Zure haurra pixka bat gehiegizko pisuarekin dagoela dirudi? Ikas dezagun haurtzaroko obesitateari buruz!

Batzuetan sentitzen al duzu zure txikia pixka bat gizenegia dagoela? Edo lehen baino handiagoa ematen du? Agian zure lagun batek antzeko zerbait esan dizu. Izan ere, haurren obesitatea oso ohikoa da munduan eta gure herrialdean. Horregatik, oso garrantzitsua da horren jakitun izatea.

Zer da haurren obesitatea? Laburbilduz...

Haurtzaroko obesitatea zure haurra bere adinerako, altuerarako eta sexurako (hau da, mutila edo neska den kontuan hartu gabe) gehiegizko pisua edo obesitatea duenean da. Epe luzerako ondorioak izan ditzakeen egoera kronikoa da.

Medikuek metodo bat erabiltzen dute hau zehaztasunez neurtzeko. Gorputz-masaren indizea (GMI) deitzen zaio. Bi urte igaro ondoren, haur baten "GMI" bere adinaren eta sexuaren araberako "95. pertzentila" edo handiagoa bada, medikuek haur hori obesoa dela uste dute.

Haur baten GMI kalkulatzeko modua heldu baten GMI kalkulatzearekin alderatuta apur bat desberdina da. Hau da, haurrak hazten diren heinean, haien gorputzaren forma eta gantz edukia naturalki aldatzen direlako. Horregatik, medikuek hazkuntza-taula bereziak erabiltzen dituzte haurraren GMI kalkulatzeko.

Zein ohikoa da egoera hau?

Izan ere, haurren obesitatea da gaur egun haurren artean ohikoena den gaixotasun kronikoa . Adibidez, Estatu Batuetako osasun-erakunde garrantzitsu batek, Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroek (CDC), egindako inkesta batek erakusten du 2017tik 2020ra 2 eta 19 urte bitarteko 14,7 milioi haur eta gazte inguruk, edo % 19,7 inguruk, obesitatea pairatu zutela.

Adin-taldeei erreparatuz:

• 2-5 urte bitarteko haurren % 12,7
• 6-11 urte bitarteko haurren % 20,7
• 12 eta 19 urte bitarteko gazteen % 22,2

Egoera hau are larriagoa da talde etniko batzuen artean. Halaber, ikusi da pobrezian bizi diren haurrak, zerbitzu gutxiko eremuetan bizi direnak, etorkin familietakoak eta diskriminatuak eta baztertuak diren haurrak arrisku handiagoan daudela. Argi dago egoera hau pixkanaka handitzen ari dela gure herrialdean ere.

Zergatik gertatzen zaie hau haur txikiei? Zeintzuk dira arrazoiak?

Haurtzaroko obesitatea ez da kausa bakar batek eragiten. Faktoreen konbinazio batek eragiten du.

Laburbilduz, zure haurraren gorputzak kaloria kopuru jakin bat behar du hazteko eta garatzeko. Hala ere, kontsumitzen dituen kalorien kopurua egunean erretzen dituen kalorien kopurua baino handiagoa bada, kaloria gehigarri horiek gorputzeko gantz gisa (ehun adiposoa) gordeko dira.

Jaten dugun janari kopurua, jaten dugun janari mota eta gure gorputzek energia hori erabiltzeko modua hainbat faktoreren eraginpean daude. Haur bakoitzaren gorputza eta ingurunea desberdinak dira. Haur batzuek beste batzuek baino joera handiagoa dute pisua irabazteko. Garrantzitsua da ulertzea hori ez dela nagikeriagatik edo borondate faltagatik gertatzen.

Genetika eta Epigenetika

Faktore genetiko batzuek haur baten obesitatea izateko arriskua handitu dezakete. Haur baten gurasoak edo anai-arrebak obesitatea badute, haur horrek ere obesitatea izateko aukera gehiago izan dezake. Ikerketek erakutsi dute hainbat genek pisua igotzean eragiten dutela. Hala ere, obesitatearen aurrekariak familian dituzten haur guztiak ez dira obesitatea izango.

Epigenetika zure portaerak eta inguruneak zure geneen funtzionamenduan nola eragiten duten aztertzen duen zientzia da. Arrazakeria eta indarkeria bezalako esperientzia negatiboak jasaten dituzten haurrek aldaketak izan ditzakete beren geneetan. Aldaketa hauek haien sistema immunologikoan eta metabolismoan eragina izan dezakete, gorputzak energia erabiltzeko modua aldatuz eta obesitate arriskua handituz.

