گاهی اوقات وقتی میدویم، میپریم یا ورزش میکنیم، زانوهایمان کمی ناراحت میشوند، درست است؟ شاید شما هم این مشکل را داشته باشید. بنابراین، در چنین مواردی، یک آزمایش ساده که پزشکان برای بررسی آسیب رباط مهم داخل زانو، یعنی «(ACL)»، استفاده میکنند، «(آزمون کشویی قدامی)» نام دارد. بیایید در مورد این موضوع با جزئیات بیشتری صحبت کنیم.
پزشکان چه زمانی این «آزمایش کشوی قدامی» را انجام میدهند؟
حالا ممکن است با خودتان فکر کنید، «خب، این چه نوع آزمایشی است؟» اساساً، اگر پزشک مشکوک باشد که رباط صلیبی جلوی زانوی شما، که ما آن را رباط صلیبی قدامی یا به اختصار ACL مینامیم، پاره یا شکسته است، این آزمایش را انجام میدهد.
میدانید، این «ACL» یکی از چهار رباط مهم در زانوی ماست. این رباطها مانند تسمههای محکمی هستند. اینها همان چیزی هستند که استخوان ران (Femur) را به استخوان اصلی ساق پا (Tibia) و استخوان کوچکتر موازی با آن (Fibula) متصل میکنند و مفصل زانو را پایدار نگه میدارند. به طور خاص، عملکرد «ACL» جلوگیری از حرکت بیش از حد زانو به جلو و پیچ خوردن بیش از حد آن است. آن را مانند «ترمز» یک ماشین در نظر بگیرید.
بنابراین وقتی این «(ACL)» آسیب میبیند، یعنی وقتی پاره میشود، ممکن است علائم مختلفی بروز کند. اغلب، این آسیبی است که در حین ورزش رخ میدهد . اگر این علائم را تجربه میکنید، پزشک ممکن است این آزمایش را انجام دهد:
- درد زانو.
- احساس "پرش زانو"، به این معنی که زانو ناگهان احساس میکند که از کنترل خارج شده است.
- تورم (ممکن است بلافاصله پس از آسیب شروع شود، اما میتواند چهار تا شش ساعت بعد نیز ظاهر شود).
- ناتوانی در خم و راست کردن صحیح زانو به این معنی است که دامنه حرکتی کاهش مییابد .
- لطافت.
- احساس ناراحتی هنگام راه رفتن.
این «آزمون کشوی قدامی» چگونه انجام میشود؟
این کار بسیار ساده است. مشکل زیادی نخواهید داشت. پزشک یا پرستار بررسی میکنند که زانوی شما چقدر حرکت میکند و آیا قسمتی از آن بیش از حد حرکت میکند یا خیر. مراحل کار به شرح زیر است:
- شما باید روی تخت معاینه به پشت دراز بکشید.
- پزشک ران شما را حدود ۴۵ درجه از سطح تخت بالا میبرد (یعنی نه کاملاً کشیده و نه کاملاً خم، بلکه حالتی بین این دو).
- سپس زانوی شما با زاویه ۹۰ درجه (یعنی عمود بر ران) خم خواهد شد.
- پزشک مقداری از وزن خود را روی پای شما قرار میدهد و آن را بیحرکت نگه میدارد.
- در مرحله بعد، پزشک پای شما را، درست زیر زانو، میگیرد و به آرامی آن را به سمت خود میکشد (یعنی آن را به جلو حرکت میدهد).
گاهی اوقات پزشک ابتدا این آزمایش را روی زانوی سالم شما انجام میدهد . این کار به او ایدهای از دامنه حرکتی طبیعی زانوی شما میدهد.
پزشک همچنین ممکن است با دور کردن پای شما از خود، آن را به سمت کنار تخت معاینه ("(خلفی)") معاینه کند. این عمل گاهی اوقات "(آزمون کشوی خلفی)" نامیده میشود. برخی از پزشکان این کار را همزمان با "(آزمون کشوی قدامی)" انجام میدهند.
تصور کنید، اگر رباط صلیبی قدامی (ACL) شما پاره شود، پای شما بیش از حد معمول به جلو حرکت خواهد کرد . در حالت عادی، رباط صلیبی قدامی (ACL) چیزی است که پای پایینی را به پای بالایی متصل میکند و مانع از حرکت بیش از حد آن به جلو میشود. بنابراین اگر رباط صلیبی قدامی (ACL) آسیب دیده یا پاره شود، پای پایینی بیش از حد معمول حرکت خواهد کرد زیرا آن تکیهگاه را ندارد.
