آیا شما هم ناگهان درد شدید معده را تجربه می‌کنید؟ (شکم حاد)

آیا تا به حال دچار دل درد ناگهانی و غیرقابل تحمل شده‌اید؟ گاهی اوقات، ممکن است دل درد ناگهانی داشته باشید. پزشکان به این وضعیت "شکم حاد" می‌گویند. گاهی اوقات، این درد می‌تواند به اندازه‌ای جدی باشد که نیاز به جراحی اورژانسی داشته باشد. بنابراین آگاهی از این موضوع مهم است.

درد حاد شکم دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، درد حاد شکم یک درد ناگهانی و بسیار شدید شکمی است. این درد گاهی اوقات می‌تواند یک وضعیت اورژانسی تهدیدکننده زندگی باشد. این بدان معناست که ممکن است فوراً نیاز به جراحی داشته باشید. با این حال، همه دردهای حاد شکم نیاز به جراحی ندارند. برخی از شرایط پزشکی نیز می‌توانند باعث این نوع درد شوند.

پزشکان از اصطلاح «شکم حاد» برای توصیف این نوع درد ناگهانی و شدید معده استفاده می‌کنند. این بدان معناست که باید فوراً بفهمید چه اتفاقی افتاده و در صورت لزوم درمان را شروع کنید.

چه کسانی بیشتر تحت تأثیر این وضعیت قرار می‌گیرند؟

در واقع، این درد ناگهانی شکم می‌تواند برای هر کسی اتفاق بیفتد . با این حال، علل آن بسته به سن، مرد یا زن بودن و سایر شرایط پزشکی ممکن است متفاوت باشد.

به این شکل به آن فکر کنید:

• آپاندیسیت یک بیماری شایع است که جوانان ۱۸ تا ۲۰ ساله را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
• دیورتیکولیت در افراد بالای ۶۰ سال شایع است.
• برای یک زن، گاهی اوقات این نوع درد ناگهانی می‌تواند به دلیل پارگی یک بارداری خارج رحمی رخ دهد.
• یک مرد ممکن است به دلیل پیچ خوردگی بیضه، درد ناگهانی را تجربه کند.

همچنین، اگر سابقه پزشکی دارید، ممکن است مشکلات معده‌ای مانند این را نیز تجربه کنید.

این وضعیت چقدر رایج است؟

گفتن اینکه دقیقاً چند نفر دچار این درد ناگهانی معده می‌شوند، دشوار است. با این حال، تخمین زده می‌شود که از هر ۱۰۰ نفری که به اورژانس مراجعه می‌کنند، حدود ۷ تا ۱۰ نفر دچار درد معده هستند . بنابراین، این به شما ایده‌ای می‌دهد که این درد چقدر رایج است.

علائم درد حاد شکم چیست؟

اغلب علامت اصلی، درد ناگهانی و غیرقابل تحمل معده است. با این حال، علائم دیگری نیز ممکن است وجود داشته باشد. این علائم عبارتند از:

• شکم متورم: این بدان معناست که معده مانند یک بادکنک، بسیار متورم‌تر از حالت عادی است.
• علائم شوک: این علائم شامل ضربان قلب سریع، فشار خون پایین، تعریق و گاهی اوقات گیجی می‌شود. این یک علامت بسیار خطرناک است.
• علائم پریتونیت: وقتی پوشش شکم عفونی می‌شود (پریتونیت)، ممکن است درد مداوم وجود داشته باشد. یا ممکن است درد هنگام لمس شکم یا ضربه به جایی افزایش یابد.

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، آن را ساده نگیرید.

چه چیزی باعث این درد ناگهانی شکم (شکم حاد) می‌شود؟

بسیاری از بیماری‌های مختلف می‌توانند باعث این درد ناگهانی شکم شوند. برخی از این علل ممکن است علل جراحی باشند. یعنی به احتمال زیاد نیاز به جراحی دارند. برخی دیگر ممکن است علل غیرجراحی باشند.