Hona hemen beste faktore `(epigenetiko)` batzuk:

• Gurasoetako bat edo biak obesitatea izatea haurra jaio aurretik.
• Haurdunaldiko diabetesa.
• Haurdunaldian gehiegizko pisu igoera.

Familia eta etxeko ingurunearen eragina

Familiek elkarrekin egiten dituzten gauzek eta etxeko inguruneko zenbait gauzak eragina izan dezakete haurren obesitatean.

• Gurasoek seme-alabei ematen dizkieten janari motak eta zein maiztasunekin.
• Edari azukredunen kontsumo maiztasuna.
• Otordu bakarrean zerbitzatzen den janari kopurua handitzea.
• Osagai artifizial asko dituzten prozesatutako elikagaien kontsumo maiztasuna.
• Etxean sukaldatu beharrean, askotan kanpoan jaten dut.
• Pantaila-denbora handitzea (telebista, telefonoa, tableta).
• Gorputza ariketa eragiten duten gauzak ez egitea (jokabide sedentarioa).
• Behar adina lo ez egitea.
• Beste norbait erretzen ari den bitartean kea arnastea "Bigarren Eskuko Kearen Esposizioa" deitzen da.
• Haurtzaroko Esperientzia Kalteak (AKE). Pentsa ezazu, etxean etengabeko borrokak badaude, haurra beldurtuta badago, gauza horiek ere eragina izan dezakete.

Osasunaren Gizarte Determinatzaileak (`SDoH`)

Jaiotzen, bizitzen, ikasten, lan egiten eta jolasten garen inguruneko baldintzek eragina dute gure osasunean. Osasunaren Determinatzaile Sozialak (SDoH) deritzo horri.

Zure familia bizi den eremuak ere eragin zuzena izan dezake zure haurraren obesitate arriskuan. Zure haurrari eskolan eta haurtzaindegian ematen zaizkion janari eta edariek haien elikadura ohiturak eragin ditzakete. Zure haurrak egunero egiten duen ariketa kopuruan ere eragina izan dezakete.

Beste faktore sozioekonomiko eragingarriak:

• Janari on eta elikagarria aurkitzeko erraztasuna eta prezio merkean egotea.
• Janari lasterreko dendak etxetik gertu edukitzea.
• Garraio instalazioak.
• Laguntzeko dauden pertsonak, harreman sozialak.
• Kirolak egiteko eta ariketa fisikoa egiteko instalazioen falta (hau da, jolastokiak eta parkeak), edo horietara sartzeko segurtasun falta.

Kultura-eraginak

Janari lasterreko establezimenduetan osasungaitzak diren elikagai eta edarien iragarkiek haurren obesitatea areagotzen dute. Haurrek iragarki hauek telebistan, Interneten eta dendetan ikusten dituzte.

Ikerketek erakutsi dute haurrei zuzendutako janari osasungaitzen iragarkien esposizio denbora laburrean ere handitzen dutela jaten duten janari kopurua, bai denbora horretan bai ondoren.

Beste gaixotasun eta botika batzuk

Arraroa den arren, zenbait gaixotasunek haurtzaroko obesitatea eragin dezakete.

Hormona-desorekak, adibidez:

• Tiroide guruinaren funtzio gutxitzea (hipotiroidismoa).
• Hipotalamoko tumorea.
• Hazkuntza Hormonaren Defizita.
• Cushing-en sindromea.

Gaixotasun genetiko arraroak:

• Prader-Willi sindromea.
• Bardet-Biedl sindromea.
• Alstrom sindromea.
• Leptina edo PCSK1 gabezia kongenitoak.

Medikamentu batzuek, hala nola bigarren belaunaldiko antipsikotikoek eta kortikoideek, pisua igotzeko eta obesitatea izateko arriskua ere handitu dezakete haurrarengan.

Zer beste osasun arazo sor ditzake obesitateak?

Haur obesoak hainbat gaixotasun garatzeko aukera gehiago dute.

Arazo fisikoak

Konplikazio ohikoenak hauek dira:

• Hipertentsio arteriala.
• Odoleko kolesterol mailaren igoera (kolesterol altua - `dislipidemia`).
• Intsulinarekiko erresistentzia, prediabetesa eta 2 motako diabetesa.
• Gibeleko gantz-gaixotasun ez-alkoholikoa (NAFLD).

