Zesareari buruz jakin nahi duzun guztia!

Ama izateko asmoa baduzu, edo zure familiako norbait haurra izatear badago, ziurrenik entzun duzu 'zesarea' edo `(Zesarea)` baten berri. Batzuek beldur pixka bat badute ere, oso lagungarria eta batzuetan ezinbestekoa den gauza da amaren eta haurraren bizitza babesteko. Beraz, gaur zesarea hau zer den, zergatik egiten den, nola egiten den eta ondoren zer gertatzen den hitz egingo dugu, ulertzeko moduko modu erraz batean.

Zer da zesarea (zesarea) bat?

Laburbilduz, zesarea sabelaldean eta umetokian ebaki txiki batzuen bidez haurra erditzeko prozedura kirurgikoa da. Medikuek normalean modu honetan erditzea erabakitzen dute normal erditzea zaila denean edo amarentzat edo haurrarentzat arriskua dagoenean. Gogoratu, batzuetan, bizitza salbatzeko prozedura izan daitekeela. Ebakuntza hauek ginekologo eta obstetrikoek egiten dituzte, edo, gobernu-ospitale baten kasuan, arlo horretako mediku nagusiek (ginekologo eta obstetrikoen gainbegiratzeapean).

Zergatik da beharrezkoa batzuetan zesarea bat?

Zesarea bat egiteko arrazoi asko daude. Batzuk aldez aurretik planifikatzen dira, eta beste batzuk larrialdi batean egiten dira. Ikus ditzagun biak.

Zesarea programatuak

Batzuetan medikuak aldez aurretik badaki erditze normal bat izateko arriskua dagoela. Kasu horietan, zesarea bat programatzen da egun bat lehenago. Hona hemen kasu batzuk:

• Haurraren posizioa: Haurra alderantziz, alderantziz edo zeharkako posizioan dago. Hala ere, batzuetan haurra erditu aurretik biratu daiteke, edo teknika bereziak erabil daitezke haurra normal erditzen laguntzeko.
• Haurraren jaiotzetiko akatsak : Haurrak jaiotzetiko akats larria badu, hala nola "hidrozefalia" (burua urez betetzen badu).
• Plazenta arazoak: Amak plazenta arazoak baditu. Adibidez, "Placenta Previa" izeneko egoera bat, hau da, plazenta umetokian baxuegi dago, zerbixa estaltzen.
• Amaren osasun egoera: Erditze normal bat arriskutsua bada amarentzat edo haurrarentzat, amaren osasun egoera bat dela eta (adibidez, GIB birusaren maila altua gorputzean edo herpes genital aktiboa).
• Haurdunaldi anizkoitza: Haurdunaldi anizkoitzen kasu batzuetan, hala nola biki erditzeetan.
• Aurreko ebakuntzak:Amak lehenago umetokiko ebakuntza bat izan badu, edo lehenago zesarea bat izan badu. Hala ere, kontuan izan behar da ama askok hurrengo haurra normal erditu dezaketela, lehenago zesarea bat izan badute ere. Honi `VBAC (Zesarea Ondorengo Erditze Baginala)` deitzen diogu.

Larrialdietako zesarea

Zesarea batzuk bat-batean eta ustekabean egiten dira. Haurdunaldian, erditzean edo amarekin edo haurtxoarekin arazoren bat dagoenean gerta daiteke. Hona hemen adibide batzuk:

• Erditze-minak gelditu edo moteldu egiten dira: Erditze-mina behar bezala ez badator, gelditu egin dela dirudi edo poliki-poliki joaten bada, eta emandako botikek ez badute laguntzen.
• Plazentaren askapena: Plazenta umetokiko paretatik goiztiar askatzen bada, "plazentaren askapena" deritzo horri.
• Zilbor-hestearen arazoak: Zilbor-hestea estutzen bada (horrek haurraren oxigeno-hornikuntzan eragina izan dezake) edo zilbor-hestea baginan sartzen bada haurra jaio aurretik ( zilbor-hestearen prolapsoa ).
• Fetuaren estutasuna: Haurraren bihotz-maiztasunaren aldaketek adierazten dute haurrak ez duela oxigeno nahikorik jasotzen.
• Haurraren tamaina: Haurraren burua edo gorputz osoa erditze-kanaletik ateratzeko handiegia bada.

Zure medikuak zesarea bat behar duzula esaten badizu, beste mediku baten bigarren iritzia eska dezakezu, larrialdi bat ez bada behintzat. Baina azkenean, hobe da medikuaren erabakian konfiantza izatea.

Nola egiten da zesarea (zesarea) bat?