آیا قبل از این `(آزمون)` چیزی هست که باید آماده کنم؟
مطلقاً نه! برای آمادگی جهت انجام این «آزمون کشویی قدامی» نیازی به انجام کار خاصی ندارید. مهمترین نکته این است که در صورت بروز هرگونه مشکل در زانو یا مشاهده علائمی مانند مشکل در حرکت دادن زانو یا راه رفتن، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.
در طول آزمایش باید انتظار چه چیزی را داشته باشم؟
مهم است که در این مدت تا حد امکان آرام بمانید . پزشک به شما خواهد گفت که عضلات همسترینگ و سایر عضلات خود را شل نگه دارید. اگر در طول آزمایش احساس درد کردید، به خصوص اگر موقعیت یا حرکت خاصی دارید که باعث بدتر شدن حال شما میشود ، به پزشک خود اطلاع دهید. نگران نباشید، پزشک شما سعی در آسیب رساندن به شما ندارد.
بعد از آزمایش چه اتفاقی میافتد؟
حالا که با تست کشویی قدامی، تصور تقریبی از پارگی رباط صلیبی قدامی خود دارید، پزشک ممکن است چند آزمایش دیگر برای تأیید تشخیص تجویز کند. این آزمایش معمولاً بسیار دقیق است، اما آزمایشهای تصویربرداری (مانند اسکن) میتوانند به تعیین دقیق محل و میزان پارگی رباط صلیبی قدامی کمک کنند. ممکن است لازم باشد موارد زیر را انجام دهید:
- اسکن ام آر آی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی) آزمایشی است که میتواند بافتهای نرم داخل زانو، مانند رباطها و غضروف را به وضوح نشان دهد.
- اسکن سونوگرافی.
- عکسبرداری با اشعه ایکس. این آزمایش بررسی میکند که آیا آسیبی به استخوانهای زانو وارد شده است یا خیر.
همچنین ممکن است برای تشخیص یا ترمیم آسیب داخل زانو، نیاز به آرتروسکوپی زانو داشته باشید. این یک روش کم تهاجمی است که از یک دوربین برای مشاهده داخل مفصل زانو از طریق یک برش کوچک استفاده میکند. در بیشتر موارد، میتوانید همان روز پس از این نوع جراحی به خانه بروید.
آیا این «آزمون کشوی قدامی» خطراتی دارد؟
هیچ خطری وجود ندارد. این آزمایش به زانوی شما آسیبی نمیرساند. ممکن است کمی درد یا ناراحتی احساس کنید. اما حتی اگر رباط صلیبی قدامی (ACL) پاره شده باشد، نباید درد شدیدی احساس کنید. پزشک این کار را با دقت زیادی انجام خواهد داد.
نتایج چه هستند؟ آنها چه معنایی دارند؟
نتایج این «آزمایش کشویی قدامی» مانند برخی آزمایشهای دیگر نیست. یعنی به جای ارائه یک مقدار یا محدوده خاص، به پزشک میگوید که آیا «ACL» شما پاره شده است یا خیر.
به طور دقیق، این مثل پاسخ دادن به یک سوال با «بله» یا «خیر» است. مثل پیدا کردن جواب قطعی برای یک مسئله ریاضی نیست.
اگر نشانهای از پارگی رباط صلیبی قدامی (ACL) شما وجود داشته باشد، به این معنی که زانوی شما بیش از حد به جلو حرکت میکند، پزشک این نتیجه را «مثبت» در نظر میگیرد. نتیجه «منفی» به این معنی است که زانوی شما بیش از حد به جلو حرکت نمیکند، به این معنی که آزمایش هیچ نشانهای از مشکل در رباط صلیبی قدامی شما نشان نمیدهد.
با این حال، نتیجه «منفی» لزوماً به این معنی نیست که شما به آزمایشهای بیشتر نیاز ندارید. این امکان وجود دارد که «ACL» هنوز پاره شده باشد، یا ممکن است آسیب دیگری در داخل زانو وجود داشته باشد. «آزمایش کشویی قدامی » تنها یکی از ابزارهای متعددی است که پزشک برای تشخیص آسیب زانو استفاده میکند. این آزمایش بخشی از یک معاینه کامل است.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر تصادف کردهاید و درد زانو دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. فوراً به اورژانس بیمارستان (ER) مراجعه کنید، به خصوص اگر هر یک از موارد زیر را تجربه کردید:
- اگر درد شدید وجود داشته باشد.
- اگر به نظر میرسد تورم در حال بدتر شدن است .