دلایلی که ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید

این عمدتاً شامل خونریزی، عفونت، لخته شدن خون، انسداد روده و سوراخ شدن آن می‌شود.

۱. خونریزی (هموراژ)

خونریزی زمانی است که خون به دلیل آسیب از رگ خونی نشت می‌کند. این می‌تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• پارگی مری (پارگی مالوری-وایس)
• پارگی حاملگی خارج رحمی
• نوعی حادثه (تروما)
• پارگی طحال
• پارگی آنوریسم آئورت شکمی

۲. عفونت‌ها

درد ناگهانی شکم می‌تواند ناشی از عفونت‌های مختلف باشد:

• آپاندیسیت - آپاندیسیت که همه ما می‌شناسیم
• کوله سیستیت
• بیماری زخم پپتیک (زخم معده یا روده کوچک)
• پانکراتیت حاد
• عفونت بخش‌هایی از روده بزرگ (دیورتیکولیت)

۳. انسداد جریان خون (ایسکمی)

ایسکمی زمانی رخ می‌دهد که جریان خون به بخشی از بدن کاهش یافته یا متوقف شود.

• بیماری بورگر
• التهاب روده بزرگ (کولیت)
• انسداد رگ‌های خونی تغذیه‌کننده روده‌ها (ایسکمی مزانتریک)
• فتق مختنق
• پیچ خوردگی بیضه

۴. موانع

انسداد زمانی است که چیزی در دستگاه گوارش گیر می‌کند و مانع از عبور صحیح غذا و مایعاتی که می‌خوریم از آن می‌شود.

• بیماری التهابی روده (IBD)
• درهم‌رفتگی روده (اینتوساسپشن)
• انسداد روده کوچک
• انسداد روده بزرگ

۵. سوراخ‌ها

این اتفاقی است که وقتی سوراخ‌هایی در دیواره‌های اندام‌های بدن ما ایجاد می‌شود، رخ می‌دهد.

• پارگی مری (سندرم بوئرهاو)
• سوراخ شدن دستگاه گوارش
• زخم معده سوراخ شده
• چرخش نامناسب روده‌ها

دلایلی که اغلب جراحی ضروری نیست

این علل درد شکم معمولاً نیازی به جراحی ندارند. آنها می‌توانند ناشی از اختلالات غدد درون ریز و متابولیک، بیماری‌های خونی و سموم یا داروها باشند.

۱. اختلالات غدد درون ریز و متابولیک

اینها مسائلی هستند که به هورمون‌ها، مواد شیمیایی و غدد بدن ما (سیستم غدد درون‌ریز) مربوط می‌شوند.

• افزایش سطح اوره در خون (اورمی)
• کتواسیدوز مرتبط با دیابت (DKA)
• بیماری آدیسون
• پورفیری حاد متناوب

۲. اختلالات خونی

اینها بیماری‌هایی هستند که به خون، سلول‌های موجود در خون، غدد لنفاوی، مغز استخوان و پلاکت‌های خون مربوط می‌شوند.

• بیماری سلول داسی‌شکل
• لوسمی حاد
• اختلالات ژنتیکی خاص
• کم خونی

۳. سموم

برخی داروها، مواد شیمیایی و سموم ناشی از گزش حیوانات نیز می‌توانند باعث ناراحتی ناگهانی معده شوند.

• مسمومیت با سرب
• سایر مسمومیت‌های ناشی از فلزات سنگین
• ترک نیکوتین
• مسمومیت با نیش عنکبوت بیوه سیاه
• برخی نیش عقرب

چگونه این درد ناگهانی شکم (شکم حاد) را تشخیص می‌دهید؟

اگر با درد شدید معده به اورژانس (ETU) مراجعه کنید، پزشکان و پرستاران آنجا به سرعت سعی می‌کنند علت آن را پیدا کنند. پزشک چند سوال از شما خواهد پرسید:

