Bihotzeko eraso isilaren berri duzu?

"Bihotzekoa" hitza entzuten dugunean, berehala bururatzen zaigu film batean bularrari heldu eta lurrera erori aurretik minez oihuka hasten den norbait. Egia da, bihotzekoak gehienetan bularreko min zorrotz batekin datozela. Baina ba al zenekien bihotzekoak soinurik gabe datozela, ia xuxurla baten antzera? Medikuntzan "bihotzeko isila" deitzen diogu horri. Oso arriskutsua da, agian ez baikara konturatzen eta agian ez dugulako garaiz tratamendua jasotzen.

Laburbilduz, zer da bihotzekoak isilpean ematen duen hau?

Bihotzeko isil bat bihotzeko normal baten berdina da. Medikuntza terminoetan, "miokardio infartua" bezalako egoera da. Laburbilduz, gure bihotza gihar ehunez egindako ponpa bat da. Gihar ehun hauek etengabeko oxigeno eta mantenugaietan aberatsa den odol hornidura behar dute funtzionatzeko. Odol hori bihotzean bertan dauden "arteria koronario" izeneko odol-hodi txikiek ematen dute.

Imajinatu odol-hodi batek kolesterola pilatzen duela, plaka deitzen zaiona, eta pixkanaka blokeatzen dela. Egun batean, plaka hori lehertu egiten da, odol-koagulu bat sortzen da eta odol-hodia guztiz blokeatzen da. Orduan, odol-hodi horrek odolez hornitzen duen bihotzeko muskuluak odola jasotzeari uzten dio. Muskulu horrek oxigenoa galtzen duenean, hiltzen hasten da. Horri bihotzekoa deitzen zaio.

Bihotzeko eraso normal batean, hau bularreko min larriarekin gertatzen da. Baina bihotzeko isil batean, bihotzeko kalte hau sintomarik gabe gertatzen da, edo arreta handirik jartzen ez diegun sintoma oso txikiekin. Gauza beldurgarria da kaltea berdina izan daitekeela bi kasuetan. Baina sintomarik ez dagoenez, ez dakizu tratamendua behar duzunik.

Benetan ulertzen al dugu sintomen arteko aldea?

Hau da gauzarik garrantzitsuena. Bihotzeko eraso normal baten sintomen eta bihotzeko isil baten sintomen arteko aldea jakin behar dugu. Imajinatu zure lagunak bat-batean bularreko mina duela esango balu, berehala eramango zenuke ospitalera. Baina "Apur bat zorabiatuta sentitzen naiz" esango balu, ez genioke horri arreta handirik jarriko, ezta? Begiratu alde honi.

Nor dago arrisku handiagoan?

Batzuek beste batzuek baino litekeena da bihotzekoak izatea. Hauei "arrisku-faktoreak" deitzen diegu. Batzuk kontrola ditzakegu, baina beste batzuk ezin ditugu aldatu.

Kontrolatu ditzakegun arrisku faktoreak

• Hipertentsioa: Odol-presioa igotzen denean, bihotzak tentsio handia jasaten du eta odol-hodiak kaltetu egiten dira.
• Kolesterol altua: Kolesterol "txarra" (LDL) odol-hodietan pilatzen da eta buxatzen ditu.
• Diabetesa: Diabetesa duten pertsonek odol-hodien kalteak izateko aukera gehiago dute odoleko azukre-maila altua dela eta. Bihotzeko isilak bereziki ohikoak dira diabetesa duten pertsonengan eta emakumeengan.
• Erretzea: Erretzea bihotzaren etsai handienetako bat da. Odol-hodiak uzkurtzen ditu eta odol-koaguluak izateko arriskua handitzen du.
• Obesitatea eta ariketa falta: Gorputzaren pisua handitzen denean eta ariketa galtzen denean, hipertentsiotik hasi eta kolesterolera eta diabetesera arteko guztiaren atea irekitzen da.
• Gehiegizko estresa: etengabeko estresa ere ez da ona bihotzerako.
• Dieta osasungaitza: Olio, gatz eta azukre asko duten elikagaiak txarrak dira bihotzerako.

Aldatu ezin ditugun arrisku faktoreak

• Adina: Arriskua handitzen da adinarekin, batez ere 45 urtetik aurrera gizonezkoetan eta menopausiaren ondoren emakumezkoetan.
• Familia-aurrekariak: Zure senide hurbiletako batek (ama, aita, anai-arreba) bihotzeko gaixotasuna izan badu gaztetan, zuk ere arrisku handiagoa duzu.

Nola jakin dezakezu bihotzeko isila izan duzun?

Hau da arazo handiena. Askotan, pertsona batek bihotzeko isila izan duela jakiten du asteak, hilabeteak edo baita urteak ere geroago. Hori ere kasualitatez. Imajinatu medikuarengana beste arrazoi batengatik joaten zarela eta `ECG` (elektrokardiograma) bat egiten dizutela. Orduan ikusten du medikuak zure bihotzean lehenago kalteren bat egon dela.

Hau diagnostikatzeko normalean erabiltzen diren probak hauek dira:

• EKG (Elektrokardiograma): Bihotzaren jarduera elektrikoa aztertzen du, bihotzeko muskuluan kalterik dagoen ikusteko.
• Ekokardiograma (O): Bihotzaren eskaneatzea bezalakoa da. Bihotzak nola funtzionatzen duen, nola ponpatzen duen odola eta kalterik dagoen egiaztatu dezake.
• Odol analisiak: Bihotzeko batean, bihotzeko muskuluko zenbait entzima (kardioko entzimak) odolera askatzen dira. Hauek aztertu daitezke.
• Estres proba: EKG bat egiten da zinta gainean ibiltzean, bihotzak ahaleginari nola erantzuten dion ikusteko.

Zer egin zalantzarik baduzu? Zeintzuk dira tratamenduak?

Larrialdi bat da hau! Bihotzeko baten sintomak badituzu, arinak izan arren, ez saiatu bakarrik ospitalera joaten.

1. Deitu berehala 1990era: Anbulantzia da aukerarik onena eta seguruena. Anbulantziako paramedikuek beharrezko lehen sorospenak eman diezazkizukete ospitalera eramaten zaituzten bitartean.

2. Joan zaitez hurbilen duzun ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LZS): Anbulantzia baten zain egon ezin bazara, joan zaitez LZSra ahalik eta azkarren norbaiten laguntzarekin.

Ospitalean, medikuek zure egoera azkar ebaluatuko dute eta tratamendua hasiko dute.

• Oxigenoa ematea.
• Odol-koaguluak sortzea saihesteko, aspirina bezalako botikak ematea.
• Mina arintzeko sendagaiak ematea.
• Blokeatutako odol-hodia irekitzeko tratamendua. Bi metodo nagusi daude horretarako:
• Angioplastia: Prozedura honetan, "kateter" izeneko hodi txiki bat sartzen da hanka edo besotik bihotzeko odol-hodi blokeatuan, eta puxika bat puztu egiten da irekitzeko. Askotan, "stent" izeneko sare itxurako egitura bat sartzen da berriro blokeatu ez dadin.
• Bihotzeko arterien bypass-injertoa (CABG): Odol-hodi bat larriki blokeatuta badago, gorputzeko beste atal bateko (hankakoa adibidez) odol-hodi zati bat hartzen da eta bide berri bat sortzen da blokeatutako eremuaren inguruan. Ebakuntza garrantzitsu bat da.

Zer egin beharko litzateke horrelako zerbait berriro gerta ez dadin?

Bihotzeko baten ondoren, zure bizitzako orrialde berri bat pasa behar duzu. Ez da beldur izan beharreko zerbait, zure bihotza babesteko bigarren aukera bat da.

• Hartu medikuak agindutako botika zehatz-mehatz: Hainbat botika errezetatuko dizkizute bizitza osorako hartzeko. Horien artean daude kolesterola jaisten duten "estatinak", odol-presioa kontrolatzen duten "antiplaketarioak" eta odol-koaguluak saihesten dituzten "antiplaketarioak". Ez galdu egun bakar bat ere.
• Bihotzarentzat osasungarria den dieta: Ahalik eta gehien murriztu olioa, gatza eta azukrea. Sartu barazkiak, frutak, berdeak eta arrain txikiak zure dietan.
• Ariketa: Egunean gutxienez 30 minutuz ibili. Galdetu zure medikuari zer ariketa mota den egokia zuretzat.
• Erretzeari erabat uztea: ez erre zigarro bakar bat ere.
• Kontrolatu zure pisua: Mantendu zure altuerarentzat osasungarria den pisua.
• Estresa kudeatu: Estresa murriztu dezakezu meditazioa, yoga eta gustuko duzun zaletasun batean parte hartuz.
• Parte hartu bihotzeko errehabilitazio programetan: Ospitale batzuek bihotzeko gaixoentzako errehabilitazio programak dituzte. Hauetatik, asko ikas dezakezu ariketa fisikoari, dietari eta ongizate mentalari buruz.