Beste konplikazio batzuk:

• Asma.
• Loaren apnea obstruktiboa (arnasketa irregularra loaldian)
• Obulutegi Polikistikoaren Sindromea (PCOS).
• Depresioa.
• Artikulazioetako mina.
• Blount-en gaixotasuna (hanketako dardarak).
• Bihotzeko gaixotasuna.

Arazo mental eta sozialak

Gainera, haur obesoek honako hauek izateko aukera gehiago dute:

• Beste haurren jazarpena .
• Isolatze soziala.
• Autoestimu baxua.

Garrantzitsuena, haurtzaroan obesitatea duten haurrek helduaroan obesitatea izaten jarraitzeko aukera gehiago dute.

Zure haurraren pediatrak probak gomendatuko ditu konplikazio horiek egiaztatzeko eta, beharrezkoa bada, tratamendua planifikatzeko.

Nola jakin dezake mediku batek hori horrela den?

Pediatrek normalean gehiegizko pisua eta obesitatea diagnostikatzen dituzte haurren ohiko osasun-azterketetan. Hazkunde-taula bereziak (GMI adinaren araberako hazkunde-taulak) erabiltzen dituzte haurraren GMI bere adinerako egokia den ikusteko.

GMI altua gorputzeko gantz gehiegizkoaren seinale izan daiteke. GMIak ez du zuzenean gorputzeko gantza neurtzen. Hala ere, zure medikuari pista bat eman diezaioke zure seme-alabak gorputzeko gantz gehiegizkoa duen zehazteko proba gehiago behar dituen ala ez jakiteko.

Zure haurraren medikuak azterketa fisikoa egingo dizu eta zure haurraren osasun-historiari, portaerari eta etxeko inguruneari buruzko galderak egingo dizkizu. Odol-analisiak eta ekografiak ere eska ditzakete obesitatearen azpian dauden arrazoiak bilatzeko edo obesitatean eragina izan dezaketen beste baldintza mediko batzuk egiaztatzeko.

Zeintzuk dira haur obeso batentzako tratamenduak?

Zure medikuak zehaztuko du zure haurraren pisuak osasunerako arriskurik dakarren. Hala bada, baliteke tratamendu programa formal bat kontuan hartu beharko izatea.

Mediku taldearen eginkizuna

Obesitatearen tratamendu programa on batek hainbat osasun-profesional izan beharko lituzke barne. Programa onenek honako hauek izan ditzakete:

• Pediatrak.
• Dietista erregistratuak.
• Ariketa fisiologoak edo fisioterapeutak.
• Familiako medikuak.
• Erizaintzako profesionalak.
• Haur psikologoak.
• Psikiatrak.

Tratamenduan zehar arreta jarri beharreko gauzak

Obesitatearen tratamendu integralak normalean honako hauek barne hartzen ditu:

• Tratamendu intentsiboa eta epe luzekoa eskaintzea.
• Obesitateagatik sor daitezkeen konplikazio mediko eta psikologikoak aldizka ebaluatu eta kontrolatu haurra.
• Osasunean eragina duten faktore sozialak identifikatu eta jorratu (adibidez, janari garbi eta osasungarrietarako sarbidea).
• Haurrarentzat eta familiarentzat gutxiespenik gabeko tratamendu-metodoak erabiltzea, haien egoera bereziak kontuan hartuta .
• Elkarrizketa motibazionalen metodoak erabiltzea nutrizioari, jarduera fisikoari eta osasun-ohituren aldaketei dagokienez.
• Helburu holistikoak izatea, hala nola osasun-arazoak hobetzea edo konpontzea, bizi-kalitatea hobetzea eta autoestimua hobetzea.
• Beharrezkoa bada, osasun-ohitura eta bizimodu tratamendu intentsiboa (IHBLT) pisua galtzeko botikekin eta/edo kirurgia metaboliko eta bariatrikoarekin konbinatzea.
• Tratamendua haurraren eta familiaren behar aldakorretara egokitzea.

`(IHBLT)` izeneko tratamendu-metodo berezi bat

Haurtzaroko obesitatearen adituek Osasun Intentsiboko Portaera eta Bizimodu Terapia (IHBLT) gomendatzen dute. Terapia honek familiei hezkuntza eta laguntza eskaintzen die epe luzerako osasuna sustatzen duten elikaduran eta jarduera fisikoan aldaketak egiteko.

