Eskizofrenia ulertzea: indarraren eta suspertzearen istorio bat

Arratsalde bero batean, nire telefonoak Lisa, familiako lagun maite baten dei premiazko batekin bibratu zuen. Bere anaia gazteagoa, Daniel, modu irregularrean portatzen ari zen. Egunak zeramatzan bere gelan giltzapetuta, bere artean marmarka, eta denak saihesten, haien guraso kezkatuak barne. Okerrenaren beldur zen. "Priya doktorea", esan zuen Lisak, ahotsa dardarka, "uste dut zerbait gaizki dagoela bere buruan. Lagundu al diguzu?"

Mediku gisa, buruko osasun arazo asko ikusi ditut, baina eskizofrenia da gehien gaizki ulertutakoenetako bat. Danielen kasuak gogorarazi zidan zein garrantzitsua den sintomak jorratzea eta epaitu gabe laguntza eskaintzea. Lisak deskribatu zuenaren arabera, bereportaerak —besteengandik urruntzea eta bere buruari marmar egitea bezala— premiazko ebaluazioa behar zuen egoera bat adierazten zuen.

Zer da eskizofrenia?

Eskizofrenia pentsamendu, pertzepzio eta portaera desantolatuek ezaugarritzen duten buruko nahasmendu konplexua da. "Nortasun zatituaren" ideia zabalduaren aurka, eskizofreniak errealitatetik banantzea adierazten du, ez nortasunaren zatiketa. Daniel bezalako pertsonek eldarnioak, haluzinazioak edo biak izan ditzakete, eguneroko bizitza erronka bihurtuz. Nahasmenduak 100 pertsonatik bati eragiten dio gutxi gorabehera, askotan 15 eta 25 urte bitartekoei.

Eskizofrenia ez da adimen- desgaitasun bat, baizik eta garunaren funtzionamendu normala eten egiten duen egoera bat. Detekzio eta tratamendu goiztiarrak emaitzak nabarmen hobetu ditzake, horregatik izan zen hain garrantzitsua Lisaren deia.

Sintomak ezagutzea

Lisak deskribatu zuen nola Danielek lagun eta senideengandik urrundu zen, begiekin kontaktua saihestu zuen eta sinesmen arraroak adierazten hasi zen, hala nola indar ikusezinek jarraitzen ziotela. Sintoma hauek ez dira arraroak eskizofrenian.

Sintoma nagusien artean hauek daude:

• Pentsamendu nahasia: Askotan "pentsamendu-nahasmendua" deitzen zaio, eta pentsamendu zatikatuak edo nahasiak barne hartzen ditu.
• Sentimendu nahasiak: Banakoek deskonektatuta edo “erreala” senti dezakete.
• Delirioak: Arrazoiaren aurkako sinesmen faltsu eta finkoak, hala nola paranoia edo handinahikeria.
• Haluzinazioak: Ahotsak entzutea edo existitzen ez diren gauzak ikustea.
• Pentsamendu desantolatua: Pentsamenduak antolatzeko zailtasuna, eta ondorioz, hizkera nahasia.
• Gizarte-isolamendua : Familiarekin eta lagunekin interakzio gutxiago.
• Ikuspegi falta: Beren egoera antzemateko ezintasuna.
• Emozio Lautasuna: Normalean sentimenduak eragiten dituzten egoeretan emozio gutxi edo batere ez erakustea.
• Energia galtzea: Motibazio edo ekimen falta nabarmena.
• Emozio desegokiak: Testuinguruarekin bat ez datozen emozioak, hala nola egoera larri batean barre egitea.
• Jokabide bitxia: Arraroak edo irrazionalak diruditen ekintzetan aritzea.
• Entzumen-haluzinazioak: irudizko ahotsak entzutea ohikoa da, nahiz eta ikusmen- eta ukimen-haluzinazioak ere gerta daitezkeen, baina arraroagoak diren.

Danielen kasuan, berari begira zeuden indar ikusezinekiko sinesmena engainu garbia zen, eta komunikatzeko ukoak are gehiago korapilatu zuen egoera.

Zerk eragiten du eskizofrenia?

Eskizofreniaren kausa zehatza ezezaguna da oraindik, baina uste da faktore genetiko, biologiko eta ingurumenekoen konbinazio baten ondorioz gertatzen dela. Ikerketek adierazten dute:

• Desoreka kimikoa: Dopamina eta glutamato bezalako garuneko substantzia kimikoen desorekak funtsezko zeregina du. Ikerketek iradokitzen dute substantzia kimiko hauek garunak informazioa eta emozioak nola prozesatzen dituen eragiten dutela.
• Garunaren egitura: Garunaren irudi-azterketek askotan egitura-desberdintasun sotilak erakusten dituzte pentsamenduaren prozesamenduarekin eta emozioen erregulazioarekin lotutako eremuetan.
• Gertaera estresagarriak: Lana galtzea, trauma edo bizitzako aldaketa handiak bezalako gertaerek sintomak eragin ditzakete nahasmendurako joera duten pertsonengan.
• Substantzien kontsumoa: Kannabisa eta beste droga batzuk eskizofrenia garatzeko arrisku handiagoarekin lotu dira, batez ere joera genetikoa duten pertsonengan.
• Genetika: Familia-hazkundeak ez du eskizofrenia eragiten, baina lotura genetiko sendoa dago; familietan zehar transmititzen da normalean.

