Lepoan, sorbaldetan edo besoetan mina edo sorgortasuna sentitzen al duzu? Toraxeko irteeraren sindromea (TOS) izan liteke?

, , ? . , . ‍ , , , . thoracic outlet syndrome , TOS .

Laburbilduz, zer da Toraxeko Irteerako Sindromea (TOS)?

Imajinatu, oso espazio estu bat dago gure lepoaren eta goiko bularraren artean, zehazki lepauztaiaren azpian eta lehenengo saihetsaren gainean. Espazio horri "Toraziko Irteera" deitzen diogu. Espazio estu honetatik igarotzen dira gure besoetara doazen nerbio eta odol-hodi nagusiak ( odol- hodiak eta zainak). Errepide estu batetik auto asko doazela bezala da.

Orain imajinatu, zer gertatzen da espazio estu hau are estuagoa edo estuagoa bihurtzen bada arrazoiren batengatik? Bide horretatik doazen nerbioak eta odol-hodiak estutzen eta blokeatzen hasten dira. Estutze horrek eragindako mina, hantura eta sorgortasuna bezalako sintomen konbinazioari deitzen diogu Toraxeko Isurketa Sindromea (TOS) .

Ba al daude TOS mota nagusiak?

Bai, TOS hiru mota nagusitan banatzen da, mina eragiten duenaren arabera. Garrantzitsua da hau jakitea, tratamendua motaren arabera aldatzen baita.

Zeintzuk dira TOSren sintomak?

Sintomak batez ere eskuetan eta eskumuturretan sentitzen dira. Sintoma batzuk apur bat alda daitezke motaren arabera.

• Lepo, sorbalda edo besoko mina : Hau da sintoma nagusia. Mina areagotzen da besoa altxatzen duzunean.
• Sentikortasun eza eta kilikadura: Baliteke kilikadura sentsazio hau sentitzea, batez ere hatzetan eta esku-ahurretan.
• Eskuen ahultasuna: Pisuak altxatzeko edo zerbaiti sendo eusteko zailtasuna.
• Eskuaren hantura : Hau batez ere zain motakoan ikus daiteke.
• Eskuaren kolore aldaketak: Eskua urdin, gorri edo zurbil bihur daiteke. Horrek odol-zirkulazioa kaltetuta dagoela adierazten du.
• Esku-ahurrak hotzak: Esku kaltetuaren esku-ahurra beste eskua baino hotzagoa izan daiteke.
• Klavikula ondoan pikor mingarria: Zuk zeuk nabaritu ahal izango duzu.
• Giharren atrofia: Presioa denbora luzez jarraitzen badu, eskuko gihar batzuk, batez ere behatz lodiaren oinarrian dauden giharrak, uzkurtu eta txikitu egin direla dirudi. Honi "Gilliatt-Sumner eskua" ere deitzen zaio.
• Besoko pultsu ahula: Arteria motan, kaltetutako besoko pultsua ahula edo ez egotea izan daiteke ukitzean.

Zeintzuk dira TOS garatzeko arrazoiak eta arrisku faktoreak?

Hainbat arrazoi egon daitezke horretarako.

• Lesioak: Lepoko lesioek, hala nola auto istripu bateko latigazoak, edo lepauztai hautsi batek, orbain-ehuna eta hantura eragin ditzakete espazioa gehiago estutzeko.
• Jarrera txarra: Oso kausa garrantzitsua da hau. Etengabe makurtuta zaudenean eta sorbaldak aurrerantz makurtuta dituzunean (batez ere ordenagailu baten aurrean edo telefonoari begira zaudenean), lepauztaia apur bat jaitsi daiteke, nerbioak eta odol-hodiak estutuz. Sorbaldako muskulu ahulak ere horren kausa dira.
• Mugimendu errepikatuak (tentsio errepikakorra):Arrisku hau handiagoa da besoak etengabe altxatzea dakarren mugimenduak egiten dituzten pertsonentzat. Adibidez, igerilariak, beisbola bezalako kirolak egiten dituztenak, margolariak eta lantegietan lan egiten dutenak.
• Jaiotzetiko anomaliak: Pertsona batzuk lepoan saihets gehigarri batekin (zerbikaleko saihetsarekin) jaiotzen dira. Horrek ere tartea murriztu dezake.
• Obesitatea: Gorputzaren pisua handitzen den heinean, lepauztaiaren eta inguruko muskuluen gaineko presioa handitzen da. Hau ere zurrungaren kausa da.
• Haurdunaldia: Haurdunaldian, gorputzeko artikulazioak askatu egiten dira. Askatutasun horrekin, lepauztaia mugitu eta bihurdura bat eragin dezake.
• Beste arrazoi batzuk: Goiko bularreko edo besapeetako tumoreak, gehiegizko estresa eta depresioa ere izan daitezke batzuetan faktore bat.

