زونا خیلی دردناکه، مگه نه؟ بیایید مفصل در موردش صحبت کنیم!

زونا یک عفونت ویروسی است که باعث ایجاد تاول‌های دردناک روی پوست می‌شود و گاهی اوقات می‌تواند به اعصاب آسیب برساند. برخی افراد آن را هرپس زوستر نیز می‌نامند. آیا به یاد دارید که در کودکی آبله مرغان گرفته باشید؟ همان ویروسی که باعث آبله مرغان می‌شود، یعنی ویروس واریسلا-زوستر (VZV)، عامل زونا نیز هست. آیا شگفت‌انگیز نیست؟ بیایید ببینیم چگونه کار می‌کند.

زونا چگونه ایجاد می‌شود؟ چرا این ویروس دوباره ظاهر می‌شود؟

به عبارت ساده، شما فقط در صورتی ممکن است به زونا مبتلا شوید که قبلاً آبله مرغان گرفته باشید. پس از آبله مرغان، این ویروس که ویروس واریسلا زوستر (VZV) نامیده می‌شود، به طور کامل از بدن شما ناپدید نمی‌شود. این ویروس در سلول‌های عصبی ما به صورت خفته باقی می‌ماند، به این معنی که هیچ کاری انجام نمی‌دهد. مانند خواب است. اما گاهی اوقات، پس از سال‌ها، این ویروس خفته ناگهان بیدار می‌شود، به این معنی که دوباره فعال می‌شود . این ویروس فعال می‌شود و در امتداد اعصاب حرکت می‌کند و باعث این بیماری دردناک به نام زونا می‌شود. پزشکان نمی‌توانند دقیقاً بگویند که چرا این ویروس ناگهان دوباره فعال می‌شود. اما بیشتر اوقات، این اتفاق می‌افتد زیرا سیستم ایمنی بدن ما به تدریج با افزایش سن ضعیف می‌شود . سیستم ایمنی مانند سربازانی در بدن ماست که از ما در برابر بیماری‌ها محافظت می‌کنند. بنابراین وقتی این سیستم ضعیف می‌شود، ویروس پنهان فرصتی برای ظهور دوباره پیدا می‌کند.

علائم زونا چیست؟ چگونه آن را تشخیص دهیم؟

علامت اصلی و شایع زونا، بروز تاول‌های دردناک و گاهی پر از آب است . این تاول‌ها معمولاً در یک طرف بدن، مانند کمر، صورت، گردن، سینه، معده یا پشت ظاهر می‌شوند. آن‌ها به صورت یک الگوی پیوسته، مانند کمربند، ظاهر می‌شوند. با این حال، گاهی اوقات می‌توانند در سایر قسمت‌های بدن نیز ظاهر شوند.

علائم دیگری که همراه با طاعون، حتی قبل از ابتلا به آن، بروز می‌کنند

چندین علامت دیگر ممکن است قبل یا همراه با این بثورات ظاهر شوند که عبارتند از:

• درد عصبی که تیز، سوزشی یا خنجری احساس می‌شود. این بزرگترین مشکل برای بسیاری از افراد است.
• احساس خارش یا سوزش در ناحیه مورد نظر.
• قرمزی یا تغییر رنگ پوست.
• تب.
• احساس سرما (لرز).
• سردرد
• احساس عمومی کسالت، احساس بی‌جانی.
• ناراحتی معده، یعنی احساس تهوع، انگار معده‌تان دارد وارونه می‌شود.

در موردش فکر کنید، گاهی اوقات این علائم مانند درد عصبی و تغییر رنگ پوست می‌توانند هفته‌ها قبل از ظاهر شدن تاول‌ها شروع شوند. علائم دیگر گاهی اوقات می‌توانند چند روز قبل از ظاهر شدن تاول‌ها ظاهر شوند. تاول‌ها ترشح می‌کنند، به این معنی که ظرف سه تا چهار روز تاول می‌زنند .بعد از حدود ده روز، این تاول‌ها خشک شده و به دلمه تبدیل می‌شوند . ممکن است چندین هفته طول بکشد تا این دلمه‌ها کاملاً از بین بروند.

آیا همه آسیب می‌بینند؟

اگرچه زونا معمولاً تاول را به ذهن متبادر می‌کند، اما به ندرت، برخی افراد می‌توانند بدون تاول به زونا مبتلا شوند . بنابراین، اگر علائم دیگری از زونا دارید، حتی اگر تاول ندارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.

