آیا دیابت، آرتروز، بیماری کلیوی یا بیماری مزمن دیگری دارید که باعث خستگی و بیحالی شما میشود؟ ممکن است فکر کنید که این به دلیل بیماری شماست. این داستان تا حدودی حقیقت دارد، اما میتواند دلیل دیگری هم داشته باشد. این چیزی است که امروز در مورد آن صحبت میکنیم. ما این وضعیت را «کمخونی بیماری مزمن» یا «کمخونی التهاب» مینامیم. به عبارت ساده، این کمبود خون است که ناشی از یک بیماری طولانیمدت است.
«کمخونی ناشی از بیماریهای مزمن» دقیقاً چیست؟
خب، بیایید ساده بگوییم. کمخونی یا فشار خون پایین، وضعیتی است که در آن تعداد گلبولهای قرمز خون کم است. این گلبولهای قرمز خون اکسیژن را در سراسر بدن ما حمل میکنند. بنابراین وقتی تعداد آنها کم است، احساس خستگی و بیجانی میکنیم.
در شرایطی که به آن «کمخونی ناشی از بیماریهای مزمن» میگویند، التهاب مزمن در بدن ناشی از بیماری که بیش از سه ماه وجود داشته است، مانع از استفاده بدن ما از آهن مورد نیاز برای ساخت گلبولهای قرمز خون میشود.
اینطور به قضیه نگاه کنید. ما کلی سیمان، آجر و میله آهن برای ساختن خانه داریم. اما کارگران مشکل دارند و نمیتوانند از این مواد برای کار استفاده کنند. اینجا هم همین اتفاق میافتد. با اینکه در بدنمان آهن داریم، به دلیل التهاب ناشی از بیماری طولانی مدت، بدن نمیتواند از آن آهن برای ساخت گلبولهای قرمز جدید استفاده کند. اغلب اوقات، این یک کمخونی خفیف است که خیلی شدید نیست.
چه کسانی بیشتر احتمال دارد به این بیماری مبتلا شوند؟
همانطور که از نامش پیداست، این کمخونی میتواند در هر کسی که به هر بیماری مزمن (بلندمدت) مبتلا است، رخ دهد. با این حال، این بیماری به ویژه در بین افراد بالای ۶۵ سال شایع است. چندین بیماری اصلی وجود دارد که میتواند باعث این کمخونی شود. بیایید ببینیم آنها چه هستند.
| دسته بیماری | مثالها و توضیح ساده |
|---|---|
| بیماریهای خودایمنی | این بیماری است که در آن سیستم دفاعی بدن ما، سیستم ایمنی، به اشتباه به سلولهای خود ما حمله میکند. نمونههایی از آن عبارتند از: آرتریت روماتوئید (بیماری که باعث درد و تورم مفاصل میشود)، لوپوس (SLE) ، واسکولیت (التهاب رگهای خونی)، سارکوئیدوز و بیماری التهابی روده (IBD) (بیماریهایی که رودهها را تحت تأثیر قرار میدهند، مانند بیماری کرون و کولیت اولسراتیو). |
| سرطان | هر نوع سرطانی میتواند باعث التهاب مزمن در بدن شود. |
| بیماری مزمن کلیه | این کم خونی همچنین میتواند ناشی از بیماری کلیوی طولانی مدت باشد. |
| نارسایی قلبی | شرایطی که در اثر اختلال در عملکرد قلب ایجاد میشوند. |
| عفونتهای مزمن | عفونتهایی که برای مدت طولانی در بدن باقی میمانند، مانند سل. |
| چاقی | تجمع بیش از حد چربی در بدن همچنین میتواند باعث ایجاد التهاب خفیف در بدن شود. |
نکته مهم این است که این نوع کمخونی، پس از کمخونی فقر آهن، دومین نوع شایع کمخونی است. بنابراین این موضوع خیلی مرتبطی نیست.
چرا این بیماری باعث کم خونی میشود؟ واقعاً چه اتفاقی در بدن میافتد؟
این داستان بسیار جالبی است. طول عمر متوسط یک گلبول قرمز در بدن ما حدود ۱۲۰ روز است. پس از مرگ این گلبولهای قرمز پیر، بدن ما در بازیافت آهن موجود در آنها برای ساخت گلبولهای قرمز جدید بسیار هوشمندانه عمل میکند. مغز استخوان ما منبع اصلی این کار است.
