آیا کوچولوی شما گلودرد دارد؟ بیایید در مورد این آدنوئیدها صحبت کنیم؟

آیا تا به حال متوجه شده‌اید که کوچولوی شما از طریق دهان نفس می‌کشد، در خواب خروپف می‌کند یا مرتباً دچار عفونت گوش می‌شود؟ شاید دلیل این امر دو غده کوچک در بالای گلو، پشت بینی باشد که زیاد صحبت نمی‌کنند، اما کار بسیار مهمی انجام می‌دهند. امروز می‌خواهیم در مورد آدنوئیدها صحبت کنیم. نگران نباشید، این چیزی است که بسیاری از مردم دارند، بیایید آن را به سادگی درک کنیم.

آدنوئیدها چیستند؟ کجا قرار دارند؟

به عبارت ساده، آدنوئیدها دو غده کوچک هستند که در پشت حفره بینی، در بالای گلوی ما قرار دارند. آنها مانند لوزه‌ها هستند، اما مانند لوزه‌ها، وقتی دهانمان را باز می‌کنیم نمی‌توانیم آنها را ببینیم. آنها کمی بالاتر، جایی که بینی به گلو متصل می‌شود، قرار دارند. آن را مانند کام نرم داخل دهان خود، نزدیک انتهای مجرای بینی در نظر بگیرید. آنها مانند محافظان مجاری هوایی هستند که از طریق بینی وارد می‌شوند. این آدنوئیدها از بافت لنفاوی تشکیل شده‌اند. همین بافت در غدد لنفاوی ما نیز یافت می‌شود. این بافت عمدتاً حاوی گلبول‌های سفید خون ، به ویژه لنفوسیت‌ها است. بنابراین، اینها به عنوان بخشی از سیستم ایمنی ما عمل می‌کنند. از بیرون، آنها مانند یک توده بافتی صورتی و نرم به نظر می‌رسند. برخی افراد حتی می‌گویند که آنها شبیه "گل‌های کلم" هستند. به طور معمول، یک آدنوئید متورم نشده حدود 6.2 میلی‌متر اندازه دارد. با این حال، وقتی به دلیل عفونت، آلرژی یا علت دیگری متورم می‌شوند، می‌توانند تا حدود 11.6 میلی‌متر رشد کنند.

چرا آدنوئیدها برای کودکان مهم هستند؟

وظیفه اصلی آدنوئیدها محافظت از کودکان خردسال در برابر بیماری‌ها، به ویژه در چند سال اول زندگی‌شان است. به این فکر کنید، نوزادان خردسال، محیط اطرافشان جدید است. بنابراین وقتی نفس می‌کشند، وقتی چیزی را در دهانشان می‌گذارند، فرصت زیادی برای ورود میکروب‌ها به بدنشان وجود دارد.

آن موقع است که این نگهبانان به نام آدنوئیدها وارد عمل می‌شوند. آنها میکروب‌هایی مانند باکتری‌ها و ویروس‌هایی را که از طریق بینی و دهان وارد می‌شوند، می‌گیرند و با آنها مبارزه می‌کنند. آنها مانند سربازانی هستند که از مرزهای کشورمان محافظت می‌کنند.

گلبول‌های سفید خون، به ویژه لنفوسیت‌ها، در این نواحی شروع به شناسایی و از بین بردن این میکروب‌ها می‌کنند. نه تنها این، بلکه آدنوئیدها نیز آنتی‌بادی تولید می‌کنند.آنها همچنین نوع خاصی از پروتئین به نام آنتی‌بادی تولید می‌کنند. این آنتی‌بادی‌ها همان چیزی هستند که به خون ما می‌پیوندند و با میکروب‌های خارجی در بدن مبارزه می‌کنند. بنابراین، تا زمانی که سیستم ایمنی کودک خردسال به طور کامل توسعه یابد و بدن راه‌های دیگری برای مبارزه با میکروب‌ها پیدا کند، این آدنوئیدها خدمات بسیار مهمی ارائه می‌دهند.

آیا اینها بزرگتر می‌شوند، دوباره کوچک می‌شوند و سپس ناپدید می‌شوند؟

بله، این هم خیلی عجیب است. آدنوئیدها همیشه یکسان نیستند.

• این‌ها معمولاً بین سنین ۳ تا ۵ سالگی به اوج اندازه خود می‌رسند. در این مدت، کودکان خردسال بیشتر به سرماخوردگی و آنفولانزا مبتلا می‌شوند، بنابراین در مبارزه با این میکروب‌ها فعال‌تر می‌شوند.
• سپس، حدود سن ۷ یا ۸ سالگی، آدنوئیدها به تدریج شروع به کوچک شدن یا کوچک‌تر شدن می‌کنند. تا آن زمان، سیستم ایمنی کودک قوی‌تر شده و راه‌های دیگری برای مبارزه با میکروب‌ها ایجاد کرده است، بنابراین نیاز به آدنوئیدها کاهش می‌یابد.
• تا زمانی که به بزرگسالی برسید، درست مانند دوران جوانی، این غدد کاملاً کوچک شده و ناپدید می‌شوند. بنابراین هیچ چیز خاصی برای بررسی در آدنوئیدهای یک بزرگسال وجود ندارد.

چه اتفاقی می‌افتد وقتی آدنوئیدها متورم/بزرگ می‌شوند؟

گاهی اوقات، هنگامی که بدن کودک در حال مبارزه با عفونت است، این آدنوئیدها می‌توانند متورم یا بزرگ شوند. این چیزی است که ما آن را "بزرگ شدن آدنوئیدها" می‌نامیم. این زمانی است که مشکلات شروع به بروز می‌کنند.

دلایل این امر چیست؟

چندین دلیل اصلی وجود دارد که باعث تورم آدنوئیدها می‌شود:

• عفونت‌های مکرر گوش : گوش، بینی و گلو یک سیستم به هم پیوسته هستند. بنابراین عفونت‌های گوش می‌توانند آدنوئیدها را تحریک و متورم کنند.
• عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی: آدنوئیدها همچنین می‌توانند به دلیل مواردی مانند سرماخوردگی مکرر و گلودرد بزرگ شوند.
• خونریزی بینی مکرر: گاهی اوقات این مشکل می‌تواند به مشکل آدنوئیدها نیز مربوط باشد.
• آلرژی‌ها : آدنوئیدها همچنین می‌توانند به دلیل آلرژی به چیزهایی مانند گرد و غبار، گرده و برخی غذاها متورم شوند.

علائم بزرگ شدن آدنوئید چیست؟

همه کودکان علائم بزرگ شدن آدنوئید را تجربه نمی‌کنند، اما برخی ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:

• گلودرد : ممکن است احساس کنید که همیشه گلودرد دارید.
• گرفتگی بینی: بینی دائماً مسدود و پر از مخاط است. کودک ممکن است دائماً از بینی خود "خونریزی" کند.
• احساس پری در گوش: وقتی آدنوئیدها متورم می‌شوند، می‌توانند لوله استاش را که گوش را به گوش میانی متصل می‌کند، مسدود کنند. این می‌تواند باعث تغییر فشار در داخل گوش شود و احساس پری و سنگینی در گوش ایجاد کند. شنوایی نیز ممکن است کمی کاهش یابد.
• تنفس دهانی: به دلیل گرفتگی بینی، تنفس از طریق بینی برای کودک دشوار است. بنابراین اغلب سعی می‌کنند از طریق دهان نفس بکشند. این امر به ویژه در شب هنگام خواب قابل توجه است.
• مشکل در خواب: خواب ممکن است به دلیل مشکل در تنفس مختل شود. کودک ممکن است از خواب بیدار شود و غلت بزند.
• خروپف: وقتی از دهان نفس می‌کشید، عضلات گلو شل می‌شوند و باعث صدای خروپف می‌شوند. این صدا گاهی اوقات می‌تواند بسیار بلند باشد.
• آپنه انسدادی خواب: این یک بیماری جدی‌تر است. اتفاقی که در اینجا می‌افتد این است که تنفس در طول خواب برای چند ثانیه متوقف می‌شود. وقتی آدنوئیدها بسیار بزرگ می‌شوند، می‌توانند راه هوایی را به طور کامل مسدود کنند. سپس کودک ممکن است برای نفس کشیدن تقلا کند و ممکن است ناگهان نفس خود را حبس کند و دوباره آن را فرو دهد. اگر این وضعیت ادامه یابد، می‌تواند بر رشد کودک نیز تأثیر بگذارد.

اگر فرزند شما یک یا چند مورد از این علائم را دارد، بهتر است برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.

پزشک چگونه آدنوئیدها را تشخیص می‌دهد؟

وقتی فرزندتان را نزد پزشک می‌بریم، پزشک ابتدا از شما و فرزندتان در مورد علائم سوال می‌کند. سپس، ممکن است آزمایش‌هایی مانند این را انجام دهد تا تأیید کند که آیا آدنوئیدها واقعاً مشکل‌ساز هستند یا خیر:

• آزمایش‌های تصویربرداری: آزمایش‌هایی مانند اشعه ایکس ، سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی ممکن است برای بررسی دقیق مجاری بینی، سینوس‌ها و آدنوئیدهای کودک شما انجام شود. این آزمایش‌ها می‌توانند نشان دهند که آدنوئیدها چقدر بزرگ هستند و چقدر راه هوایی را مسدود کرده‌اند.
• مطالعات خواب: اگر فرزند شما خروپف می‌کند یا مشکوک به آپنه انسدادی خواب است، پزشک ممکن است یک مطالعه خواب تجویز کند. این می‌تواند به تعیین الگوهای خواب و مشکلات تنفسی فرزند شما کمک کند.
• آندوسکوپی بینی:این بهترین روش برای دیدن مستقیم آدنوئیدها است. کاری که در اینجا انجام می‌شود این است که پزشک یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر (با یک دوربین کوچک و چراغ در یک سر) را از طریق بینی کودک وارد می‌کند و به جایی که آدنوئیدها قرار دارند می‌رود. این به پزشک اجازه می‌دهد تا مستقیماً ببیند که آیا آدنوئیدها قرمز، متورم و چقدر بزرگ هستند. کودک ممکن است در طول این عمل کمی احساس ناراحتی کند، اما دردناک نیست.
• آزمایش کشت باکتری: برای تشخیص اینکه آیا آدنوئیدها به دلیل عفونت باکتریایی متورم شده‌اند یا خیر، پزشک ممکن است نمونه کوچکی از مخاط گلو یا بینی شما را گرفته و به آزمایشگاه بفرستد. این کار به تعیین نوع باکتری موجود و نوع داروی مورد نیاز کمک می‌کند.

درمان‌های خانگی برای آدنوئیدهای متورم چیست؟

جای نگرانی نیست، برای آدنوئیدهای متورم درمان وجود دارد. پزشکان معمولاً به دنبال راه‌های دیگری برای درمان این مشکل بدون توسل به جراحی هستند.

اول چه کار می‌کنی؟

پزشک ابتدا سعی می‌کند علت اصلی تورم آدنوئیدها را درمان کند.

• برای مثال، اگر آدنوئیدهای کودک شما به دلیل آلرژی متورم شده باشند، پزشک ممکن است آنتی‌هیستامین یا اسپری کورتیکواستروئید بینی تجویز کند.
• در غیر این صورت، اگر مشخص شود که آدنوئیدها به دلیل عفونت باکتریایی متورم شده‌اند، ممکن است آنتی‌بیوتیک تجویز شود.

این داروها معمولاً تسکین خوبی ایجاد می‌کنند.

آیا به عمل جراحی (آدنوئیدکتومی) نیاز دارم؟

گاهی اوقات، دارو به تنهایی ممکن است مشکل را حل نکند. یا اگر آدنوئیدها بسیار بزرگ هستند و فرزند شما در تنفس مشکل دارد، عفونت‌های مکرر گوش دارد یا بیماری جدی مانند آپنه انسدادی خواب دارد، پزشک ممکن است آدنوئیدکتومی را توصیه کند. آدنوئیدکتومی یک جراحی جزئی برای برداشتن آدنوئیدها است. این کار معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. این بدان معناست که کودک چیزی احساس نمی‌کند، گویی خواب است. جراح از طریق دهان وارد می‌شود و از ابزارهای مخصوص یا گاهی اوقات روشی به نام کوتر (یک ابزار گرم شده) برای برداشتن آدنوئیدها استفاده می‌کند. این معمولاً یک عمل سرپایی است، به این معنی که می‌توانید صبح به بیمارستان بروید و عصر به خانه برگردید. اکثر کودکان ظرف دو تا سه روز پس از این جراحی به حالت عادی برمی‌گردند.تحقیقات نشان داده است که برداشتن آدنوئیدها به این معنی نیست که کودک در آینده بیشتر دچار سرماخوردگی یا عفونت می‌شود، زیرا سایر بخش‌های سیستم ایمنی کودک تا آن زمان به خوبی توسعه یافته‌اند.

چند نکته کوتاه و قابل یادآوری

بنابراین، اگرچه آدنوئیدها غدد کوچکی هستند، اما کار بزرگی انجام می‌دهند، اینطور نیست؟ آنها کار بزرگی در محافظت از ما در برابر بیماری‌ها، به خصوص در دوران کودکی، انجام می‌دهند.

مهمترین نکته این است که اگر فکر می‌کنید فرزندتان با آدنوئیدهایش مشکلی دارد، وحشت نکنید و با پزشک مشورت کنید. سپس می‌توانید تصمیم بگیرید که چه درمانی برای فرزندتان بهترین است.

گاهی اوقات اسپری بینی، داروی آلرژی یا آنتی‌بیوتیک می‌تواند کمک کند. اگر این روش جواب نداد، آدنوئیدکتومی می‌تواند یک گزینه باشد. به یاد داشته باشید، هر کودکی متفاوت است. بنابراین آنچه برای یک کودک مؤثر است ممکن است برای کودک دیگر مؤثر نباشد. بنابراین عاقلانه است که از توصیه‌های پزشک خود پیروی کنید.

---

آدنوئیدها، سلامت کودکان، عفونت‌های گلو، گرفتگی بینی، خروپف، آدنوئیدکتومی، ایمنی