Zure haurtxoak zarata arraroak egiten al ditu arnasa hartzen ari den bitartean? Trakeomalazia izan liteke? | Nirogi Lanka

Zure txikiak arnasa hartzen duenean soinu ezohiko bat sumatzen duzu? Badirudi arnasketa nekatuta edo mugatuta dagoela, batez ere jaten edo negar egiten ari denean? Edo agian eztul eta katarro maiz eta iraunkorrak izaten dituzte? Guztiz naturala da gurasoek antsietatea edo kezka sentitzea sintoma horiek ikustean. Gaur, Nirogi Lankan, sintoma horiek eragiten dituen egoera bat argitu nahi dugu; jende askok ezagutzen ez duen egoera bat, baina diagnostiko zehatz batekin eta arreta egoki batekin modu eraginkorrean kudeatu daitekeena. Trakeomalaziaz ari gara hizketan.

Zer da trakeomalazia? Nirogi Lankako gida sinple bat

Laburbilduz, trakeomalazia trakeako kartilagoa ahula edo garatu gabe dagoen egoera da. Galdetzen ariko zara agian zer diren zehazki trakea eta bere kartilagoa.

Pentsa ezazu zure trakea airea biriketara eramaten duen hodi sendo bat dela. Hodi honen paretak kartilagozko C formako eraztunek eusten dituzte; ehun sendo eta malguak, zure belarrietako egitura kautxutsuaren antzekoak. Eraztun hauek zure trakea uneoro irekita mantentzen dute, presiopean erortzen ez den mahuka indartu baten antzera jokatuz.

Hala ere, trakeomalazia duen norbaitengan —haurtxoetan askotan ikusten dena— kartilago hori ez da nahikoa sendoa. "Malgu"egia da. Ondorioz, arnasa hartzen duzunean, batez ere arnasa sakon hartzen duzunean, negarrez edo eztulka ari zarenean, trakearen paretak barrurantz erortzen dira eta arnasbidea oztopatzen dute. Guztiz puztuta ez dagoen puxika baten antzera funtzionatzen du; airea igarotzean, partzialki erortzen da. Horrek eragiten du soinu bereizgarri hori eta arnasa hartzea zailtzen du. Kasu batzuetan, mukia biriketan harrapatuta gera daiteke, kanporatzea zaila delako.

Jaioberrietan diagnostikatzen den arren, edozein adinetan gerta daiteke. Haurtxoetan, sintomak normalean lehenengo hilabetean edo bietan agertzen dira. Berri ona da haur gehienetan, hazten diren heinean, kartilagoa naturalki indartzen dela hiru urterekin, eta sintomak baretzen direla. Hala ere, kasu larriagoetan, kirurgia beharrezkoa izan daiteke.

Ba al daude trakeomalazia mota desberdinak?

Bai, bi mota nagusi daude:

1. Sortzetiko trakeomalazia

"Sortzetiko" esan nahi du jaiotzetik dagoena. Kasu hauetan, haurraren trakearen kartilagoa ez zen behar bezala garatu umetokian zegoen bitartean, hau da, arazoa haurra jaiotzen den unetik dago.

2. Hartutako trakeomalazia

"Hartutakoak" esan nahi du egoera bizitzan beranduago garatzen dela arrazoi zehatzengatik. Trakeak lesio baten, ebakuntza batzuen edo arnasgailu mekaniko baten erabilera luzearen ondorioz kalteak jasaten baditu, kartilagoa ahuldu egin daiteke. Hori edozein adinetan gerta daiteke, nahiz eta ez den hain ohikoa.

Baliteke pertsona batzuek trakeatik biriketara doazen hodi txikiagoetan (bronkioetan) ahultasuna izatea. Medikuek trakeobronkomalazia deitzen diote egoera horri.

Zein ohikoa da?

Sortzetiko trakeomalazia nahiko arraroa da, nahiz eta trakearen sortzetiko akats ohikoena izan. 2.100 haurretatik bati gertatzen zaiola kalkulatzen da gutxi gorabehera. Hartutako trakeomalazia are arraroagoa da.

