සමහර වෙලාවට ඔයාටත් මෙහෙම හිතෙනවද? "මම කවුද?", "මම මේ ලෝකෙට ඇවිත් තියෙන්නේ මොකටද?", "මගේ ජීවිතේ ඇත්තටම තේරුම මොකක්ද?"... මේ වගේ ප්රශ්න අපි හැමෝගෙම ඔළුවට එන වෙලාවල් තියෙනවා. සමහර වෙලාවට මේ ප්රශ්න හිතට ලොකු බරක් වෙනවා, ජීවිතේ ගැන කලකිරීමක්, තනිකමක් වගේ හැඟීම් ඇතිවෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී අපිට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් විශේෂ මානසික ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ.
'පැවැත්මවාදී ප්රතිකාරය' (Existential Therapy) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක මනෝ ප්රතිකාර (Psychotherapy) ක්රමයක්. හැබැයි මේක අනිත් ප්රතිකාර ක්රමවලට වඩා ටිකක් වෙනස්. මේකේදී අපි ගොඩක් වෙලාවට අවධානය යොමු කරන්නේ දර්ශනවාදය (philosophy) පැත්තට. ඒ කියන්නේ, මනුස්සයෙක් විදියට අපි ජීවත් වෙද්දී මුහුණ දෙන මූලික අභියෝග ගැන කතා කරන එක.
හිතන්නකෝ, සමහර ප්රතිකාර ක්රම, උදාහරණයක් විදියට `(Cognitive Behavioral Therapy - CBT)` වගේ ඒවා, ඔයාගේ අතීත අත්දැකීම් වර්තමාන හැසිරීමට බලපාන්නේ කොහොමද කියලා හොයනවා. හැබැයි මේ `(Existential Therapy)` එකේදී අපි බලන්නේ, ඔයාගේ තීරණ සහ ඔයාගේ ක්රියාවන් ඔයාගේ ජීවිතේ අත්දැකීම්වලට බලපාන්නේ කොහොමද කියන එකයි. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ ජීවිතේ වගකීම ඔයාටම භාරගන්න මේකෙන් ලොකු උදව්වක් දෙනවා.
මේ ප්රතිකාර ක්රමය හරහා ඔයාට පුළුවන් ඔයා ඇත්තටම විශ්වාස කරන දේවල් මොනවද, ඔයාගේ ජීවිතේට අරුතක්, අරමුණක් දෙන්නේ මොනවද කියලා හොයාගන්න.
මේ ප්රතිකාර ක්රමය උදව් වෙන්නේ කාටද?
ඇත්තටම කිව්වොත්, තමන් ගැනත්, තමන් ජීවත් වෙන ලෝකය ගැනත් ගැඹුරින් තේරුම් ගන්න කැමති ඕනම කෙනෙකුට මේ ප්රතිකාර ක්රමය ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්. ඔයා ගන්න තීරණ යම් කිසි ප්රතිඵලයකට මඟ පාදන්නේ කොහොමද කියලා තේරුම් ගන්න මේක උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, ඔයාට ඇත්තටම වටිනා, අර්ථවත් තීරණ ගන්නත් මේකෙන් මඟ පෙන්වීමක් ලැබෙනවා.
විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් එක්ක පොරබදින අයට මේක ගොඩක් ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්:
- මත්ද්රව්ය භාවිතය හා සම්බන්ධ ගැටලු `(Substance use disorder)`
- මත්පැන් භාවිතය හා සම්බන්ධ ගැටලු `(Alcohol use disorder)`
- වෙනත් ද්රව්යමය හෝ චර්යාත්මක ඇබ්බැහිවීම් `(Substance or behavioral addictions)`
- දැඩි කාංසාව සහ බිය `(Anxiety and fear)`
- විශාදය `(Depression)`
- පශ්චාත් කම්පන ආතති තත්ත්වය `(Post-traumatic stress disorder - PTSD)`
- කල් පවතින ශාරීරික රෝගයක් හෝ මානසික රෝගී තත්ත්වයක් සමඟ ජීවත් වීම.
මේ ප්රතිකාර ක්රමයේ ප්රධාන අරමුණු මොනවද?
