آیا نگران بیضه‌های خود هستید؟ بیایید بدون ترس در مورد سرطان بیضه صحبت کنیم!

امروز قرار است در مورد یک موضوع کمی حساس، اما بسیار مهم صحبت کنیم. آن سرطان بیضه است. وقتی این نام را می‌شنوید، ممکن است کمی بترسید و حتی نگران شوید. با این حال، مهمترین چیز این است که وحشت نکنید، زیرا داشتن اطلاعات صحیح در مورد این موضوع می‌تواند تفاوت بزرگی ایجاد کند.

سرطان بیضه چیست؟

به عبارت ساده، سرطان بیضه رشد سلول‌های بدخیم در یک یا به ندرت هر دو بیضه شماست. همانطور که می‌دانید، بیضه‌ها دو غده کوچک به اندازه گردو در مردان هستند. آنها اسپرم و هورمون تستوسترون تولید می‌کنند. آنها در کیسه‌ای از پوست درست زیر آلت تناسلی به نام کیسه بیضه قرار دارند. مانند هر سرطان دیگری، سرطان بیضه یک بیماری جدی است. اما خوشبختانه، این بیماری تا حد زیادی قابل درمان است. پس نگران نباشید، بیایید بیشتر در مورد آن صحبت کنیم.

آیا این سرطان انواعی دارد؟

بله، چندین نوع اصلی سرطان بیضه وجود دارد. اغلب اوقات، حدود ۹۰٪ موارد، این سرطان‌ها از سلول‌های زایا (germ cells) درون بیضه‌ها ناشی می‌شوند. این سلول‌های زایا نوعی سلول هستند که بعداً به اسپرم تبدیل می‌شوند. این سلول‌ها به هم می‌چسبند و تومور تشکیل می‌دهند. دو نوع اصلی وجود دارد:

• سمینوما: این نوع سرطان با رشد آهسته است و بیشتر در مردان بین ۴۰ تا ۵۰ سال شایع است.
• غیر سمینوما: این نوع سریع‌تر از سمینوما رشد می‌کند . این نوع بیشتر افراد جوان بین ۱۵ تا ۳۰ سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد. چهار زیرگروه دیگر از غیر سمینوما وجود دارد. هر کدام از آنها بر اساس نوع سلول زایا که سرطان را تشکیل می‌دهد نامگذاری شده‌اند. نمونه‌هایی از جمله کارسینوم جنینی ، کارسینوم کیسه زرده ، کوریوکارسینوم و تراتوم هستند.

گاهی اوقات هر دو نوع سلول (سلول‌های سمینوما و غیر سمینوما) می‌توانند در یک سرطان وجود داشته باشند.

سرطان بیضه چقدر شایع است؟

سرطان بیضه در واقع چندان شایع نیست . این بیماری تنها حدود یک نفر از هر ۲۵۰ مرد دارای بیضه را تحت تأثیر قرار می‌دهد. با این حال، این نوع سرطان شایع‌ترین نوع سرطان در مردان بین ۱۵ تا ۳۵ سال است. بنابراین آگاهی از آن برای افراد در این گروه سنی بسیار مهم است.

علائم چیست؟ در صورت مشاهده آنها چه باید کرد؟

بسیار خب، حالا ببینیم علائم سرطان بیضه چیست. اگر یک یا چند مورد از این موارد را دارید، وحشت نکنید و به پزشک مراجعه کنید.

• شایع‌ترین علامت، وجود یک توده یا تورم بدون درد در بیضه است.
• تورم یا تجمع ناگهانی مایع در کیسه بیضه .
• وجود توده یا تورم در یک یا هر دو بیضه.
• احساس سنگینی در کیسه بیضه.
• درد مبهم در کشاله ران یا پایین شکم.
• درد یا ناراحتی در کیسه بیضه یا بیضه.
• آتروفی بیضه.

به یاد داشته باشید، این علائم می‌توانند در سایر شرایط پزشکی نیز رخ دهند. بنابراین فوراً فرض نکنید که این سرطان است. با این حال، همیشه عاقلانه است که برای معاینه به پزشک مراجعه کنید. هرچه تشخیص دیرتر باشد، احتمال گسترش سلول‌های سرطانی بیشتر و درمان می‌تواند پیچیده‌تر باشد.

