آیا شما هم چنین چسبندگی‌هایی در معده‌تان دارید؟ بیایید در مورد (چسبندگی‌های شکمی) اطلاعات کسب کنیم!

آیا تا به حال جراحی شکم داشته‌اید؟ یا هیچ یک از دوستان یا اقوام شما این عمل را انجام داده‌اند؟ گاهی اوقات، افرادی مانند این می‌توانند چسبندگی‌های کوچکی در داخل معده خود ایجاد کنند. امروز، ما در مورد وضعیتی به نام چسبندگی‌های شکمی صحبت خواهیم کرد.

این چسبندگی های شکمی چی هستن؟بیایید دقیقا توضیح بدیم!

به عبارت ساده، چسبندگی‌ها نوارهایی از بافت اسکار هستند که در داخل شکم، بین اندام‌های داخل حفره شکم یا بین یک اندام و دیواره شکم تشکیل می‌شوند. به طور دقیق، آنها زمانی تشکیل می‌شوند که زخم دیگری بهبود می‌یابد، درست همانطور که وقتی پوست ما آسیب می‌بیند، اسکار تشکیل می‌شود.

تصور کنید، اندام‌های مهم زیادی درون معده شما وجود دارد.

• دستگاه گوارش ما، یعنی چیزهایی مانند معده ، روده کوچک و روده بزرگ.
• اندام‌های تولید مثلی زنان، اندام‌های سیستم تولید مثل زنان هستند .
• کلیه‌ها، غدد فوق کلیوی.
• کبد .
• پانکراس (لوزالمعده) .
• طحال

اینها مناطقی هستند که اغلب چسبندگی در آنها تشکیل می‌شود. آنها به ویژه در روده کوچک رایج هستند. این چسبندگی‌ها زمانی تشکیل می‌شوند که آسیب، عفونت یا التهاب در داخل شکم وجود داشته باشد. تعجب نکنید، گاهی اوقات حتی می‌توانند در حین جراحی، حتی زمانی که اندام‌ها لمس می‌شوند، تشکیل شوند. در واقع، این چسبندگی‌ها بیشتر پس از جراحی شکم دیده می‌شوند. این بافت اسکار به عنوان بخشی از فرآیند طبیعی بهبود بدن تشکیل می‌شود و گاهی اوقات بافت‌ها شروع به چسبیدن به یکدیگر می‌کنند.

این اعتیادها چقدر رایج هستند؟ آیا همه به آنها مبتلا می‌شوند؟

در واقع، بسیاری از افرادی که جراحی شکم انجام می‌دهند، دچار این چسبندگی‌ها می‌شوند. این شایع‌ترین عارضه جانبی است. با این حال، بسیاری از افراد هیچ علامتی ندارند و نیازی به درمان ندارند.

اما، چیز دیگری هم وجود دارد. این چسبندگی‌ها علت اصلی انسداد روده کوچک هستند. انسداد روده کوچک یک بیماری جدی است که نیاز به مراقبت‌های پزشکی اورژانسی دارد. این بدان معناست که روده به طور کامل یا جزئی مسدود می‌شود.

اگر چسبندگی در معده وجود داشته باشد، چه علائمی ممکن است بروز کند؟

همانطور که قبلاً گفتم، اغلب اوقات، این چسبندگی‌ها هیچ علامتی ایجاد نمی‌کنند. حتی ممکن است از وجود آنها بی‌خبر باشید.

با این حال، گاهی اوقات این چسبندگی‌ها می‌توانند باعث شوند روده‌های شما به هم پیچیده شوند. مثل این است که لوله آب گیر کند. این اتفاق می‌تواند به سرعت بعد از جراحی یا سال‌ها بعد رخ دهد. در این زمان است که انسداد روده کوچک که به آن اشاره کردم رخ می‌دهد.

اگر روده‌های شما مسدود شوند، غذا، آب، هوا و مواد زائد نمی‌توانند از آنها عبور کنند. ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کنید:

• ممکن است دچار درد شدید معده شوید.
• ممکن است در معده خود احساس گرفتگی یا درد داشته باشید.
• ممکن است نفخ ایجاد شود.
• حالت تهوع و استفراغ ممکن است رخ دهد.
• ممکن است معده به جلو برآمده شود (اتساع شکم).
• ممکن است شرایطی مانند عدم توانایی در دفع هوا و عدم توانایی در دفع مدفوع (یبوست) رخ دهد.