මේ ප්රතිකාර ක්රමය මූලික කුළුණු හතරක් උඩ තමයි පදනම් වෙලා තියෙන්නේ. මනුස්සයෙක් විදියට අපි හැමෝම මුහුණ දෙන, අපේ පැවැත්මේ කොටසක් වන මේ කරුණු හතර ගැන තේරුම් අරගෙන, ඒවා එක්ක සාර්ථකව ජීවත් වෙන්න තමයි මේකෙන් උදව් කරන්නේ.
| ප්රධාන කුළුණ (The Pillar) | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| මරණය (Death) | මරණය කියන්නේ ජීවිතේම කොටසක්. ඒකට බය නැතුව, ඒ යථාර්ථය පිළිගත්තම, අපිට ජීවත් වෙලා ඉන්න කාලය වඩාත් අර්ථවත්ව ගත කරන්න පුළුවන් වෙනවා. |
| තනිකම/හුදෙකලාව (Isolation) | අවසානයේදී, ඔයාගේ අනාගතය පාලනය කරන්නේ ඔයාම විතරයි. අපි හැමෝම යම් දුරකට මේ ලෝකේ තනියි කියන හැඟීම තේරුම් ගැනීම. |
| ජීවිතයේ අරුත (Meaning) | ඔයාගේ ජීවිතයට අරමුණක් දෙන්නේ මොනවද? ඔයාට ඇත්තටම තෘප්තියක්, සතුටක් දැනෙන්නේ මොනවා කළාමද කියන එක හොයාගන්න එක. |
| වගකීම සහ නිදහස (Responsibility & Freedom) | ඔයා ගන්න තීරණ තමයි ඔයාගේ ජීවිතේ ගමන් මඟ තීරණය කරන්නේ. තමන්ගේ තීරණ ගැන සහ ජීවිතය ගැන වගකීම භාරගැනීම. |
මේ ප්රතිකාරයේදී වෙන්නේ, මේ කුළුණු හතර ගැන ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය, කාංසාව අඩු කරලා, මේවා මනුස්සයෙක්ගේ ජීවිතේ සාමාන්ය කොටස් කියලා පිළිගන්න ඔයාට උදව් කරන එකයි. ඔයාගේ චිකිත්සකවරයා (therapist) මේ ගැඹුරු මාතෘකා ඔස්සේ ඔයාත් එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ පෞද්ගලික අරමුණු ඉටුකරගන්න උදව් කරනවා.
'Existential Therapy' එකක් සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
මේකත් අනිත් කතාබහ කරන ප්රතිකාර ක්රම (talk therapy) වගේමයි. ඔයාට කිසිම විනිශ්චයකින් තොරව, හිතේ තියෙන ඕනම දෙයක් නිදහසේ කතා කරන්න පුළුවන් ආරක්ෂිත පරිසරයක් තමයි චිකිත්සකවරයා විසින් හදලා දෙන්නේ.
මුලින්ම ඔයා චිකිත්සකවරයාව හම්බවුණාම, ඔයා මේ ප්රතිකාරයෙන් බලාපොරොත්තු වෙන්නේ මොනවද, ඔයාගේ අරමුණු මොනවද කියලා එයා අහයි. ඊට පස්සේ, ඒ අරමුණු වලට යන්න උදව් වෙන විදියට තමයි එයා ඔයත් එක්ක කතාබහ ගොඩනඟන්නේ. මේ කතාබහ ඇතුළේදී, ඔයාගේ ජීවිතේ තීරණ ඔයාගේ අනන්යතාවයට බලපෑවේ කොහොමද කියන එක වගේ දේවල් ගැන ගැඹුරින් කතා කරනවා.
මේ ප්රතිකාර ක්රමය ගොඩක් වෙලාවට වර්තමානය ගැන තමයි අවධානය යොමු කරන්නේ. හැබැයි, ඔයා වර්තමානයේ ඉන්න තැනට ආවේ කොහොමද, ඒකට අතීතයේ ගත්ත තීරණ බලපෑවේ කොහොමද කියලා තේරුම් ගන්න සමහරවිට අතීත අත්දැකීම් ගැනත් කතා කරන්න පුළුවන්.
හැම හමුවීමකදීම (session) ප්රධාන අරමුණ වෙන්නේ අර අපි කලින් කතා කරපු කුළුණු හතර පිළිගන්න ඔයාට උදව් කරන එක. මේ ප්රතිකාරය අතරතුරදී ඔයාට දැඩි හැඟීම් දැනෙන එක, අමාරු මතකයන් ආයෙමත් මතක් වෙන එක සාමාන්ය දෙයක්.
සාමාන්යයෙන් සතියකට සැරයක්, පැයක් විතර තමයි එක හමුවීමක් සිද්ධ වෙන්නේ.
මේකෙන් ලැබෙන වාසි සහ තියෙන සීමාවන් මොනවද?
ඕනෑම දෙයක වගේ මේ ප්රතිකාර ක්රමයේත් වාසි වගේම යම් යම් සීමාවනුත් තියෙනවා. අපි ඒ දෙකම ගැන බලමු.
| ලැබෙන වාසි (Benefits) | සීමාවන් සහ අවාසි (Limitations) |
|---|---|
| ඔයා ගැනම ඔයාට හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙනවා. | මේක ගොඩක් දාර්ශනික පැත්තට බර නිසා, සමහර සංකල්ප තේරුම් ගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. |
| ඔයාගේ ජීවිතේ පුද්ගලික වගකීම භාරගන්න හිත හයිය වෙනවා. | සමහර ආගමික විශ්වාසයන් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්. |
| ජීවිතේ ගැන තියෙන බය සහ කාංසාව අඩු වෙනවා. | වේදනාකාරී අතීත මතකයන් හෝ අත්දැකීම් නැවත මතු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. |
| ඔයා කරන දේවල් ඔයාටම බලපාන්නේ කොහොමද කියලා තේරෙනවා. | කතා කරන සමහර මාතෘකා (මරණය වැනි) අපහසු සහ මුහුණ දෙන්න අමාරු ඒවා වෙන්න පුළුවන්. |
| ජීවිතේ පාලනය තමන් අතේ තියෙනවා කියන හැඟීම ඇති වෙනවා. | මේක හැමදේටම විසඳුමක් නෙවෙයි. |
මේ ප්රතිකාර ක්රමය කොච්චර කල් කරන්න ඕනෙද?
මේක සාමාන්යයෙන් දිගු කාලීනව කරන ප්රතිකාර ක්රමයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ අරමුණු ඉටුවෙනකල් මේ ප්රතිකාරය කරගෙන යන්න පුළුවන්. ඒ කාලය එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. සමහරවිට මාස කිහිපයක් වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට උදව්වක් අවශ්ය නම් මොකද කරන්නේ?
ප්රතිකාර පටන් ගත්තම, අලුත් කෙනෙක් එක්ක (චිකිත්සකවරයා) තමන්ගේ පෞද්ගලික දේවල් කතා කරන්න ටිකක් අමාරුයි වගේ දැනෙන එක සාමාන්යයි. ඒ විශ්වාසය ගොඩනැගෙන්න හමුවීම් කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, හැම වෙලාවෙම විවෘත මනසකින් ඉන්න. මතක තියාගන්න, චිකිත්සකවරයා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.
හැබැයි, ප්රතිකාර කරගෙන යද්දී ඔයාගේ බය, කාංසාව වගේ රෝග ලක්ෂණ තවත් වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ චිකිත්සකවරයාට හෝ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
ඉතාම වැදගත්: ඔයාට ජීවිතේ එපා වෙලා වගේ සිතුවිලි එනවා නම්, තමන්ටම හානියක් කරගන්න හිතෙනවා නම්, කරුණාකරලා තනියම දුක් විඳින්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න, නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. ලංකාවේ මේ සඳහා උදව් කරන ආයතනත් තියෙනවා. ඔවුන්ගේ දුරකථන අංක ඔස්සේත් ඔබට සහය ලබාගන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාරයක් පටන් ගන්න එක ලොකු අභියෝගයක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. නමුත් `(Existential Therapy)` කියන්නේ ඔයාවත්, ඔයාගේ ජීවිතේ මේ ලෝකේ තියෙන තැනත් තේරුම් ගන්න කරන ගමනක්. මේ අමාරු මාතෘකා ගැන කතා කරද්දී, ඔයාට සැනසීමක්, බලාපොරොත්තුවක් හොයාගන්න මේකෙන් උදව්වක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- 'පැවැත්මවාදී ප්රතිකාරය' (Existential Therapy) කියන්නේ ජීවිතේ මූලික අභියෝග (මරණය, තනිකම, ජීවිතයේ අරුත, වගකීම) ගැන තේරුම් ගන්න උදව් කරන මනෝ ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- මේකේ ප්රධාන අරමුණ ඔයාගේ ජීවිතේ වගකීම ඔයාටම ගන්න සහ ඔයාට අර්ථවත් තීරණ ගන්න උදව් කරන එකයි.
- කාංසාව, විශාදය, ඇබ්බැහිවීම් සහ ජීවිතේ අරමුණක් නැති බවක් දැනෙන අයට මේක ගොඩක් ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාරය අතරතුරදී අමාරු හැඟීම් මතු වෙන්න පුළුවන්, ඒක සාමාන්ය දෙයක්. චිකිත්සකවරයා ඔයාට ඒ හරහා යන්න උදව් කරයි.
- ඔයාට ජීවිතේ එපා වෙන සිතුවිලි එනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. තනියම ඉන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න