• سابقه پزشکی شما: مشکلات گوارشی قبلی و سایر بیماری‌ها.
• دقیقاً همان جایی که درد می‌کند: جایی در معده درد می‌کند.
• زمان شروع درد و شرح درد: چه زمانی شروع شد و چه نوع دردی است (درد، بریدگی، فشار).
• چه کاری باید انجام دهید تا درد را کاهش دهید و چه کاری باید انجام دهید تا آن را افزایش دهید.
• آیا قبلاً علائمی مانند این داشته‌اید؟
• آیا ویژگی‌های جدیدی وجود دارد؟
• چه داروهایی (داروهای تجویزی و بدون نسخه) مصرف می‌کنید؟
• آیا قبلاً جراحی‌های شکمی داشته‌اید؟
• آیا اخیراً تغییراتی در عادات روده یا ادرار داشته‌اید؟

همچنین، آنها قطعاً خواهند پرسید که آیا باردار هستید یا احتمال بارداری وجود دارد.

سپس پزشک معاینه فیزیکی، به خصوص از شکم شما انجام می‌دهد. او پوست شکم شما را برای هرگونه ناهنجاری قابل مشاهده بررسی می‌کند. او با استفاده از گوشی پزشکی به صداهای روده شما گوش می‌دهد. سپس شکم شما را برای هرگونه حساسیت یا توده لمس می‌کند.

محل درد شما می‌تواند به پزشک شما در تعیین علت درد کمک کند. به عنوان مثال، درد دیورتیکولیت حاد معمولاً در سمت چپ پایین شکم شما احساس می‌شود، در حالی که درد کوله سیستیت معمولاً در سمت راست بالای شکم شما احساس می‌شود.

اگر به مشکلات گوارشی یا پروستات مشکوک باشد، ممکن است معاینه رکتوم با انگشت انجام شود. اگر به مشکلات زنان مشکوک باشد، ممکن است معاینه لگن انجام شود. اگر به پیچ خوردگی بیضه مشکوک باشد، ممکن است معاینه بیضه انجام شود.

بر اساس پاسخ‌های شما به این سؤالات و یافته‌های معاینه فیزیکی، پزشک می‌تواند ایده‌ای از بیماری احتمالی به دست آورد. بر اساس آن، او تصمیم می‌گیرد که چه آزمایش‌های تشخیصی را انجام دهد.

چه نوع آزمایش‌هایی برای این منظور انجام می‌شود؟

گاهی اوقات، اگر پزشک شما بتواند علت علائم شما را به وضوح تشخیص دهد، ممکن است بتواند بدون هیچ آزمایش دیگری شما را مستقیماً به جراحی ارجاع دهد. با این حال، اگر در مورد علت بیماری خود مطمئن نیستید، ممکن است برای تأیید تشخیص، نیاز به انجام چندین آزمایش داشته باشید. آزمایش‌هایی که باید انجام دهید به آنچه در معاینه فیزیکی خود پیدا می‌کنید و بیماری مشکوک بستگی دارد.

آزمایش خون و ادرار (آزمایش‌های آزمایشگاهی) ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شمارش کامل خون (CBC)
• پنل جامع متابولیک (CMP)
• آزمایش گاز خون شریانی (ABG)
• آزمایش آمیلاز
• آزمایش‌های عملکرد کبد
• آزمایش‌های عملکرد کلیه
• ادرار

آزمایش‌های تصویربرداری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سونوگرافی شکم
• توموگرافی کامپیوتری شکم (سی تی اسکن)
• سونوگرافی آندوسکوپی

چگونه این درد ناگهانی شکم (شکم حاد) را درمان می‌کنید؟

درمان بسته به علت متفاوت است . علت هرچه که باشد، تشخیص بیماری و شروع درمان در اسرع وقت مهم است. در صورت نیاز به جراحی اورژانسی، پزشک به سرعت شما را برای مشاوره به جراح ارجاع می‌دهد و حتی ممکن است شما را به اتاق عمل ببرد.

اگر علت درد ناگهانی شکم جراحی نباشد، ممکن است درمان‌های زیر توصیه شود:

• تثبیت و نظارت بر علائم حیاتی شما.
• تأمین مایعات و الکترولیت‌های مورد نیاز بدن.
• تجویز آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف.
• دادن مسکن درد.
• تجویز داروهای ضد استفراغ برای کاهش استفراغ و حالت تهوع.

