretan, oreka arazoak, oinak lurrean arrastatzea ibiltzean, aurrerantz makurtzea.
- Neurona Motorren Gaixotasunak: Hauek garuneko eta nerbio-sistemako muskuluak kontrolatzen dituzten atalak eragiten dituzte. Atal horietako neuronak hiltzen direnean, muskuluen kontrola galtzen da. Horrek ahultasuna eta azkenean paralisia ekar ditzake.
Zergatik dira hainbeste aldatzen sintoma hauek?
Hainbat arrazoi daude sintomak pertsona batetik bestera alda daitezkeen, gaixotasun berarekin ere:
- Ez da guztion garuna berdina:Ez daude bi garun berdin sortu edo funtzionatu, beraz, gaixotasun berak ere bi pertsona modu ezberdinean eragin diezaieke.
- Gaixotasun hauek garatzeko arrazoi asko daude: Gaixotasun mota bera izan arren, eragiten duten kausak oso desberdinak dira.
- Sintomak kaltetutako eremuaren araberakoak dira: Sintomak garunaren edo nerbio-sistemaren kaltetutako zatiaren araberakoak dira.
Zeintzuk dira gaixotasun hauen arrazoiak?
Medikuek kausa bakarra aurki dezakete gaixotasun neurodegeneratibo batzuentzat. Baina kasu askotan, ez dago kausa bakar bat ere . Ikerketek erakutsi dute hainbat faktore elkartzen direla gaixotasun hauek eragiteko. Batzuetan, medikuek ezin dute kausarik aurkitu. Hau benetan bihotz-hausgarria da pazientearentzat eta haren familiarentzat.
Gaur arte, adituek gaixotasun hauen kausa eta arrisku-faktore posible asko identifikatu dituzte. Hainbat kategoria nagusitan bana daitezke:
- Adina: Gaixotasun hauen garapenean eragina duen faktore nagusia zahartzea da . Gaixotasun hau garatzeko arriskua handitzen da adinarekin. Gaixotasun batzuk adin txikiagoan has daitezkeen arren, nahiko arraroa da.
- Genetika: Gaixotasun neurodegeneratibo asko familia-historiarekin lotuta daude. Horrek esan nahi du mutazio genetiko batzuk belaunaldiz belaunaldi transmititu daitezkeela. Mutazio genetiko berriak sor daitezke, edo geneen konbinazio bat eragin daiteke.
- Ingurunea: Bizi zaren inguruneak ere eragin handia izan dezake gaixotasun hauetan. Airearen kutsadura, produktu kimiko eta toxinen eraginpean egotea, infekzio mota batzuk eta bizi zaren eskualdea bezalako gauzek (adibidez, D bitaminaren mailak gutxitzen dira ekuatorera hurbildu ahala, eta hori dementzia motako gaixotasunekin lotu izan da).
- Historia medikoa: Zure aurreko gaixotasunek eta osasun-gertaerek gaixotasun hauen garapenean eragina izan dezakete. Adibide gisa, minbizia, infekzio batzuk eta buruko lesioak daude.
- Ohiturak, errutinak eta aukerak: Gauza askok eragiten dute honetan, besteak beste, zer jaten eta edaten duzun, zenbat aktibo zaren, tabako produktuak erabiltzen dituzun ala ez eta zenbat alkohol kontsumitzen duzun.
Zer konplikazio gerta daitezke gaixotasun hauek direla eta?
Gaixotasun hauek garuna eta nerbio-sistema kaltetzen dituztenez, konplikazioak izateko aukerak handiak dira. Kaltea handitzen den heinean, kaltetutako atal horiek kontrolatzen dituzten gaitasunak galtzen dira.
- Mugimendu-nahasteak: Indarra, malgutasuna, bizkortasuna eta erreakzio-denbora gutxitzea, eta horrek erortzeko eta hausturatzeko arriskua handitzen du.
- Neurona motorren nahasteak: Paralisi progresiboa. Arnasketa-muskuluei eragiten badie, arnas gaixotasunak, hala nola pneumonia, garatzeko arriskua handitzen da.
