بیایید در مورد ترکیبات آنتی‌بادی-دارو (ADCs) یاد بگیریم - "گلوله جادویی" که سلول‌های سرطانی را پیدا کرده و دارو را تحویل می‌دهد؟

وقتی می‌گوییم «سرطان»، یکی از کلماتی که فوراً به ذهن خطور می‌کند «شیمی‌درمانی» است. بسیاری از مردم از این درمان می‌ترسند زیرا باعث ریزش مو می‌شود و برای بدن دشوار است. با این حال، با پیشرفت علم پزشکی، روش‌های جدیدی به جهان معرفی شده‌اند که می‌توانند فقط سلول‌های سرطانی را هدف قرار دهند و آسیب به سلول‌های سالم را تا حد زیادی کاهش دهند. امروز، ما در مورد یک روش درمانی صحبت خواهیم کرد که تحول بزرگی در دنیای درمان سرطان ایجاد کرده است و مانند یک «گلوله جادویی» عمل می‌کند. این روش، ترکیبات آنتی‌بادی-دارو یا به اختصار ADCها هستند.

به عبارت ساده، این ترکیب آنتی‌بادی-دارو (ADC) چیست؟

تصور کنید، باید یک بسته را فقط به یک نفر در یک مکان شلوغ تحویل دهید. چقدر آسان‌تر است که آن شخص را پیدا کنید و بسته را به جای توزیع آن به همه، تحویل دهید؟ این کاری است که این ADC انجام می‌دهد.

ADC ترکیبی از سه بخش است. به طور دقیق، مانند یک «بمب هوشمند» است که با فناوری ساخته شده است.

۱. آنتی‌بادی: این «عامل شناسایی» ماست. پروتئین‌های خاصی (که ما آنها را «آنتی‌ژن‌های تومور» می‌نامیم) وجود دارند که فقط روی سطح سلول‌های سرطانی هستند. این آنتی‌بادی طوری ساخته شده است که به پروتئین‌های روی آن سلول‌های سرطانی بچسبد. مانند کلیدی است که در قفل مربوطه قرار می‌گیرد. از آنجایی که سلول‌های سالم این پروتئین‌ها را ندارند، این آنتی‌بادی به آنها نمی‌چسبد. از آنجایی که این پروتئین‌ها به طور خاص در آزمایشگاه‌ها ساخته می‌شوند، ما آنها را «آنتی‌بادی مونوکلونال» نیز می‌نامیم.

۲. داروی شیمی‌درمانی: این چیزی است که داخل آن بسته وجود دارد. این دارو از داروی ضد سرطان بسیار قوی‌تری نسبت به داروی شیمی‌درمانی معمولی استفاده می‌کند. از آنجا که مستقیماً وارد سلول سرطانی می‌شود، می‌تواند بدون آسیب رساندن به سلول‌های سالم اطراف، داروی قدرتمندی را ارائه دهد.

۳. پیونددهنده: این «چسبی» است که جاسوس (آنتی‌بادی) و بمب (داروی شیمی‌درمانی) را به هم متصل نگه می‌دارد. وظیفه این پیونددهنده، جلوگیری از آزاد شدن دارو تا زمانی است که آنتی‌بادی سلول سرطانی را پیدا کرده و وارد آن شود. تنها پس از ورود سلول سرطانی، این پیونددهنده پاره شده و دارو را آزاد می‌کند.

این «موشک بیولوژیکی» چگونه کار می‌کند؟

این فرآیند خیلی جالب است. بیایید ببینیم قدم به قدم چه اتفاقی می‌افتد.

