دهانه رحم چیست؟ بیایید دقیقاً بفهمیم چیست!

آیا تا به حال در مورد این بخش کوچک اما بسیار مهم بدن خود، یعنی دهانه رحم، فکر کرده‌اید؟ ممکن است این نام را شنیده باشید، یا از پزشک یا هنگام صحبت در مورد پاپ اسمیر. در واقع، بسیاری از مردم درک خوبی از آن ندارند. بنابراین امروز، بیایید در مورد اینکه دهانه رحم چیست، چه خدمتی به بدن ما ارائه می‌دهد و چگونه می‌توان آن را سالم نگه داشت، به روشی ساده و قابل فهم برای شما صحبت کنیم.

دهانه رحم دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، دهانه رحم شما یک اندام عضلانی و تونل مانند است. در پایین رحم شما قرار دارد. مانند گردن رحم است. به همین دلیل است که گاهی اوقات "گردن رحم" نامیده می‌شود. دهانه رحم جایی است که رحم و واژن شما به هم متصل می‌شوند. این بخشی از بدن شماست که به مایعات اجازه می‌دهد بین رحم و واژن حرکت کنند و بخشی از بدن شماست که به نوزاد شما کمک می‌کند تا هنگام زایمان از واژن (کانال زایمان) عبور کند. با این حال، دهانه رحم همچنین جایی است که تغییرات سلولی که می‌توانند منجر به سرطان شوند، شایع‌ترین محل هستند. به همین دلیل انجام منظم پاپ اسمیر مهم است. به این ترتیب، پزشک شما می‌تواند هر چیز غیرمعمول یا نشانه ای از بیماری را در مراحل اولیه پیدا کند.

چه کسی دهانه رحم دارد؟

زنان دهانه رحم دارند. همچنین، برخی از افراد دوجنسی نیز می‌توانند دهانه رحم داشته باشند.

وظیفه واقعی دهانه رحم چیست؟

دهانه رحم شما مانند یک دروازه است. به مایعات اجازه ورود و خروج از رحم را می‌دهد. همچنین یک دروازه‌بان بسیار قدرتمند است. می‌تواند باز و بسته شود تا اتفاقاتی مانند بارداری و زایمان رخ دهد. فقط به این فکر کنید که دهانه رحم شما چقدر مهم است:

• قاعدگی : خون قاعدگی که هر ماه به عنوان بخشی از چرخه قاعدگی شما خارج می‌شود، از رحم شروع شده و از طریق دهانه رحم به واژن می‌رود.
• بارداری : در طول رابطه جنسی، وقتی شریک زندگی شما انزال می‌کند، اسپرم از واژن، از طریق دهانه رحم، به رحم و از آنجا به لوله‌های فالوپ می‌رود، جایی که با تخمک ملاقات می‌کند.
• باروری: مخاط دهانه رحم شما بر میزان سهولت بارداری شما تأثیر می‌گذارد. در طول تخمک‌گذاری (زمانی که بدن شما تخمک آزاد می‌کند)، دهانه رحم شما مخاط آزاد می‌کند. این مخاط رقیق‌تر و کمتر اسیدی از حالت عادی است. این امر حرکت اسپرم به سمت رحم را آسان‌تر می‌کند. در نتیجه، اسپرم شانس بیشتری برای رسیدن به تخمک و بارور کردن آن دارد.
• واژنزایمان طبیعی: دهانه رحم شما زمان خروج نوزاد از رحم را کنترل می‌کند. در دوران بارداری، دهانه رحم شما یک پلاک مخاطی تولید می‌کند که ورودی رحم را می‌پوشاند. وقتی زمان تولد نوزاد فرا می‌رسد، این پلاک مخاطی حل می‌شود و دهانه رحم را نرم و نازک می‌کند. سپس دهانه رحم گشاد (باز) می‌شود. این زمانی است که نوزاد شما می‌تواند از رحم خارج شود. پزشک شما می‌تواند با اندازه‌گیری اندازه نوزاد، تخمین بزند که دهانه رحم شما تا چه اندازه امتداد دارد.
• محافظت از رحم: دهانه رحم همچنین از ورود چیزهایی مانند تامپون یا دیافراگم که وارد واژن می‌کنید به رحم جلوگیری می‌کند.