- Dementzia motako gaixotasunak:Memoria, erabakiak hartzeko eta pentsatzeko gaitasunak okertzen dira. Hauek okertzen diren heinean, ez dira gai beren segurtasunaz pentsatzeko eta bakarrik bizitzeko.
Nola diagnostikatzen dira gaixotasun hauek? (Diagnostikoa)
Neuroendekapenezko gaixotasun bat diagnostikatzeko modua gaixotasunaren araberakoa da. Medikuek normalean azterketa neurologiko bat eginez hasten dute, eta zuri edo zure familiari zure sintomei eta historia klinikoari buruz galdetuz.
Gaixotasun batzuk proba bereziekin diagnostikatu daitezke:
- Laborategiko probak: Gaixotasun batzuk odol-analisi eta proba genetikoen bidez diagnostikatu daitezke.
- Irudi bidezko eskanerrak: CT eskanerrak eta MRI eskanerrak bezalako probak oso garrantzitsuak dira gaixotasun hauek diagnostikatzeko. Hauek medikuei zure garuna "ikusteko" aukera ematen diete. Ondoren, garuneko kalterik, aldaketak edo beste kausarik dagoen zehaztu dezakete.
- Heriotzaren ondorengo histopatologia: Gaixotasun batzuk, hala nola Pick-en gaixotasuna edo entzefalopatia traumatiko kronikoa (ETC), ezin dira behin betiko diagnostikatu pertsona bat bizirik dagoen bitartean. Medikuek susma dezaketen arren, autopsia baten ondoren garuneko ehuna mikroskopio bidez aztertuz bakarrik baieztatu daiteke.
Zure egoeraren edo sintomen arabera, beste proba batzuk egin daitezke. Zure medikua da zein proba diren egokiak zuretzat eta zergatik egiten diren esateko pertsonarik onena.
Ba al dago tratamendurik gaixotasun neurodegeneratiboetarako? Senda daitezke?
Zoritxarrez, ez dira neuroendekapenezko gaixotasun guztiak sendagarriak . Gaixotasun hauek garuneko zelulak suntsitzen dituzte eta ezin dira alderantzikatu.
Hala ere, gaixotasun neurodegeneratibo batzuk trata daitezke , gaixotasunaren kausaren arabera. Gaixotasun batzuk zuzenean trata daitezke gaixotasunaren ondorioak kontrolatzeko, mugatzeko edo moteltzeko. Beste gaixotasun batzuk ezin diren arren zuzenean tratatu, sintomak tratatzeak bizi-kalitatea hobetzen lagun dezake .
Hainbeste tratamendu desberdin daudenez, zure medikua da eskuragarri dauden tratamenduak eta zer gomendatzen dituen esateko pertsonarik onena. Ematen duten informazioa zehatzena eta zure egoera eta historia medikorako egokiena da. Bigarren mailako efektuei, konplikazioei eta kontuan izan beharreko gauzei buruz ere esango dizute.
Zer gertatzen da gaixotasun mota hau badut?
Hainbeste motatako gaixotasun neurodegeneratiboak daudenez, zuri gertatuko zaizuna faktore askoren araberakoa da. Gaixotasun batzuk okerrera egiten dute erritmo ezberdinetan; batzuek urteak edo hamarkadak ere behar izan ditzakete larritzeko. Beste batzuk azkar okerrera egin dezakete. Beraz, zure medikua da zer espero dezakezun esateko pertsonarik onena.
Zenbat eta denbora gehiago izan gaixotasun neurodegeneratiboa, orduan eta litekeena da konplikazioak garatzea. Zoritxarrez, baldintza hauek zure bizi-kalitatea murriztu dezakete eta, azkenean, heriotza eragin dezakete (edo heriotza eragiten duen beste zerbaitetan lagundu).
Zenbat irauten dute gaixotasun hauek?
Behin gaixotasun hauek garatuta, iraunkorrak dira, bizitza osorako baldintzak .