Nola aurkitzen du hau mediku batek?

Medikuarengana joaten zarenean, lehenik zure sintomei buruzko galdera zehatza egingo dizu eta ondoren azterketa fisikoa egingo dizu.

Mota neurogenikoa batzuetan zaila da diagnostikatzen, bere sintomak eskuan sorgortasuna eta mina eragiten duten beste baldintza batzuekin nahas daitezkeelako, hala nola tunel karpianoaren sindromearekin, lepoko eta bizkarreko artritisarekin eta beste nerbio-konpresio batzuekin. Beraz, medikuak faktore horiek guztiak kontuan hartu behar ditu kausa zehatza aurkitzeko.

Hala ere, zain eta arteria motako sintomak (hantura, kolore aldaketa) argiak dira eta azkar identifikatu daitezke.

Diagnostikoa baieztatzeko, honako probak erabil daitezke:

• Posizionamendu probak: Medikuak besoak eta burua posizio desberdinetan mugituko ditu zure sintomak okerrera edo okerrera egiten ari diren ikusteko.
• Muskulu eskalenoaren blokeoa: Lepoko muskulu batean anestesiko injekzio bat. Mina desagertzen den ikusteko egiten da hau. Mina desagertzen bada, litekeena da arazoa hor egotea.
• Irudi-probak: X izpiek, CT eskanerrek edo erresonantzia magnetiko batek jaiotzetiko akatsak egiaztatu ditzakete, hala nola saihets gehigarri bat. Ultrasoinu batek odol-hodien blokeoak egiaztatu ditzake.
• Nerbio-probak: Hauek beste baldintza neurologiko batzuk baztertzen laguntzen dute.
• Odol-zirkulazio probak: arteriograma edo benograma bezalako koloratzaile berezi bat erabiltzen duten erradiografia-probek odol-koaguluak edo odol-hodien kalteak zehaztasunez detektatu ditzakete.

Zeintzuk dira TOSrako tratamenduak?

Tratamendu aukerak duzun TOS motaren araberakoak dira.

TOS neurogenikorako:

Mota ohikoen honek ez du normalean kirurgia behar.

• Fisioterapia: Hau da tratamendurik garrantzitsuena.Hemen, lepoko eta sorbaldako muskuluak indartu eta luzatzeko ariketak irakatsiko dizkizute. Jarrera zuzentzen ere lagunduko dizute. Jende askori oso onuragarria iruditzen zaio hau.
• Medikazioa: Mina eta hantura murrizteko, ibuprofenoa edo naproxenoa bezalako analgesikoak (medikuek AINE ere deitzen diete) eta gihar erlaxatzaileak eman daitezke.
• Botox injekzioak: Lepoaren oinarrian dagoen muskulu batean Botox injekzio bat emateak eremua erlaxatu eta mina murriztu dezake. Efektuak 3 hilabete inguru irauten du.

Zain eta arteria TOSrako:

Bi mota hauek normalean kirurgia behar dute.

• Lehenik eta behin, odol-koagulu bat badago, tratatzen da.
• Ondoren, toraxeko irteeraren deskonpresioa izeneko prozedura kirurgiko bat egiten da. Prozedura honetan, kirurgialariak konpresioa dagoen espazioa irekitzen du. Horrek saihets gehigarriak, beste ehun batzuk edo konpresioa eragiten duen gihar zati bat kentzea ekar dezake. Kaltetutako odol-hodiak ere konpondu ditzakete.

Etxean egin ditzakezun gauzak

Gauza hauek tratamenduarekin batera egiteak are erliebe handiagoa emango dizu.

• Mantendu pisu osasuntsua.
• Kontuz ibili zure posturarekin. Bizkarra zuzen mantentzea praktikatu lanean eta etxean.
• Saihestu poltsa astunak sorbalden gainean eramatea.
• Lanean ari zaren bitartean, hartu beti atsedenaldi labur bat, jaiki eta luzatu.
• Jarri berogailu-konpresa bat gihar minduetan. Jaso masaje bat.
• Egin erlaxazio ariketak estresa murrizteko.

Zer gertatzen da TOS tratatzen ez bada?

Oso garrantzitsua da TOS ahalik eta azkarren tratatzea. Bestela, konplikazio larriak gerta daitezke, hala nola:

• Eskuan mina eta hantura iraunkorrak
• Nerbio-kalte iraunkorrak
• Odol-fluxu urriaren ondorioz hatzetan ultzera iskemikoak edo gangrena bezalako baldintzak
• Odol-koaguluak. Odol-koagulu bat askatzen bada eta biriketako odol-hodi bat blokeatzen badu, "biriketako enbolia" deitzen zaio . Larrialdi oso larria da, bizitza arriskuan jar dezakeena.