Inoiz sentitu al duzu arnasa hartzeko zailtasunak dituzula, edo arnasa hartzeko zailtasunak dituzula? Agian zorabioak edo nekea sentitu dituzu. Gauza horien atzean dagoen arrazoi posible bat arnasketa gutxitzea da, medikuntzan (Arnas Depresioa) edo (Hipobentilazioa) deitzen duguna.

Zer da arnas depresioa?

Laburbilduz, arnas depresioa ( edo hipobentilazioa) arnasketa-erritmoa motelegia denean edo arnasa azalegiegi hartzen duzunean gertatzen da. Hori gertatzen denean, aire-trukea ez da behar bezala gertatzen biriketan. Pentsa ezazu, arnasa hartzen dugunean, aire freskoko oxigenoa odolera pasatzen da gure biriketako aire-zakutxo txikien (albeoloen) bidez. Gainera, karbono dioxidoa (CO2) , gure gorputzerako hondakin-produktua dena, odoletik birikietara itzultzen da eta arnasa botatzen da. Honi gas-trukea deitzen diogu.

Orain, (Hipobentilazio) kasuan, gertatzen dena da behar bezala arnasten ez duzunez, karbono dioxido (CO2) gas horrek ez duela gorputza uzten eta odolean pilatzen dela. Honi (Hiperkapnia) deitzen diogu. Ez hori bakarrik, batzuetan birikek ez dute oxigeno nahikorik jasotzen. Orduan, odoleko oxigeno maila gutxitzen da, eta horri (Hipoxemia) deritzo. Ulertzen duzu?

Zeintzuk dira sintomak?

Arnasketa gutxitu denean (hipobentilazioa) , honako sintomak izan ditzakezu:

• Goragalea eta oka.
• Buruko mina.
• Nekatuta, logura edo letargiko sentitzea uneoro.
• Desorientazioa, nahasmena edo egoera mentalaren aldaketa.
• Bihotz-maiztasuna handitzen da.
• Zorabioak.
• Arnasketa motela, azalekoa edo neketsua sentitzen da.
• Azalaren, ezpainen edo azazkalen kolore urdindua (zianosia) . Seinale larriagoa da.

Zerk eragiten du hau?

Arnasestuaren arrazoi nagusiak botika batzuen erabilera okerra, gaindosi bat edo alkohol edo droga batzuekiko erreakzio ustekabekoa izan daitezke. Kontuan hartu gauza hauek:

• Opioideak: Narkotiko ere deitzen zaie. Adibide gisa morfina , tramadola, oxikodona (OxyContin®) eta fentaniloa daude. Batzuek droga hauek gehiegi erabiltzen dituzte.
• Bentzodiazepinak:Normalean lasaigarriak eta lo egiteko pilulak dira. Adibide gisa, lorazepam (Ativan®) , alprazolam (Xanax®) eta diazepam (Valium®) daude.
• Barbiturikoak: Medikamentu hauek batzuetan konbultsioetarako edo migrainetarako ematen dira.
• Droga ilegalak: heroina eta gamma hidroxibutiratoa (GHB) bezalako gauzak.
• Lo egiteko pilulak: Errezeta bidezko botikak, hala nola zolpidem (Ambien®) .
• Anestesia: Ebakuntza aurretik logura eragiteko ematen zaizkizun botikek ere eragin dezakete.

Droga eta botika hauetaz gain, beste gaixotasun eta egoera batzuek ere hipoventilazioa eragin dezakete:

• Obesitatea: Obesitatearen Hipobentilazio Sindromea (OHS) deritzo horri. Obesitatearen ondorioz arnasa hartzea zaila egiten dela esan nahi du.
• Arnasketa arazoak eragiten dituzten baldintzak: Adibidez, biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoa (BGBK) eta loaren apnea buxatzailea .
• Arnasketa-bultzada murrizten duten baldintzak: Adibidez , iktusa eta hipotiroidismoa .
• Bizkarrezurrari, nerbioakri edo muskulu-kontrolari eragiten dioten baldintzak: Adibide gisa, muskulu- distrofia, nerbio- edo bizkarrezur-muineko nahasteak, esklerosi anizkoitza (EM) eta esklerosi lateral amiotrofikoa (ELA) daude.
• Bularraren edo bizkarrezurraren formaren aldaketak: eskoliosia ( bizkarrezurraren kurbadura), espondilitis ankilosatzailea eta bularreko taupada bezalako baldintzak.
• Toxinak edo intoxikazioak: tetanosa , ziguateraren toxikotasuna eta botulismoa bezalako gauzak.

Zer gauzek areagotzen dute arriskua?

Arnasestutasuna izateko arriskua handitu daiteke honako arrazoi hauengatik:

• Opioideak edo bentzodiazepinak bezalako sendagaien erabilera okerra.
• Duela gutxi ebakuntza bat egin baduzu (anestesia dela eta).
• Goian aipatu dugun bezala, biriketako, giharretako eta nerbio-sistemako (garuna eta bizkarrezur-muineko) gaixotasun batzuk badaude.

Zer konplikazio sor ditzake honek?

Karbono dioxidoa zure odoleanCO2 mailak altuegiak badira, konplikazio arriskutsuak, baita bizitza arriskuan jartzekoak ere, sor ditzake. Begiratu:

• Arnasketa-azidosia: Horrek esan nahi du zure odola behar baino azidoagoa dela.
• Arnas gutxiegitasuna: gorputzeko ehunek oxigeno nahikorik jasotzen ez dutenean gertatzen da.
• Bihotz-geldialdia: Bihotzaren bat-bateko geldialdia.
• Koma.
• Biriketako hipertentsioa: Biriketara konektatutako odol-hodietan presioa handitzea.

Nola diagnostikatzen duzu hau?

Arnas depresioa diagnostikatzeko, medikuak lehenik zure sintomei, zure historia klinikoari eta hartzen ari zaren botikei buruz galdetuko dizu. Ondoren, odol-analisi bereziak eska ditzakete zure odolean dagoen karbono dioxidoaren (CO2) kopurua neurtzeko. Beste proba batzuk ere eska ditzakete hipobentilazioa zerk eragiten duen zehazki jakiteko.

Zer nolako probak egiten dira?

Arnasestutasunaren azpiko kausa aurkitzeko, proba hauek egin daitezke:

• Arteria-odoleko gasen proba: odolean dagoen oxigeno, karbono dioxido eta azidotasun kantitatea egiaztatzen du.
• Biriketako funtzio-probak: Biriken funtzionamendua egiaztatzen duten probak dira.
• Pultsu oximetria: Odolean dagoen oxigeno kopurua neurtzen duen gailua, hatzari klip txiki bat jarriz. Baliteke hau ikusi izana.
• Odol analisiak: Beste odol analisi asko daude egoera hau edo haren kausak diagnostikatzen lagun dezaketenak. Adibide gisa, odol-analisi osoa (HKO) , oinarrizko metabolismo-panela (OMP) , toxikologia- baheketa (drogak bezalako substantziak egiaztatzeko), karbono dioxidoaren (CO2) odol-analisia eta tiroide -funtzio-probak daude.
• Irudiak: Medikuak bularreko erradiografiak, bularreko edo buruko tomografia konputatua (TC) eskanerrak eska ditzake beste baldintza batzuk bilatzeko.
• Loaren azterketa / Polisomnografia: Proba honek loaren apnea eta obesitatearen hipobentilazio sindromea bezalako baldintzak detektatzen laguntzen du.

Nola tratatzen da?

Arnasestutasunaren tratamendua kausaren eta egoeraren larritasunaren araberakoa da. Osasun-hornitzaileek tratamendu hauek eman diezazkizukete:

• Aireztapen ez-inbaditzailea: Aurpegian jartzen den maskara baten bidez arnasa hartzen laguntzen dizun makina bat erabiltzean datza. Adibidez, presio positibo jarraitua duen arnasbideetako makina (CPAP) edo maila bikoitzeko arnasbideetako presio positiboko makina (BiPAP®) . Baliteke hauen berri izatea.
• Arnasketa-estimulatzaileen botikak: Batzuetan, egoera hau gaindosi batek edo botika baten albo-ondorio gisa eragiten badu, alderantzikatzeko agenteak eman daitezke. Adibidez, egoera hau opioideek eragiten badute, efektuak murriztu daitezke Naloxona/Narcan® izeneko botika bat emanez.
• Oxigeno terapia: Beharrezkoa bada, oxigenoa eman daiteke.
• Aireztapen mekanikoa: Egoera oso larria bada, pertsona sedatu, hodi batean sartu eta makina batek arnasa hartu beharko du.

Zer nolako egoera espero daiteke aurrera begira? (Itxaropena)

Arnasestuaren pronostikoa kausaren araberakoa da. Larrialdi bat, hala nola opioideen gaindosi bat , hilgarria izan daiteke azkar tratatzen ez bada. Hala ere, egoera loaren apnea, obesitatearekin lotutako loaren apnea obstruktiboaren sindromea ( OHS ) edo beste epe luzeko baldintza batzuek eragiten badu, etengabeko tratamendua beharko du eta pixkanaka hobetuko da.

Prebenitu al daiteke?

Arnasestua saihesteko modurik onena zure botikak agindu bezala hartzea eta azpiko edozein gaixotasun mediko kudeatzea da. Ziurtatu zure medikuari edo farmazialariari galdetzen diozula bi botika edo gehiago hartu aurretik, batez ere opioideak eta bentzodiazepinak, zure kontzentrazioa jaisten dutenak edo logura eragiten dizutenak. Era berean , kontuan izan botika hauek alkoholarekin hartzen direnean gerta daitezkeen albo-ondorio posibleak.

"Medikuntza laguna da ondo erabiltzen bada, baina etsaia gaizki erabiltzen bada."

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Hitz egin zure medikuarekin kasu hauetan:

• Zure osasun-egoerari buruzko galderarik edo zalantzarik baduzu.
• Medikuak agindutako botika bati buruzko galderarik edo zalantzarik baduzu.
• Arnasestutasunaren sintomak badituzu, batez ere arriskua areagotzen duten beste osasun-egoera batzuk badituzu.

Noiz joan behar duzu Larrialdietako Tratamendu Unitate (LTU) batera?

Sintoma larri hauetakoren bat baduzu , joan berehala larrialdi zerbitzurik hurbilenera:

• Krisiak badituzu.
• Buruko egoera aldatu bada eta nahasmena badago.
• Hain logura sentitzen baduzu, ezen ezin bazara esna egon.
• Non eta noiz zauden jakiteko desorientazioa baduzu.
• Beldur edo susmo ezohikoak (paranoia) sentitzen badituzu.
• Azala, azazkalak edo ezpainak urdindu egiten badira.

Zer galdera egin behar dizkiozu medikuari?

Baliteke lagungarria izatea zure medikuari galdera hauek egitea:

• "Zergatik gertatu zait hau niri?"
• "Zer egin beharko nuke etorkizunean horrelako zerbait gerta ez dadin?"
• "Zer tratamendu aukera ditut?"

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak (etxera eramateko mezua)

Arnas depresioa odolean karbono dioxidoa (CO2) pilatzen den egoera larria da. Baina askotan prebenitu daiteke. Arnas depresioa eragin dezaketen botikak hartzen ari bazara, hitz egin zure medikuarekin behar bezala eta segurtasunez hartzen ari zarela ziurtatzeko. Egoera hori eragin dezakeen beste egoera medikoren bat baduzu, galdetu zure medikuari arriskua murrizteko har ditzakezun neurriei buruz. Hark zure kezkak azalduko dizkizu eta zure egoera eta botikak segurtasunez kudeatzeko plan bat sor dezake. Zure osasuna zaintzea da garrantzitsuena.

Arnasketa -depresioa, hipobentilazioa, arnasketa gutxitzea, karbono dioxidoa, oxigenoa, biriketako gaixotasuna, drogen gehiegizko kontsumoa