Ba al dago gaixotasun hauetatik erabat babesteko modurik?
Gaixotasun neurodegeneratiboak inoiz posible ez genituzkeen moduan garatzen dira. Askotan, guztiz ulertzen ez diren arrazoiengatik garatzen dira. Bi arrazoi horiengatik, ezin dira prebenitu .
Beraz, zer egin dezakegu arriskua murrizteko?
Gaixotasun hauek ezin badira prebenitu, badaude gauzak egin ditzakezunak horiek garatzeko arriskua murrizteko . Gaixotasun hauek askotan faktoreen konbinazio batek eragiten dituenez, faktore kopurua murrizteak arriskua murrizten lagun dezake.
Hainbat urrats eman ditzakezu zure arriskua murrizteko:
- Jan dieta orekatua: Jaten duzunak zure garunaren osasunean eragiten du. Dieta txarrak zure garuna gaixotasun mota honetarako sentikorragoa bihur dezake. Bestelako gaitz batzuk ere sor ditzake, hala nola, iktusa .
- Egon fisikoki aktibo eta mantendu pisu osasuntsua: Zure pisuak eta jarduera-mailak ere eragina dute zure garunean. Pisuarekin lotutako arazoek, batez ere zirkulazio-arazoek, hala nola hipertentsio arterialak, eta 2 motako diabetesa bezalako gaixotasun metabolikoek ere eragin dezakete horretan.
- Erabili babes-ekipoak beharrezkoa denean: Buruko lesioek, batez ere garuneko kolpeek eta garuneko traumatismoek , asko handitzen dute gaixotasun horiek garatzeko arriskua. Beraz, babes-ekipoak tresna baliotsua dira lesioak prebenitzeko eta garunaren osasuna epe luzera babesteko.
- Joan zaitez zure familiako medikuarengana urtero: Horrek bizitzan zehar neuroendekapenezko gaixotasunak sor ditzaketen gaixotasun kronikoen garapena prebenitzen edo atzeratzen lagun dezake. Bisita hauek gaixotasun horiek goiz detektatzen ere lagun dezakete. Gaixotasun horietako asko errazago tratatzen dira hasierako faseetan.
Gaixotasun mota hau badut, nola zaindu dezaket neure burua?
Neuroendekapenezko gaixotasun bat baduzu, hasieran zeure burua zaintzeko gai izan zaitezke, baina denborarekin laguntza beharko duzu. Zeure burua zaintzeko gai zaren denbora askoren araberakoa da, hala nola, duzun gaixotasunaren eta beste osasun arazo batzuen arabera.
Zer gertatzen da erabakiak hartu ezin badituzu? Pentsa dezagun horretan ere?
Neuroendekapenezko gaixotasun bat duzula jakiten baduzu eta zeure kabuz erabakiak hartzeko gai ez bazara, garrantzitsua da konfiantzazko pertsonekin hitz egitea zer gertatu nahi duzun jakiteko. Elkarrizketa hau zaila izan daiteke, baina zure nahiak ezagutzen dituztela eta horren arabera jokatuko dutela ziurtatuko du. Hau oso ona den zerbait da guztiontzat, edozein dela ere gaixotasuna duzuna.
Honi buruz hitz egin beharko zenituzkeen pertsonak:
- Zure familiako medikua eta/edo zure egoera tratatzen duten espezialistak.
- Zure familia hurbila.
- Zure abokatua (baldin badago).
- Konfiantzazko eta sentitzen dituzun beste senide eta lagunek zuretzako bizitza edo heriotza erabakiak har ditzakete.
Haiekin hitz egin beharko zenituzkeen gaiak:
- Beharrezkoa bada, nork nahiago zenuke zure izenean hitz egin eta zure izenean erabakiak hartzea?
- Zure tratamenduaren kostuekin lotutako finantza-gaiak.
- Bizitzaren amaierako arreta, azken nahia eta testamentua eta notario-ahalordea bezalako gauzei buruzko zure nahiak.
- Zer nahiago duzu bizitza salbatzeko edo bizitza luzatzeko tratamenduei buruz?
Elkarrizketa hau deserosoa eta zaila iruditu daiteke, baina elkarrizketa hauek berandu baino lehen izateak ziurtatuko du zure maiteek zure nahiak ezagutuko dituztela, zuk hitz egin ezin baduzu.
Elkarrizketa honetaz gain, ideia ona da zure nahiak eta erabakiak idatziz jasotzea . Kontuan hartu zeure burua zaintzeko edo zure osasunari buruzko erabakiak hartzeko gai ez bazara zer gertatzen den azaltzen duten dokumentu legalak sortzea. Abokatu baten laguntza jaso dezakezu, baina zuk zeuk ere sor ditzakezu batzuk (baliteke notario batek sinatu behar izatea).
Nola zaintzen duzu maite duzun pertsona mota honetako gaixotasuna badu?
Zure maiteak gaixotasun neurodegeneratiboa badu, zer egin dezakezun duen gaixotasun motaren, zein larria den eta beste osasun arazorik duen ala ez araberakoa izango da. Berak edo bere medikuak esango dizute ondoen zer behar duten.
Gaixotasun hauek dituzten pertsona askori zaila egiten zaie jasaten ari direnaz hitz egitea. Askok beldur dira etorkizunak zer gordetzen duen. Horrek zaildu egiten du laguntza eskatzea. Lotsa ematen die laguntza eskatzeak, eta besteengan oinarritu behar izatearen ideiak estresagarria izan daiteke.
Zure maiteak egoera hau badu, hauek dira egin eta kontuan izan ditzakezun gauza batzuk:
- Ez tratatu zama edo pertsona babesgabe gisa. Gaixotasun hauek zaildu egiten dute lehen errazak ziren gauzak egitea. Azkenean, bainatzea, janztea eta komunera joatea bezalako gauza sinpleak ere zaildu egin daitezke. Tratatu itzazu beste edozein bezala errespetu eta maitasunez. Gogoratu, maite duzun pertsona direla, ez duten gaixotasuna.
- Galdetu iezaiezu zer behar duten. Batzuetan, egoera zailean dagoen norbaitek behar duen guztia norbaitekin hitz egitea da. Zure maiteak zurekin irekitzen bada, ideia ona da galdetzea ea norbait behar duen entzuteko, edo ideiak, iradokizunak edo laguntza behar duen.
- Eskaini laguntza. Zaila izan daiteke zure maitearentzat laguntza eskatzea. Baliteke eskatu nahi ez izatea, edo beharrik ez sentitzea. Batzuetan, gauza txikiekin laguntzeak errazagoa izan dezake zuregan konfiantza izatea laguntza gehiago behar dutenean. Medikuarengana eramanez, erosketekin lagunduz edo etxeko lanekin lagunduz lagun diezaiekezu.
- Zaindu zeure burua ere.Zaintzaileak mentalki eta fisikoki nekatuta egon daitezke (zaintzaileen burnout-a) . Zaila da besteak zaintzea zeure burua zaintzen ez baduzu. Garrantzitsua da ulertzea zure maiteak eman diezaiokezun baino arreta gehiago behar izan dezakeela. Zure prestakuntza eta baliabiderik gabe zaintzen saiatzeak onura baino kalte gehiago egin diezaioke.
Noiz joan beharko genuke medikuarengana?
Eguneroko errutinan edo lanean eragina duten garuneko sintomak badituzu, jo medikuarengana edozein unetan . Gaixotasun neurodegeneratiboak goiz detektatzeak aldea eragin dezake gaixotasuna okerrera egiteko abiadura kontrolatzeko orduan.
Neuroendekapenezko gaixotasun bat duzula badakizu, eskatu medikuaren aholkua une hauetan ere:
- Medikuak hitzordua eman dizunean . Hitzordu horietara joateak zure medikuari zure egoera kontrolatzen laguntzen dio eta beharrezko tratamenduak edo bizimodu aldaketak gomendatzen ditu.
- Zure sintometan aldaketaren bat nabaritzen baduzu ... Aldaketa hauek informazio garrantzitsua izan daitezke zure medikuarentzat kontuan hartzeko zu kontrolatzen eta zaintzen ari zarenean.
- Bigarren mailako efektuak edo tratamenduaren eraginkortasunean aldaketak nabaritzen badituzu . Tratamenduek, botikek bezala, denborarekin eraginkortasun gutxiago izan dezakete. Esan iezaiozu zure medikuari tratamenduaren eraginkortasunean aldaketak nabaritzen badituzu. Horrek zure tratamendua egokitzen eta zure egoera kontrolatzen lagunduko dio.
Baliteke zure medikuak laster berarekin harremanetan jarri beharko zenituzkeen edo berehalako arreta medikoa behar duten beste gauza batzuei buruz ere esatea.
Azkenik, etxera eramateko mezua
Neuroendekapenezko gaixotasun bat duzula jakiten duzunean, harrituta, beldurtuta eta haserre senti zaitezke. Izugarria izan daiteke zeure burua zaindu edo bakarrik bizitzeko gai ez izatearen ideiari aurre egitea. Gaixotasun hau duen maite bat baduzu, berdin senti dezakezu.
Gaixotasun neurodegeneratiboak iraunkorrak eta sendaezinak dira. Baina adituek eta ikertzaileek etengabe aurkitzen dituzte gaixotasun hauek diagnostikatzeko eta tratatzeko modu berriak . Horrek esan nahi du medikuek gehiago egin dezaketela gaixotasun hauek tratatzeko, gehiago bizitzen laguntzeko eta zure bizi-kalitatea ahalik eta gehien hobetzeko. Horrela, gaixotasun hauek zure bizitzan duten eragina mugatu dezakezu eta zuretzat garrantzitsuenak diren gauzetan zentratu. Ez galdu inoiz itxaropena, jarraitu zure medikuaren aholkuak eta hitz egin zure maiteekin honi buruz.
👩🏽⚕️ Galdera gehigarriak (FAQs)
💬 Gaixotasun neurodegeneratiboak adinean aurrera egin ahala ahazten diren gaixotasunak al dira?
Dementzia/Alzheimerra gaixotasun horien artean ohikoenetako bat da. Baina ez da hori bakarrik, gure garuneko eta bizkarrezur-muineko (nerbio-sistema) nerbio-zelulak banan-banan hiltzea eragiten duen edozein gaixotasuni ematen zaion izena ere bada. Parkinson gaixotasuna, neurona motorren gaixotasuna (ELA) eta Huntington gaixotasuna ere talde honetan sartzen dira.
💬 Gaixotasun neurologiko hauek garatzen direnean, pertsona baten pentsamendua desagertzen al da?
Ez! Sintomak gaixotasunaren arabera aldatzen dira. Alzheimer gaixotasunean, memoria eta pentsatzeko gaitasuna (pentsamendua) galtzen dira. Hala ere, Parkinson gaixotasunean eta ELAn (neurona motorra), garunak ondo funtzionatzen duen arren, gorputzeko muskulu-kontrola galtzen da, eta horrek gorputz-adarretan dardarak, ibiltzeko ezintasuna eta, azkenean, janaria irensteko eta biriketatik arnasa hartzeko gaitasuna galtzen ditu.
💬 Gaixotasun hau sendatzeko sendagai berriak aurkitu dira orain, ezta?
Zoritxarrez, egia da gaur egun ez dagoela neuroendekapenezko gaixotasun hauen %100erako sendabiderik. Gaur egun eskuragarri dagoen guztia sintomen (dardarak edo ahanztura) kontrol txiki bat eta gaixotasunaren progresioa aldi baterako atzeratzea da.
` Gaixotasun neurodegeneratiboak, garuneko gaixotasunak, nerbio-sistema, dementzia, Alzheimer gaixotasuna, Parkinson gaixotasuna, memoria-galera, zahartzea


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න