آیا تصور بیماری‌ای که وجود ندارد هم یک بیماری است؟ بیایید در مورد اختلالات ساختگی صحبت کنیم

آیا تا به حال فکر کرده‌اید که چرا کسی وانمود می‌کند که بیمار است در حالی که بیمار نیست؟ شاید برای جلب توجه دیگران یا فرار از نوعی فشار باشد. آنقدرها هم که به نظر می‌رسد ساده نیست. امروز می‌خواهیم در مورد یک وضعیت روانی به نام اختلالات ساختگی صحبت کنیم که کمی پیچیده است، اما آگاهی از آن بسیار مهم است.

این اختلالات ساختگی یا ساختگی چه هستند؟

به عبارت ساده، اختلالات ساختگی گروهی از بیماری‌های روانی هستند. اتفاقی که در اینجا می‌افتد این است که فرد وانمود می‌کند بیمار است، یا برای شخص دیگری وانمود می‌کند که بیمار است، یا عمداً علائم را جعل می‌کند، همه برای اینکه مراقبت‌های پزشکی دریافت کند. به یاد داشته باشید، این کارها به دلایل شخصی و روانی انجام می‌شود. این ممکن است به دلیل نیاز شدید به توجه ، ناتوانی در مقابله با استرس یا تمایل به فریب کارکنان مراقبت‌های بهداشتی باشد.

این می‌تواند یک وضعیت بسیار خطرناک باشد . زیرا وقتی علائمی مانند این را وانمود می‌کنید، ممکن است به خودتان آسیب بزنید، تحت آزمایش‌ها، درمان‌ها و حتی جراحی‌های غیرضروری قرار بگیرید. همچنین ممکن است به این طریق به کسانی که از شما مراقبت می‌کنند آسیب برسانید. اگر شما یا کسی که می‌شناسید این افکار آسیب رساندن به خود یا دیگران را دارد، حتماً به پزشک یا مشاور سلامت روان مراجعه کنید.

انواع اصلی اختلالات ساختگی کدامند؟

دو نوع اصلی از این بیماری وجود دارد. بیایید ببینیم آنها کدامند.

۱. اختلال ساختگی تحمیل شده بر خود

این قبلاً به عنوان سندرم مونشهاوزن شناخته می‌شد. این شامل تظاهر به علائم روانی یا جسمی است که در واقع فرد را تحت تأثیر قرار نمی‌دهند. به عنوان مثال، ممکن است فرد ادعا کند که یک بیماری روانی مانند اسکیزوفرنی دارد، یا ادعا کند که صدای کسی را که با او صحبت می‌کند می‌شنود. یا ممکن است علائم جسمی مانند درد معده یا درد قفسه سینه را جعل کند.

تصور کنید که برخی افراد در چنین شرایطی تا چه حد پیش می‌روند، برای کاهش تب دارو مصرف می‌کنند، عمداً از بهبود زخم‌ها جلوگیری می‌کنند، همه این‌ها برای این است که پزشکان را متقاعد کنند که واقعاً بیمار هستند.

۲. اختلال ساختگی تحمیل شده بر دیگری

این نوع دیگری است. اتفاقی که اینجا می‌افتد این است که کسی که از او مراقبت می‌کنند (مثلاً مادری که به دروغ گزارش می‌دهد فرزندش علائم بیماری را دارد) گزارش می‌دهد که علائم بیماری را دارد. در بیشتر موارد، این کار با آسیب رساندن عمدی به شخص دیگر و اعزام او به مراکز درمانی انجام می‌شود. این تشخیص به فردی که آسیب دیده داده نمی‌شود، بلکه به فردی که آسیب می‌رساند داده می‌شود . این وضعیت نوعی سوءاستفاده محسوب می‌شود. این خیلی غم‌انگیز است، اینطور نیست؟

علائم و نشانه‌های این وضعیت چیست؟

اگر اختلال ساختگی دارید، ممکن است کارهایی مانند موارد زیر را انجام دهید:

• دروغ گفتن در مورد علائم یا تظاهر به آنها.
• آنها برای ایجاد علائم به خود یا دیگران آسیب می‌رسانند.
• تغییر عمدی نتایج آزمایش‌های تشخیصی (مثلاً با مخلوط کردن چیز دیگری در نمونه ادرار) یا ایجاد وخامت در زخم به جای بهبود آن.
• دلسوزی و توجه ویژه به شدت مورد نیاز است.