`(IHBLT)` tratamendua eraginkorrena modu honetan egiten bada da:

• Aurrez aurre elkartzen garenean.
• Familia osoa inplikatuta dagoenean.
• Gutxienez 26 orduko eskolak barne hartzen ditu nutrizioari, jarduera fisikoari eta portaera aldaketari buruz, hiru eta hamabi hilabete arteko epean.

Haurren obesitatea prebenitu al daiteke?

Ez dago haurtzaroko obesitatea prebenitzeko modu bakar eta errazik. Garrantzitsua da gogoratzea prebenitzea ez dela zure eta zure familiaren ardura bakarrik. Gobernuek, tokiko agintariek, eskolek, komunitateek eta enpresa handiek ere erantzukizun kolektiboa dute. Horrez gain, hainbat faktore genetikok eta drogekin lotutakoek laguntzen dute obesitatean. Zure kontrolpetik kanpo dauden gauzak dira.

Eman dezakezun urrats bat adin txikian elikadura eta jarduera fisiko ohitura osasungarriak ezartzea da. Haurrak adin txikian garatzen dituen elikadura ohiturek bizimodu osasuntsua mantentzen lagunduko diote hazten doan heinean. Zure familiarentzako hainbat elikagai nola aukeratu eta prestatu ez badakizu, galdetu zure haurraren medikuari. Hark dietista erregistratu batengana bideratu zaitzake nutrizio aholkularitza jasotzeko. Hark ere esan diezazuke zure komunitatean janari aukera osasungarriak eskaintzen dituzten lekuei buruz.

Haurren obesitatea prebenitzeko beste gomendio batzuk:

• Eman bularra haurrari esklusiboki 6 hilabete inguru izan arte.
• Egunero jarduera fisiko dibertigarri batean parte hartu.
• Murriztu pantailaren aurrean ematen den denbora egunean ordubete edo bi gehienez.
• Saihestu edari azukredunak eta mugatu %100eko fruta-zukuaren anoak.

Galdetu zure pediatrari osasuna sustatzeko beste gomendio hauei buruzko informazio gehiago lortzeko.

Nola lagundu diezaioket obesitatea duen nire haurrari?

Zure haurrari laguntzeko egin dezakezun gauzarik garrantzitsuena haren osasunean zentratzea da, ez haren pisuan. Garrantzitsua da zure haurrari osasun hobea lortzeko bidean laguntzea. Zure haurrak bere buruari buruz duen sentimendua askotan zuk hari buruz duzun sentimenduaren araberakoa da. Zure haurra edozein pisutan onartzen baduzu, litekeena da bere buruari ondo sentitzea. Saihestu zure haurrari, zeure buruari edo beste inori errua botatzea.

Garrantzitsua da, halaber, zure haurrarekin bere pisuaz epaitu gabe hitz egitea. Utzi iezaiozu zure haurrari buruan duena zurekin partekatzen. Zure haurrari lagun diezaiokezu zure familiaren jarduera fisikoa eta elikadura ohiturak pixkanaka aldatuz. Orduan, zure familia osoak onura atera diezaioke ohitura osasungarri berriei.

Garrantzitsuena: osasuna pisuaren gainetik!

Gogoratu, gure helburua ez dela haurra argaltzea izan behar, baizik eta haurra osasuntsu eta zoriontsu bihurtzea.

Familia gisa aktibo izan gaitezen!

Familia gisa gauza asko egin ditzakezue, baina jarduera fisikoa handitzea bereziki garrantzitsua da. Ezarri helburu bat zure seme-alabak egunean gutxienez ordubetez jarduera fisiko erregularra egitea. Hona hemen horretarako modu batzuk:

• Izan zaitez eredu: Aktibo eta ondo pasatzen ari zarela ikusten baduzu zeure burua, litekeena da zure seme-alabak aktibo bihurtzea eta bizitza osoan aktibo mantentzea.
• Antolatu familia-jarduerak: Antolatu familiako guztiak ariketa fisikoa egitera bultzatzen dituzten jarduerak. Adibidez, oinez ibiltzea, bizikletan ibiltzea edo igeri egitea.
• Izan zaitez sentikorra zure haurraren beharretara: Garrantzitsua da zure haurrari gustuko dituen eta berarentzat oso zailak ez diren jarduera fisikoak aurkitzen laguntzea.
• Aldendu pantailatik denbora batez: Saiatu zure familiak leku berean ematen duen denbora murrizten (telebista ikusten, bideo-jokoetan jolasten, adibidez). Ez utzi zure seme-alabak egunean bi ordu baino gehiago pantailan ematen.
• Lo egiteko ohitura onak ezartzea: Ordu jakin batean oheratzea eta gailu elektronikoak haurraren logelatik kanpo edukitzea hobeto lo egiten lagunduko dio.

Janariaz eta edariaz ere arduratu gaitezen!

Zure haurrari laguntzeko beste modu batzuk:

• Otorduak erabaki beharrean, familiaren aukerak gidatu: Saiatu etxean elikagai osasungarri ugari edukitzen. Ohitura honek zure haurrari bere kabuz elikagai osasungarriak aukeratzen ikasten lagunduko dio.
• Inplikatu zure haurra erosketetan eta otorduak prestatzen: Jarduera hauek zure haurrari nutrizioari buruz irakatsi diezaiokete eta lorpen sentsazioa eman diezaiokete. Gainera, zure haurrak prestatzen lagundu duen otordu bat jateko edo janari berri bat probatzeko joera handiagoa izan dezake.
• Irakatsi zure haurrari aldizka jaten: Haurrak aldizka jaten duenean, hobeto sentitzen da gose eta aseta dagoelako.
• Ahal den guztietan, jan otorduak elkarrekin familia gisa: Saiatu otorduak elkarrizketarako eta partekatzeko une bihurtzen, ez eztabaidatzeko edo borrokatzeko une. Otorduak desatseginak badira, zure seme-alabak ahalik eta azkarren jaten eta mahaitik altxatzen saiatuko da. Orduan, jatea estresarekin lotu dezake.
• Saiatu etxeko gune jakin batzuetan bakarrik jaten (jantokian edo sukaldean, adibidez).
• Ez eman janaririk zure haurrari opari gisa: Zure haurrari zerbait gozoa oparitzen diozunean, baliteke beste janari batzuk baino hobea dela pentsatzea. Adibidez, "Barazki guztiak jaten badituzu, postrea emango dizut" esateak mezu okerra bidaltzen du barazkiei buruz.
• Kontuan hartu zure seme-alabak etxetik kanpo zer jaten duen: Jakin ezazu zure seme-alabaren eskolako bazkari-programak dieta orekatua eskaintzen duen. Ahal bada, sartu elikagai ugari zure seme-alabaren bazkari-kutxan. Kanpoan jatean, aukeratu aukera osasungarriak eta kontuan izan anoen tamaina.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Garrantzitsua da zure haurraren ohiko osasun-hitzorduetara joatea eta obesitatearen tratamenduarekin lotutako hitzordu guztietara joatea. Zure haurraren medikuak zuri eta zure haurrari etorkizun osasuntsu baterantz bidean lagun diezazuke.

Egoera konplexu honen inguruko ideia oker eta estigma sozial guztiekin, erraza da zure haurraren obesitatearen errudun edo erantzule sentitzea. Baina gogoratu, haurtzaroko obesitatea faktore ugarik eragiten dutela, eta horietako asko zure kontrolpetik kanpo egon daitezke. Berri ona da zuk eta zure familiak zure haurraren osasuna babesteko egin ditzakezuen gauzak daudela. Zure haurrak gehiegizko pisua duela kezkatzen bazaitu, hitz egin haren medikuarekin. Obesitateak sor ditzakeen konplikazioak mugatzeko edo alderantzikatzeko plan bat prestatzen lagun zaitzake.

Esan behar duzun gauzarik garrantzitsuena

Haurren obesitatea arazo larria da, baina ez du esan nahi porrot bat zarela edo zure seme-alabak etorkizunik ez duenik. Garrantzitsuena goiz jorratzea eta aholku egokiei jarraitzea da.

• Hitz egin zure haurrarekin modu maitasunez eta ulerkorrean. Saihestu haurraren pisua errudun jotzea edo iseka egitea.
• Hartu bizimodu osasuntsua familia gisa. Hasi aldaketa txikiekin.
• Jarraitu zure medikuaren argibideak zehatz-mehatz. Beharrezkoa bada, eskatu laguntza dietista edo psikologo bati.
• Ez galdu inoiz itxaropena. Zure ahaleginak eta maitasuna indar iturri handia izango dira zure haurrarentzat.

Informazio hau lagungarria izatea espero dut. Beste galderarik baduzu, hitz egin mediku batekin.

` Haurtzaroko obesitatea, haurren obesitatea, haurren osasuna, GMI, elikadura osasungarria, ariketa fisikoa, haurren pisua