Zeintzuk dira sintomak? Noiz bilatu behar duzu laguntza?

Trakeomalaziaren seinale bereizgarria arnasa hartzerakoan soinu zorrotza da, estridor izenekoa. Baliteke zure haurrak "txistu" edo "kirrinka" soinua egiten duela ohartzea, batez ere jan ondoren edo negarrez edo larrituta dagoenean.

Beste sintoma batzuk hauek dira:

• Arnasketa zailtasun handiagoa negar egitean, jaten ematean edo eztul egitean.
• Itotzearen sentsazioa.
• Eztula kroniko iraunkorra.
• Zianosia , oxigeno gutxigatik larruazalean, ezpainetan edo azazkaletan kolore urdinxka bat hartzea da. Larrialdi larria da: berehala eskatu mediku arreta edo deitu 112ra.
• Janaria irensteko zailtasuna .
• Ahots zakarra.
• Arnas infekzio maiz gertatzen direnak, hala nola pneumonia edo bronkitisa .
• Arnasestua .
• Bularretik ateratzen den karraska edo txistu- hots bat.

Zure seme-alabak sintoma hauek erakusten baditu, kontsultatu zure pediatrari ebaluazio profesional bat egiteko.

Zerk eragiten du trakeomalazia?

Aipatu bezala, bi kausa-kategoria nagusi daude:

Trakeomalazia kongenitoaren arrazoiak:

Hau gertatzen da trakearen kartilagoa behar bezala eratzen ez denean haurra umetokian dagoen bitartean, eta ondorioz, ehun bigun edo garatu gabe geratzen da euskarri sendo eta estrukturalaren ordez.

Hartutako Trakeomalaziaren arrazoiak:

Hainbat faktorek lagundu dezakete egoera honen garapenean bizitzan geroago:

• Errefluxu gastroesofagikoaren kronikoa (GERD) , non urdaileko azidoa eztarrira igotzen den eta arnasbideak narritatzen dituen.
• Trakearen trauma, agian ebakuntza edo prozedura medikoen ondoriozkoa.
• Biriketako gaixotasunak, hala nola enfisema .
• Polikondritisa , kartilagoari eragiten dion hanturazko egoera.
• Trakeoesofagoko fistula (esofagoaren eta trakearen arteko lotura anormala) zuzentzeko ebakuntzaren ondoren sortzen diren konplikazioak.
• Trakeostomia baten epe luzeko erabileraedo arnasketa-hodi artifizial bat (arnasgailu bat).
• Goiko arnasbideetako infekzio errepikakorrak, hala nola bronkitisa .

Trakeomalazia batzuetan beste osasun-egoera batzuekin lotuta egon daiteke.

• Garapen-atzerapenak.
• Ehlers-Danlos sindromea (ehun konektiboei eragiten dien egoera genetikoa).
• Bihotzeko akatsak.

Zeintzuk dira konplikazio potentzialak?

Trakeomalazia tratatzen ez bada, osasun arazo larriak sor ditzake. Honako hauek izan daitezke:

• Arnasbideen buxadura: Larrialdi hilgarria bihur daiteke. Zuk edo zure seme-alabak arnasa hartzeko zailtasun larriak badituzu, bilatu berehala mediku arreta hurbilen dagoen larrialdi zerbitzura edo deitu 911ra.
• Aspirazio bidezko pneumonia: Janaria edo likidoak arnasbideetara eta biriketara sartzen direnean gertatzen da, infekzioa eraginez.
• Hazkunde-oztopoak: Arnasketa-zailtasunak eragin handia izan dezake haurraren hazkuntzan eta garapenean.
• Arnas infekzio errepikakorrak: Goiko arnasbideetako infekzio maiz edo iraunkorrak.

Sintoma hauek okerrera egin dezaketenez, ezinbestekoa da Nirogi Lankako mediku profesional batekin kontsultatzea arnasketa arazo iraunkorrak nabaritzen badituzu.

Nola diagnostikatzen da?