اما وقتی به یک بیماری طولانی مدت مانند مورد ذکر شده در بالا مبتلا میشوید، به دلیل التهابی که رخ میدهد، برخی چیزها در بدن ما تغییر میکنند.
۱. آهن به دام میافتد: سلولهای خاصی در سیستم ایمنی ما به نام ماکروفاژها، آهن گلبولهای قرمز قدیمی را برای استفاده مجدد قفل میکنند. این مانند کسی است که برخی از وسایل مورد نیاز خود را در کمد گذاشته و کلید آن را گم میکند. حتی اگر آهن در بدن باشد، مغز استخوان نمیتواند از آن برای ساخت گلبولهای قرمز جدید استفاده کند.
۲. تولید گلبولهای قرمز خون کاهش مییابد: به دلیل شرایط التهابی، ممکن است سرعت تولید گلبولهای قرمز جدید توسط مغز استخوان نیز کمی کاهش یابد.
۳. طول عمر گلبولهای قرمز خون کوتاه میشود: گاهی اوقات، طول عمر گلبولهای قرمز تازه تشکیل شده میتواند کمتر از ۱۲۰ روز باشد.
وقتی همه این دلایل کنار هم قرار میگیرند، تعداد گلبولهای قرمز سالم در بدن ما به تدریج کاهش مییابد و منجر به کمخونی میشود.
علائم چیست؟ آیا مشکوک به ابتلا به این بیماری هستید؟
علائم «کمخونی ناشی از بیماریهای مزمن» بسیار شبیه به کمخونی فقر آهن طبیعی است. برخی افراد ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند. برخی دیگر ممکن است این علائم را فقط در مواقع استرس، مانند ورزش، تجربه کنند. فردی که علائم دارد ممکن است موارد زیر را تجربه کند:
- احساس مداوم خستگی شدید و احساس ضعف. ممکن است آنقدر احساس خستگی کنید که حتی نتوانید کارهای عادی روز را انجام دهید.
- احساس تنگی نفس در مواقعی، مانند هنگام کمی راه رفتن یا بالا رفتن از پلهها.
- پوست شما، به خصوص صورت، کف دستها و لبهایتان، رنگپریده به نظر میرسد.
- عرق کردن بدون دلیل خاص.
- احساس سرگیجه، غش کردن.
- سردردهای مکرر.
اگر علائمی مانند این را همراه با بیماری طولانی مدت دارید، بسیار مهم است که در مورد این موضوع با پزشک خود صحبت کنید.
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، او در مورد علائم و سایر بیماریهایی که ممکن است داشته باشید از شما سؤال میکند و شما را معاینه میکند. سپس چندین آزمایش خون برای تعیین دقیق نوع کمخونی شما تجویز میکند. این آزمایشهای خون معمولاً همانهایی هستند که این بیماری را تشخیص میدهند.
| آزمایش خون | به عبارت ساده، به چه چیزی نگاه می کنید؟ |
|---|---|
| سطح هموگلوبین | این روش اصلی برای بررسی کم خونی است. این پروتئینی است که به گلبولهای قرمز خون رنگ قرمز میدهد. |
| سطح آهن سرم | میزان آهن آزاد و قابل استفاده در خون شما اندازه گیری می شود. در این شرایط، این مقدار ممکن است کم باشد. |
| سطح فریتین سرم | این مقدار آهن «ذخیره شده» در بدن شما را اندازهگیری میکند. جالب اینجاست که در این بیماری، مقدار آهن ذخیره شده در بدن (فریتین) ممکن است طبیعی یا حتی افزایش یافته باشد. دلیل این امر این است که آهن در بدن وجود دارد، اما قابل استفاده نیست. |
| ظرفیت اتصال آهن | آزمایشی که توانایی خون در حمل آهن را اندازهگیری میکند. این مقدار ممکن است در این بیماری پایین باشد. |
| شمارش رتیکولوسیت | این به گلبولهای قرمز نابالغ اشاره دارد. اگر این تعداد کم باشد، به این معنی است که مغز استخوان به اندازه کافی گلبول قرمز جدید نمیسازد. |
در برخی موارد خاص، اگر پزشک به اطلاعات بیشتری نیاز داشته باشد، ممکن است بیوپسی مغز استخوان را نیز توصیه کند که شامل برداشتن نمونه کوچکی از مغز استخوان و آزمایش آن است.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
مهمترین و رضایتبخشترین نکته این است که در بیشتر موارد، این کمخونی قابل درمان است.
