آیا احساس گیجی یا سردرگمی دارید؟ بیایید در مورد وضعیت روانی تغییر یافته (AMS) صحبت کنیم!

آیا شما یا کسی را که می‌شناسید، ناگهان کمی احساس ناخوشی کرده‌اید، نه کاملاً مثل قبل؟ گاهی اوقات کلمات را نامفهوم ادا می‌کنند، نمی‌توانند به یاد بیاورند که چه کسی هستند یا کجا هستند، یا شروع به رفتارهای عجیب و غریب می‌کنند. این چیزی است که ما به زبان ساده، «وضعیت روانی تغییر یافته» یا به قول پزشکان «وضعیت روانی تغییر یافته» (AMS) می‌نامیم . این یک بیماری خاص نیست، بلکه یک تغییر عمده در عملکرد ذهنی ماست که می‌تواند به دلیل عوامل مختلفی که بر مغز ما تأثیر می‌گذارند، رخ دهد. بیایید در مورد این موضوع با جزئیات بیشتری صحبت کنیم، باشه؟

وضعیت روانی تغییر یافته (AMS) دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، وضعیت ذهنی تغییر یافته (AMS) وضعیتی است که در آن مغز شما به طور عادی کار نمی‌کند. این می‌تواند ناشی از بیماری، آسیب جسمی یا ضربه به سر باشد. این می‌تواند باعث تغییراتی در آگاهی، درک، رفتار و حتی راه رفتن شما شود. آن را مانند یک مشکل نرم‌افزاری کامپیوتر در نظر بگیرید که به درستی کار نمی‌کند.

انواع اصلی وضعیت روانی تغییر یافته (AMS) کدامند؟

ما می‌توانیم این وضعیت (AMS) را به سه شکل اصلی ببینیم. هر یک از این سه شکل، ویژگی‌های متفاوتی دارند.

۱. هذیان

این یک وضعیت ناگهانی و ناگهانی است. هذیان یک اورژانس پزشکی است. در این حالت، فرد ممکن است دچار گیجی، سردرگمی و رفتار غیرمعمول شود. تصور کنید مادربزرگ مسن شما ناگهان شما یا اطرافیانش را نمی‌شناسد و شروع به فریاد زدن می‌کند. اما بهترین بخش این است که با درمان مناسب، این بیماری می‌تواند به طور کامل درمان شود.

۲. از دست دادن تدریجی حافظه (زوال عقل)

زوال عقل یک بیماری پیشرونده است که بر حافظه و تفکر تأثیر می‌گذارد و می‌تواند تأثیر قابل توجهی بر زندگی روزمره داشته باشد. این بیماری بیشتر در افراد مسن شایع است. با پیشرفت بیماری، افراد ممکن است فراموش کنند که چه کسی هستند، کجا هستند و عزیزانشان چه کسانی هستند. این می‌تواند وضعیت غم‌انگیزی باشد.

۳. روان‌پریشی

سومین مورد، روان‌پریشی است. در این حالت، فرد نمی‌تواند بین واقعیت و خیال تمایز قائل شود. ممکن است چیزهایی را ببیند و بشنود که وجود ندارند، ایده‌های عجیب و غریب داشته باشد و احساس سوءظن کند. این می‌تواند ناشی از بیماری‌های خاص یا اثرات داروهای خاص باشد. به طور دقیق‌تر، می‌تواند احساس کند که در دنیای رویا است.

چرا این (تغییر وضعیت ذهنی - AMS) رخ می‌دهد؟ علل آن چیست؟

در شرایطی مانند زوال عقل، بسته به ماهیت بیماری، از دست دادن تدریجی هوشیاری رخ می‌دهد. اما در موارد شروع ناگهانی AMS مانند هذیان یا روان‌پریشی، مشکلی در هر یک از سیستم‌های بدن ما می‌تواند علت باشد. بیایید ببینیم علل اصلی چیست.

مسائل مربوط به سیستم عصبی مرکزی

مغز ما همه چیز را در مورد ما کنترل می‌کند. بنابراین اگر مشکلی در مغز وجود داشته باشد، مستقیماً بر هوشیاری ما تأثیر می‌گذارد.

• خونریزی داخل مغز (هموراژ): این می‌تواند به دلیل تصادف یا علت دیگری رخ دهد.
• تومور مغزی : این نیز یکی از دلایل اصلی تغییر هوشیاری است.
• انسفالوپاتی کبدی: این بیماری زمانی رخ می‌دهد که کبد به درستی عمل نمی‌کند و مواد زائد وارد مغز می‌شوند.
• افزایش فشار ناشی از تجمع مایع در مغز (هیدروسفالی انسدادی): این نیز یک بیماری بسیار جدی است.
• تشنج : برخی افراد ممکن است مدتی پس از تشنج گیج بمانند.
• سکته مغزی : این اتفاق زمانی رخ می‌دهد که خون‌رسانی به مغز متوقف شود یا یک رگ خونی پاره شود.

اختلالات متابولیک

این بیماری (AMS) می‌تواند زمانی رخ دهد که تعادل مواد شیمیایی در بدن ما مختل شود.

• کم آبی بدن : وقتی بدن شما دچار کم آبی می‌شود، ممکن است احساس تشنگی و سرگیجه شدید داشته باشید و دچار گیجی شوید.
• هیپوترمی : این اتفاق زمانی می‌افتد که بدن بسیار سرد می‌شود.
• کاهش سطح اکسیژن در خون (هیپوکسمی): این می‌تواند ناشی از مشکل در تنفس باشد.
• هیپوگلیسمی : این یک بیماری شایع در بیماران دیابتی است. افراد ممکن است ناگهان شروع به عرق کردن، آشفتگی و حتی از دست دادن هوشیاری کنند.
• کاهش سطح سدیم خون (هیپوناترمی)
• کاهش سطح کلسیم در خون (هیپوکلسمی)
• کم‌کاری تیروئید : این بیماری نیز می‌تواند به تدریج بر حافظه تأثیر بگذارد.

عوارض جانبی برخی داروها (واکنش‌های نامطلوب به داروهای تجویزی)

برخی از داروهایی که برای بیماری‌ها مصرف می‌کنیم نیز می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی باعث تغییر در هوشیاری شوند.

• داروهای ضد تشنج
• برخی از داروهایی که اسپاسم عضلانی را کنترل می‌کنند (آنتی کولینرژیک‌ها)
• نوع دارو (کورتیکواستروئیدها)
• آرام‌بخش‌ها
• قرص‌های خواب‌آور

مهم: صرف نظر از اینکه چه دارویی مصرف می‌کنید، اگر پس از مصرف آن دچار هرگونه تغییر غیرمعمول در هوشیاری خود شدید، باید فوراً به پزشک اطلاع دهید.

عفونت‌ها

برخی از عفونت‌های بدن، به ویژه هنگامی که شدید می‌شوند، می‌توانند بر مغز تأثیر بگذارند و هوشیاری را تغییر دهند.

• عفونت‌های دستگاه ادراری (UTIs): وقتی افراد، به ویژه افراد مسن، دچار عفونت دستگاه ادراری می‌شوند، ممکن است ناگهان آشفته شده و هوشیاری خود را از دست بدهند. این اغلب علت از دست دادن ناگهانی هوشیاری در یک فرد مسن است.
• آنسفالیت : تورم بافت مغز.
• مننژیت : عفونت غشاهای پوشاننده مغز و نخاع.
• ذات‌الریه : عفونت ریه نیز ممکن است بدتر شود.

علل دیگر

غیر از این دلایل دیگری هم وجود دارد.

• شوک شدید (مثلاً شوک کاردیوژنیک ناشی از حمله قلبی)
• علائم ترک اعتیاد یا ترک مواد مخدر یا الکل
• آسیب تروماتیک مغزی

علائم تغییر وضعیت ذهنی (AMS) چیست؟

وقتی هوشیاری کسی تغییر می‌کند، می‌تواند علائم مختلفی را تجربه کند. این علائم را می‌توان به چند دسته اصلی تقسیم کرد.

تغییرات در عملکرد شناختی و آگاهی

• کاهش یا از دست دادن کامل هوشیاری (کما)
• آشفتگی، پریشانی ذهن
• اختلال در جهت‌یابی ( ناتوانی در تشخیص مکان، زمان یا افراد )
• فراموشی و سایر مشکلات حافظه
• دیدن یا شنیدن چیزهایی که وجود ندارند (توهم)
• باورهای نادرست و غیرطبیعی (هذیان)
• گفتار بی‌معنی می‌شود، کلمات درهم‌وبرهم می‌شوند
• دیر پاسخ دادن به سوالات و پاسخگویی

تصور کنید اگر دوستتان ناگهان شما را نشناسد، وقتی از او بپرسید روزش چطور بوده، نتواند پاسخ دهد و حرف‌هایش بی‌معنی باشد. اوضاع همین است.