- اگر تغییر رنگی در اطراف زانو ایجاد شود (مانند آبی یا بنفش شدن).
- اگر حتی نمیتوانید زانوهایتان را حرکت دهید.
«آزمون کشویی قدامی» روی مچ پا چگونه انجام میشود؟
تست کشویی قدامی برای آسیبهای مچ پا بسیار شبیه به تستی است که برای بررسی پارگیهای ACL در زانو استفاده میشود. به آن تست کشویی قدامی در حالت خوابیده به پشت (prone) نیز گفته میشود زیرا در این تست لازم است که شما به پشت دراز بکشید (به حالت دمر). پزشک میتواند از آن برای بررسی آسیب رباطهای مچ پا استفاده کند. این تست به این صورت انجام میشود:
- شما روی تخت معاینه به صورت دمر (رو به پایین) دراز خواهید کشید، در حالی که پایتان از لبه تخت آویزان است.
- پزشک ساق پای شما را، درست بالای مفصل مچ پا، با دست میگیرد.
- سپس پشت پاشنه شما را می گیرد و دوباره آن را به سمت پایین (جلو) فشار می دهد.
«آزمون کشویی قدامی» برای شانه چیست؟
تست کشش قدامی درست مانند هر تست دیگری برای شانه است - به تشخیص هرگونه آسیب یا جراحت در مفصل شانه شما کمک میکند. با این حال، این تست برای شانه کمی متفاوت از تست زانو یا مچ پا است:
- باید به پهلو دراز بکشی.
- پزشک به شما خواهد گفت که دست خود را به پهلو، عمود بر بدن، مانند نیمی از حرف «T» دراز کنید.
- او با گرفتن بازویتان زیر یک بازویش، از شما حمایت میکند.
- با دست دیگر، پزشک به آرامی روی سینه شما فشار میآورد و تیغه شانه شما ("(کتف)") را ثابت نگه میدارد.
- سپس پزشک با دقت بازوی کشیده شده شما را بالاتر از سطح تخت (به سمت جلو) بلند کرده و به آن نگاه میکند.
چه تفاوتی بین «آزمون کشوی قدامی» و «آزمون لاکمن» وجود دارد؟
هم تست کشویی قدامی و هم تست لاکمن، آزمایشهای فیزیکی هستند که پزشکان برای تشخیص پارگی رباط صلیبی قدامی (ACL) از آنها استفاده میکنند. تست لاکمن نسخه کمی اصلاحشده تست کشویی قدامی است.
به جای نگه داشتن ران شما در زاویه ۴۵ درجه مانند تست کشویی قدامی، در تست لاچمن، پزشک ران شما را در زاویه ۲۰ یا ۳۰ درجه نگه میدارد (به این معنی که کمی نزدیکتر به میزی که روی آن دراز کشیدهاید).
به طور مشابه، در «آزمون کشویی قدامی»، پزشک پای شما را روی میز قرار میدهد و آن را با وزنه روی آن نگه میدارد. با این حال، در «آزمون لاکمن»، پزشک وزن پای شما را با دستانش تحمل میکند. همانند «آزمون کشویی قدامی»، در «آزمون لاکمن»، پزشک مکرراً پای شما را به سمت خود (به جلو) میکشد تا ببیند مفصل زانو چقدر حرکت میکند.
خب، پیامی که باید از همه اینها به خانه ببریم چیست؟
به عبارت ساده، تست کشویی قدامی یک راه سریع و ایمن برای پزشک است تا تشخیص دهد که آیا پارگی رباط صلیبی قدامی (ACL) در زانوی شما وجود دارد یا خیر. این تست به هیچ تجهیزات خاصی نیاز ندارد و میتواند در عرض چند دقیقه انجام شود. با این حال، ممکن است برای تأیید نتایج این آزمایش، نیاز به آزمایشهای تصویربرداری (مانند اسکن) داشته باشید.
مهمترین چیز این است که اگر اتفاقی برای زانوی شما افتاد، اگر احساس درد کردید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. آنها کسانی هستند که دقیقاً متوجه میشوند مشکل چیست و درمان لازم را به شما ارائه میدهند.
در حین بهبودی از آسیب ACL، به صحبت با پزشک خود ادامه دهید. او به شما خواهد گفت که چه انتظاری داشته باشید و چه زمانی میتوانید دوباره ورزش کنید، بدوید یا بپرید. مراقبت از بدن خود بسیار مهم است!
زانو ، رباط صلیبی قدامی (ACL)، تست کشویی قدامی، آسیبهای زانو، رباطها، آزمایشهای پزشکی، آسیبهای ورزشی
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න