آیا زونا مسری است؟

این سوالی است که بسیاری از مردم می‌پرسند. شما نمی‌توانید از کسی که زونا دارد، زونا بگیرید. این بدان معناست که اگر شما زونا دارید، نمی‌توانید از شخص دیگری زونا بگیرید. با این حال، اگر زونا دارید، کسی که آبله مرغان نگرفته است، در صورت تماس مستقیم با مایع تاول‌های شما یا تنفس قطرات ریز آن تاول‌ها، می‌تواند آبله مرغان بگیرد. فهمیدید؟ زونا نه، بلکه آبله مرغان. زیرا هر دو توسط یک ویروس ایجاد می‌شوند. بنابراین، بسیار مهم است که در حالی که زونا دارید، از افرادی که آبله مرغان نگرفته‌اند، مانند کودکان خردسال، زنان باردار و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، دوری کنید، به خصوص تا زمانی که تاول‌ها خشک شده و پوسته پوسته شوند.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به زونا هستند؟

اگرچه هر کسی که قبلاً آبله مرغان داشته باشد می‌تواند به زونا مبتلا شود، اما برخی از افراد در معرض خطر بیشتری هستند. این افراد عبارتند از:

• افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف: به عنوان مثال، افراد مبتلا به سرطان، افراد آلوده به HIV یا افرادی که داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مصرف می‌کنند.
• افراد بالای ۵۰ سال: این خطر بیشتر است زیرا ایمنی بدن به طور طبیعی با افزایش سن کاهش می‌یابد.

برخی پزشکان معتقدند که استرس نیز می‌تواند باعث زونا شود ، اما اثبات آن دشوار است. با این حال، از آنجایی که سیستم ایمنی بدن ما وقتی تحت استرس زیادی هستیم ضعیف می‌شود، می‌تواند به طور غیرمستقیم در این امر دخیل باشد.

عوارض احتمالی زونا چیست؟ آیا این عوارض خطرناک هستند؟

اگرچه زونا اغلب بدون عوارض جدی بهبود می‌یابد، اما گاهی اوقات ممکن است مشکلاتی ایجاد شود.

شایع‌ترین و ناراحت‌کننده‌ترین عارضه زونا، نورالژی پس از زونا است . این درد عصبی حتی پس از بهبود بثورات پوستی نیز ادامه دارد. این درد می‌تواند ماه‌ها، حتی سال‌ها ادامه داشته باشد و برای برخی افراد، غیرقابل تحمل باشد.

سایر عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عفونت باکتریایی پوست (در صورت خراشیدگی پوست).
• اگر زونا در اطراف چشم‌ها رخ دهد،شرایط شدید مانند از دست دادن بینایی به دلیل عفونت چشم.
• فلج صورت، که نام خاصی برای آن است، سندرم رامسی هانت است.
• کم شنوایی، وزوز گوش و سایر مشکلات گوش.
• آنسفالیت التهاب مغز است.
• سرگیجه، گیجی است.
• ذات الریه.

اگرچه بسیار نادر است، زونا حتی می‌تواند باعث مرگ شود، بنابراین چیزی نیست که بتوان آن را ساده گرفت.

پزشکان چگونه زونا را تشخیص می‌دهند؟

پزشک معمولاً با پرسیدن در مورد علائم شما و بررسی بثورات، زونا را تشخیص می‌دهد. به خصوص اگر بثورات در امتداد یک عصب یا ناحیه خاصی از پوست به نام درماتوم قرار داشته باشد و در یک طرف بدن باشد، نه در خط وسط بدن ، احتمال زونا بودن آن بیشتر است. گاهی اوقات، در صورت تمایل پزشک، می‌تواند نمونه کوچکی از بثورات را گرفته و برای تأیید تشخیص به آزمایشگاه بفرستد.

درمان‌های زونا چیست؟

هنوز درمانی برای زونا وجود ندارد. با این حال، درمان‌هایی وجود دارد که می‌توانند به کنترل علائم، سرعت بخشیدن به بهبودی و کاهش خطر عوارض کمک کنند. پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

• داروهای ضدویروس: این داروها اساس درمان هستند. مثال‌هایی از این داروها شامل آسیکلوویر (با نام تجاری Zovirax®)، فامسیکلوویر (با نام تجاری Famvir®) و والاسیکلوویر (با نام تجاری Valtrex®) است. شروع مصرف این داروها در اسرع وقت، ظرف ۳ روز از شروع بثورات پوستی، بسیار مهم است. این امر می‌تواند به کاهش درد، تسریع بهبودی و کاهش خطر عوارضی مانند نورالژی پس از هرپس کمک کند.
• مسکن‌ها: می‌توان از داروهای بدون نسخه مانند پاراستامول (در ایالات متحده، استامینوفن - به عنوان مثال تایلنول) یا ایبوپروفن (به عنوان مثال موترین، ادویل) استفاده کرد. گاهی اوقات ممکن است مسکن‌های قوی‌تری تجویز شود.
• کورتیکواستروئیدها: اگر زونا چشم‌ها یا سایر قسمت‌های صورت را تحت تأثیر قرار داده باشد، ممکن است برای کاهش تورم تجویز شوند. با این حال، این داروها برای همه تجویز نمی‌شوند.