Nirogi Lankako zure medikuak azterketa fisiko batekin eta zure edo zure haurraren historia medikoari buruzko berrikuspen zehatz batekin hasiko da. Arnasbideen ikuspegi argia lortzeko, laringoskopia edo bronkoskopia bat egin dezakete. Prozedura honetan, kamera eta argia dituen hodi mehe eta malgu bat pasatzen da sudurretik edo ahotik trakea denbora errealean behatzeko. Horri esker, espezialistak ikusi ahal izango du arnasbideen paretak ahulak diren edo arnastean kolapsatzen diren.

Diagnostikoa berresteko, zure medikuak beste proba batzuk ere gomenda ditzake:

• Arnasbideen fluoroskopia: Arnasketa egiten duzun bitartean arnasbideen mugimendua kontrolatzen duen etengabeko erradiografia-azterketa bat.
• Bario-irintzea (esofagograma): Hestegorriaren azpian dauden arazoak egiaztatzeko erabiltzen da.
• Bularreko erradiografia.
• CT eskaneatzea.
• Biriketako funtzio probak.
• Erresonantzia magnetikoa eskaneatzea.

Diagnostiko hauek ezinbestekoak dira trakeomalaziaren diagnostikoa berresteko eta egoeraren larritasuna zehazteko.

Zeintzuk dira tratamendu aukerak? Ez kezkatu, badaude irtenbideak!

Trakeomalaziaren tratamendua zure kasu espezifikoaren larritasunaren araberakoa da. Aukerak terapia ez-kirurgikoetatik eta botiketatik hasi eta kasu larrietarako esku-hartze kirurgikoetaraino doaz. Nirogi Lankako gure taldeak zurekin lan egingo du zure beharretara egokitzen den plan bat egokitzeko.

Terapia ez-kirurgikoak

Tratamendu hauek arnasbidea irekita mantentzean eta biriketako mukia garbitzean oinarritzen dira.

• Aire hezetua arnastea: Etxeko hezegailu bat erabiltzeak hezetasuna gehitzen dio aireari, eta horrek mukia mehetu eta arnasketa erosoagoa egin dezake.
• Bularreko fisioterapia (CPT): Fisioterapeuta batek arnasketa ariketa eta teknika espezializatuak irakatsi diezazkizuke birikak garbitzen laguntzeko.
• CPAP (Arnasbideetako Presio Positibo Jarraitua): Loarekin lotutako arnasa hartzeko arazoak dituztenentzat erabili ohi den makina honek arnasbidea irekita mantentzen laguntzen du lo egiten duzun bitartean.

Medikazioak

Medikuek hainbat botika errezeta ditzakete trakeomalaziaren sintomak kudeatzeko:

• Bakterioen infekzioetarako antibiotikoak .
• Bronkodilatatzaileak arnasbideetako muskuluak erlaxatzen laguntzeko (asma inhalagailuen antzekoak).
• Kortikosteroideak hantura murrizteko.
• Mukolitikoak arnas jariaketak mehetzeko.

Kirurgia

Kasu larrietan, kirurgiarik gabeko aukerak nahikoak ez direnean, kirurgia gomenda daiteke:

• Aortopexia: Kirurgialariak odol-hodi nagusi bat (aorta) trakeatik urruntzen du eta bularrezurrari lotzen dio, arnasbideen kolapsoa saihestuz.
• Stent jartzea: euskarri-gailu txiki bat (stent) sartzen da arnasbidean, irekita mantentzeko.
• Trakeopexia: Trakearen zati bat gertuko egitura bati ainguratzen zaion prozedura bat da, hala nola bularrezurrari edo bizkarrezur-lotailuari, arnasbidea irekita mantentzeko.

Trakeomalazia prebenitu al daiteke?

Zoritxarrez, ez dago trakeomalazia prebenitzeko modurik, sortzetiko formak normalean gure kontrolpetik kanpo baitaude. Hala ere, Nirogi Lankako espezialisten gidaritzapean, egoera modu eraginkorrean kudeatu eta kontrolatu daiteke.

Zein da susperraldiaren aurreikuspena?