• مرحله ۱: داروی ADC از طریق محلول نمکی به رگ بیمار تزریق می‌شود.
• مرحله ۲: این دارو از طریق خون در سراسر بدن حرکت می‌کند. با این حال، هنگام حرکت، بخش آنتی‌بادی مانند یک GPS عمل می‌کند و سلول‌های سرطانی را پیدا می‌کند.
• مرحله ۳: به محض اینکه یک سلول سرطانی پیدا شد، آنتی‌بادی به سطح آن سلول رفته و روی یک پروتئین خاص (آنتی‌ژن) قفل می‌شود.
• مرحله ۴: وقتی سلول سرطانی به این شکل قفل شد، فکر می‌کند که این چیزی است که می‌خواهد. بنابراین کل این بسته ADC را به درون خود می‌کشد.
• مرحله ۵: به محض ورود به سلول سرطانی، آنزیم‌های درون آن «پیونددهنده» را تجزیه می‌کنند.
• مرحله ۶: با شکسته شدن پیوند دهنده، داروی شیمی درمانی بسیار قوی که به آن متصل شده بود، درون سلول سرطانی آزاد می‌شود.
• مرحله ۷: به دلیل قدرت این دارو، سلول سرطانی از درون نابود می‌شود.

چه نوع سرطان‌هایی با ADC درمان می‌شوند؟

ADC درمانی برای همه انواع سرطان نیست. در حال حاضر، پزشکان این درمان را برای انواع خاصی از سرطان در نظر می‌گیرند، به خصوص زمانی که سایر درمان‌ها شکست خورده‌اند (`(سرطان مقاوم)`)، سرطان عود کرده است (`(عود)`)، یا به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته است (`(متاستاز)`).

بیایید این موضوع را در جدول زیر بیشتر توضیح دهیم.

چندین داروی ADC مورد استفاده در جهان

در حال حاضر بیش از دوازده داروی ADC توسط سازمان‌هایی مانند FDA در ایالات متحده تأیید شده‌اند. برخی از نمونه‌ها عبارتند از:

• برنتوکسیماب ودوتین (Adcetris®): برای سرطان‌های خون مانند لنفوم هوچکین استفاده می‌شود.
• تراستوزوماب امتانسین (کادسیلا): برای سرطان سینه HER2 مثبت که در سراسر بدن گسترش یافته است، استفاده می‌شود.
• ساسیتوزوماب گوویتکان (Trodelvy®): برای سرطان سینه سه‌گانه منفی و سرطان مثانه استفاده می‌شود.

آیا این روش درمانی عوارض جانبی ندارد؟

اگرچه گفته می‌شود که "آسیب به سلول‌های سالم حداقل است"، اما این بدان معنا نیست که هیچ عارضه جانبی در این درمان وجود ندارد. با این حال، در مقایسه با شیمی‌درمانی معمولی، این عوارض اغلب قابل کنترل هستند. عوارض جانبی که رخ می‌دهند، بسته به نوع سرطان، مرحله آن و سلامت کلی بیمار، می‌توانند از بیماری به بیمار دیگر متفاوت باشند.

تیم انکولوژی شما در طول درمان، شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت. در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی، آنها فوراً درمان را برای شما انجام خواهند داد.

عوارض جانبی شایع:

• خستگی
• تهوع و استفراغ
• کم خونی
• لکوپنی (کاهش تعداد گلبول‌های سفید خون)
• تعداد پایین پلاکت خون ("(ترومبوسیتوپنی)")
• بی‌اشتهایی عصبی
• یبوست یا اسهال
• سردرد، تب
• نوروپاتی محیطی - بی حسی و سوزن سوزن شدن در اندام ها
• بثورات پوستی

بسیار مهم است که فوراً در مورد هر یک از این موارد، حتی اگر جزئی باشند، به پزشک خود اطلاع دهید.

آیا می‌توانیم به این درمان امیدوار باشیم؟

بله، کاملاً. ADC درمانی است که امید تازه‌ای را برای بسیاری از بیماران سرطانی به ارمغان آورده است. مطالعات نشان داده است بیمارانی که تحت درمان ADC قرار می‌گیرند، نسبت به بیمارانی که فقط شیمی‌درمانی استاندارد دریافت می‌کنند، عمر طولانی‌تری دارند.

و این حوزه به سرعت در حال توسعه است. در حال حاضر، بیش از ۱۰۰ آزمایش بالینی در سراسر جهان در حال انجام است. دانشمندان در تلاشند تا ADCهایی را توسعه دهند که برای انواع بیشتری از سرطان مؤثرتر و دارای عوارض جانبی کمتری باشند. بنابراین، می‌توانیم امیدوار باشیم که در آینده بتوانیم این درمان «جادویی» را برای انواع بیشتری از سرطان به دست آوریم.