علاوه بر این، پزشک توصیه می‌کند که ناحیه را تمیز نگه دارید، از چیزی مانند لوسیون کالامین برای کاهش خارش استفاده کنید و آن را با پارچه‌ای که در آب سرد خیس شده است، پاک کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر فکر می‌کنید علائم زونا را دارید، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید . همانطور که قبلاً ذکر شد، شروع زودهنگام داروهای ضد ویروسی مزایای زیادی برای شما دارد.

چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟

اگر علائم برخی از عوارض جدی را تجربه کردید، باید فوراً به اورژانس مراجعه کنید. این علائم عبارتند از:

• سردرد بسیار شدید.
• تغییرات بینایی، درد چشم، عدم توانایی در نگاه کردن به نور.
• گرفتگی گردن.
• گیجی، تغییر هوشیاری.
• ضعف یا فلج عضلات.

اگر چنین چیزی دیدید، دیر نکنید.

آیا می‌توان از ابتلا به زونا پیشگیری کرد؟

بله، تا حدودی. اگر قبلاً آبله مرغان گرفته‌اید، بهترین راه برای کاهش خطر ابتلا به زونا ، دریافت واکسن زونا است. واکسن فعلی، Shingrix®، بسیار مؤثر است. حتی اگر قبلاً زونا گرفته‌اید یا واکسن قبلی، Zostavax®، را دریافت کرده‌اید، باز هم توصیه می‌شود این واکسن جدید را دریافت کنید. اگر بالای ۵۰ سال سن دارید، در مورد دریافت واکسن با پزشک خود صحبت کنید. همچنین، تاول‌های زونا را تا زمانی که کاملاً خشک شوند، بسته نگه دارید و تماس خود را با افراد دیگر محدود کنید. این کار به جلوگیری از انتشار ویروس آبله مرغان به دیگران، به ویژه کودکان خردسال، کمک می‌کند.

وقتی زونا می‌گیرید چه انتظاری می‌توانید داشته باشید؟ چقدر طول می‌کشد؟

معمولاً از زمان بروز اولین علائم تا از بین رفتن کامل تاول‌ها، سه تا پنج هفته طول می‌کشد . علائم دیگر، مانند درد، معمولاً ظرف هفت تا ده روز شروع به فروکش می‌کنند. اکثر افراد بدون هیچ گونه عوارض طولانی مدتی از زونا بهبود می‌یابند. مصرف داروهای ضد ویروسی ظرف سه روز از شروع علائم می‌تواند به شما کمک کند تا به سرعت بهبود یابید. با این حال، برخی از افراد علائم شدیدی دارند و ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشند. حدود یک نفر از هر پنج نفری که به زونا مبتلا می‌شوند ، دچار نورالژی پس از هرپس می‌شوند، وضعیتی که می‌تواند برای مدت طولانی ادامه داشته باشد .

آیا زونا می‌تواند دوباره عود کند؟

بله، ممکن است بیش از یک بار به زونا مبتلا شوید. اما این بیماری چندان رایج نیست، به خصوص اگر سیستم ایمنی بدن شما ضعیف نشده باشد. اگر دوباره به زونا مبتلا شوید، معمولاً در همان جایی که برای اولین بار به آن مبتلا شده‌اید، عود نمی‌کند.

آیا کسی که آبله مرغان نگرفته است، می‌تواند زونا بگیرد؟

نه، اگر قبلاً آبله مرغان نگرفته باشید، زونا نمی‌گیرید. زونا فعال شدن مجدد ویروس آبله مرغان است. به ندرت، افرادی که علیه آبله مرغان واکسینه شده‌اند، می‌توانند سال‌ها بعد به زونا مبتلا شوند، زیرا واکسن حاوی ویروس زنده ضعیف شده است.

مهمترین چیز را به خاطر داشته باشید (پیام اصلی)

ما فکر می‌کردیم آبله مرغان دوران کودکی چیزی است که فراموش کرده‌ایم، اما گاهی اوقات می‌تواند به شکلی دردناک برگردد، درست است؟ زونا بیماری‌ای است که نه تنها می‌تواند به شما، بلکه به دیگران، مانند کودکان خردسال، که در معرض ویروس قرار نگرفته‌اند نیز سرایت کند.

اگرچه اکثر افراد بدون مشکلات طولانی مدت از زونا بهبود می‌یابند، اما آگاهی از علائم و دانستن زمان مراجعه به پزشک اورژانسی بسیار مهم است. اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید، باید به ویژه مراقب باشید.

به محض شروع علائم زونا به پزشک مراجعه کنید. سپس می‌توانید برای مدیریت علائم خود تا زمان بهبودی کمک بگیرید. وحشت نکنید، اما تأخیر هم نکنید! زونا، هرپس زوستر، ویروس واریسلا زوستر، درد عصبی، بثورات پوستی، درمان زونا، واکسن زونا