Hona hemen berri lasaigarri batzuk: trakeomalazia duten pertsona askok bizitza osasuntsu eta aktiboa izaten jarraitzen dute tratamendu eta kudeaketa egokia jaso ondoren.

Tratamendua ez da beti bizitza osorako izaten. Trakeomalazia kongenitoarekin jaiotako haur askok beren egoera bere kabuz hobetzen ikusten dute 3 urterekin. Haurra hazten den heinean, arnasbideetako kartilagoa naturalki indartzen da, sintomak murriztuz. Kasu batzuetan, ordea, sendagaien edo kirurgiaren bidezko etengabeko laguntza beharrezkoa da sendatze osoa bermatzeko.

Zuk edo zure seme-alabak trakeomalazia baduzue, medikuaren gainbegiratze zorrotza izan behar duzue, batez ere arnas infekzioak gertatzen badira. Katarro arin batek ere konplikazioak sor ditzake batzuetan. Zure medikuak tratamendu edo botika espezifikoak gomendatuko dizkizue sintomak eraginkortasunez kudeatzeko.

Noiz joan behar duzu medikuarengana?

Zure haurtxoak trakeomalaziaren sintomak dituela susmatzen baduzu —hala nola, eztula kronikoa, arnasketa zaratatsua edo arnas infekzio errepikakorrak— , bilatu berehala medikuaren arreta.

Trakeomalazia duten helduek ariketa fisikoarekiko intolerantzia (arnasestua jarduera fisikoan zehar) eta arnas infekzio maiz izan ditzakete. Sintoma hauek nabaritzen badituzu, hitz egin zure osasun-hornitzailearekin, diagnostikoa berretsi eta tratamendu egokia gomendatu ahal izan dezan.

Zure medikuari egin beharreko galderak

Trakeomalaziaren diagnostikoa baieztatu ondoren, kontuan hartu zure medikuari galdera hauek egitea:

• Zein larria da egoera hau?
• Zein da azpiko kausa (sortzetikoa edo eskuratua)?
• Zein tratamendu zehatz gomendatzen dituzu?
• Kirurgia beharrezkoa izango al da?
• Zer egin dezaket etxean sintomak arintzeko?
• Zein azkar hasi behar dugu tratamendua?

Galdera hauek egiteak egoera hobeto ulertzen lagunduko dizu eta hurrengo urratsetan konfiantza handiagoa izaten lagunduko dizu.

Trakeomalaziarekin nahas daitezkeen baldintzak

Trakeomalazia batzuetan antzeko sintomak dituzten beste gaitz batzuekin nahasten da. Bi adibide nagusi hauek dira:

• Laringomalazia: Trakearen gainean dagoen ahots-kutxaren (laringearen) gaineko ehunen biguntzea dakar.
• Trakeobronkomalazia: Bronkioetan (trakeatik biriketara doazen hodietan) ahultasuna dakar. Trakeomalazia duten pertsona batzuek aldi berean izan dezakete egoera hau.

Zure medikua da baldintza hauek bereizteko eta diagnostiko zehatza emateko pertsonarik onena.

Etxera eramateko mezua

Zuk edo zure seme-alabak trakeomalazia duzula jakitea beldurgarria izan daiteke, eta naturala da antsietatea sentitzea zure haurtxoak negar egiten edo eztul egiten duenean, edo lesio baten ondoren horrekin bizi bazara. Hala ere, gogoratu:

Trakeomalazia, oro har, ez da bizitza arriskuan jartzen duen egoera bat, eta kasu larrietan ere, normalean tratamenduari ondo erantzuten dio.

Garrantzitsuena zure osasun-hornitzailearekin komunikazio irekia mantentzea da. Sintoma berriak agertzen badira edo daudenak okerrera egiten badute, jakinarazi berehala. Egon zaitez positiboa: mediku-gidalerro eta -arreta egokiarekin, egoera hau arrakastaz kudea dezakezu. Nirogi Lanka hemen dago zuri laguntzeko.

Gako-hitzak: Trakeomalazia, Trakea, Arnasketa arazoak, Haurren osasuna, Stridorra, Zianosia, Kartilagoa