Bakterio arraro honek zure birikei ere eragiten al die? (NTM Biriketako Gaixotasuna) Xehetasunekin hitz egin dezagun!

Entzun al duzu inoiz biriketako gaixotasunak eragiten dituen "Mycobacteria Nontuberculosus" (NTM) izeneko bakterio mota baten berri? Hau nahiko arraroa da, hau da, ez da denek hartzen duten gaixotasuna. Laburbilduz, NTM izeneko biriketako gaixotasun hau gertatzen da NTM izeneko germen hauek gure biriketan sartzen direnean eta bertan infekzio bat eragiten dutenean. Agian izen hau pixka bat berria da zuretzat, baina ez kezkatu, gaur xehetasunez hitz egingo dugu honi buruz, ulertzeko moduko sinhala hizkuntzan.

Zer da NTM biriketako gaixotasun hau? Ba al dago motarik?

Ongi da, orain ikus dezagun zer den NTM biriketako gaixotasun hau, eta ea mota desberdinak dauden. Birikei bakarrik eragiten dien infekzio bat da. Bi mota nagusi ikusten ditugu:

1. Bronkiektasia nodularra: Gaixotasunaren mota ohikoena da eta nahiko arina da. Zehazki, biriketan nodulu txikiak (koskor txikiak) garatzen diren egoera bat da, bronkioak zabaltzea eragiten dutenak (bronkiektasia). Egoera hau ohikoagoa da menopausiaren ondorengo emakumeengan (hau da, hilekoa utzi dutenengan) eta erretzaile ez direnengan . Arina den arren, arazoak sor ditzake tratatzen ez bada.

2. NTM biriketako gaixotasun kabitarioa: Gaixotasunaren forma larriagoa da aurrekoa baino. Biriketako ehunean barrunbeak edo zuloak pixkanaka garatzea da ezaugarria. Biriketako espazio huts txiki gisa pentsa ezazu. Honek jarraitzen duen heinean, arnasa hartzea gero eta zailagoa bihurtzen da eta arnas gutxiegitasuna ekar dezake. Mota hau ohikoagoa da erretzaileengan, urte askotan erre dutenengan edo beste biriketako gaixotasun batzuk dituztenengan, hala nola enfisema .

Beraz, zer da NTM hau?

Orain galdetuko diozu zeure buruari zer nolako bakterioa den NTM. `Mikobakterio ez-tuberkulosoak` (NTM) poliki hazten diren bakterioen familia bat da, hau da, ez dira ugaltzen eta azkar hazten dira. Harrigarriro, nonahikoak dira gure ingurunean. Adibidez, bakterio hauek lurzoruan, uretan (ibaietan, erreketan, baita txorrotako uretan ere) eta hautsean aurki daitezke. Beraz, ezinezkoa da guretzat haietatik guztiz libre egotea.

NTM bakterio hauen beste gauza berezi bat da desinfektatzaile arruntekiko erresistenteak direla . Gainera, NTM bakterio hauek beste bakterio mota batzuk hilko lituzketen tenperatura altuak jasateko gaitasun harrigarria dute. Horrek esan nahi du ez direla hiltzen ur beroan garbitu arren.

Infekzio honen larritasuna, ematen zaion tratamendua eta sendatze-tasa bi faktore nagusik zehazten dituzte. Bata da,Zein bakterio motak ('tentsioak') eragiten du infekzioa? Beste bat da ea gaixotasuna aurretik aipatutako 'bronkiektatiko nodularra' edo 'kabitarioa' den . NTM familian bakterio mota asko dauden arren, hainbat mota nagusi daude gizakietan biriketako infekzioak eragiten dituztenak:

• Mycobacterium avium konplexua (MAC): Estatu Batuak bezalako herrialdeetan, NTM biriketako gaixotasunak bakterio talde honek eragiten ditu maiz.
• Mycobacterium abscessus: Hau ere mota larriagoa eta tratatzeko zailagoa da.
• `Mycobacterium kansasii`: Hau beste aldaera bat da.