چرا این سرطان بیضه ایجاد می‌شود؟

محققان هنوز دقیقاً نمی‌دانند چه چیزی باعث سرطان بیضه می‌شود. اتفاقی که می‌افتد این است: سلول‌هایی که به طور معمول تقسیم و رشد می‌کنند، ناگهان با سرعتی غیرقابل کنترل شروع به تقسیم شدن می‌کنند. در نهایت، این سلول‌ها به هم می‌پیوندند و تومور تشکیل می‌دهند. اغلب اوقات ، سلول‌های زایا که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم، سرطانی می‌شوند.

عوامل خطر چیست؟ چه کسی بیشتر احتمال دارد به آن مبتلا شود؟

بسیار خوب، حالا بیایید ببینیم چه کسی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان بیضه است. ما به این عوامل خطر، «عوامل خطر» می‌گوییم. داشتن این عوامل خطر به این معنی نیست که شما به سرطان مبتلا خواهید شد، اما احتمال ابتلا به آن کمی بیشتر است.

• سن: این بیماری بیشتر در افراد بین ۱۵ تا ۳۵ سال رخ می‌دهد.
• بیضه‌های نزول نکرده: به طور معمول، بیضه‌ها در شکم و زمانی که جنین در رحم است، رشد می‌کنند. قبل از تولد، آنها به داخل کیسه بیضه نزول می‌کنند. این نامی است که به بیضه‌هایی که نزول نکرده‌اند، داده می‌شود. این ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد. مردانی که با این بیماری متولد می‌شوند، حتی پس از جراحی، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان بیضه در مراحل بعدی زندگی هستند.
• نژاد و قومیت: این مورد در بین سفیدپوستان غیر اسپانیایی تبار در ایالات متحده و اروپا کمی رایج تر است.
• سابقه خانوادگی : اگر کسی در خانواده شما (پدر، برادر) به این سرطان مبتلا شده باشد، احتمال کمی وجود دارد که شما نیز به آن مبتلا شوید. همچنین، برخی بیماری‌های ژنتیکی مانند سندرم کلاینفلترشرایط نیز می‌توانند خطر را افزایش دهند. اگر سرطان در یک بیضه ایجاد شود، احتمال ابتلا به آن در بیضه دیگر بیشتر است.
• ناباروری : تصور می‌شود برخی از عواملی که باعث ناباروری مردان می‌شوند با ایجاد سرطان بیضه مرتبط هستند، اما تحقیقات بیشتری در این زمینه مورد نیاز است.

این بیماری چگونه تشخیص داده می‌شود؟

خب، اگر علائمی دارید، یا اگر در طول معاینه شخصی متوجه چیز متفاوتی شدید (بعداً در مورد آن صحبت خواهیم کرد)، پزشکان چگونه با اطمینان تشخیص می‌دهند که آیا سرطان بیضه است یا خیر؟ گاهی اوقات می‌توان آن را در طول یک معاینه پزشکی معمول تشخیص داد. آزمایش‌های اصلی که انجام می‌شوند عبارتند از:

• معاینه فیزیکی و سابقه پزشکی: پزشک از شما در مورد علائمتان سوال خواهد کرد و شما را به دقت معاینه خواهد کرد. او به ویژه بیضه‌ها را لمس می‌کند تا وجود توده و غدد لنفاوی متورم را بررسی کند (تا ببیند آیا سرطان گسترش یافته است یا خیر).
• سونوگرافی: اگر پزشک متوجه مورد غیرعادی شود، احتمالاً سونوگرافی تجویز می‌کند. این یک آزمایش بدون درد است که از امواج صوتی پرانرژی برای گرفتن عکس از بافت‌های داخل بدن شما استفاده می‌کند.
• ارکیدکتومی اینگوینال و بیوپسی: اگر سونوگرافی شواهدی از سرطان را نشان دهد، پزشک برش کوچکی در کشاله ران ایجاد کرده و بیضه آسیب دیده را خارج می‌کند. سپس یک متخصص از بیضه برداشته شده بافت برمی‌دارد و آن را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کند تا ببیند آیا سلول‌های سرطانی وجود دارد یا خیر. به این عمل بیوپسی می‌گویند.