گاهی اوقات، حتی پزشکان می‌توانند علائمی را گزارش کنند که غیرقابل توضیح و گیج‌کننده هستند. در چنین مواردی، ممکن است به یک اختلال ساختگی مشکوک شد. به عنوان مثال:

• علائم ممکن است به طور غیرمنتظره‌ای تغییر کنند یا بدتر شوند، چه پس از درمان و چه پس از بازگشت از بیمارستان به خانه.
• علائم به طور ناگهانی ظاهر می‌شوند و دوباره ناپدید می‌شوند. این اتفاق به روشی غیرقابل پیش‌بینی رخ می‌دهد.
• علائم فقط زمانی ظاهر می‌شوند که آنها تنها باشند.
• بعد از اینکه پزشک می‌گوید: «شما هیچ بیماری ندارید»، علائم جدیدی ظاهر می‌شوند.

برخی از نشانه‌های دیگر ممکن است عبارتند از:

• آنها به بیمارستان‌ها، کلینیک‌ها و پزشکان مختلف، و گاهی حتی به مکان‌هایی خارج از شهر خود، مراجعه می‌کنند.
• وقتی سابقه پزشکی در زمان‌های مختلف یا به پزشکان مختلف گفته شود، متناقض می‌شود.
• وقتی پیش یک پزشک جدید می‌روید، نامتان را عوض می‌کنید.
• آنها دانش شگفت‌انگیزی از بیمارستان‌ها، اصطلاحات پزشکی و جزئیات موجود در کتاب‌های مربوط به بیماری‌ها دارند.
• آنها بسیار مایل و مشتاق هستند که آزمایش‌ها یا جراحی‌های دردناک پزشکی را انجام دهند.
• امتناع از انجام ارزیابی روانشناختی، یا امتناع از ملاقات یا صحبت متخصص پزشکی با خانواده، دوستان یا پزشکان قبلی.

چرا این وضعیت پیش می‌آید؟ دلایل آن چیست؟

در واقع، پزشکان هنوز دقیقاً نمی‌دانند چه چیزی باعث اختلال ساختگی می‌شود. با این حال، مطالعات نشان می‌دهد که ممکن است ناشی از عوامل روانشناختی (یعنی بخش‌هایی از شخصیت شما که بر افکار و اعمال شما تأثیر می‌گذارند) و عوامل بیولوژیکی (یعنی شیمی مغز و ساختار ژنتیکی شما) باشد.

تحقیقات بیشتر نشان می‌دهد که عوامل زیر ممکن است بر وسوسه فریب دادن پزشکان به این روش تأثیر بگذارند:

• تمایل به برآورده شدن نیازهای جسمی یا روانی خود توسط شخص دیگر.
• به دنبال قدرت و برتری بر دیگران هستند.
• کاهش اضطراب ناشی از ترس از رها شدن.
• یک هویت شخصی جدید برای خود بسازید.

با این حال، مهم است به یاد داشته باشید که این اختلال ساختگی می‌تواند بدون هیچ علت ظاهری رخ دهد.

عوامل خطر برای ابتلا به اختلالات ساختگی چیست؟

این وضعیت واقعاً نادر است.با این حال، اگر هر یک از موارد زیر را تجربه کرده‌اید، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری باشید:

• مورد آزار و اذیت یا بی‌توجهی قرار گرفتن در کودکی.
• تجربیات آسیب‌زای شدید (تروما).
• شما یا یکی از نزدیکانتان به بیماری‌های مکرر مبتلا هستید.
• در خانواده، ناهنجاری‌ها و مشکلاتی وجود دارد.
• مدت طولانی را در یک مرکز درمانی گذرانده‌اید (به دلیل بیماری، برای آموزش حرفه‌ای، برای کار داوطلبانه و غیره).

پزشکان چگونه این بیماری را تشخیص می‌دهند؟

در واقع، تشخیص اختلال ساختگی به دلیل این رفتارهای فریبنده بسیار دشوار است .

پزشک پس از معاینه بیشتر شما، این بیماری را تشخیص می‌دهد. موارد زیر به شما کمک می‌کنند:

• گرفتن شرح حال کامل پزشکی.
• انجام معاینه فیزیکی کامل.
• آزمایش آزمایشگاهی.
• آزمایش‌های تصویربرداری (مثلاً اشعه ایکس، اسکن).

