Bat-batean bularraren erdian min zorrotz bat sentitzen dugunean, estutasun sentsazioa edo arnasa hartzeko zailtasuna, denok beldurtzen gara, ezta? Burura datorkigun lehenengo gauza hau da: "Bihotzekoa al da hau?". Une honetan, ospitalera eramaten zaituztenean, batez ere Larrialdi Zerbitzura (LSU), medikuek hainbat proba egingo dizkizute zure egoera zehatza zehazteko. Horien artean, odol-analisi oso garrantzitsu eta nagusi bat Troponina testa da. Jende askok entzun badu ere honen berri, ez dakite zehazki zertarako balio duen eta zergatik den hain garrantzitsua. Beraz, gaur, honi buruz hitz egingo dugu modu sinplean, ulertzeko moduan.
Laburbilduz, zer da Troponina proba hau?
Ondo da, uler dezagun hau honela. Troponina bihotzeko gihar-zelulen barruan aurkitzen den proteina mota berezi bat da. Pentsa ezazu gure bihotzeko gihar-zelulak etxe txiki gisa. Troponina etxe horien barruan dagoen gauza bezalakoa da. Pertsona osasuntsu normal batean, troponina izeneko gauza hauek etxeen barruan daude. Ez dira odolera iristen. Eta iristen badira ere, hain kantitate txikietan iristen dira, ezen ezin baitira detektatu.
Hala ere, bihotzeko baten moduko egoera batean, bihotza hornitzen duen odol-hodi bat blokeatzen da, eta bihotzeko gihar-zelulek ez dute behar duten oxigenoa jasotzen, eta zelula horiek hiltzen hasten dira. Etxeak kaltetzen direnean bezala da. Zer gertatzen da etxe baten paretak hausten direnean? Barruko edukia kanporatzen da, ezta? Era berean, bihotzeko gihar-zelulak kaltetzen direnean, barruko troponina proteina odolera askatzen da.
Troponina probak odol lagin bat hartzea eta bertan troponina dagoen ala ez neurtzea dakar, eta hala bada, zenbat. Zenbat eta troponina maila handiagoa izan odolean, orduan eta kalte gehiago izango du bihotzeko muskuluak. Horrek medikuei bihotzeko baten larritasuna ulertzen lagun diezaieke.
Troponina proba berriak (sentsibilitate handiko troponina probak) oso sentikorrak dira. Horrek esan nahi du proba hauek odolean troponina kantitate oso txikiak ere detektatu ditzaketela. Horri esker, bihotzeko bat diagnostikatzeko behar den denbora asko murriztu da. Gainera, batzuetan, sintomak agerikoak ez direnean ere, eta EKGan aldaketa nabarmenik ez dagoenean ere, proba honek bihotzeko bat dagoen ala ez baieztatu dezake.
Bi troponina mota daude?
Bai, bihotza kaltetuta dagoenean odolera askatzen diren bi troponina mota nagusi daude. Medikuek 'I' eta 'T' letrekin deitzen diete.
- Troponina I (Troponina I edo cTnI): Oso berezia da, troponina mota hau bihotzeko muskuluan bakarrik aurkitzen baita.Hau ez da gure gorputzeko beste inongo muskulutan aurkitzen. Beraz, odoleko troponina I maila altua bada, oso adierazle argia da bihotzeko muskulu bat kaltetuta dagoela. Bihotzaren nortasun agiri bakarra bezalakoa da.
- Troponina T (Troponina T edo cTnT): Troponina T mota hau gure gorputzeko beste muskulu batzuetan dago kantitate txikietan (adibidez, hezurrei lotutako muskuluetan). Baina ez kezkatu. Bihotzeko troponina T-ren egitura beste leku batzuetan aurkitzen denarekin alderatuta apur bat desberdina da. Gaur egungo probek bihotzeko troponina T espezifikoa hautatu eta neurtu besterik ezin dute egin.