Nork du NTM biriketako gaixotasuna garatzeko aukera gehiago?

Ez da denek NTM bakterioaz gaixotzen. Hala ere, pertsona batzuek gaixotasuna hartzeko aukera gehiago dute, edo arrisku handiagoa dute . Hau da, predisposizio-baldintza batzuk dituzten pertsonak kaltetu daitezke. Bereziki, beste biriketako gaixotasun batzuk badituzu, NTM biriketako infekzioa izateko aukera gehiago duzu. Hona hemen kontuan hartu beharreko gauza batzuk:

• Pneumonia errepikaria: Pertsona batzuek biriketako infekzioak maiz izaten dituzte. Hori bereziki egia da "pneumonia aspiratua" bezalako gaixotasunak dituzten pertsonentzat, non arnasten ditugun gauzak (janaria eta edaria bezala) gure biriketara sartu eta infektatu daitezkeen .
• Asma: Hau ere ohikoa da jende askoren artean. Asmak biriketako arnasbideak sentikor bihurtzen ditu, NTM infekzioekiko zaurgarri bihurtuz.
• Bronkiektasia: Hau dela esaten da NTM biriketako gaixotasuna garatzeko arrisku-faktore nagusia . Kasu honetan, biriketako bronkioak ( arnasbideak) betirako dilatatu eta zabaldu egiten dira, eta haien paretak ahuldu egiten dira. Horrek erraztu egiten du mukia itsastea, bakterioentzako hazkuntza-ingurune ona sortuz.
• Biriketako gaixotasun obstruktibo kronikoa (BGBK): Erretzaileen artean ohikoa den biriketako gaixotasun kronikoa da.
• Fibrosi kistikoa: Gaixotasun genetiko bat da. Biriketan muki lodia pilatzea ere eragiten du, eta horrek infekzioak sor ditzake.
• Biriketako minbizia: Biriketako minbizia duen pertsona baten birikak ahulak direnez, NTM bezalako infekzioak erraz garatu daitezke.
• Tuberkulosia (TB): Aurretik tuberkulosia izan eta birikak kaltetu dituzten pertsonek ere NTM garatzeko arriskua dute.

Gainera, 65 urtetik gorakoa bazara edo zure sistema immunologikoa ahultzen duen gaixotasun medikoren bat baduzu (adibidez, giza immunoeskasiaren birusa (GIB) / HIESa , artritis erreumatoidea - artikulazioen hantura eragiten duen gaixotasuna),Sjögrenen sindromea baduzu (begi eta aho lehorrak bezalako sintomak eragiten dituena), edo sistema immunologikoa inhibitzen duten botikak hartzen badituzu (adibidez, kimioterapia , asma bezalako baldintzetarako kortikoide inhalatuak ), NTM biriketako gaixotasuna garatzeko arrisku handiagoa duzu.

Zeintzuk dira NTM biriketako gaixotasunaren sintomak?

Ongi da, orain ikus dezagun zer sintoma agertzen diren NTM biriketako gaixotasun hau garatzen denean. Maiz ikusten den sintoma nagusia eztula da . Eztula hau ez da katarro arrunt batekin datorren eztula bezalakoa. Honako hau da:

• Epe luzerakoa izan daiteke. Horrek esan nahi du asteak edo hilabeteak iraun dezakeela.
• Batzuetan, eztulka egiten duzunean, odol pixka bat ere atera daiteke mukiarekin batera . Medikuntzan, horri "hemoptisia" deritzo.
• Eztula hain larria bihur daiteke , ezen ezin baituzu gauez lo egin. Lo zauden bitartean eztularekin esna zaitezke.
• Mukus lodi bat atera daiteke, agian koloretsua .