در برخی موارد، پزشک ممکن است شما را برای ارزیابی به روانپزشک یا روانشناس ارجاع دهد، زیرا روانپزشکان و روانشناسان افرادی هستند که به طور ویژه برای تشخیص و درمان بیماری‌های روانی آموزش دیده‌اند.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟ (درمان)

اولین هدف در درمان اختلالات ساختگی، تغییر رفتارهای مضر و کاهش سوءاستفاده یا استفاده بیش از حد از منابع پزشکی است. پس از دستیابی به این اهداف، تیم پزشکی شما بر شناسایی علل اساسی رفتار شما و کمک به شما در یافتن راه‌حل‌هایی که نیازهای شما را برآورده می‌کنند، تمرکز خواهد کرد.

تمرکز اصلی در مدیریت این بیماری بر کاهش آسیب است . پزشکان می‌توانند با هم همکاری کنند تا مطمئن شوند که شما تحت آزمایش‌ها یا درمان‌های پزشکی غیرضروری قرار نمی‌گیرید. بسیاری از آزمایش‌ها و درمان‌های پزشکی می‌توانند اثرات مضری داشته باشند (به عنوان مثال، دادن آنتی‌بیوتیک‌هایی که نیازی به آنها ندارید می‌تواند عوارض جانبی یا آسیب به اندام‌های شما ایجاد کند).

گاهی اوقات، پزشکان ممکن است سعی کنند از آسیب رساندن شما به خودتان جلوگیری کنند (برای مثال، برای کاهش خطر ابتلا به عفونت، ممکن است دسترسی شما به چیزهایی مانند کانولاهای قرار داده شده در رگ‌های خونی‌تان را محدود کنند).

همچنین، پزشک می‌تواند انگیزه‌های روانی زمینه‌ای که باعث این رفتارهای فریبنده می‌شوند را درمان کند. برنامه درمانی هر فرد متفاوت است، به این معنی که منحصر به فرد است .

درمان اصلی اختلال ساختگی، روان‌درمانی (نوعی مشاوره) است . در اینجا، اغلب بر تغییر افکار و رفتارهای خود تمرکز خواهید کرد. به این روش، درمان شناختی-رفتاری (CBT) گفته می‌شود.این روش بسیار مفید است. همچنین، می‌توانید مکانیسم‌های مقابله‌ای سالم را یاد بگیرید. از طریق خانواده درمانی، می‌توانید به عزیزان خود آموزش دهید که به رفتارهای خاص پاسخ ندهند یا دیگر آنها را تشویق نکنند.

در حال حاضر هیچ داروی خاصی برای درمان این بیماری وجود ندارد. با این حال، ممکن است برای سایر شرایطی که ممکن است با این بیماری رخ دهند، مانند افسردگی یا اضطراب ، به دارو نیاز باشد.

چشم انداز این بیماری چیست؟ (پیش آگهی)

دورنمای هر فرد مبتلا به اختلال ساختگی متفاوت است. در برخی موارد، این بیماری می‌تواند سال‌ها یا حتی دهه‌ها ادامه داشته باشد. برای برخی دیگر، علائم ابتدا ظاهر می‌شوند و ظرف چند ماه بهبود می‌یابند. مطالعات نشان داده‌اند که این بیماری همچنین می‌تواند به طور ناگهانی متوقف شود، به خصوص پس از اینکه عزیزان یا پزشکان دقیقاً متوجه می‌شوند چه اتفاقی افتاده است.

اما متأسفانه، بسیاری از افراد مبتلا به اختلال ساختگی از مراجعه به پزشک برای درمان آن خودداری می‌کنند یا از برنامه درمانی پیروی نمی‌کنند.

خطر عوارض تهدیدکننده زندگی وجود دارد ، بنابراین طول عمر فرد می‌تواند به طور ناگهانی تحت تأثیر قرار گیرد.

کسانی که مورد آزار و اذیت قرار گرفته‌اند می‌توانند از مشکلات سلامت روان درازمدت رنج ببرند، اما درمان وجود دارد. اگر مورد آزار و اذیت قرار گرفته‌اید، به یاد داشته باشید که تنها نیستید.