آزمایش‌های دیگر

علاوه بر این، آزمایش‌های دیگری نیز می‌توان انجام داد:

• آزمایش نشانگر تومور سرم: این آزمایش شامل گرفتن نمونه خون و اندازه‌گیری سطح مواد خاصی است که ممکن است در ارتباط با انواع خاصی از سرطان در خون افزایش یابند. این مواد نشانگر تومور نامیده می‌شوند. شایع‌ترین نشانگرهای تومور که در سرطان بیضه افزایش می‌یابند عبارتند از آلفا-فتوپروتئین (AFP) ، گنادوتروپین جفتی انسان (HCG یا بتا-HCG) و لاکتات دهیدروژناز (LDH). این نشانگرها ممکن است در انواع مختلف سرطان به روش‌های مختلفی افزایش یابند. به عنوان مثال، در سمینوما، HCG ممکن است بالا باشد اما AFP ممکن است بالا نباشد. در غیر سمینوما، AFP ممکن است بالا باشد، اما HCG نه. سطح بالای LDH همچنین می‌تواند نشان دهد که آیا سرطان گسترش یافته است یا خیر.
• سی تی اسکن/کت اسکن، عکس‌برداری با اشعه ایکس و ام آر آی:سی‌تی‌اسکن از اشعه ایکس برای گرفتن عکس از داخل بدن شما استفاده می‌کند. سی‌تی‌اسکن شکم و لگن شما می‌تواند برای بررسی گسترش سرطان به اندام‌های مجاور انجام شود. سی‌تی‌اسکن یا عکس‌برداری با اشعه ایکس معمولی می‌تواند برای بررسی گسترش سرطان به ریه‌ها انجام شود. اگر پزشک شما مشکوک به گسترش سرطان به سیستم عصبی مرکزی (مغز و نخاع) باشد، ممکن است ام‌آر‌آی انجام شود. ام‌آر‌آی از میدان‌های مغناطیسی و امواج رادیویی برای گرفتن عکس از داخل بدن شما استفاده می‌کند.

مراحل سرطان چیست؟

بخشی از تشخیص بیماری، تعیین مرحله سرطان (مرحله‌بندی سرطان) است. این مرحله اطلاعات مهمی مانند اندازه تومور و میزان گسترش سرطان را ارائه می‌دهد. همچنین نوع درمان را تعیین می‌کند.

• مرحله ۰: سلول‌های غیرطبیعی رشد کرده‌اند، اما هنوز درون بیضه‌ها هستند، جایی که سلول‌های اسپرم شروع به تشکیل می‌کنند. به این حالت نئوپلازی سلول‌های زایا درجا (GCNIS) نیز گفته می‌شود.
• مرحله اول: سرطان محدود به بیضه است. ممکن است به رگ‌های خونی یا لنفاوی مجاور گسترش یافته باشد. نشانگرهای تومور ممکن است بالا باشند یا نباشند.
• مرحله دوم: سرطان به غدد لنفاوی پشت شکم (که به آن «رتروپریتونئوم» نیز گفته می‌شود) گسترش یافته است، اما به هیچ جای دیگری سرایت نکرده است. با این حال، اگر سرطان در غدد لنفاوی وجود داشته باشد و نشانگرهای تومور متوسط ​​یا بسیار بالا باشند، به جای مرحله دوم، در مرحله سوم طبقه‌بندی می‌شود.
• مرحله III: سرطان به غدد لنفاوی خارج از شکم یا به سایر اندام‌ها گسترش یافته است.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

بسیار خب، حالا بیایید نگاهی به درمان‌های سرطان بیضه بیندازیم. درمان به عوامل مختلفی از جمله سلامت شما، ترجیحات شما، مرحله سرطان و نوع سرطان بستگی دارد. از آنجا که سمینوما به آرامی رشد می‌کند و به پرتودرمانی به خوبی پاسخ می‌دهد، می‌توان آن را متفاوت از غیر سمینوما درمان کرد. با این حال، هر دو نوع به خوبی به شیمی‌درمانی پاسخ می‌دهند. اگر سرطان دارای سلول‌هایی از هر دو نوع سمینوما و غیر سمینوما باشد، پزشکان آن را غیر سمینوما می‌نامند. درمان‌های اصلی عبارتند از:

عمل جراحی

برداشتن بیضه سرطانی از طریق جراحی، رایج‌ترین درمان است. این کار صرف نظر از مرحله یا نوع سرطان انجام می‌شود. در برخی موارد، پزشک ممکن است غدد لنفاوی شما را نیز بردارد.

• ارکیکتومی رادیکال اینگوینال:این شامل برداشتن بیضه‌ای است که حاوی سرطان است. این روش هم برای سمینوما و هم برای غیر سمینوما استفاده می‌شود. پزشک برشی از طریق کشاله ران ایجاد می‌کند و بیضه‌ای را که حاوی تومور است، خارج می‌کند. همزمان، رگ‌های خونی و بافت لنفاوی مسدود می‌شوند تا از گسترش سرطان به سایر قسمت‌های بدن جلوگیری شود.
• تشریح غدد لنفاوی پشت صفاقی (RPLND): بسته به مرحله و نوع سرطان، پزشک ممکن است این عمل جراحی را انجام دهد. این عمل اغلب برای سرطان‌های غیر سمینوما انجام می‌شود. در این روش، پزشک برشی در شکم شما ایجاد می‌کند و غدد لنفاوی پشت اندام‌های شکمی شما را برمی‌دارد. از RPLND می‌توان برای درمان سرطان و تعیین مرحله سرطان استفاده کرد.

اگر سرطان به ریه‌ها یا کبد گسترش یافته باشد، ممکن است جراحی برای برداشتن آن تومورها انجام شود.

پرتو درمانی

این شامل استفاده از اشعه ایکس با دوز بالا برای از بین بردن سلول‌های سرطانی است. این درمان می‌تواند پس از جراحی برای جلوگیری از بازگشت سرطان انجام شود. معمولاً بیشتر برای سمینوما تجویز می‌شود.

شیمی درمانی

در این روش از داروهایی مانند سیس پلاتین، بلئومایسین و اتوپوزید برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود. شیمی‌درمانی میزان بقای بیماران سمینوما و غیر سمینوما را تا حد زیادی بهبود بخشیده است. بسته به نوع سرطان، ممکن است به جای جراحی، شیمی‌درمانی انجام شود. این روش ممکن است قبل از ارکیکتومی اینگوینال رادیکال (RPLND) یا بعد از ارکیکتومی اینگوینال رادیکال (Radical Inguinal Orchiectomy) انجام شود. شیمی‌درمانی همچنین در صورتی که سرطان پس از درمان عود کرده باشد، استفاده می‌شود.

آیا می‌توان از سرطان بیضه پیشگیری کرد؟ (خودآزمایی بیضه - TSE)

هیچ راهی برای پیشگیری کامل از سرطان بیضه وجود ندارد . با این حال، می‌توانید خودآزمایی بیضه (TSE) را برای بررسی هرگونه تغییر در بیضه‌های خود انجام دهید. در صورت مشاهده هرگونه تغییر، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. اگر متوجه هرگونه توده، برآمدگی یا سفتی در بیضه‌های خود شدید، یا اگر متوجه هرگونه تغییری در بیضه‌های خود شدید، به پزشک خود اطلاع دهید. اکثر پزشکان توصیه می‌کنند حداقل ماهی یک بار این خودآزمایی را انجام دهید .

چگونه خودآزمایی بیضه (TSE) را انجام می‌دهید؟

خب، چطور می‌توان معاینه بیضه توسط خود فرد (TSE) را به درستی انجام داد؟ این کار فقط حدود دو دقیقه طول می‌کشد. این مراحل را دنبال کنید:

• این آزمایش را بعد از دوش یا حمام آب گرم انجام دهید. گرما پوست کیسه بیضه را شل می‌کند و باعث می‌شود هر چیز غیرعادی راحت‌تر احساس شود.
• از هر دو دست برای معاینه یک بیضه استفاده کنید. انگشت اشاره و میانی خود را زیر بیضه و انگشت شست خود را روی آن قرار دهید.
• با چرخاندن هر بیضه بین انگشت شست و دو انگشت دیگر، آن را لمس کنید.
• با آنچه معمولاً احساس می‌کنید آشنا شوید. وقتی هر بیضه را لمس می‌کنید، چیزی شبیه به یک رشته را در بالا و پشت آن احساس خواهید کرد. به این قسمت اپیدیدیم می‌گویند. این قسمت جایی است که اسپرم ذخیره و منتقل می‌شود. آن را با توده اشتباه نگیرید. همچنین طبیعی است که دو بیضه از نظر اندازه کمی متفاوت باشند. اگرچه ممکن است اندازه بیضه‌های چپ و راست متفاوت باشد، اما به طور کلی هر بیضه باید اندازه یکسانی داشته باشد.
• به دنبال هرگونه توده باشید. توده‌ها می‌توانند از اندازه یک نخود فرنگی تا بزرگتر باشند و بیشتر اوقات بدون درد هستند. اگر توده‌ای پیدا کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

اگر متوجه تغییری در اندازه بیضه‌های خود شدید، یا اگر توده‌ای را احساس کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. همچنین بهتر است حداقل سالی یک بار معاینه فیزیکی انجام دهید.

پیش‌آگهی چیست؟

پیش‌آگهی سرطان بیضه چگونه است؟ در واقع بسیار خوب است. این نوع سرطان در بیش از ۹۵٪ موارد با موفقیت قابل درمان است. حتی برای افرادی که عوامل خطر نامطلوب دارند، معمولاً ۵۰٪ احتمال بهبودی وجود دارد. بنابراین، این واقعاً خبر خوبی است.

آیا سرطان بیضه قابل درمان است؟

بله، سرطان بیضه یک بیماری قابل درمان است . در حالی که تشخیص سرطان همیشه ترسناک است، خبر خوب در مورد سرطان بیضه این است که در ۹۵٪ موارد می‌توان آن را با موفقیت درمان کرد. در صورت تشخیص زودهنگام و درمان، میزان بهبودی به ۹۸٪ افزایش می‌یابد.

آیا این می‌تواند کشنده باشد؟

سرطان بیضه می‌تواند کشنده باشد، اما بسیار نادر است. با این حال، تشخیص زودهنگام این بیماری تأثیر زیادی بر شانس بهبودی شما دارد . هر چه زودتر به پزشک مراجعه کنید و بیماری تشخیص داده شود، شانس شما برای زندگی بدون سرطان بیشتر است.

بعد از درمان چه اتفاقی می‌افتد؟ (زندگی جنسی، باروری)

بسیاری از افراد در مورد اینکه پس از برداشتن بیضه چه اتفاقی برای میل جنسی و باروری آنها می‌افتد، کنجکاو هستند. معمولاً داشتن یک بیضه برای حفظ سطح هورمون‌ها و حفظ میل جنسی کافی است. شما باید بتوانید رابطه جنسی (نعوظ) و انزال داشته باشید. در برخی موارد، مردانی که آلت تناسلی خود را برداشته‌اند، ممکن است هنوز نعوظ داشته باشند، اما همچنان در انزال مشکل دارند. در مورد هرگونه خطری که ممکن است از درمان ناشی شود، با پزشک خود صحبت کنید. اگر نگران باروری خود هستید، بانک اسپرم ، که اسپرم شما را برای استفاده بعدی ذخیره می‌کند، می‌تواند گزینه خوبی باشد.

مهمترین نکته این است که اگر متوجه هرگونه تغییری در یک یا هر دو بیضه خود شدید، مراجعه به پزشک را به تعویق نیندازید. بسیاری از افراد سعی می‌کنند از معاینات دستگاه تناسلی خود اجتناب کنند یا آن را به تعویق بیندازند. اما وقتی صحبت از سرطان می‌شود، زمان بسیار مهم است. بسته به نوع سرطانی که دارید، اگر درمان زود شروع شود، سرطان بیضه می‌تواند به طور کامل درمان شود.

در نهایت، مهمترین چیز (پیام اصلی)

خب، از آنچه که در موردش صحبت کردیم، مهمترین چیزهایی که باید به خاطر داشته باشید اینها هستند:

• سرطان بیضه بیماری است که اگر زود تشخیص داده شود، تا حد زیادی قابل درمان است.
• انجام خودآزمایی ماهانه بیضه (TSE) بسیار مهم است. در صورت مشاهده هرگونه توده، تورم، درد یا تغییر اندازه، نترسید یا خجالت نکشید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• حتی اگر علائمی وجود داشته باشد، همه آنها سرطان نخواهند بود. اما تأیید آن ضروری است.
• درمان‌هایی برای آن وجود دارد و میزان بهبودی بالا است.
• شما تنها نیستید. در این مورد با پزشک خود رک و صریح صحبت کنید. آنها پشتیبانی و اطلاعات مورد نیاز شما را در اختیارتان قرار خواهند داد.

بنابراین، امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. مراقبت از بدن بهترین کاری است که می‌توانید برای سالم ماندن انجام دهید!