مشکلات خلقی و سلامت روان

• تحریک‌پذیری و زودرنجی
• ترس و اضطراب بی‌مورد
• افسردگی، از دست دادن علاقه به هر چیزی
• طغیان‌های عاطفی ، مانند طغیان‌های ناگهانی احساسات، گریه و غیره.
• احساس شادی غیرعادی و بدون دلیل (سرخوشی)
• گوشه‌گیری اجتماعی ، تلاش برای دوری از دیگران
• رفتار غیرمعمول

علائم اضافی تغییر وضعیت روانی

• خستگی مفرط، کوفتگی `(خستگی)`
• بیش فعالی، بی قراری، عدم توانایی در ماندن در یک مکان
• دشواری در تنفس، تنگی نفس `(دیسترس تنفسی)`

این بیماری (AMS) چگونه تشخیص داده می‌شود؟

وقتی کسی با هوشیاری تغییر یافته به بیمارستان آورده می‌شود، اولین کاری که پزشکان انجام می‌دهند این است که به سرعت سعی می‌کنند علت آن را پیدا کنند. اغلب اوقات، این آزمایش‌ها در اورژانس انجام می‌شود.

پزشکان آزمایش‌های شما را بر اساس علائم و شدت آنها برنامه‌ریزی می‌کنند. ابتدا، از شما (یا از کسی که همراه شماست اگر نمی‌توانید صحبت کنید) در مورد شرایط پزشکی و داروهایتان سوال می‌کنند. سپس یک معاینه فیزیکی اولیه انجام می‌دهند. آنها موارد زیر را بررسی می‌کنند:

• راه هوایی: بررسی کنید که آیا باز و در وضعیت خوبی است یا خیر.
• تنفس: گوش دادن به صدای ریه‌ها با گوشی پزشکی.
• گردش خون: نبض، فشار خون و ضربان قلب را بررسی می‌کند.
• نقص‌های عصبی: بررسی نقص‌های عصبی، مانند از دست دادن هوشیاری یا فلج در یک طرف بدن.
• معاینه کامل بدن (اکسپوز): معاینه از سر تا پا برای بررسی زخم، بانداژ و غیره انجام می‌شود.

دیگه چی رو داری آزمایش می‌کنی؟

پس از این معاینه اولیه، برای تعیین علت دقیق بیماری AMS، باید چندین آزمایش دیگر انجام شود.

• آزمایش خون : این آزمایش‌ها می‌توانند موارد زیادی مانند عفونت‌ها، سطح قند، سطح نمک و عملکرد کبد را تشخیص دهند.
• سی تی اسکن : می‌تواند مواردی مانند خونریزی مغزی، تومورها و سکته‌های مغزی را تشخیص دهد.
• عکس‌برداری از قفسه سینه : برای بررسی عفونت‌های ریوی مانند ذات‌الریه.
• نوار قلب (ECG) : بررسی ناهنجاری‌های ضربان قلب.
• نوار مغزی (EEG) : آزمایشی که فعالیت الکتریکی مغز را اندازه‌گیری می‌کند و به تشخیص بیماری‌هایی مانند تشنج کمک می‌کند.
• آزمایش ادرار : اطلاعاتی در مورد مواردی مانند عفونت‌های دستگاه ادراری کسب کنید.
• آزمایش قند خون : بررسی هیپوگلیسمی.

درمان‌های AMS چیست؟

درمان AMS مستقیماً به بیماری زمینه‌ای که باعث آن شده و نوع AMS بستگی دارد.

برای مثال چند مورد را ذکر می‌کنم:

• اگر به دلیل عفونت باشد، آنتی‌بیوتیک‌های مناسب تجویز می‌شود.
• اگر به دلیل عوارض جانبی دارو باشد، دارو تغییر داده می‌شود یا قطع می‌شود.
• اگر قند خون پایین باشد (هیپوگلیسمی)، تزریق گلوکاگون انجام می‌شود.
• اگر کمبود آب در بدن (کم آبی بدن) وجود داشته باشد، سرم نمکی (مایعات داخل وریدی) تجویز می‌شود.
• اگر بیش از حد مواد مخدر (مثلاً مواد افیونی) مصرف کنید، به شما پادزهر (مثلاً نالوکسان) داده می‌شود.
• اگر تشنج باشد، به شما دارو می‌دهند تا آن را متوقف کنید .
• گاهی اوقات، ممکن است داروهای ضد اضطراب یا ضد روان پریشی تجویز شوند.
• اگر خونریزی یا فشار روی مغز وجود داشته باشد، ممکن است برای برداشتن آن به جراحی نیاز باشد.
• اگر اکسیژن کافی در خون وجود نداشته باشد، اکسیژن اضافی تجویز می‌شود.

