Sorbalda minduta al duzu? Sorbaldako errotadore-mankiaren haustura izan liteke!

Zailtasunak dituzu sorbalda altxatzeko edo biratzeko? Min egiten dizu altxatzen duzunean? Batzuetan, gauez lo egiten duzunean, hainbeste min sentitzen duzu, ezen ezin duzun pisua ere sorbaldan jarri? Edo zerbait sorbaldaren barruan "sartuta" dagoela edo trabatuta geratzen ari dela sentitzen duzu? Orduan, istorio hau oso garrantzitsua izango da zuretzat. Gaur, jende askok duen baina zehazki ezagutzen ez duen sorbaldako arazo bati buruz hitz egingo dugu. Sorbaldaren errotadore-manki izeneko zatian dagoen urradura bat da.

Zer da sorbaldaren errotadore-mankia? Nola urratzen da?

Laburbilduz, errotadore-mankia sorbaldan dauden lau muskulu eta haien tendoien bilduma da, sorbalda-artikulazioaren inguruan "mankumuturreko" edo eskumuturreko txiki bat osatzen dutenak.

Bere funtzio nagusia besoa altxatzen, jaisten eta barrurantz eta kanporantz biratzen laguntzea da. Gainera, besoaren goiko hezurraren (medikuntzan humero deitzen dugun) bola-itxurako zatia omoplatoan duen zuloan mantentzen laguntzen du. Pentsa ezazu golf pilota bat golf tee batean bezala. Horrela funtzionatzen du gure sorbalda-artikulazioak. Sorbalda-mankidurak pilota tee-tik errebote ez dadin laguntzen du.

Beraz, errotadore-mankiaren haustura gertatzen da tendoi horietako bat edo gehiago besoaren goiko hezurretik (humerotik) guztiz edo partzialki askatzen direnean. Bat-batean gerta daiteke (erorketa bat bezala), edo denborarekin gerta daiteke, tendoia denborarekin higatzen doan heinean.

Ba al dago malko mota hauen bat?

Bai, bi mota daude batez ere:

1. Haustura partziala: Hau da tendoia hezurretik guztiz askatzen ez denean. Horrek esan nahi du tendoia oraindik neurri batean hezurrari lotuta dagoela. Baina apur bat urratuta eta ahulduta dago. Oihal zati bat bezalakoa da, guztiz urratu gabe apur bat urratu dena.

2. Haustura osoa edo lodiera osoko haustura: Hau da tendoia hezurretik erabat bereizten denean. Zehatzago esanda, tendoiak zulo bat duela dirudi, edo erabat bi zatitan hausten da.

Zein ohikoa da egoera hau?

Sorbaldako errotadore-mankiaren hausturak uste baino ohikoagoak dira. Batez ere adinekoen artean ohikoak dira . Estatistika batzuen arabera, mundu osoko milioika pertsonek pairatzen dute sorbaldako errotadore-mankiaren arazo hau urtero.

Pentsa ezazu, batzuek urradura hau dute baina ez dute sintomarik, beraz, ez dakite ere badutela! Batzuetan oso isila izan daiteke.

Zeintzuk dira sintomak? Nola sentitzen zara honen inguruan?

Sorbaldako errotadore-mankiaren hausturaren sintomak pertsona batetik bestera alda daitezke, baina badira sintoma komun batzuk:

• Zaila eta mingarria da, eta besoan indarrik ez dagoela dirudi altxatzean, jaistean edo biratzean.Min hau ilea orrazten duzunean, bizkarra urratzen duzunean edo zerbait hartzeko eskua altxatzen duzunean gerta daiteke.
• Besoa modu jakin batean mugitzen dudanean , "tik-tak" edo "txiri-txiri" soinua entzuten dut sorbaldaren barrutik, edo zerbait bihurritzen edo barruan trabatuta geratzen ari dela sentitzen dut.
• Sorbaldako mina okerrera egin ohi du gauez. Mina bereziki larria izan daiteke zauritutako aldean lo egiten denean. Batzuek mina sentitzen dute besoa alboan jarrita ere.
• Sorbaldak ahul dituzu, eta horrek zaildu egiten dizu gauzak altxatzea, ateak irekitzea, etab. Baliteke lehen errazak ziren gauzak egitea zaila izatea.

Zer sentitzen da zehazki min hau?

Hau ere desberdina da pertsona bakoitzarentzat. Batzuek mina etengabe eta tristea senti dezakete, sorbaldan zerbait itsatsita balego bezala, astuntasun batekin . Beste batzuek , berriz, mina zorrotz eta labankadatsua senti dezakete.

• Bat-bateko istripu batean (haustura akutua) gertatzen bada, erorketa batean adibidez, bat-batean sorbaldako mina jasanezina eta besoaren indarra erabat galtzea izan dezakezu.
• Endekapenezko haustura batean, mina hasieran arina izan daiteke. Errezeta gabeko analgesikoekin arindu daiteke (OTC analgesikoak). Hala ere, denborarekin, mina larriagoa bihur daiteke eta baliteke botikak ez arindutzea.
• Garrantzitsuena da ez duela denek mina sentituko, baina gehienek ahultasuna sentituko dute besoetan eta sorbaldetan.

Zergatik gertatzen ari da hau? Zeintzuk dira honen arrazoiak?

Sorbaldako errotadore-mankiaren haustura baten hainbat arrazoi posible daude.

1. Lesio akutua:

Tendoi bat erorketa baten ondorioz, sorbaldan kolpe gogor baten ondorioz edo objektu astun bat altxatzean sorbaldan bat-bateko tentsio baten ondorioz urratu daiteke. Batzuetan, sorbalda luxatuta edo lepauztaia hautsita dagoenean ere kaltetu daiteke.

2. Malko degeneratiboak:

Hau da kausa ohikoena. Arrisku hau bereziki handia da 40 urtetik gorako pertsonengan. Hainbat arrazoi daude hori gertatzeko:

• Hezur-ezproiak: Batzuei hezur-ezproi txikiak (`(Hezur-ezproiak)`) garatzen zaizkie sorbaldako hezurraren gainean, tendoia igarotzen den tokian. Besoa altxatzen dugunean, hezur-ezproi hauek tendoiaren kontra igurzten dira. Honi ``Sorbaldako kolpea`` deritzo. Honek igurzten jarraitzen badu, soka batek harkaitz baten kontra igurzten duen bezala, tendoia ahuldu eta urratu egin daiteke.
• Odol-fluxua gutxitzea:Zahartzen garen heinean, errotadore-mankiko tendoietara odol-hornidura gutxitzen da. Gure gorputzeko edozein atal lesionatzen denean, odol-hornidura ona ezinbestekoa da sendatzeko. Beraz, odol-hornidura hori nahikoa ez denean, tendoia ahuldu egiten da, eta lesio txiki bat ere ez da erraz sendatzen, eta pixkanaka urradura handi batera eboluziona dezake.
• Gehiegizko erabilera eta mugimendu errepikakorrak:

Kirolean ari zaren ala eguneroko lana egiten ari zaren, sorbalda modu berean erabiltzean, tentsio handia jartzen diezu giharrei eta tendoiei. Horrek tendoia ahuldu eta urratu ere egin dezake. Pentsa ezazu margotzen ari den bitartean etengabe gora begiratzen duen norbaitengan, arotzeria lanak egiten dituen norbaitengan edo kriketean edo boleibolean jolasten ari den bitartean etengabe bolei azkar jaurtitzen duen norbaitengan. Arrisku handiagoa dute.

Nork du hau garatzeko aukera gehiago? (Arrisku faktoreak)

Izan ere, edonork izan dezake errotadore-mankiaren haustura. Hala ere, pertsona batzuek arrisku apur bat handiagoa dute. Ikusi ea datu hauek zure kasuan aplikatzen diren:

• Adina: 40 urtetik gorako pertsonek arrisku handiagoa dute, tendoien indarra eta malgutasuna adinarekin gutxitzen baitira.
• Familia-historia: Zure familiako norbaitek (ama, aita, anai-arrebak) sorbaldako arazoak izan baditu, hala nola, sorbaldako giltzaduraren hausturak, arrisku apur bat handiagoa izan dezakezu zuk ere.
• Erretzea: Erretzen duten pertsonek tendoien sendatze-tasa motelagoa dute eta tendoiak ahuldu ditzakete.
• Jarrera txarra: Ordenagailuaren aurrean lan egiten dutenek, telefonoak erabiltzen dituztenek edo zutik edo eserita daudenean sorbaldak aurrerantz makurtzen dituztenek presio alferrikakoa egin dezakete sorbalda-artikulazioan.
• Lanbide eta kirol batzuk: Aurretik aipatu bezala, sorbaldako mugimendu errepikakorrak egiten dituzten pertsonek endekapenezko haustura hauek izateko aukera gehiago dute. Adibidez:
• Arotzak
• Margolariak
• Ibilgailu teknikariak
• Lan astunak altxatzen dituzten pertsonak
• Atletak: Batez ere beisbola, softbola, tenisa, igeriketa eta arrauna bezalako kiroletan aritzen direnak. Gure herrialdean ezagunak diren kriketa (batez ere bolei-jokalariak), boleibola eta badmintona bezalako kiroletan aritzen direnak ere arriskuan daude.

Zer gertatzen da tratamendua ematen ez bada? (Konplikazioak)

Jende askok egiten duen galdera da hau. Ez da ideia ona pentsatzea: "Apur bat min egiten badu ere, bere kabuz hobetuko da". Izan ere, tratatzen ez bada, sorbaldako errotadore-mankiaren haustura okerrera egin dezake.

• Sorbalda etengabe erabiltzen bada, haustura partzial txiki bat ere haustura oso bihur daiteke.
• Haustura osoa badago, besoa mugitu edo altxatu ere ezin duzun puntura irits zaitezke.
• >Denbora luzez tratatzen ez bada, sorbaldako mina kronikoa izan dezakezu, hain ahul geratu ezen ezin izango duzu lesionatutako besoa eguneroko zereginetarako erabili, eta beste arazo batzuk garatu, hala nola sorbaldako artikulazioan artritisa.

Nola diagnostikatzen duzu hau zehazki?

Sorbaldako mina edo ondoeza baduzu, egin behar duzun lehenengo gauza medikuarengana joatea da. Galderak egingo dizkizu eta aztertuko zaitu.

1. Azterketa fisikoa: Medikuak sorbalda ukituko dizu eta samurtasuna eta hantura egiaztatuko ditu. Ondoren, besoa norabide ezberdinetan mugitzeko (mugimendu-eremua) eta besoaren indarra egiaztatuko dizu. Proba hauek gutxi gorabeherako ideia bat eman dezakete sorbaldako errotadore-mankiko arazorik duzun ala ez .

2. Proba bereziak (Irudi bidezko probak): Diagnostikoa berresteko, proba hauek ere egin daitezke:

• Erradiografia: Honek ezin du zuzenean tendoi urratua erakutsi. Hala ere, hezur-ezproiak, artritisa eta beste hezur-arazo batzuk egiaztatu ditzake.
• MRI (erresonantzia magnetikoaren irudia): Hau da errotadore-mankiaren hausturak bilatzeko probarik onena. Argi erakusten du zenbat tendoi dagoen urratuta eta zer motatako haustura den (partziala edo osoa).
• Ultrasoinua: tendoien hausturak eta hantura bezalako gauzak egiaztatzeko ere erabil daiteke. Erresonantzia magnetikoa baino azkarrago eta kostu txikiagoan egin daitekeen proba da.

Zein da horretarako tratamendua?

Berri ona da sorbaldako errotadore-mankiaren hausturarako tratamendu asko daudela. Zure medikuak zehaztuko du zuretzat tratamendurik onena, zure hausturaren izaera, zure adina eta zure jarduera-maila bezalako faktoreen arabera.

Tratamendu metodoak bi kategoria nagusitan bana daitezke:

1. Aukera ez-kirurgikoak

Hau garrantzitsua da jende askorentzat: Sorbaldako errotadore-mankiaren hausturak ez dira guztiz sendatzen (tendoia berriro lotzen da) kirurgiarik gabe. Hala ere, jende askok (batez ere haustura partzialak dituztenek edo adinekoek) mina murriztu, sorbaldaren funtzioa hobetu eta eguneroko jarduerak kirurgiarik gabe egin ditzaketen mailara itzuli daitezke.

Izan ere, ikerketek erakutsi dute haustura partzialak dituzten hamar pertsonatik zortzik ondo senda daitezkeela tratamendu ez-kirurgikoarekin . Hala ere, hilabeteak, baita urteak ere, behar izan daitezke egoera hau hobetzeko. Pazientzia izan behar duzu tratamenduarekin.

Zeintzuk dira tratamendu ez-kirurgiko hauek?

• Atsedena eta jarduera aldaketa:Oso garrantzitsua da sorbalda atseden hartzea. Baliteke mina eragiten dizuten jarduerak edo kirolak denbora batez utzi edo murriztu behar izatea. Zure medikuak besoko-zinta bat eramatea ere gomenda dezake egun batzuetan.
• Mina aringarriak: Zure medikuak AINE izeneko minaren aringarrien taldeko botikak gomendatu ditzake (adibidez, ibuprofenoa, diklofenakoa) mina eta hantura murrizteko.
• Fisioterapia: Hau da kirurgiarik gabeko tratamenduaren zatirik garrantzitsuena. Fisioterapeuta kualifikatu batek sorbaldako muskuluak indartzeko indartze ariketak eta sorbaldaren mugimendu-eremua handitzeko luzatze ariketak irakatsiko dizkizu. Ariketa hauek behar bezala egiteak mina murrizten eta sorbaldaren funtzioa hobetzen lagun dezake.
• Esteroideen injekzioak: Mina eta hantura larriak badira, zure medikuak esteroideen injekzio bat (adibidez, kortisona injekzio bat) sorbaldako artikulazioan ematea erabaki dezake. Honek arintze azkarra eman dezakeen arren, aldi baterako irtenbidea baino ez da. Ez da ideia ona injekzio hauek hartzen jarraitzea.

2. Aukera kirurgikoak

Kirurgia beharrezkoa da honako kasu hauetan:

• Haustura osoa baduzu (batez ere haustura handia bada).
• Haustura partziala bada ere, ez dago hobekuntzarik 6-12 hilabeteko tratamendu ez-kirurgikoaren ondoren.
• Gaztea eta aktiboa bazara, edo zure lana edo kirol jarduerak zure sorbalden menpe badaude.
• Lesio akut baten ondorioz urradura handi bat badago.

Sorbaldako errotadore-mankiaren ebakuntza gehienak artroskopikoki egiten dira gaur egun. Horrek esan nahi du kamera txiki bat (artroskopioa) eta tresna kirurgikoak sartzen direla sorbaldan egiten diren hainbat ebaki txikitatik. Prozedura honek min gutxiago eta sendatze azkarragoa dakar, ez baitu ebaki handirik behar. Hala ere, batzuetan, urradura oso handia edo konplexua bada, kirurgialariak ebakuntza irekia egin dezake (ebaki apur bat handiagoa behar duen prozedura).

Kirurgiaren helburu nagusia urratutako tendoia hezurrari berriro lotzea da. Batzuetan, hezur-ezproirik badago, kentzen ere egiten dira.

• Haustura partzial baten kasuan, kirurgialariak urratutako tendoiaren hari itxurako zati higatu batzuk bakarrik moztu beharko ditu. Honi desbridamendua deritzo.
• Baliteke haustura batzuk konponezinak izatea, haien tamainagatik, haustura zenbat denbora egon den eta tendoiaren egoeragatik. Kasu horietan, baliteke beste ebakuntza batzuk kontuan hartu behar izatea. Adibidez, "alderantzizko sorbalda ordezkatzea" (sorbaldako artikulazioa ordezkatzeko ebakuntza berezi bat) edo "tendoi transferentzia" (tendoi osasuntsu bat beste leku batetik ekarri eta konpontzen da).

Ebakuntza hau normalean egun berean edo hurrengo egunean egiten da ("anbulatorioko prozedura" edo egonaldi laburra). Hala ere, denbora asko behar da ebakuntza honetatik guztiz sendatzeko, agian urtebete edo gehiago.

Zenbat denbora behar da sendatzeko? (Sendatzeko denbora)

Hau jende askok kezkaz galdetzen duen zerbait da.

• Kirurgiarik gabe, hilabete batzuk behar izan daitezke mina gutxitzeko eta funtzioa handitzeko fisioterapia eta beste tratamendu batzuekin.
• Kirurgia egiten bazaizu,
• Ebakuntzaren ondoren, besoa mugitzea saihesteko , 4-6 astez zinta bat eraman beharko duzu. Ezinbestekoa da sorbalda atseden hartzea denbora horretan.
• Orduan fisioterapia hasi behar duzu. Zalantzarik gabe, egin beharreko zerbait da hau. Sorbalden mugimenduekin hasi pixkanaka, eta gero indartzeko ariketetara pasa.
• Pertsona gehienek sorbaldaren funtzio eta indarra berreskuratzen dute ebakuntza egin eta 4-6 hilabeteko epean , eta eguneroko jarduerak egiteko gai dira.
• Hala ere, 9, 12 edo 18 hilabete ere behar izan daitezke guztiz sendatzeko eta kirolak bezalako jardueretara itzultzeko. Hausturaren tamainaren, ebakuntza motaren, zure adinaren eta fisioterapiarekin zenbateraino moldatzen zaren araberakoa da.

Zer gertatuko da sendatzearen ondoren? (Pronostikoa/Itxaropena)

Jende gehienak ondo sendatzen da sorbalda-mankiaren haustura baten ondoren.

• Jende askok mina gutxitzen du eta egoera funtzionala hobetzen du tratamendu ez-kirurgikoekin .
• Kirurgiarekin, batez ere artroskopia bezalako teknika modernoekin, jende askok sorbaldaren funtzio ona berreskura dezake.
• Hala ere, tendoi bera berriro hausteko aukera txikia dago. Arrisku hau bereziki handia da lehenengo haustura oso handia izan bada, edo zaharragoa edo erretzailea bazara. Berriro hausten bada eta min larria edo funtzio-galera eragiten badu, baliteke berriro ebakuntza kontuan hartzea.

Berriro gerta ez dadin saihestu al daiteke hau? (Prebentzioa)

Ezin badaiteke guztiz prebenitu, badaude gauza batzuk egin ditzakezun errotadore-mankiaren haustura sintomatikoa garatzeko arriskua murrizteko:

• Mantendu sorbaldako muskuluak sendo eta malgu. Egin luzaketa eta indartze ariketak aldizka. Eskatu aholkua zure medikuari edo fisioterapeutari horri buruz.
• Mantendu jarrera egokia lanean edo kirola egiten duzun bitartean.
• Mugimendu berdinak behin eta berriz egiten badituzu, hartu atsedenaldiak tartean. Ez egin gehiegi ahaleginik sorbaldei.
• Karga bat altxatzean, behar bezala altxatu. Ez tiratu dena batera eta altxatu sorbaldekin bakarrik.
• Erretzen baduzu, utzi horri.

Noiz deitu behar diozu zure osasun-hornitzaileari?

Sintoma hauetakoren bat baduzu, medikuarengana jo beharko zenuke zalantzarik gabe aholku eske:

• Sorbaldako eta/edo besoko mina hainbat astez egon dena.
• Mina gauez okerrera egiten badu eta loa oztopatzen badu.
• Sorbaldako artikulazioan ukitzean gorritasuna, hantura edo min larria badago.
• Bat-batean sorbaldan edo besoan ahultasuna sentitzen baduzu, batez ere istripu baten ondoren.
• Sorbaldako minak eta ondoeza zure eguneroko jardueretan eragina badute, eguneroko jarduerak egin ezin dituzun punturaino .

Zer galdera egin behar dizkiozu medikuari?

Medikuarengana joaten zarenean, ez izan zalantzarik galdera hauek egiteko:

• Nola izan nuen sorbaldako errotadore-manki haustura hau? Zein da nire kasuan arrazoi nagusia?
• Zer motatako malkoa da nirea (partziala, osoa)? Zein tamainakoa da?
• Zein da niretzat tratamendurik onena? Kirurgia behar al dut?
• Zenbat hobekuntza espero dezaket kirurgiarik gabeko tratamenduetatik?
• Ebakuntza egiten badidate, zeintzuk dira arriskuak? Zenbat denbora beharko da sendatzeko?
• Zer egin dezaket mota honetako urradura berriro gerta ez dadin?
• Zer jarduera saihestu behar ditut? Zer gauza egin ditzaket?
• Konplikazioez jabetu behar al naiz? Zeintzuk dira konplikazio horien sintomak?

Asko lan egiten baduzu edo atleta bazara, sorbaldako errotadore-mankiaren haustura batek zure lanetik edo kiroletik aldendu zaitzake denbora batez. Hala ere, ez du zertan zure karreraren edo zure kirol-karreraren amaiera izan. Hitz egin zure medikuarekin zuretzat tratamendu-aukera onenari buruz - kirurgikoa edo ez-kirurgikoa izan. Zure sorbalda denbora batez minduta eta ahula izan arren, denborarekin, tratamendu egokiarekin eta zure ahaleginekin sendatu daiteke. Pazientzia eta zure medikuaren argibideak jarraitzea dira gakoa.

Etxerako mezua

Sorbaldako mina eta ahultasuna eragin ditzakeen sorbaldako sorbaldako haustura ohikoa baina potentzialki larria den egoera da.

• Arrazoiak: Istripuak, adinarekin batera gertatzen den higadura, sorbaldaren gehiegizko erabilera eta hezur-ezproien garapena.
• Sintomak: Sorbaldako mina (batez ere gauez eta besoa altxatzean), besoa altxatzeko zailtasuna, ahultasuna, sorbaldatik 'klik' soinua.
• Probak: Azterketa fisikoa, erradiografia, erresonantzia magnetikoa edo ekografia.
• Tratamendua: Atsedena, analgesikoak (AINE), fisioterapia, esteroide injekzioak eta kirurgia (adibidez, artroskopia) beharrezkoa izanez gero.
• Garrantzitsuena: sorbaldako mina edo ondoeza iraunkorra baduzu , joan medikuarengana. Zenbat eta lehenago antzeman eta tratamendua hasi, orduan eta aukera gehiago izango dituzu sendatzeko. Ez saiatu zeure burua tratatzen! Zure sorbalda merezi du.

` Sorbaldako mina, errotadore-mankiko haustura, tendoi-haustura, sorbaldako lesioak, fisioterapia, sorbaldako kirurgia, errotadore-mankiko haustura