Ikus ditzagun zesarea planifikatu batean normalean gertatzen diren gauza batzuk. Zure laguntza-pertsona (senarra, senarra) zurekin gera daiteke bata kirurgiko batekin. (Hala ere, baliteke hori ezinezkoa izatea larrialdiko zesarea batean). Ebakuntza hasi aurretik, anestesiologoak zurekin hitz egingo du minik senti ez dezazun zer egingo den. Gehienetan, "Anestesia Eskual" deitzen dena erabiltzen dute. Horrek esan nahi du gorputzeko eremu jakin bat bakarrik lokartzen dela. Erditze baginalean eta zesarean mina murrizteko erabiltzen da hau. Hona hemen ebakuntzarako prestatzeko egingo dituzten gauza batzuk:

• Hainbat gailu (monitore) instalatzen dira bihotz-maiztasuna, arnasketa eta odol-presioa bezalako gauzak kontrolatzeko.
• Oxigeno-maskara bat edo sudur-zuloetan jarriko den hodi txiki bat erabiliko da oxigenoa emateko.
• Hodi txiki bat (kateter) sartuko da uretran gernua husteko (apur bat deserosoa izan daiteke, baina ez da mingarria).
• Zain barneko bidea (IV) jarriko dizute besoan edo besoko zain batean gatz-soluzioa emateko.
• Sabelaldea ondo garbituko da eta zilborreko eta beheko sabeleko ilea kenduko da.
• Gortina bat jarriko da sabela estaltzeko.

Anestesia egin ondoren, medikuak ebaki bat egingo dizu sabelean – normalean ebaki horizontala (pubiseko ile-lerroaren gainetik 2,5-5 cm-ra, batzuetan “bikini ebaki” deitzen dena). Ondoren, medikuak sabeleko muskuluak astiro-astiro bereiziko ditu eta umetokira hurbilduko ditu. Beste ebaki bat egingo da umetokian. Ebaki hau bertikala edo horizontala izan daiteke. Medikuek ebaki horizontala erabiltzen dute askotan, erditze baginala (VBAC) edo zesarea izateko aukera gehiago dagoelako. Ebakia egin ondoren, haurra astiro-astiro aterako da. Medikuak haurraren ahoa eta sudurra xurgatu eta garbituko ditu, zilbor-hestea lotuko du eta moztuko du. Haurra berehala ikusi ahal izango duzu, erditze normal batean bezala. Ondoren , erizain edo mediku batek zainduko du haurra minutu batzuetan. Ondoren, obstetrak plazenta kenduko du umetokitik eta umetokia itxiko du puntu disolbagarriekin. Sabelaldeko ebakia puntuekin edo grapa kirurgikoekin itxiko da. Grapa hauek normalean minik gabe kentzen dira egun batzuk igaro ondoren. Zure haurra ondo badago, suspertze-gelan besoetan hartu eta bularra eman ahal izango diozu. Ohean geratu behar baduzu, baliteke norbaitek haurra bularra ematen laguntzea.

Sentituko al duzu zerbait ebakuntzan zehar?

Zesarea batean ez duzu minik sentituko. Hala ere, tiraka edo estutzen senti dezakezu. Ama asko esna daude zesarea batean, gerri azpiko eremua bakarrik lokartzen duen eskualdeko anestesia (epidural eta/edo bizkarrezurreko blokeoa) dutelako. Horrela, haurra jaiotzen ikusi eta entzun dezakete. Pantaila bat jarriko dizute sabelean zehar prozeduran zehar, baina gora begiratu eta haurra sabeletik ateratzen ikusi ahal izango duzu. Batzuetan, larrialdiko zesarea bat egiten ari zaion amak anestesia orokorra eman beharko du. Horrek esan nahi du haurra konorterik gabe (edo "lo") dagoela erditzean eta ez duela minik gogoratuko edo sentituko.

Zeintzuk dira zesarea baten arriskuak?

Gaur egun egiten diren zesarea-ebak, oro har, seguruak dira bai amarentzat bai haurrarentzat. Hala ere, edozein ebakuntzarekin gertatzen den bezala, arrisku batzuk daude. Zesarea baten arrisku posible batzuk hauek dira:

• Gehiegizko odoljarioa (oso gutxitan, odol-transfusioa beharrezkoa izan daiteke)
• Zauriaren infekzioa ( Antibiotikoak ematen dira normalean hori saihesteko)
• Maskuriari edo hesteei kalteak
• Medikamentuen aurkako erreakzio kaltegarriak
• Odol-koaguluak
• Heriotza (oso arraroa)
• Haurtxoari gerta dakizkiokeen lesioak

Zesarea batean erabiltzen den anestesia erregionala eta orokorra segurutzat jotzen dira haurrarentzat, baina arazoak sor diezazkiokete amari, hala nola goragalea eta odol-presio baxua. Zesareaz jaiotako haurtxoek batzuetan arnasa hartzeko zailtasunak izan ditzakete (jaioberriaren takipnea iragankorra). Hau gertatzen da biriketako likidoa ez delako behar bezala kentzen erditzean. Hau normalean bere kabuz konpontzen da egun bat edo biren buruan. Zesarea bat izateak etorkizuneko haurdunaldietan eta erditzeetan eragina izan dezake edo ez. Ama askok erditze baginala (VBAC) arrakastatsu eta segurua izan dezakete zesarea baten ondoren. Hala ere, kasu batzuetan, zesarea errepikatu beharko da etorkizunean, batez ere umetokiko ebakia bertikalki egin bada horizontalki baino. Zesarea batek etorkizuneko haurdunaldietan plazentaren arazoak izateko arriskua ere handitu dezake.