آیا می‌توان از تغییر وضعیت ذهنی (AMS) جلوگیری کرد؟

پیشگیری کامل از برخی علل، مانند زوال عقل، برای ما دشوار است. با این حال، کارهایی وجود دارد که می‌توانیم برای کاهش خطر ابتلا به AMS ناشی از بسیاری از علل دیگر انجام دهیم.

• اگر بیماری‌های مزمنی مانند دیابت، صرع یا بیماری تیروئید دارید، دستورالعمل‌های پزشک خود را با دقت دنبال کنید. کنترل این بیماری‌ها بسیار مهم است.
• داروی تجویز شده توسط پزشک را دقیقاً سر وقت و با دوز تجویز شده مصرف کنید. هرگز دوز دارو را افزایش یا کاهش ندهید و یا دارویی که برای شخص دیگری تجویز شده است را مصرف نکنید.
• بدون تجویز پزشک از هیچ گونه دارو یا الکل استفاده نکنید. بهتر است از آنها اجتناب کنید.

زندگی با (AMS) چگونه است؟ آیا درمانی وجود دارد؟

اگر تغییر در هوشیاری ناشی از هذیان یا روان‌پریشی باشد، علائم معمولاً پس از درمان برطرف می‌شوند و فرد به سرعت بهبود می‌یابد. می‌توانید پس از مدتی به زندگی عادی خود بازگردید. با این حال، پیروی از دستورالعمل‌های پزشک و انجام معاینات منظم بسیار مهم است، زیرا این وضعیت می‌تواند عود کند. به عنوان مثال، اگر AMS ناشی از افت قند خون باشد، باید سطح قند خون خود را مرتباً بررسی کرده و آن را کنترل کنید.

با این حال، در شرایطی مانند زوال عقل، اگرچه درمان می‌تواند شرایط حاد تهدیدکننده زندگی (مانند عفونت‌ها) را کنترل کند، اما حافظه و عملکرد مغز به تدریج رو به کاهش می‌گذارد. با این حال، راه‌هایی برای کمک به این بیماران برای حفظ کیفیت خوب زندگی وجود دارد.

به یاد داشته باشید، تغییر وضعیت ذهنی (AMS) تغییری در عملکرد مغز است. این وضعیت می‌تواند موقتی باشد، اما می‌تواند به سرعت تهدیدکننده زندگی شود. اگر شما یا کسی که می‌شناسید این علائم را تجربه می‌کند، مهم است که بدون تأخیر به پزشک مراجعه کنید.

نکات مختصر و قابل یادآوری

وضعیت روانی تغییر یافته (AMS) که در مورد آن صحبت کردیم چیز ساده‌ای نیست. این یک تغییر در عملکرد طبیعی مغز ماست.

• این بیماری (AMS) می‌تواند به دلایل زیادی از جمله بیماری‌های مختلف، ناتوانی‌های جسمی، تصادفات و داروها رخ دهد.
• هذیان، زوال عقل و روان‌پریشی سه نوع اصلی این اختلال هستند.
• علائم زیادی مانند گیجی، از دست دادن حافظه، رفتار غیرمعمول و لکنت زبان قابل مشاهده است.
• گاهی اوقات این موقتی است و با درمان قابل درمان است. اما گاهی اوقات می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد.
• بنابراین، اگر شما یا کسی که می‌شناسید این علائم تغییر هوشیاری را تجربه می‌کنید، بهتر است فوراً به پزشک مراجعه کنید. این بهترین کاری است که می‌توانید انجام دهید. وحشت نکنید، اما اقدام سریع می‌تواند از آسیب‌های عمده جلوگیری کند.

` تغییر وضعیت روانی، AMS، تغییر هوشیاری، اختلالات مغزی، هذیان، زوال عقل، روان‌پریشی، توصیه پزشکی، اختلال روانی، گیجی روانی