نکته مهم: اگر این علائم انسداد روده را دارید، باید فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید . اگر فوراً درمان نشود، این وضعیت می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد.

چرا این چسبندگی‌های معده تشکیل می‌شوند؟ علل آنها چیست؟

چسبندگی‌های شکمی زمانی ایجاد می‌شوند که بدن شما بافت آسیب‌دیده داخل حفره شکم را ترمیم می‌کند. آن‌ها مانند جای زخم‌هایی هستند که داخل بدن شما ایجاد می‌شوند. اگر هر عضو یا بافتی داخل شکم شما آسیب ببیند، سیستم ایمنی بدن شما برای ترمیم آن بافت، التهاب ایجاد می‌کند. به عنوان بخشی از این فرآیند بهبود، بافت زخم روی بافت آسیب‌دیده تشکیل می‌شود.

تصور کنید، اگر زانویتان خراش بردارد و جایی از آن بریده شود، جای زخم آن بعد از مدتی محو می‌شود و شما حتی متوجه وجود آن نخواهید شد. اما این چسبندگی‌هایی که درون معده ایجاد می‌شوند، به خودی خود از بین نمی‌روند. در عوض، سطوح آسیب‌دیده می‌توانند به هم بچسبند.

گفته می‌شود حدود ۷۵٪ از چسبندگی‌های تشخیص داده شده ناشی از جراحی شکم هستند . با این حال، آنها می‌توانند در پاسخ به هرگونه آسیب، وضعیت پزشکی یا درمانی که باعث تورم داخل شکم می‌شود، ایجاد شوند. به عنوان مثال:

• عفونت‌های شکمی یا لگنی.
• آپاندیسیت.
• بیماری کرون.
• دیورتیکولیت.
• آندومتریوز.
• بیماری التهابی لگن (PID).
• پرتودرمانی شکم (درمان سرطان).
• دیالیز صفاقی (درمان نارسایی کلیه).

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این موارد هستند؟

بزرگترین عامل خطر برای ایجاد چسبندگی شکمی، انجام جراحی شکم است. به طور خاص:

• جراحی باز (لاپاراتومی): در این روش‌ها، یک برش بزرگ ایجاد می‌شود. این چسبندگی‌ها در بیش از ۹۰٪ جراحی‌های باز رخ می‌دهند.
• خطر بروز این چسبندگی‌ها در طول جراحی لاپاروسکوپی کمی کمتر است، زیرا در طول جراحی لاپاروسکوپی، جراحان به جای یک برش بزرگ، جراحی را از طریق چندین برش کوچک انجام می‌دهند.
• جراحی‌هایی که روی اندام‌های قسمت پایینی دستگاه گوارش شما مانند روده بزرگ و راست روده انجام می‌شود.
• چند بار جراحی شکم انجام داده‌اید؟
• جراحی اورژانسی.

چه عوارضی ممکن است در اثر این چسبندگی‌های شکمی ایجاد شود؟ آیا آنها خطرناک هستند؟

بیشتر چسبندگی‌ها هیچ مشکلی ایجاد نمی‌کنند. با این حال، اگر مشکلی پیش بیاید، عوارض آن می‌تواند کاملاً جدی باشد.

عوارض می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• انسداد روده کوچک: این بافت اسکار می‌تواند باعث پیچ خوردن یا تنگ شدن حلقه‌های روده کوچک شود و انسداد ایجاد کند. اگر فوراً درمان نشود، این انسداد می‌تواند منجر به عفونت تهدیدکننده زندگی به نام پریتونیت شود.
• درد مزمن: این چسبندگی‌ها می‌توانند مانع از حرکت آزادانه اندام‌های شما شوند. این می‌تواند باعث درد احشایی طولانی مدت در حفره لگن یا شکم شما شود.
• ناباروری: چسبندگی‌ها همچنین می‌توانند باعث ناباروری شوند. این بافت اسکار می‌تواند از رسیدن تخمک و اسپرم به هم جلوگیری کند و مانع از لقاح شود. بافت اسکار داخل رحم می‌تواند از لانه‌گزینی تخمک بارور شده (جنین) در دیواره رحم جلوگیری کند. این چسبندگی‌ها در داخل رحم، چسبندگی‌های داخل رحمی یا سندرم آشرمن نیز نامیده می‌شوند.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

پزشک از شما در مورد علائم و سابقه پزشکی‌تان سوال خواهد کرد. اگر علائمی مانند درد شکم دارید و اگر قبلاً جراحی شکم داشته‌اید، پزشک ممکن است به این چسبندگی‌ها مشکوک شود.

با این حال، فناوری تصویربرداری، یعنی اسکن، نمی‌تواند چسبندگی در معده را مستقیماً تشخیص دهد. با این حال، این آزمایش‌ها می‌توانند انسداد روده‌ای را که ممکن است مربوط به چسبندگی باشد، تشخیص دهند.

• عکس‌برداری با اشعه ایکس و سی‌تی‌اسکن از شکم می‌تواند انسداد روده کوچک را نشان دهد. سی‌تی‌اسکن همچنین می‌تواند شدت انسداد را تعیین کند.
• آزمایشی به نام هیستروسالپنگوگرافی (HSG) می‌تواند انسداد رحم یا لوله‌های فالوپ شما را نشان دهد.

تنها راه برای اطمینان از اینکه آیا واقعاً چسبندگی دارید یا خیر، انجام جراحی است .

آیا برای چسبندگی معده به درمان نیاز دارید؟

بسیاری از چسبندگی‌ها علائمی از خود نشان نمی‌دهند و بنابراین نیازی به درمان ندارند.

همچنین، جراحی‌های بیشتر می‌تواند باعث چسبندگی بیشتر شود. به این شکل به آن فکر کنید: جراح شما می‌تواند نوارهای بافتی که به هم چسبیده‌اند را بریده و "باز" ​​کند. با این حال، پس از پایان جراحی، هیچ راهی برای جلوگیری از چسبیدن مجدد بافت وجود ندارد.

بنابراین، پزشک شما احتمالاً از جراحی اجتناب خواهد کرد، مگر اینکه مشکل پزشکی جدی مانند انسداد روده وجود داشته باشد. همچنین ممکن است برای برداشتن چسبندگی‌های رحمی که مانع از بچه‌دار شدن شما می‌شوند، به جراحی نیاز داشته باشید.

آیا راهی برای جلوگیری از ایجاد این چسبندگی‌های معده وجود دارد؟

راستش را بخواهید، هیچ کار خاصی وجود ندارد که شما یا جراحتان بتوانید برای جلوگیری از تشکیل چسبندگی معده انجام دهید.

با این حال، برش‌ها در طول جراحی لاپاراسکوپی کوچکتر هستند، بنابراین احتمال چسبندگی کمتر است. بنابراین، جراحان اکنون برای بسیاری از جراحی‌های شکمی، جراحی لاپاراسکوپی را به جراحی باز ترجیح می‌دهند.

همچنین، جراح شما ممکن است در طول عمل جراحی، موانعی بین سطوح بافت قرار دهد تا از چسبیدن آنها به دلیل بافت اسکار جلوگیری کند. این موانع به صورت جامد، مایع، ژل و اسپری موجود هستند که در داخل بدن حل می‌شوند. با این حال، حتی با وجود این موانع، تشکیل بافت اسکار بخش اجتناب‌ناپذیری از روند بهبودی است.

تحقیقات برای یافتن راهکارهایی که بتوانند عوارض ناشی از این چسبندگی‌ها را کاهش دهند، ادامه دارد.

چه آینده‌ای در انتظار کسی است که این بیماری را دارد؟

حتی اگر چسبندگی‌های زیادی در معده خود داشته باشید، ممکن است هرگز هیچ علامتی نداشته باشید. با این حال، اگر انسداد روده مداوم دارید یا اگر انسداد کامل دارید، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید.

آیا چسبندگی معده به مرور زمان از بین می‌رود؟

برخی از چسبندگی‌های معده می‌توانند به مرور زمان بهتر شوند و مگر اینکه مشکلی ایجاد کنند، پزشکان معمولاً آنها را برنمی‌دارند.

با این حال، گاهی اوقات، حتی اگر خطر چسبندگی بیشتر وجود داشته باشد، جراحی ضروری است. پزشک شما بسته به علائم شما، به شما در تصمیم گیری در مورد مزایا و معایب جراحی کمک خواهد کرد.

برای درد ناشی از چسبندگی شکم چه کاری می‌توان انجام داد؟

پزشک ممکن است مسکن‌هایی را توصیه کند که می‌توانید از داروخانه تهیه کنید.

برخی مطالعات نشان می‌دهند که یک تکنیک فیزیوتراپی به نام بسیج بافت نرم ممکن است به کاهش درد مرتبط با چسبندگی کمک کند. با این حال، برای درک فواید این درمان، تحقیقات بیشتری لازم است.

آیا می‌توان این بافت اسکار (چسبندگی‌ها) روی معده را برداشت؟

تنها راه برای از بین بردن این بافت اسکار یا چسبندگی، جراحی است . پزشک شما بسته به علائم شما، در مورد مزایا و خطرات احتمالی جراحی با شما صحبت خواهد کرد.

آیا غذا یا نوشیدنی خاصی وجود دارد که در صورت ابتلا به آلرژی باید از آن اجتناب کنید؟

هیچ غذای "بد" خاصی وجود ندارد که در صورت ابتلا به یبوست باید از آن اجتناب کنید. با این حال، اگر شرایطی مانند انسداد نسبی روده دارید، پزشک ممکن است به شما بگوید غذاهای نرم یا غذاهای کم فیبر بخورید. این غذاها راحت‌تر از روده شما عبور می‌کنند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر درد معده‌ی بی‌دلیل دارید، یا اگر در دفع مدفوع یا دفع گاز مشکل دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. ممکن است چسبندگی یا انسداد روده داشته باشید.

انسداد کامل روده تهدید کننده زندگی است! اگر هر یک از علائم زیر را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• درد شدید معده یا گرفتگی عضلات.
• نفخ یا تورم قابل توجه.
• حالت تهوع یا استفراغ.

ایجاد چسبندگی در معده پس از جراحی شکم رایج است. خوشبختانه، اکثر چسبندگی‌ها هرگز مشکلی ایجاد نمی‌کنند. با این حال، اگر علائم انسداد روده مانند درد شکم، مشکل در دفع گاز یا اجابت مزاج را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. این بافت اسکار مانند می‌تواند سال‌ها پس از جراحی نیز مشکلاتی ایجاد کند. دانستن علائم هشدار دهنده می‌تواند به شما کمک کند تا به سرعت کمک بگیرید.

در نهایت، مهمترین نکته‌ای که باید به خاطر داشته باشید (پیام اصلی)

خب، از آنچه که در موردش صحبت کردیم، اینها مهمترین چیزهایی هستند که باید به خاطر داشته باشید:

• ایجاد چسبندگی‌هایی از این دست پس از جراحی شکم بسیار رایج است .
• با این حال، اکثر افراد هیچ علامت یا مشکلی از این بابت تجربه نمی‌کنند، بنابراین نگران نباشید.
• مهمترین نکته این است که از علائم هشدار دهنده (درد شدید شکم، نفخ، استفراغ و یبوست) که ممکن است در صورت ایجاد این چسبندگی ها مانند انسداد روده رخ دهد، آگاه باشید .
• در صورت بروز چنین علائمی، مراجعه فوری به پزشک و بدون اتلاف وقت می‌تواند نجات‌بخش باشد.
• قبل از جراحی، با پزشک خود در مورد این چسبندگی‌ها صحبت کنید. بپرسید که آیا روش‌هایی مانند لاپاراسکوپی می‌توانند خطر را کاهش دهند یا خیر.

خب، امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید بوده باشد. سالم بمانید!