Larrialdiko zesarea baten kasuan, onurak arriskuak baino askoz handiagoak dira. Zesarea batek bizitza salba dezake.

Nolakoa da zesarea baten ondoren suspertze-aldia?

Edozein ebakuntzarekin gertatzen den bezala, zesarea baten ondoren mina eta ondoeza izaten dira. Sendatze-denbora erditze normal baten ondoren baino zertxobait luzeagoa da. Zesarea bat duten amak normalean 3-4 egunez egoten dira ospitalean. Ebakuntzaren ondoren berehala, mina, goragalea edo mina senti ditzakezu; guztiak anestesiarekiko eta ebakuntzarekiko erreakzio normalak. Larrialdiko zesarea bat egiteko anestesia orokorra izan baduzu, logura, nahasmena, hotztasuna, beldurra, antsietatea edo baita tristetasuna ere senti ditzakezu. Zure mediku-langileek botikak emango dizkizute ondoeza edo mina arintzeko. Lehenengo egunetan eta aste batzuetaraino, honako hauek izan ditzakezu:

• Nekatuta sentitzea.
• Ebakiaren inguruko mina (medikuak minaren aringarriak errezeta emango dizkizu, edo edoskitzen ari bazara erabiltzeko seguruak diren botikarik gabeko minaren aringarriei buruz esango dizu).
• Puzketak eta idorreria.
• Zaila da mugitzea eta haurra altxatzea.

Baliteke doministiku, eztul edo barre egiten duzunean ebakia eskuarekin eustea lagungarria izatea. Bat-bateko mugimendu hauek mingarriak izan daitezke. Ebakian presio gehiegirik ez egiteko, saihestu gidatzea edo objektu astunak altxatzea denbora batez.Galdetu zure medikuari noiz berriro jar zaitezkeen ohiko jarduerak egiten (normalean 6 eta 8 aste artean, umetokia sendatu ondoren). Erditze naturalarekin gertatzen den bezala, saihestu sexu harremanak zure medikuak segurua dela esan arte (normalean haurra jaio eta 6 aste ingurura). Maiz eta labur ibiltzeak zesarea baten ondorengo mina eta ondoeza arintzen lagun dezake. Odol-koaguluak saihesteko eta hesteak mugitzen mantentzeko ere lagun dezake. Baina ez behartu gehiegi : lasai hartu, mugitu eta norbaitek lagundu diezazuke, batez ere eskailerak igo eta jaisten dituzunean. Beste seme-alaba batzuk badituzu, eskatu lagunei, senideei edo bizilagunei laguntza otorduekin eta etxeko lanekin denbora batez. Bularra emateak hasieran pixka bat mingarria izan daiteke, baina alboan, posizioan edo futbolean edoskitzeak urdaileko presioa murrizten lagun dezake. Edan ur asko esnea isurtzen laguntzeko eta idorreria saihesteko. Zesarea orbainak denborarekin desagertzen dira. Txikitu eta azalaren kolorekoa hartuko dute erditzearen ondorengo aste edo hilabete batzuen buruan. Gainera, ebakiak askotan "bikini" eremuan egiten direnez, orbainak ez dira ikusten.

Zer egiten duzu laster ondo sentitzen ez bazara?

Sintoma hauetakoren bat baduzu , deitu berehala zure medikuari:

• Sukar.
• Ebakiaren inguruan infekzioaren zantzuak (hantura, gorritasuna, beroa, zornea).
• Bat-bateko mina gero eta handiagoa ebakiaren inguruan edo sabelean.
• Usain txarra duen baginako jariapena.
• Mina gernua egiterakoan.
• Defekatzeko zailtasuna.
• Baginako odoljario gehiegizkoa.
• Hanketan mina, gorritasuna edo hantura.
• Arnasketa zailtasuna edo bularreko mina.
• Bular batean edo bietan mina.
• Depresioaren antzeko sentimenduak.
• Zeure buruari edo haurrari kalte egiteko pentsamenduak.

Psikologikoki, erditze normal bat espero bazenuen, edo erditzean zesarea bat egin bazenuen, apur bat etsita senti zaitezke. Gogoratu, zesarea bat egiteak ez duela zure haurraren jaiotza berezi bihurtzen, ezta zure ahaleginak balio gutxiagokoak ere. Azken finean, ebakuntza handi bat egin zenuen zure haurra mundura ekartzeko!

Etxerako mezua

Zesarea amaren eta haurraren osasunerako eta segurtasunerako egiten den prozedura mediko garrantzitsu bat da. Batzuetan planifikatua da, beste batzuetan larrialdia da.

Ez duzu minik sentituko ebakuntzan zehar, eta kasu gehienetan haurra jaio eta berehala ikusi ahal izango duzu.

Ebakuntzaren ondoren sendatzeko denbora pixka bat behar da, eta oso garrantzitsua da denbora horretan ondo atseden hartzea eta medikuaren argibideak jarraitzea. Ondoeza edo arrisku seinalerik nabaritzen baduzu, joan medikuarengana berehala. Azkenik, zesarea edo erditze normala izan, ama izatea esperientzia harrigarria da. Onena opa dizut zure bidaian!

---