بهترین و مهمترین درمان برای این مشکل، مدیریت صحیح بیماری مزمن شما (مثلاً آرتریت روماتوئید، بیماری کلیوی) است که باعث کم خونی شده است. هنگامی که آن بیماری زمینهای به درستی درمان و کنترل شود، التهاب در بدن کاهش مییابد و کم خونی به طور خودکار بهبود مییابد.
با این حال، گاهی اوقات اگر کمخونی شدید باشد، یا اگر با بیماریهایی مانند سرطان یا بیماری کلیوی همراه باشد، پزشک ممکن است برخی درمانهای اضافی را توصیه کند.
- انتقال خون: انتقال خون میتواند یک راه حل کوتاه مدت برای افرادی باشد که کم خونی آنها آنقدر شدید است که نمیتوانند فشار را تحمل کنند. با این حال، این کاری نیست که بتوان به طور مداوم انجام داد.
- درمان با EPO مصنوعی: کلیههای ما هورمونی به نام «اریتروپویتین - EPO» تولید میکنند. این همان چیزی است که به مغز استخوان سیگنال میدهد تا «گلبولهای قرمز جدید بسازد». در برخی بیماریها، تولید این هورمون کاهش مییابد. در این صورت، این هورمون به صورت تزریقی به صورت خارجی تجویز میشود.
- مکملهای آهن: گاهی اوقات، به خصوص با درمان EPO، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که قرص یا تزریق آهن به شما بدهد.
اما این را به خاطر داشته باشید! هرگز بدون مشورت با پزشک و به دلیل اینکه فکر میکنید کمخونی دارید، مصرف قرص آهن را از داروخانه شروع نکنید. دلیلش این است که در مورد «کمخونی ناشی از بیماریهای مزمن»، بدن ممکن است آهن داشته باشد، اما مشکل این است که نمیتواند از آن استفاده کند. در چنین زمانی، اضافه کردن آهن بیشتر به بدن میتواند مشکلات دیگری ایجاد کند. بنابراین، همیشه طبق دستور پزشک، درمان را انجام دهید.
برای کاهش خطر چه کاری میتوانیم انجام دهیم؟
اگر بیماری مزمنی دارید، ممکن است نتوانید به طور کامل از بروز کمخونی جلوگیری کنید. با این حال، حفظ سلامت کلی بدن میتواند به کاهش خطر ابتلا به کمخونی و کاهش تأثیر آن در صورت بروز کمک کند. داشتن یک رژیم غذایی مغذی برای این امر مهم است.
- پروتئینهای بدون چربی مانند مرغ، ماهی، لوبیا و عدس مصرف کنید.
- همیشه سبزیجات و گیاهان سبز تیره مانند اسفناج و کلم پیچ را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
- نان و غلات غنیشده با آهن را انتخاب کنید.
- غذاهای غنی از مواد مغذی مانند ویتامین B12 و فولات مصرف کنید.
نکته مهم: مگر با تجویز پزشک، خودسرانه مکملهای ویتامین یا آهن مصرف نکنید.
اگر از قبل با یک بیماری مزمن زندگی میکنید، مقابله با کمخونی میتواند مانند یک بار اضافی احساس شود. این طبیعی است. اما بهترین بخش این است که این بیماری اغلب خفیف است و با درمان بیماری زمینهای بهبود مییابد. پس از درمان، با پزشک خود در مورد تغییرات سبک زندگی، مانند رژیم غذایی و ورزش، صحبت کنید که میتواند به کاهش خطر عود این بیماری کمک کند.
پیام مفید برای خانه
- «کمخونی ناشی از بیماریهای مزمن» نوعی کمبود خون است که در اثر بیماریهای طولانیمدت مانند دیابت، آرتریت روماتوئید یا بیماری کلیوی ایجاد میشود.
- علائم آن شبیه به علائم کمخونی عمومی (خستگی، رنگپریدگی) است.
- درمان اصلی، درمان صحیح بیماری زمینهای است که باعث کمخونی شده است.
- اگر علائمی مانند این را همراه با یک بیماری طولانی مدت دارید، به جای مصرف خودسرانه قرص آهن، حتماً با پزشک خود مشورت کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید