Badakizu, batzuetan, odol-presiorako botikak hartzen ditugun arren, oso zaila dela kontrolatzea. Medikuak emandako botikak banan-banan aldatu ondoren ere, zure odol-presioa ez dela jaisten sentitzen al duzu? Ez zara bakarra, egoera horri aurre egiten dioten pertsonak daude. Beraz, gaur "Hipertentsio Erresistentea" izeneko egoera honi buruz hitz egingo dugu.

⚡ Interactive Clinical Tool

❤️

Blood pressure check

Understand your blood pressure level and its potential risks

Open Interactive Calculator →

Zer da 'hipertentsio erresistente' hau?

Laburbilduz, 'hipertentsio erresistentea' da zure odol-presioa, zehazki, etengabe 140/90 milimetro merkuriotan (140/90 mmHg) edo handiagoan dagoenean - nahiz eta gutxienez hiru odol-presioaren botika mota hartzen ari zaren dosi maximoetan. Hiru botika mota horien artean hauek daude normalean:

Diuretiko bat (guk " ur-pilulak " deitzen diogu).
Kaltzio kanal blokeatzaile bat.
Angiotentsina bihurtzen duen entzimaren (ACE) inhibitzaile bat edo angiotentsina II hartzaileen blokeatzaile bat (ARB).

Hipertentsioa, edo denok ezagutzen dugun "presioa", osasun arazo larria da, gaixotasun kardiobaskularrak (bihotzeko eta odol-hodietako gaixotasunak) izateko arriskua areagotzen duena. Imajina dezakezu, sei hilabeteko tratamendu etengabearen ondoren zure odol-presioa kontrolatzen ez bada, medikuek "kontrolik gabeko hipertentsioa" duzula susmatzen hasiko direla. Ikerketa klinikoak egiten ari dira etorkizunean egoera hau duten pertsonei lagun diezaieketen tratamendu berriak aurkitzeko.

Zein ohikoa da 'kontrolik gabeko hipertentsioa'?

Ameriketako Estatu Batuetako datuen arabera, helduen % 29 inguruk hipertentsioa dute . Horietatik , % 12 inguru 'kontrolatu gabeko hipertentsio' kategorian sartzen dira. Badirudi egoera hau ez dela hutsala Sri Lankan ere.

Zeintzuk dira honen sintomak?

Imajinatu, batzuek ez dakite odol-presio altua dutela ere urteetan zehar. Hala ere, tratatu gabeko hipertentsioa oso arriskutsua izan daiteke zure osasunerako . Sintomak beti ez badituzu ere, batzuek buruko minak, bularreko estutasuna edo arnasa hartzeko zailtasunak izan dituzte. Beraz, zuk eta zure medikuak beti izan beharko zenukete zure odol-presioaren jakitun, batez ere adinean aurrera egin ahala. Zure odol-presioa etxean neur dezakezu odol-presioaren monitore elektroniko on eta merke batekin. Gailu hori farmazia batean edo online aurki dezakezu.

Zergatik gertatzen da 'kontrolik gabeko hipertentsio' hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Hainbat arrazoi egon daitezke "kontrolik gabeko hipertentsioa" gertatzeko. Horien artean egon daitezke zure bizimodua, hartzen dituzun botika batzuk edo baita dituzun beste gaixotasun batzuk ere.

Bizimodua eta janaria

Honako hauek hipertentsioa eta 'kontrolik gabeko hipertentsioa' sor ditzakete:

Zure Gorputz Masaren Indizea (GMI) 25etik gorakoa da (horrek esan nahi du gorputzeko gantz gehiegi duzula).
Jarduera fisiko falta (ariketa fisikorik ez egitea).
Gatz gehiegi jatea (hau arazoa da jende askorentzat!).
Alkohol gehiegizko kontsumoa.

Medikamentu batzuk

Hartzen dituzun botika batzuek, bai errezeta bidezkoek bai botikarik gabekoek (OTC), zaildu egin dezakete odol-presioa kontrolatzea. Adibidez:

Minaren aringarriak , batez ere "AINE - hanturaren aurkako esteroideak ez diren sendagaiak" izenekoak. Adibidez, "( Ibuprofenoa )" eta "( Naproxenoa )".
Sudur-deskongestionatzaileak.
Ahozko antisorgailuak (jaiotza-kontrolerako pilulak).
Belar-produktu batzuk, hala nola ginseng eta regaliz.

Beste oinarrizko gaixotasun medikoak (bigarren mailako kausak)

Batzuetan, beste oinarrizko osasun-egoera tratagarri batzuk izan daitezke zure "kontrolatu gabeko hipertentsio arterialaren" kausa. Bigarren mailako kausa deitzen diegu hauei. Hona hemen adibide batzuk:

Hiperaldosteronismo primarioa: giltzurrun gaineko guruinak hormona batzuk gehiegi ekoizten dituenean gertatzen da.
Giltzurrunetako arterien estenosia: Giltzurrunetara odola hornitzen duten arterien estutzea da.
Giltzurrunetako gaixotasun kronikoa ( GGK ).
Loaren apnea.
Feokromozitoma: Zure giltzurrungaineko guruinean sortzen den tumorea (nahiko arraroa da).
Aortaren estutzea (hau ere arraroa da).
Cushing sindromea: Zenbait hormona esteroideren gehiegizko ekoizpena (hau ere arraroa da).

Nork du 'kontrolatu gabeko hipertentsioa' garatzeko arrisku handiagoa?

Ondorengo pertsonek "kontrolik gabeko hipertentsioa" izateko aukera gehiago dute:

Giltzurrunetako gaixotasun kronikoa dutenentzat.
Diabetesa dutenentzat.
Amerikako beltzentzat, (afroamerikarra) (hau Amerikako ikerketetan aurkitzen den zerbait da).
Emakumeentzat.

Zer konplikazio sor daitezke egoera honetatik?

Hipertentsioa kontrolpean duten baina hipertentsioa duten pertsonekin alderatuta, tratamendu hauekin erraz kontrolatzen ez den "kontrolatu gabeko hipertentsioa" duten pertsonek arrisku handiagoa dute:

Iktusa.
Giltzurrunetako gaixotasuna gerta daiteke.
Bihotz-gutxiegitasuna gerta daiteke.

Hau gogoratu beharreko zerbait da: honek erakusten du zein garrantzitsua den odol-presioa kontrolatzea, ezta?

Nola diagnostikatzen dute medikuek 'kontrolik gabeko hipertentsio' hau?

'Kontrolatu gabeko hipertentsioa' diagnostikatzeko, zure medikuak informazio asko jasoko du zuregandik. Honako hauek baieztatu beharko ditu:

Zure odol-presioaren balioak behar bezala neurtu al dira ?
Egunero behar bezala hartzen al dituzu agindutako botikak ?
"Bakaren sindrome zuria" izeneko egoera bat duzu (hau da, zure odol-presioa medikuarengana joaten zarenean bakarrik igotzen da).

Zure historia medikoari buruz galdetzea

Zure medikuak honako gauzak galdetu diezazkizuke:

Noiz hasi zinen hipertentsioa izaten?
Zer urrats ematen dituzu etxean odol-presioa neurtzerakoan?
Zer botika (belarrak eta osagarriak barne) hartzen ari zara gaur egun, eta agindu bezala hartzen ari zara?
Zure hipertentsio arterial kontrolatu gabean eragina izan dezaketen bigarren mailako kausei buruzko galderak.
Alkoholaren eta tabakoaren kontsumoari buruzko galderak.

Azterketa fisikoa

Azterketa fisikoak gauza hauek bilatzen ditu:

Begietako aldaketa anormalak (erretinopatia hipertentsiboa deritzo horri).
Arteria nagusi batzuetatik entzuten diren soinu anormalak (bruits izenekoak - murmurio baskularrak). Soinu hauek odol-hodi hauek plaka izeneko gantz-gordailu anormalak izan ditzaketela adierazten dute.

Laborategiko probak

Laborategiko probek honako hauek izan ditzakete:

Gernu-analisi bat gernuan proteina dagoen ikusteko.
Odol-analisiek kreatinina, glukosa eta elektrolitoen mailak egiaztatzen dituzte, hala nola sodioa eta potasioa.
Giltzurruneko edo giltzurruneko guruinen gaixotasuna egiaztatzeko odol-analisia.
Egin ezazu tiroideko gaixotasunen proba, hipotiroidismo izeneko egoerak hipertentsioa eragin baitezake.

Irudi-probak

Proba hauek egin ditzakezu zure giltzurrun gaineko guruinak egiaztatzeko edo giltzurruneko arteriak estututa dauden ikusteko:

X izpiak.
Ultrasoinu probak.
CT eskaneatzea (Ordenagailu bidezko tomografia - CT eskanerrak).

Zure medikuak loaren azterketa bat ere gomenda dezake loaren apnea duzun ikusteko.

Nola kontrolatzen duzu 'kontrolatu gabeko hipertentsio' hau? Zeintzuk dira tratamenduak?

Bizimodu aldaketak eta botikak erabil daitezke 'kontrolatu gabeko hipertentsio arterialaren' tratamendu gisa.

Bizimodu aldaketak

Egin ditzakezun aldaketak hauek dira:

Gatza mugatzea (egunean 2.400 miligramo baino gutxiago jatea) eta alkohola mugatzea.
Mugatu AINEen erabilera minaren aringarri gisa eta erabili parazetamola (azetaminofenoa) bezalako zerbait.
Egin jarduera aerobikoa kanpoan gutxienez 30 minutuz egunean, astean hainbat egunetan.

Sendagaiak

"Kontrolatu gabeko hipertentsioa" tratatzea batzuetan botikak hartzeko argibideak jarraitzen dituzula ziurtatzea bezain erraza izan daiteke. Izan ere, "kontrolatu gabeko hipertentsioaren" kasuen % 40 ingurutan, botikek ez dute behar bezala funtzionatzen jendeak ez dituelako behar bezala hartzen . Zure botiketatik etekinik handiena ateratzeko, egunero hartu behar duzu, dosi egokian eta egunero denbora-tarte egokian .

Medikazioa hartzeko arazoak badituzu, hitz egin zure medikuarekin . Baliteke zure medikazioa behar bezala hartu ezin izatea albo-ondorioengatik. Medikazio baten albo-ondorioak badituzu, zure medikuak beste medikazio bat eman diezazuke. Edo egunean behin bakarrik hartu behar duzun medikazio batera alda zaitzake. Ez utzi inoiz zure medikazioa hartzeari zure medikuarekin hitz egin gabe.

Medikazioa behar bezala hartzen ari bazara eta oraindik ere "kontrolatu gabeko hipertentsioa" baduzu, zure medikuak beste botika bat gehi diezazuke. Baliteke pertsona batzuek lau edo bost hipertentsio mota desberdin hartu behar izatea. Hipertentsio mota ohikoenak hauek dira:

Diuretikoak.
Kaltzio kanal blokeatzaileak.
ACE inhibitzaileak/angiotentsina hartzaileen blokeatzaileak (ACE inhibitzaileak/ARBak).

Potasio mailaren arabera, baliteke medikuak diuretiko dosia bikoiztu behar izatea, laugarren botika bat gehitu behar izatea –espironolaktona bezalako aldosterona antagonista bat– zure odol-presioa kontrolatzeko. Edo zure medikuak beta-blokeatzaile bat aukeratu behar izatea.

Tratamenduaren albo-ondorioak

Ia botika guztiek albo-ondorioak sor ditzakete. Hipertentsio arterialaren botiken albo-ondorioen artean hauek daude:

Zorabioak.
Buruko mina.
Maiz gernu egiteko beharra.
Idorreria (komunera joateko zailtasuna).
Eztula lehorra.
Nekea.

Nola murriztu daiteke 'kontrolik gabeko hipertentsio arteriala' izateko arriskua?

Zure hipertentsioak tratamenduarekiko erresistentzia bihurtzea saihesteko, egin hau:

Jarraitu zure medikuaren argibideak zehatz-mehatz zure odol-presioko botikak hartzeari buruz.
Mantendu zuretzako egokia den pisu osasuntsua .
Astean 150 minutuz ariketa egin (hiru eta bost egunetan banatuta).
Murriztu jaten duzun gatz kopurua .
Mugatu edaten duzun alkohol kopurua.
Ondo lo egin gauero.

Zer espero behar dut 'kontrolik gabeko hipertentsioa' badut?