دهانه رحم کجا قرار دارد؟

دهانه رحم بخش بسیار مهمی از سیستم تولید مثل شماست. این عضو در داخل حفره لگن، حدود 7 تا 15 سانتی‌متر داخل واژن قرار دارد. این عضو از پایین رحم شروع می‌شود و تا بالای واژن امتداد می‌یابد. ناحیه‌ای که دهانه رحم از بالای واژن بیرون می‌زند، اکتوسرویکس نامیده می‌شود. واژن، دهانه رحم و رحم شما در پشت مثانه (اندامی که به شما در ادرار کردن کمک می‌کند) و مجرای ادرار و در جلوی رکتوم و مقعد (اندام‌هایی که به شما در دفع مدفوع کمک می‌کنند) قرار دارند.

دهانه رحم چه شکلی است؟ از چه قسمت‌هایی تشکیل شده است؟

کلمه "دهانه رحم" (cervix) از کلمه لاتین به معنای "گردن" گرفته شده است. مانند گردن، دهانه رحم تقریباً به شکل یک استوانه یا لوله است. این عضو دو قسمت مهم بدن را به هم متصل می‌کند. همانطور که گردن، سر شما را به بقیه بدن شما متصل می‌کند، دهانه رحم نیز رحم شما را به واژن شما متصل می‌کند. دهانه رحم در وسط کمی پهن‌تر است، اما به سمت کناره‌ها باریک می‌شود. انتهای بالایی به رحم و انتهای پایینی به واژن باز می‌شود. دهانه رحم شما از این قسمت‌ها تشکیل شده است:

• سیستم داخلی رحم: این ورودی رحم است. در دوران بارداری، پزشکان ممکن است در مورد این «سیستم داخلی رحم» صحبت کنند.
• کانال اندوسرویکس: این قسمت تونل مانند از «دهانه داخلی رحم» تا «دهانه خارجی رحم» امتداد دارد.
• اکتوسرویکس: این بخشی از دهانه رحم است که به قسمت بالایی واژن بیرون زده است.
• رابط خارجی: این دهانه واژن است.

ناحیه‌ای که کانال اندوسرویکس و اکتوسرویکس به هم می‌رسند، ناحیه‌ی تغییر شکل (TZ) نامیده می‌شود. این ناحیه که (TZ) نامیده می‌شود، جایی است که بیشترین تغییرات سلولی در دهانه‌ی رحم رخ می‌دهد. همچنین جایی است که احتمال ایجاد سلول‌های غیرطبیعی مانند دیسپلازی دهانه‌ی رحم یا سرطان دهانه‌ی رحم بیشتر است.

دهانه رحم چقدر بزرگ است؟

دهانه رحم معمولاً حدود یک اینچ طول دارد. با این حال، اندازه دهانه رحم می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. دهانه رحم معمولاً در زنانی که بچه‌دار شده‌اند کمی بزرگتر است. همچنین، دهانه رحم در زنانی که در سن باروری هستند، بزرگتر از زنانی است که یائسگی را پشت سر گذاشته‌اند. در طول زایمان، دهانه رحم به طور قابل توجهی کوتاه می‌شود تا نوزاد بتواند به راحتی از رحم به واژن منتقل شود.

آیا می‌توانیم دهانه رحم را لمس کنیم؟

بله، بسته به زمان چرخه قاعدگی‌تان می‌توانید این کار را انجام دهید. اگر بلندترین انگشت خود را وارد واژن کنید، پس از طی مسافت کوتاهی، مانعی را احساس خواهید کرد که مانع از پیشروی انگشت می‌شود. این مانع، دهانه رحم است. ممکن است سفت یا مانند یک اسفنج نرم احساس شود. محل و بافت دهانه رحم بسته به اینکه تخمک‌گذاری می‌کنید یا خیر، تغییر می‌کند. در طول تخمک‌گذاری، دهانه رحم در نرم‌ترین و دشوارترین حالت خود قرار دارد.

اما به یاد داشته باشید، اگر سعی می‌کنید دهانه رحم خود را لمس کنید، حتماً دستان خود را کاملاً با صابون ملایم و آب گرم بشویید. در غیر این صورت، چیزهایی مانند باکتری‌ها می‌توانند وارد دهانه رحم شما شوند و باعث عفونت شوند.

دهانه رحم از چه چیزی تشکیل شده است؟

دهانه رحم شما از بافت فیبروم عضلانی قوی تشکیل شده است. دو نوع سلول اصلی دهانه رحم را پوشانده‌اند:

• سلول‌های غده‌ای: این سلول‌ها در کانال اندوسرویکس، داخلی‌ترین قسمت دهانه رحم، قرار دارند.
• سلول‌های سنگفرشی: این سلول‌ها بیرونی‌ترین قسمت دهانه رحم، «اکتوسرویکس» و واژن شما را می‌پوشانند.

تغییرات سلولی اغلب در ناحیه‌ای که این دو نوع سلول مختلف به هم می‌رسند، به نام «TZ» رخ می‌دهد. پزشک شما هنگام آزمایش سرطان دهانه رحم به این ناحیه توجه ویژه‌ای خواهد داشت.

بیماری‌های شایع مرتبط با دهانه رحم کدامند؟

بسیاری از خطرناک‌ترین بیماری‌هایی که دهانه رحم را تحت تأثیر قرار می‌دهند با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) مرتبط هستند. HPV یک عفونت مقاربتی (STI) است. این ویروس گاهی اوقات می‌تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود. در اینجا برخی از بیماری‌هایی که می‌توانند دهانه رحم را تحت تأثیر قرار دهند، آورده شده است:

• سرطان دهانه رحم: رشد سرطانی سلول‌ها در دهانه رحم. علت اصلی این بیماری عفونت HPV است.
• دیسپلازی دهانه رحم: این یک رشد غیرطبیعی سلول‌ها است. علت اصلی آن عفونت HPV است. گاهی اوقات نئوپلازی داخل اپیتلیال دهانه رحم (CIN) نامیده می‌شود. اگرچه دیسپلازی دهانه رحم همیشه به سرطان دهانه رحم منجر نمی‌شود، اما گاهی اوقات می‌تواند به سرطان دهانه رحم منجر شود.
• سرویسیت :التهاب دهانه رحم. این می‌تواند ناشی از عفونت مقاربتی، بثورات پوستی یا آلرژی باشد. عفونت‌هایی مانند کلامیدیا، سوزاک، تبخال و تریکومونیازیس می‌توانند باعث این امر شوند. التهاب دهانه رحم همچنین می‌تواند در اثر واکنش به قرص‌های ضدبارداری ایجاد شود.
• پولیپ‌ها، فیبروم‌ها و کیست‌های دهانه رحم: اینها توده‌های بی‌ضرر یا کیست‌های پر از مایع هستند که روی دهانه رحم تشکیل می‌شوند. کیست‌های نابوتین شایع‌ترین نوع کیست دهانه رحم هستند.
• اکتروپیون دهانه رحم: این نیز یک وضعیت بی‌ضرر است. اتفاقی که در اینجا می‌افتد این است که سلول‌های غده‌ای داخل دهانه رحم شروع به ظاهر شدن در قسمت بیرونی می‌کنند.
• مشکلات دهانه رحم در دوران بارداری:
• نارسایی دهانه رحم: این عارضه‌ای است که در دوران بارداری رخ می‌دهد. اتفاقی که در اینجا می‌افتد این است که دهانه رحم خیلی زود باز می‌شود. این می‌تواند منجر به سقط جنین و زایمان زودرس شود. این وضعیت قبلاً «دهانه رحم ناکارآمد» نامیده می‌شد.
• جفت سرراهی: این زمانی است که جفت، که تغذیه جنین را فراهم می‌کند، تا حدی یا به طور کامل دهانه رحم را می‌پوشاند. در چنین بارداری‌هایی، معمولاً سزارین انجام می‌شود.
• بارداری دهانه رحم: این یک عارضه بسیار نادر بارداری است. این زمانی است که تخمک به جای دیواره رحم، در کانال اندوسرویکس لانه گزینی می‌کند.

علائم شایع بیماری‌های دهانه رحم چیست؟

بسیاری از بیماری‌های دهانه رحم علائم قابل مشاهده‌ای ندارند. به عنوان مثال، دیسپلازی دهانه رحم و سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه ممکن است هیچ علامت قابل توجهی نداشته باشند. به همین دلیل انجام منظم پاپ اسمیر برای بررسی رشد غیرطبیعی سلول‌ها مهم است. با این حال، اگر علائمی دارید، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خونریزی غیرطبیعی واژن: مواردی مانند خونریزی شدید قاعدگی یا خونریزی بین دوره‌ها.
• ترشحات واژن: ترشحاتی که آبکی یا خونی ، بی‌بو یا با بو هستند.
• احساس خستگی ، ناراحتی یا به طور کلی ناخوشی.
• درد هنگام ادرار کردن.

چطور بفهمم مشکلی در دهانه رحمم وجود دارد؟

ممکن است خودتان ندانید. اغلب اوقات، پزشک شما متوجه مشکل شما نمی‌شود، مگر اینکه در طول معاینه لگن یا پاپ اسمیر متوجه مورد غیرعادی شود. منتظر ظاهر شدن علائم نباشید. مرتباً آزمایش دهید.

آزمایش‌های رایج برای بررسی سلامت دهانه رحم چیست؟

معاینات منظم لگن و پاپ اسمیر رایج‌ترین روش‌های بررسی دهانه رحم هستند. پزشک شما ممکن است بسته به شرایط شما آزمایش‌های دیگری را نیز تجویز کند. برخی از آزمایش‌های رایج عبارتند از:

• معاینه لگن: پزشک به صورت بصری و دستی (با انگشتان خود) دهانه رحم شما را معاینه می‌کند تا هرگونه ناهنجاری را بررسی کند.
• پاپ اسمیر: پزشک نمونه‌ای از سلول‌های دهانه رحم شما را می‌گیرد و برای بررسی سلول‌های سرطانی یا پیش‌سرطانی به آزمایشگاه می‌فرستد. آزمایش HPV از روشی مشابه استفاده می‌کند. این آزمایش به دنبال نشانه‌های ویروس HPV می‌گردد.
• کولپوسکوپی: پزشک با استفاده از یک میکروسکوپ نوری مخصوص، بافت دهانه رحم شما را از نزدیک بررسی می‌کند. در صورت وجود هرگونه مورد مشکوک، ممکن است نمونه‌ای از بافت گرفته شده و در آزمایشگاه آزمایش شود.
• تصویربرداری لگن: پزشک شما ممکن است برای بررسی بهتر دهانه رحم شما، آزمایش تصویربرداری تجویز کند. سونوگرافی رایج‌ترین روش تصویربرداری برای بررسی دهانه رحم است. با این حال، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) و توموگرافی کامپیوتری (CT) نیز ممکن است مورد استفاده قرار گیرند.
• بیوپسی: پزشک ممکن است برای بررسی علائم سرطان، نمونه‌ای از بافت دهانه رحم را بردارد. روش برش الکتروسرجری حلقه‌ای (LEEP)، بیوپسی کونیزاسیون/مخروط و کورتاژ اندوسرویکس (ECC) برخی از تکنیک‌های بیوپسی هستند که پزشک ممکن است از آنها استفاده کند.

درمان‌های رایج برای بیماری‌های دهانه رحم چیست؟

التهاب دهانه رحم ناشی از باکتری اغلب با آنتی‌بیوتیک‌ها قابل درمان است. آزمایش‌هایی مانند LEEP و بیوپسی مخروطی که برای بررسی سلول‌های غیرطبیعی که می‌توانند نشانه‌هایی از سرطان باشند، استفاده می‌شوند، در واقع درمان هستند. آن‌ها بافتی را که حاوی سلول‌های سرطانی است، برمی‌دارند. بسته به شرایط شما، پزشک ممکن است از کرایوتراپی، گرما یا الکتریسیته برای از بین بردن سلول‌های غیرطبیعی در دهانه رحم شما استفاده کند. درمان‌های سرطان دهانه رحم می‌تواند شامل جراحی، پرتودرمانی، شیمی‌درمانی، درمان دارویی هدفمند و ایمونوتراپی باشد.

نکات ساده در مورد سبک زندگی برای حفظ سلامت دهانه رحم

دهانه رحم شما اندام کوچکی است، اما تأثیر زیادی بر سلامت کلی شما، چه در دوران بارداری و چه در طول زایمان، دارد. با رعایت این نکات، می‌توانید دهانه رحم خود را سالم نگه دارید.

• واکسن HPV بزنید: سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) سه واکسن را تأیید کرده است که از انواع HPV که باعث سرطان دهانه رحم می‌شوند، جلوگیری می‌کنند: گارداسیل®، گارداسیل 9® و سرواریکس®. دریافت این واکسن‌ها می‌تواند خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را تا حد زیادی کاهش دهد.
• به طور منظم برای HPV و سرطان دهانه رحم غربالگری شوید: طبق دستورالعمل‌های کلی، شما باید اولین آزمایش پاپ اسمیر خود را در سن ۲۱ سالگی و سپس هر سه سال یکبار تا بیست سالگی انجام دهید. شما باید بین سنین ۳۰ تا ۶۵ سالگی هر پنج سال یکبار آزمایش پاپ اسمیر و آزمایش HPV انجام دهید. بسته به وضعیت سلامتی خود، با پزشک خود در مورد اینکه چند وقت یکبار باید آزمایش دهید، صحبت کنید.
• رابطه جنسی ایمن‌تر را تمرین کنید: همیشه در طول مقاربت جنسی، رابطه جنسی مقعدی یا رابطه جنسی دهانی از کاندوم یا محافظ دهانی استفاده کنید. اسباب‌بازی‌های جنسی را به اشتراک نگذارید و تعداد شرکای جنسی خود را محدود کنید. انجام این مراحل می‌تواند به کاهش خطر ابتلا به عفونت‌های مقاربتی (STIs) مانند HPV که خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش می‌دهد، کمک کند.
• از مصرف دخانیات خودداری کنید: تحقیقات نشان داده است که اگر سیگار می‌کشید یا از دخانیات استفاده می‌کنید، احتمال ابتلا به عفونت HPV و تبدیل آن به سرطان بیشتر است.

پیام مفید برای خانه

دهانه رحم شما اندام کوچکی است که تأثیر زیادی بر سلامت شما در دوران بارداری و در طول زندگی دارد. با دریافت واکسن HPV و مراجعه منظم به پزشک برای آزمایش پاپ اسمیر، از دهانه رحم خود به خوبی مراقبت کنید. اغلب اوقات، بدن شما هیچ علامت یا نشانه‌ای نشان نمی‌دهد که نشان دهنده رشد غیرطبیعی بافت دهانه رحم باشد. معاینات منظم می‌تواند به پزشک شما کمک کند تا هرگونه ناهنجاری را در مراحل اولیه تشخیص دهد. بنابراین فراموش نکنید که از این موضوع مراقبت کنید.