Eztulaz gain, beste sintoma batzuk ere ager daitezke. Ez dute denek izango sintoma horiek guztiak, baina zuk horietako batzuk izan ditzakezu:

• Bularreko mina: Arnasa hartzean edo eztul egitean mina senti dezakezu bularrean.
• Gehiegizko nekea/afekzioa: Ez da nekea bakarrik, baizik eta edozer gauza egin arren babesgabe egotearen sentsazioa.
• Anorexia: Jateko gogoaren galera.
• Sukar baxua ondoezaz gaindi: Ez da sukar handia, baina gorputzaren tenperatura altua izaten jarraitzen du.
• Gaueko izerdiak: Lo zauden bitartean gorputz osoan izerditan esnatzen zara.
• Arnas infekzio maiztasunak: Pneumoniaren antzeko gaixotasunak hilabete batzuetan behin gertatzen dira.
• Arnasketa zailtasuna (disnea): Arnasketa zailtasuna ahalegin txikia egin edo eskailerak igotzean ere.
• Azalpenik gabeko pisu galera: Dietarik egin gabe bat-batean pisua galtzea.
• Arnasestuka entzuten da: txistu- hotsa entzuten da bularretik.

Garrantzitsuena medikuarengana joatea da sintoma hauek badituzu, batez ere eztula iraunkorra baduzu.

NTM biriketako gaixotasuna kutsakorra al da?

Jende askok egiten duen eta jakin nahi duen galdera da hau. Izan ere, NTM bakterioak ez dira normalean pertsona batetik bestera transmititzen. Horrek esan nahi du NTM pneumonia duen norbaitekin hitz egiten baduzu edo erabilitako edalontzi batetik edaten baduzu, ez duzula kutsatuko. Beraz, gaur egun onartzen da hau ez dela gaixotasun kutsakorra .

Hala ere, gauza bat dago. "Fibrosi kistikoa" gaixotasun genetikoa duten pertsonen artean, infekzio batzuk (ikertzaileek oraindik ikertzen ari dira ea NTM infekzio horiek ere horien artean dauden) gutxitan hedatu dira. Hala ere, biztanleria orokorraren artean, ez dago NTM biriketako gaixotasunaren hedapenaz beldur izateko arrazoirik.

Nola diagnostikatzen da zehaztasunez NTM biriketako gaixotasuna?

Aurretik aipatu dugun bezala, NTM biriketako gaixotasuna diagnostikatzea zaila izan daiteke, bere sintomak ez baitira espezifikoak. Hau da, oso antzekoak dira beste biriketako gaixotasun ohikoagoenekin (adibidez, pneumonia, tuberkulosia, bronkitisa).

Diagnostikoa egiteko, gutxienez hiru gauza bete behar dira:

1. Sintomen presentzia: Aurretik aipatutako eztula eta arnasa hartzeko zailtasuna bezalako sintomak.

2. Toraxeko erradiografia edo CT eskanerrean izandako aldaketak: Proba hauek biriketan noduluak, barrunbeak edo bronkiektasiarik dagoen bilatzen dute.

3. NTM bakterioen hazkuntza karkaxa-lagin batean: Eztulka botatzen duzun karkaxa (listuarekin nahastuta egon daitekeena) hartu eta laborategi batean aztertzen da NTM bakterioak bertan dauden eta hazten diren ikusteko.

Infekzio bat baduzu, NTM bakterioaren zein andui den eragiten duena zehazki jakitea ezinbestekoa da tratamendurako.

Horretarako egindako proba batzuk hauek dira:

• Azterketa fisikoa: Medikuak zure sintomei buruz galdetuko dizu eta estetoskopio batekin zure bularra entzungo du.
• Irudi bidezko azterketak: Toraxeko erradiografia edo CT eskaneatzea, biriketako ehunean izandako aldaketak ebaluatzeko. CT eskanerrak erradiografia batek baino irudi argiagoa eman dezake.
• Karraskari-kultura: Hau da probarik garrantzitsuena. Goizean lehenengo gauza, hortzak garbitu aurretik, karraskari kopuru handia eztulka bota beharko duzu eta botila berezi batean sartu. Probaren zehaztasuna handitzeko, lagina hainbat egunez eman beharko duzu (normalean gutxienez hiru egun). Batzuetan, karraskaria behar bezala eztulka bota ezin baduzu, zure medikuak lagin bat hartuko du zure biriketako arnasbide txikiagoetatik bronkoskopia izeneko prozedura baten bidez. Ondoren, espezialistak lagina mikroskopio baten azpian aztertuko du eta bakterioak landuko ditu.
• Biriketako biopsia: Hau ez da guztientzat egiten. Karraskaren probatik edo beste proba batzuetatik ondorio argirik atera ezin bada, edo beste gaixotasun baten susmoa badago, ehun zati txiki bat hartu eta aztertzen da biriketatik.