"Kontrolatu gabeko hipertentsioa" duten pertsona askok odol-presioa kontrola dezakete botikekin. Botikak errezetatzeaz gain, baliteke zure medikuak beste hainbat metodo probatu nahi izatea. Adibidez, diuretiko batetik indartsuago batera aldatzea, edo gauez diuretikoak ez diren botikak hartzea.

Nola zaintzen dut neure burua?

Hipertentsio arterialarekin bizitzea egunero egin behar duzun zerbait da. Zeure burua zaintzeak honako hauek barne hartzen ditu:

Odol-presioaren botikak une egokian eta dosi egokian hartzea.
Jan eta edaten duzun gatz eta alkohol kopurua mugatzea .
Medikuarengana joatea hitzordu programatuetan (azterketa-hitzorduak).
Ariketa fisikoa aldizka egitea .
Zuretzako egokia den pisu osasuntsu bat mantentzea.
Etxean odol-presioa neurtzea.

Zein dira jateko gauza onenak "kontrolik gabeko hipertentsioa" duzunean?

Gatzak odol-presioa handitzen du , beraz, hobe da saihestea. Baina baliteke ez jakitea zein elikagaik duten gatza. Harrituta geratuko zinateke jatetxeetako otorduek eta prozesatutako elikagaiek gatz asko dutela jakitean. Elikagai hauek saihesteak eta/edo mugatzeak hartzen duzun gatz kopurua murrizten lagun dezake.

Noiz ikusi behar dut nire medikua?

Ikusi zure medikuarengana honako kasu hauetan:

Medikuak agindutako botikak hartzeko arazoak badituzu.
Medikazio guztiak agindu bezala hartzen badituzu, baina zure odol-presioa oraindik altua bada .

Noiz joan behar dut Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU) ?

Hipertentsio krisia berehalako arreta medikoa behar duen egoera bat da. Kasu honetan, zure odol-presioa bat-batean oso altua bihurtzen da (180/120 milimetro merkurio - 180/120 mmHg), eta sintoma hauek izaten dituzu:

Buruko min larria.
Bularreko mina (kolpe handi baten antzekoa).
Zorabioak.
Arnasketa zailtasuna.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Medikuari galdera hauek egin diezazkiokezu:

Nire botikak aldatu behar al ditut?
Zein odol-presioaren botika konbinazio da onena niretzat?
Zenbatetan egiaztatu behar dut odol-presioa etxean?
Zenbatetan etorri behar dut zuregana jarraipen-hitzorduetarako?

Frustragarria izan daiteke hainbat botika hartzen ari zarenean eta hobekuntzarik ez ikustean. Hiru odol-presioko botika desberdin hartzen dituzunean, benetako borroka izan daiteke zure odol-presioa normaltasunera itzultzea. Zure medikuarekin zintzotasunez hitz egiteak arazo honi irtenbidea aurkitzen lagun zaitzake. Zure interesekoa da ziur ez zauden edozer gauzari buruzko galderak egitea.

Azkenik, gogoratu hau (etxera eramateko mezua)

Hipertentsio erresistentea egoera konplexua da, baina horrek ez du esan nahi ezin duzula kontrolatu.

Diagnostiko egokia oso garrantzitsua da. Baliteke zure hipertentsio arterialaren beste kausa bat egotea.
Ezinbestekoa da botikak behar bezala, garaiz eta agindutako dosian hartzea. Galderarik baduzu, hitz egin zure medikuarekin.
Bizimodu aldaketek eragin handia izan dezakete. Ez ahaztu gatz kontsumoa murriztea, ariketa fisikoa egitea eta pisu osasuntsua mantentzea bezalako gauzak.
Mantendu komunikazio ona zure medikuarekin. Hitz egin irekiro zure arazoei buruz, nola sentitzen zaren eta zure botiken albo-ondorioei buruz.
Ez utzi inoiz botikak hartzeari edo aldatu dosia zeuk bakarrik.

Gogoratu, ez zaudela bakarrik bidaia honetan. Zure medikua eta osasun-taldea hemen daude laguntzeko. Pazientzia pixka batekin, tratamendu egokiarekin eta bizimodu aldaketekin, zuk ere kontrolatu dezakezu egoera hau!