اگر درد ناگهانی شکم (شکم حاد) داشته باشم چه اتفاقی می‌افتد؟

پیش‌آگهی شما به علت بیماری بستگی دارد. هر چه زودتر درمان شوید، شانس بهبودی شما بیشتر است.

اگر درد ناگهانی شکم درمان نشود، عوارض خطرناکی ممکن است رخ دهد. این عوارض عبارتند از:

• اتصالات غیرطبیعی بین قسمت‌هایی از بدن که نباید به یکدیگر متصل باشند (فیستول).
• نکروز روده‌های شما.
• مسمومیت خون (سپسیس).
• حتی مرگ هم می‌تواند رخ دهد.

بنابراین، اگر درد ناگهانی معده را تجربه کردید، هرگز آن را نادیده نگیرید. بهترین کار این است که فوراً به پزشک مراجعه کنید.

آیا می‌توانم از این درد ناگهانی شکم (شکم حاد) جلوگیری کنم؟

از آنجایی که علل زیادی برای درد ناگهانی شکم وجود دارد، پیشگیری از همه آنها دشوار است. با این حال، می‌توانید با پیروی از یک سبک زندگی سالم ، این خطر را کاهش دهید. این بدان معناست که:

• داشتن یک رژیم غذایی متعادل.
• ورزش منظم.
• مراجعه منظم به پزشک برای معاینات پزشکی.
• ترک سیگار.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر درد مزمن معده دارید، به این معنی که دردی دارید که هفته‌هاست ادامه دارد و به نظر نمی‌رسد که بهتر شود، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید. علل زیادی برای درد معده وجود دارد. پزشک می‌تواند بیماری شما را تشخیص داده و درمان مناسب را توصیه کند.

چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟

اگر درد ناگهانی و شدید معده دارید، فوراً با ۹۱۱ (۱۹۹۰ در سریلانکا) تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید. این می‌تواند یک وضعیت تهدیدکننده زندگی باشد، بنابراین درمان سریع ضروری است.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

اگر درد ناگهانی شکم دارید، می‌توانید این سؤالات را از پزشک خود بپرسید:

• چرا ناگهان دچار این درد معده شدم؟
• آیا به درمان بیشتری نیاز خواهم داشت؟
• برای جلوگیری از تکرار چنین اتفاقی چه کاری می‌توانم انجام دهم؟
• تفاوت بین درد حاد شکم و درد مزمن شکم چیست؟

تقریباً همه افراد در برهه‌ای از زندگی خود درد معده را تجربه می‌کنند. در بیشتر موارد، این درد جدی نیست و خود به خود از بین می‌رود. با این حال، درد حاد شکم می‌تواند نشانه یک اورژانس پزشکی باشد. اگر ناگهان درد شدید شکم را تجربه کردید، مهم است که فوراً به اورژانس مراجعه کنید. به این ترتیب، پزشکان می‌توانند علت درد شما را پیدا کرده و فوراً درمان را شروع کنند. در صورت عدم درمان، درد حاد شکم می‌تواند منجر به عوارض جدی شود.

مهمترین چیز را به خاطر داشته باشید (پیام اصلی)

درد ناگهانی و شدید معده هرگز چیزی نیست که نادیده گرفته شود . ممکن است یک علت زمینه‌ای جدی وجود داشته باشد. بنابراین، اگر شما یا کسی که می‌شناسید ناگهان درد شدید معده را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید . درمان سریع می‌تواند جان یک نفر را نجات دهد. داشتن یک سبک زندگی سالم نیز می‌تواند تا حدودی شما را از این شرایط محافظت کند. مهم‌تر از همه، از بدن خود مراقبت کنید و به هر چیز غیرمعمولی توجه کنید.

درد شکم ، درد ناگهانی شکم، درد معده، جراحی، بستری شدن در بیمارستان، علائم شکمی، شکم حاد