Danielen azken lana galtzeak eta gero eta isolamendu handiagoak lagundu zuten ziurrenik bere sintomen agerpenean, nahiz eta bere familiak ez zuen gaixotasunaren aurrekaririk.

Zenbaterainoko ohikoa da eskizofrenia?

Eskizofreniak mundu osoko biztanleriaren % 1 ingururi eragiten dio. Bai gizonek bai emakumeek berdin dute garatzeko aukera, nahiz eta gizonek askotan sintomak lehenago izaten dituzten. Helduaroaren hasiera da sintomak agertzeko aldirik zaurgarriena, bizitzako trantsizioen estresarekin bat eginez, hala nola unibertsitateko edo lanbide-hasierarekin.

Lisaren kezkak osasun mentalaren inguruko estigma agerian utzi zuen. Danielen egoerari buruz ireki hitz egiteko zalantzak gogorarazi zion zergatik den hain garrantzitsua kontzientziazioa.

Zer egin beharko lukete senideek eta lagunek?

Lisak eta bere gurasoek ez zekiten nola hurbildu Danieli, hura giltzapetuta sentiarazi gabe. Nik honako hau aholkatu nien:

• Saihestu konfrontazioa: Hitz egin lasai eta ez baztertu haren beldurrak.
• Komunikazioa sustatu: epaitu gabe entzun eta kezka adierazi.
• Bilatu laguntza profesionala: Osasun mentaleko profesional batek berehala ebaluatzea ezinbestekoa izan zen.

Familiaren laguntzak funtsezko zeregina du eskizofrenia kudeatzeko. Terapia saioetan aldizka parte hartzeak eta egoerari buruzko hezkuntzak aldea eragin dezakete.

Nola tratatzen da eskizofrenia?

Daniel nire klinikara joateko konbentzitu ondoren, bere tratamendu plana hasi genuen. Eskizofrenia kudeatzeko oinarrizko elementuak botikak, psikoterapia eta gizarte-laguntza dira.

Medikazioa

Risperidona edo olanzapina bezalako antipsikotikoek garuneko substantzia kimikoak erregulatzen eta eldarnioak eta haluzinazioak bezalako sintomak murrizten laguntzen dute. Danielek dosi txiki batekin hasi zen bigarren mailako efektuak minimizatzeko. Ikerketek erakusten dute botikak betetzeak errepikapen-tasak nabarmen murrizten dituela.

Psikoterapia

Terapia kognitibo-konduktuala (TCK) Danieli bere pentsamendu deliranteak identifikatzen eta aurre egiten laguntzeko aurkeztu zen. Talde-terapiak ere antzeko erronkak dituzten beste pertsonekin elkarreragiten lagundu zion. Ikerketek TKKren eraginkortasuna nabarmentzen dute sintomen larritasuna murrizteko eta bizi-kalitatea hobetzeko.

Errehabilitazioa

Gizarte-trebetasunen prestakuntza eta lanbide-errehabilitazioa funtsezkoak izan ziren Danieli konfiantza berreskuratzen eta bere komunitatean berriro integratzen laguntzeko. Jarduera egituratuek helburu bat eman zioten. Laguntza-taldeetan parte hartzeak, ikerketek iradokitzen duten bezala, isolamendu-sentsazioa murrizten du bai pazienteentzat bai zaintzaileentzat.

Familiaren eta gizartearen eginkizuna

Eskizofreniak zaintzaileengan eragina izan dezake. Lisa eta bere familia laguntza talde batean sartu ziren, eta han zaintzaren erronkei aurre egiten ikasi zuten. Ikerketek erakusten dute familiako psikoheziketak nabarmen murrizten dituela errepikapen-tasak eskizofrenia duten pazienteengan.

Danielen tratamendua aurrera joan ahala, Lisak hobekuntzak nabaritu zituen. Terapiara joaten hasi zen aldizka, bere botikak hartzen, eta baita margotzeko zaletasunera itzultzeko interesa ere adierazi zuen. Horrelako garaipen txikiek gogorarazi zidaten zergatik den hain garrantzitsua osasun mentalari pazientziaz eta errukiaz heltzea.

Aurrerako bidea

Eskizofreniatik sendatzea ez da lineala. Atzerapausoak egon daitezke, baina tratamendu koherentearekin eta laguntza-sistema sendo batekin, Daniel bezalako pertsonek bizitza betegarriak izan ditzakete. Esku-hartze goiztiarrak, Danielen kasuan bezala, emaitza hobeak ematen ditu askotan. Ulermena, iraunkortasuna eta, batez ere, itxaropena eskatzen duen bidaia da.

Eskizofreniari buruzko maiz egiten diren galderak