آیا می‌توان از این وضعیت جلوگیری کرد؟

در حال حاضر هیچ راه شناخته‌شده‌ای برای پیشگیری از اختلال ساختگی وجود ندارد. با این حال، درمان زودهنگام می‌تواند به جلوگیری از عوارض کمک کند . چنین عوارضی عبارتند از:

• اختلالات مصرف مواد.
• سوءاستفاده از شخص دیگری.
• قطع عضو (برداشتن غیرضروری اندام‌های داخلی، دست و پا و غیره).
• آسیب یا عوارض جانبی ناشی از آزمایش‌ها یا درمان‌های پزشکی غیرضروری.
• تلاش برای تظاهر به بیماری می‌تواند به بدن آسیب برساند.
• خودکشی.

اگر احساس می‌کنید که می‌خواهید به خودتان یا شخص دیگری آسیب بزنید، یا اگر افکار خودکشی دارید، لطفاً به پزشک مراجعه کنید یا با شماره ۱۹۲۶ (خط کمک به سلامت روان) تماس بگیرید. اگر احساس می‌کنید که شما یا یکی از نزدیکانتان در معرض خطر فوری هستید، با ۱۱۹ (شماره فوریت‌های پلیس) یا شماره خدمات اورژانس محلی خود تماس بگیرید.

اگر یکی از نزدیکانم این بیماری را داشته باشد، چه کار کنم؟

اختلال ساختگی یک بیماری روانی بسیار چالش برانگیز برای تشخیص و درمان است. بسیاری از افرادی که به این بیماری مبتلا هستند، ممکن است تشخیص رسمی پزشک خود را رد کنند یا نادیده بگیرند، زیرا این تشخیصی نیست که انتظار داشتند.

شما می‌توانید با گوش دادن به حرف‌های عزیزانتان به آنها کمک کنید. از نادیده گرفتن یا کوچک شمردن رفتار فریبکارانه‌شان خودداری کنید. در عوض، به آرامی آنها را تشویق کنید که از یک مشاور سلامت روان کمک بگیرند . اگر مطمئن نیستید که چگونه به عزیزانتان کمک کنید، از یک مشاور سلامت روان راهنمایی بگیرید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر احساس می‌کنید برای درمان نیاز به آسیب رساندن به خود یا دیگران دارید، به پزشک مراجعه کنید.

اغلب، افراد مبتلا به اختلال ساختگی از اینکه رفتارشان چگونه بر آنها و اطرافیانشان تأثیر می‌گذارد، بی‌اطلاع هستند. بنابراین، اگر یکی از عزیزانتان علائم اختلال ساختگی را نشان می‌دهد، ممکن است همان عزیز کسی باشد که باید به دنبال کمک باشد. اگر شما یا کسی که دوستش دارید احساس می‌کنید که در معرض خطر فوری است، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

می‌توانید سوالاتی مانند این‌ها را از پزشک بپرسید:

• چه نوع درمانی را توصیه می‌کنید؟
• چند وقت یکبار باید با یک مشاور سلامت روان صحبت کنم؟
• آیا عزیزان من می‌توانند در درمان شرکت کنند؟

در نهایت، مهمترین نکته‌ای که باید به خاطر داشته باشید (پیام اصلی)

اختلالات ساختگی یک بیماری پیچیده هستند. آنها می‌توانند پس از وقایع آسیب‌زا، مانند سوءاستفاده یا غفلت، ایجاد شوند و همچنین می‌توانند در کنار سایر بیماری‌های روانی رخ دهند. با این حال، این مورد برای همه صدق نمی‌کند.

فردی که این تشخیص را دارد ممکن است بداند چه کاری انجام می‌دهد، اما ممکن است از دلیل انجام آن یا چگونگی تأثیر رفتارش بر خود و دیگران آگاه نباشد . اغلب، تنها چیزی که فرد در این شرایط نیاز دارد، کسی است که به حرف‌هایش گوش دهد. خوشبختانه، درمان‌هایی برای کمک به شما یا کسی که دوستش دارید و جلوگیری از آسیب‌های غیرضروری وجود دارد. بنابراین، از درخواست کمک نترسید.

اختلالات ساختگی ، اختلالات ساختگی، سلامت روان، سندرم مونشهاوزن، علائم وانمود کردن، درمان روانشناختی