Bihotzeko baten ondoren, troponina maila hauek normalean azkar igotzen hasten dira 3 eta 12 ordu artean . 24 ordu inguruan iristen dira gailurrera . Horren ondoren, hainbat egunez odolean altu mantentzen dira. Beraz, bularreko mina izan eta egun bat edo bi geroago ospitalera joan arren, proba honek bihotzekoa izan duzun detektatu dezake.
Bihotzeko gaixotasunetarako bakarrik egiten al da proba hau?
Ez. Troponina-proba bihotzeko bat diagnostikatzeko erabiltzen da gehienetan, baina troponina-mailak ere igo daitezke bihotzeko muskulua kaltetu dezakeen beste edozein egoeratan. Horrek esan nahi du troponina-maila altuek ez dutela beti esan nahi bihotzeko bat duzula. Zure medikuak diagnostiko zehatza egingo du zure sintomen eta gainerako proben emaitzetan oinarrituta.
Hona hemen troponina mailak igotzeko beste arrazoi batzuk:
- Giltzurrunetako gaixotasun kronikoa: Giltzurrunak behar bezala funtzionatzen ez dutenean, gorputzeko troponina bezalako gauzak ez dira behar bezala iragazi eta kentzen. Beraz, odoleko troponina maila altua izan daiteke.
- Biriketako enbolia: Larrialdi bat da. Presio handia eragiten dio bihotzari, bihotzeko muskuluari kalteak eraginez eta troponina askatzea eraginez.
- Bihotz-gutxiegitasun kongestiboa: Bihotza ahuldu eta gorputzera nahikoa odol ponpatzeko gai ez denean, bihotzeko muskulua kaltetuta jarrai dezake.
- Bihotzeko kirurgia: Ohikoa da bihotzeko muskuluan kalte batzuk egotea bihotzeko kirurgian zehar, beraz, troponina mailak handitzen dira kirurgiaren ondoren.
- Bihotzeko balbulen gaixotasunak: Bihotzeko balbulek behar bezala funtzionatzen ez dutenean, bihotzak gogorrago lan egin behar du. Horrek bihotzeko muskulua kaltetu dezake denborarekin.
- Arritmiak: Bihotzak anormalki azkar taupadatzen duenean , bihotzeko muskulua kaltetu dezake.
- Gorputzean zehar hedatu den infekzio larria (sepsia): Kasu honetan, gorputzaren erreakzioek organoak kaltetu ditzakete, bihotza barne.
- Gehiegizko ariketa: Ariketa oso nekagarri eta jasanezinak ere batzuetan troponina mailak aldi baterako handitu ditzake.
- Gehiegizko estresa edo trauma: Jasan ezinezko tristura, trauma edo estresa jasaten duzunean gertatzen den jarduera hormonalak ere bihotzeko muskulua kaltetu dezake.
Beraz, gogoratu, troponina maila altuek bihotzeko muskuluan kalteren bat dagoela esan nahi dutela soilik. Zure medikuak zehaztuko du kaltea bihotzeko baten edo beste gaixotasun baten ondoriozkoa den, zure sintomak, EKG proba eta beste faktore batzuk arretaz aztertu ondoren.
Nola egiten da proba hau? Zer jakin behar duzu?
Proba oso erraza da hau. Besoko zain batetik odol lagin txiki bat hartzea dakar. Zain barneko bidea baduzu, bertatik odol pixka bat atera dezakezu. Beraz, ez duzu orratzik behar.
Proba hau larrialdi batean egiten denez normalean, ez dago aldez aurretik prestatu beharrik. Baina gauza oso garrantzitsu bat jakin behar duzu.