Zer gehiago jakin behar duzu NTM probei buruz?

Beste gauza garrantzitsu bat ere jakin behar da NTM probak egiteari buruz. Jende askok gaixotasuna urte askotan izaten du diagnostikatu baino lehen.NTM biriketako gaixotasun hau egon daiteke. Sintomak pixkanaka agertzen direnez, batzuek ez diote erreparatzen. Zenbat eta denbora gehiago izan gaixotasun hau, orduan eta kalte gehiago izango dituzte birikek eta orduan eta handiagoa izango da konplikazioak izateko arriskua.

Beste biriketako gaitz batengatik (adibidez, asma, BGBK) tratatzen ari bazara, baina zure sintomak (eztula, arnasa hartzeko zailtasuna, adibidez) okerrera egiten ari badira, baliteke NTM infekzioaren proba egitea onuragarria izatea. Ziurtatu zure medikuari horren berri ematen diozula.

Gaixotasun honen arreta onena gaixotasun honetan ezagutza eta esperientzia espezializatua duten medikuengandik dator. Adibidez , pneumologoek eta gaixotasun infekziosoen medikuek .

Nola tratatzen da NTM biriketako gaixotasuna?

Ongi da, orain tratamenduari buruz hitz egingo dugu. Zuretzako tratamendu egokia hainbat gauzaren araberakoa da. Horien artean, zure infekzioa eragiten duen NTM bakterio mota , duzun NTM biriketako gaixotasun mota (bronkiektasia nodularra edo kabitarioa) , eta zure osasun-historia orokorra eta egungo osasun-egoera daude.

Normalean, horretarako tratamendu nagusia antibiotikoak dira. Baina ez da zazpi edo zortzi egunez hartu eta gero uzten duzun botika bat soilik. Antibiotiko hauek etengabe hartu behar dira hainbat hilabetez, batzuetan urtebetez edo are gehiago . Askotan, ez da antibiotiko bakarra izaten, bi edo hiru antibiotiko mota hartu behar dira batera .

Gaixotasunaren kasu larrietan, hau da, birikak larriki kaltetuta daudenean eta barrunbeak sortu direnean, batzuetan kirurgia beharrezkoa izan daiteke infektatutako biriketako ehuna kentzeko. Hala ere, hau ez da guztiontzat egiten. Antibiotikoek ez badute ondo kontrolatzen zure gaixotasuna, edo antibiotikoen albo-ondorioak ezin badituzu jasan, medikuek litekeena da kirurgia kontuan hartzea. Mycobacterium avium complex (MAC) infekzioa duten pertsonek batzuetan biriketatik odoljarioa izan dezakete infekzio honen ondorioz. Kasu horietan, kirurgia beharrezkoa izan daiteke odoljarioa geldiarazteko.

Ba al dago NTM tratamenduaren albo-ondoriorik?

Bai, hau ere galdera garrantzitsua da. Antibiotikoak denbora luzez hartzeak, hau da, hilabetez, albo-ondorio batzuk sor ditzake . Albo-ondorio ohikoenak hauek dira:

• Goragalea eta oka egitea
• Beherakoa (urdaileko mina)
• Gosea
• Urdaileko mina

Horrez gain, antibiotiko batzuek (ez guztiek) entzumen-aldaketak (entzumen gutxitzea, adibidez), ikusmen-aldaketak (ikusmen lausoa, adibidez), gibeleko kalteak eta azaleko erupzioak eragin ditzakete.Horrelako gauzak gutxitan gerta daitezke.

Ez kezkatu! Zure medikuak albo-ondorio hauen berri emango dizu. Gainera, tratamenduan zehar, odol-analisiak, ikusmen-probak eta entzumen-probak aldizka egingo dizkizute albo-ondorio horiek kontrolatzeko.

Arazo hauek eguneroko jarduerak egitea zaildu dezakete. Hala ere, tratamendua jarraitzeko zailtasunak badituzu, ziurtatu zure medikuari esaten diozula. Baliteke zure medikuak dosia aldatzea, beste botika bat errezetatzea edo albo-ondorioak kudeatzeko beste modu batzuk erabiltzea. Ez utzi inoiz antibiotikoak hartzeari zure medikuarekin hitz egin gabe. Horrela eginez gero, bakterioak botikarekiko erresistente bihur daitezke, eta horrek zure egoera okerrera egin dezake.

Prebenitu al daiteke NTM biriketako gaixotasuna?

Aurretik aipatu dugun bezala, zaila da NTM bakterioen eraginpean egotea guztiz saihestea, gure ingurunean oso ugariak direlako. Hala ere, gauza sinple batzuk egin ditzakezu NTM biriketako infekzio bat garatzeko arriskua murrizteko :

• Higiene ona praktikatu: Eskuak xaboiarekin eta urarekin ondo garbitzeak aldizka NTM bakterioen moduko germenen hedapena kontrolatzen lagun dezake. Bakterioen eraginpean bazaude, infekzio bat garatzeko aukera ere murrizten du.
• Txertoa hartu: Ezinbestekoa da gripearen aurkako txertoa urtero hartzea eta pneumoniaren aurkako txertoa medikuak agindu bezala. Gripea edo pneumonia hartzen baduzu, NTM biriketako gaixotasunetik sendatzea zailagoa izan daitekeelako eta birikak are ahulagoak izan daitezkeelako.
• Utzi erabat erretzeari eta tabako produktuak erabiltzeari: Tabakoaren kontsumoa oso kaltegarria da biriketarako. Biriketako gaixotasunak eta NTM bezalako infekzioak izateko arriskua asko handitzen du. Erretzailea bazara, uztea da zure birikentzat egin dezakezun gauzarik onena. Horrekin laguntza behar baduzu, hitz egin mediku batekin.

Zein etorkizun du NTM biriketako gaixotasuna duten pertsonentzat?

Hau neurri handi batean pertsonaren egoeraren araberakoa da. Hala ere, pertsona askok, batez ere "barrunberik gabeko" (barrunberik gabekoa, hau da, biriketan zulorik ez dutenak) gaixotasun mota dutenek, erabat sendatzen dira. Sendatzeko aukerak eta abiadura faktore hauen araberakoak dira:

• NTM biriketako gaixotasun mota duzun (adibidez, bronkiektasia nodularra edo barrunbe-gaixotasuna?).
• Zein NTM bakterioen anduiak eragin zuen infekzioa? (Andui batzuek beste batzuek baino hobeto erantzuten diote tratamenduari.)
• Zure osasun-historia orokorra (beste gaixotasun batzuk, sistema immunologikoa, etab.).
• Epe luzeko antibiotikoen tratamendua jasan dezakezun ala ez (arazoa da bigarren mailako efektuengatik botikak utzi behar badituzu).
• Zure gaixotasunerako eta bakterio motarako egokia den antibiotiko-botika ere jasoko duzu.
• Bronkiektasia baduzu, garrantzitsua da arnasbideak garbitzeko tratamenduak (mukia garbitzeko ariketak, adibidez) egiteko gaitasuna eta borondatea.

Garrantzitsua: Tratamendua arrakastatsua bada ere, pertsona batzuek NTM biriketako gaixotasunaren errepikapen bat edo gehiago izan ditzakete. Beraz, oso garrantzitsua da sintomen berri izatea eta medikuaren argibideak jarraitzea.

Zer da garrantzitsua NTM biriketako gaixotasunarekin bizitzean?

NTM bakterioak eragindako biriketako infekzio batekin bizitzea batzuetan zaila izan daiteke. Hala ere, gauza sinple eta praktiko batzuk egin ditzakezu ahalik eta osasuntsu eta erosoen egoteko:

• Saihestu hezetasuna eta lurruna: NTM bakterioak ingurune hezeetan hazten dira. Beraz, saihestu ahalik eta gehien bainuontzi beroak, spa-ak eta saunak erabiltzea. Sukaldean edo bainugelan bazaude, lurruna pilatzen bada, piztu "aireztapen-haizagailua" / "ateratze-haizagailua". Dutxatzen zarenean, ez utzi ura denbora luzez martxan eta bete bainugela lurrunez.
• Jan dieta nutritiboa: Dieta orekatua eta nutritiboa mantentzeak zure gorputzari infekzioei aurre egiteko behar dituen energia eta mantenugaiak emango dizkio. Sartu proteina ugari (arraina, haragia, arrautzak, esnea, fruitu lehorrak), likidoak (ura, zopa, fruta-zukua) eta barazkiak eta frutak zure dietan.
• Egin zure medikuak gomendatzen dituen ariketak: Jarduera fisiko sinpleek (adibidez, oinez ibiltzeak) biriketako mukia askatu eta eztul egitea erraztu dezakete. Indarra eta erresistentzia ere hobetu ditzakete. Hala ere, galdetu zure medikuari edo fisioterapeutari zuretzako egokiak diren ariketei buruz.
• Beharrezkoa bada, aurpegi-maskara bat erabili: NTM bakterioak hautsean eta lurzoruan bizi daitezkeenez, aurpegi-maskara bat erabiltzeak belar moztu berriak, paisaia-eremu berriak, baserriak eta hautsez betetako inguruneak bezalako eremuetara joatean NTMren etengabeko esposizioa neurri batean mugatzen lagun dezake.

Eraman dezagun mezu hau etxera.

Ondo da, beraz, asko hitz egin dugu NTM biriketako gaixotasunari buruz. Amaitzeko, hona hemen gogoratu behar dituzun gauza garrantzitsuenetako batzuk:

NTM biriketako gaixotasuna gure ingurunean, hala nola lurzoruan eta uretan, poliki hazten den bakterio mota batek ('Mikobakterio ez-tuberkulosoak') eragindako biriketako infekzioa da. Beste biriketako gaixotasun batzuk (batez ere 'Bronkiektasia') dituzten pertsonek eta sistema immunologikoa ahulduta dutenek joera handiagoa dute egoera hau garatzeko.

Zaila izan daiteke diagnostikatzea eta tratatzea, sintomak beste biriketako gaixotasunen antzekoak baitira eta tratamenduak denbora luzea behar izan dezakeelako. Hala ere,Jende askok erabat sendatzen da tratamendu eta aholku mediko egokiak emanez gero.

Gaixotasun hau baduzu, edo garatzeko arriskua duzula uste baduzu, hezetasuna saihestea, higiene ona mantentzea eta, beharrezkoa bada, aurpegi-maskara erabiltzea hautsak dauden lekuetan kanpora ateratzean oso lagungarria izan daiteke.

Garrantzitsuena da eztula iraunkorra, odol-karka, arnasa hartzeko zailtasuna edo pisu galera azaldu gabea bezalako sintomak badituzu, ez baztertu ausazko zerbait bezala, baizik eta jo mediku kualifikatu batengana berehala aholku eske. Ez kezkatu, diagnostiko eta tratamendu egokiarekin, egoera hau ondo kontrolatu daiteke. Ez zaude bakarrik, eta medikuak hor daude laguntzeko.

` NTM biriketako gaixotasuna, mikobakterio ez-tuberkulosoak, biriketako infekzioa, bakterioak, arnas gaixotasuna, eztula, antibiotikoak