B7 bitamina edo biotina duten bitaminak edo osagarriak hartzen ari bazara, zure medikuari esan beharko zenioke. Edertasun produktu batzuek, batez ere ilearen, larruazalaren eta azazkalen osasunerako bitaminek, biotina asko dute. Biotina honek troponina probaren emaitzetan eragina izan dezake. Horrek esan nahi du zure troponina maila benetan altua izan arren, txostenean baxua izan daitekeela biotinaren ondorioz. Ez al da arriskutsua? Beraz, zure ardura da zure medikuari horren berri ematea.
Normalean, medikuek ez dute troponina txostena iritsi arte itxaroten bihotzeko bat susmatzen denean. Sintomak eta EKG-a aztertzen dituzte, eta berehala hasten dute bihotzekoaren aurkako botikak hartzen. Izan ere, segundo bakoitza preziatua da une honetan. Gero, troponina txostena iristen denean, tratamendua aldatzen dute, beharrezkoa bada.
Nola ulertu dezaket probaren txostena?
Troponina probaren txostena ordubete edo biren buruan egon ohi da eskuragarri. Emaitzak jaso ondoren, medikuak azalduko dizkizu.
Normalean, pertsona osasuntsu baten odoleko troponina maila oso baxua da, edo are detektaezina ere. Balio hauek apur bat alda daitezke laborategi batetik bestera eta erabilitako makinaren arabera. Hala ere, hauek orokorrean onartutako balioak dira.
| Troponina mota | Osasun maila normala (erreferentzia tartea) |
|---|---|
| Troponina I | 0 - 0,04 ng/ml |
| Troponina T | 0 - 0,01 ng/ml |
Txosten honetako `ng/mL`-ak mililitroko nanogramo esan nahi du. Pentsa ezazu, nanogramo bat gramo baten mila milioiren bat da. Kopuru izugarri txikia da. Horrek ideia bat eman beharko lizuke pertsona osasuntsu baten odolean troponina kopurua zein txikia den jakiteko.
Troponinaren emaitza tarte normal hori baino handiagoa bada, "troponina altua" deritzo. Horrek esan nahi du bihotzeko muskulua kaltetuta dagoela eta troponina odolean pilatu dela.
Zergatik errepikatu proba?
Baliteke zure medikuak troponina-proba bat egiten ikusi izana ospitalean sartu zintuztenean, eta gero proba berriro egin izana ordu batzuk geroago (adibidez, 3 ordu, 6 ordu). Arrazoi batengatik egiten dute hori.
- Ikusi ea maila igotzen ari den: Bigarren txostenean troponina maila lehenengo txostenean baino handiagoa bada ("goranzko eredua"), horrek bihotzekoak gertatzen ari direla frogatzen du.
- Kaltearen hedadura ulertu: troponina maila zenbat igotzen den eta zenbat denbora irauten duen altuerak kaltearen larritasunaren ideia eman dezake.
Troponina I mailak altu mantentzen dira bihotzeko baten ondoren 5-7 egunez. Troponina T mailak altu mantentzen dira 3 aste arte.
Etxerako mezua
- Troponina proteina berezi bat da, bihotzeko muskulu-zelulak kaltetuta daudenean odolera askatzen dena.
- Troponina odoleko analisia oso proba garrantzitsua eta fidagarria da bihotzekoak diagnostikatzeko.
- Odoleko troponina maila altuek bihotzeko muskuluaren kaltea adierazten dute. Hala ere, ez du beti bihotzekoa esan nahi. Troponina beste arrazoi batzuengatik ere altua egon daiteke, hala nola giltzurrunetako gaixotasunagatik.
- Oso odol-analisi sinplea da, ia arriskurik gabekoa. Bigarren mailako efektuak minimoak dira.
- Ziurtatu zure medikuari B7 bitamina (biotina) duten osagarri edo bitaminak hartzen ari zaren, horrek emaitzen zehaztasunean eragina izan baitezake.
- Ez kezkatu troponina emaitzez bakarrik. Zure medikuak txostena behar bezala interpretatuko du eta behar duzun tratamendua aginduko dizu.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment