آیا باید دقیقاً در مورد داروهای ضد قارچ اطلاعات داشته باشیم؟

آیا گاهی اوقات لکه‌های سفیدی روی بدن خود می‌بینید که شبیه « پوست خاکستری » هستند؟ یا از مشکل پرمویی که هرگز از بین نمی‌رود خسته شده‌اید؟ شاید یکی از ناخن‌های دست یا پای شما زرد شده، زبر شده و در حال شکستن است. بسیاری از این موارد می‌تواند توسط یک ارگانیسم کوچک که در بدن ما زندگی می‌کند، به نام قارچ ، ایجاد شود. بنابراین امروز در مورد این عفونت‌های قارچی و داروهای تجویز شده برای آنها، یعنی ضد قارچ‌ها ، صحبت خواهیم کرد.

به عبارت ساده، این ضد قارچ‌ها چه هستند؟

داروهای ضد قارچ نوعی دارو هستند که پزشکان برای درمان عفونت‌های قارچی تجویز می‌کنند. همانطور که آنتی‌بیوتیک‌ها برای عفونت باکتریایی تجویز می‌شوند، داروهای ضد قارچ نیز برای عفونت قارچی تجویز می‌شوند. این داروها دو کار انجام می‌دهند.

۱. کشتن کامل قارچی که باعث عفونت شده است.

۲. در غیر این صورت، رشد و گسترش قارچ را در داخل بدن متوقف می‌کند .

با این حال، نتیجه نهایی این است که به بدن ما کمک می‌کند تا از شر آن عفونت قارچی خلاص شود.

خب، این «قارچ» چیست؟

قبل از اینکه در مورد قارچ‌کش‌ها صحبت کنیم، بیایید کمی در مورد اینکه این قارچ‌ها چه هستند، بدانیم. قارچ‌ها موجودات ریزی هستند که می‌توانند در هر جایی از محیط اطراف ما یافت شوند. آن‌ها می‌توانند مخمر، کپک یا ترکیبی از هر دو باشند. آن‌ها با تولید هاگ‌های کوچک تولید مثل می‌کنند. این هاگ‌ها را می‌توان در خاک یا در هوا یافت.

در موردش فکر کنید، برخی از قارچ‌ها به طور طبیعی در بدن ما وجود دارند. به عنوان مثال، نوعی مخمر به نام کاندیدا . این قارچ‌ها در مکان‌هایی مانند پوست، دستگاه گوارش و واژن در زنان بدون هیچ ضرری زندگی می‌کنند. اما گاهی اوقات، وقتی ایمنی بدن ما پایین است یا به دلایل دیگری، این قارچ‌ها شروع به تکثیر خارج از کنترل می‌کنند. در این زمان است که عفونت‌ها رخ می‌دهند.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به عفونت‌های قارچی هستند؟

در واقع، هر کسی می‌تواند به عفونت قارچی مبتلا شود. موارد رایجی که در اطراف خود می‌بینیم، مانند کچلی، اگزما و شوره سر، اغلب جدی نیستند و به راحتی قابل درمان هستند.

با این حال، برای برخی افراد، این عفونت‌های قارچی می‌توانند بسیار خطرناک باشند. این افراد، افرادی با سیستم ایمنی ضعیف هستند. بدن آنها حتی در مبارزه با یک عفونت قارچی کوچک نیز مشکل دارد. ما این نوع عفونت‌ها را "عفونت‌های فرصت‌طلب" می‌نامیم. یعنی عفونت‌هایی که از ضعف بدن سوءاستفاده کرده و به طور جدی گسترش می‌یابند. افرادی که در معرض خطر هستند عبارتند از:

• افراد مبتلا به ایدز .
• افرادی که بیماری‌های خودایمنی مانند لوپوس دارند.
• بیماران سرطانی (به ویژه آنهایی که تحت شیمی درمانی هستند).
• افرادی که پیوند عضو انجام داده‌اند.
• افرادی که پیوند مغز استخوان (پیوند سلول‌های بنیادی) انجام داده‌اند.

عفونت قارچی مانند این گاهی اوقات می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد، بنابراین باید در مورد آن بسیار مراقب باشید.

عفونت‌های رایج و جدی که با داروهای ضد قارچ درمان می‌شوند، کدامند؟

طیف عفونت‌هایی که می‌توانند با داروهای ضد قارچ درمان شوند بسیار گسترده است. این عفونت‌ها از عفونت‌های جزئی پوستی تا عفونت‌هایی که مغز را تحت تأثیر قرار می‌دهند، متغیر هستند. بیایید این عفونت‌ها را به دو دسته تقسیم کنیم.

علاوه بر این موارد، برخی از عفونت‌های قارچی می‌توانند بر اندام‌های داخلی بدن تأثیر بگذارند و باعث ایجاد شرایط جدی‌تری شوند.

این دارو چگونه در بدن عمل می‌کند؟

داروهای ضد قارچ همه یکسان نیستند. آنها بر اساس نحوه عملکردشان به چند دسته اصلی تقسیم می‌شوند. پزشک شما بر اساس نوع عفونت، شدت آن و وضعیت سلامتی شما، مناسب‌ترین دارو را انتخاب خواهد کرد. بیایید نگاهی سریع به سه دسته اصلی بیندازیم.

• آزول‌ها: این‌ها قارچ‌کش‌های مصنوعی هستند. آن‌ها با متوقف کردن تولید آنزیمی که برای سلول‌های قارچی ضروری است، عمل می‌کنند. این بدان معناست که قارچ نمی‌تواند رشد یا تولید مثل کند. مانند کشتن یک ماهی باس است که نیاز به ساختن خانه دارد. مثال: «فلوکونازول (دیفلوکان®)».
• اچینوکاندین‌ها: این‌ها نسل جدیدی از داروها هستند. آن‌ها با حمله مستقیم به دیواره سلولی قارچ عمل می‌کنند. درست مانند وقتی که دیوار خانه‌ای را خراب می‌کنید، نمی‌تواند داخل آن بماند، وقتی دیوار آسیب ببیند، سلول قارچی از بین می‌رود. مثال: `میکافونژین (مایکامین®)`.
• پلی‌ان‌ها: این‌ها ضد قارچ‌های طبیعی هستند. آن‌ها با اتصال به غشای بیرونی سلول قارچی و ایجاد سوراخ در آن عمل می‌کنند. این امر باعث می‌شود مواد مهم درون سلول به بیرون نشت کنند و سلول بمیرد. مثال: «نیستاتین (Bio-Statin®)».

راه‌های تهیه داروهای ضد قارچ چیست؟

این داروها بسته به محل و شدت عفونت، به اشکال مختلفی عرضه می‌شوند.

• موضعی: این داروها به شکل کرم، پماد، ژل، لوسیون و اسپری موجود هستند. این داروها بیشتر برای عفونت‌های پوست و ناخن استفاده می‌شوند.
• داروهای خوراکی: این داروها به شکل قرص یا مایع هستند و برای عفونت‌های پوستی که به نواحی دیگر مانند ناخن‌ها و مو گسترش یافته‌اند، تجویز می‌شوند.
• تزریق/وریدی: این داروها به صورت داخل وریدی (IV) یا به صورت تزریقی برای عفونت‌های جدی و سیستمیک تجویز می‌شوند. این داروها در محیط بیمارستان تجویز می‌شوند.
• شیاف واژینال: این داروها برای درمان عفونت‌های قارچی واژن استفاده می‌شوند.

اگرچه می‌توانید چیزهایی مانند برخی کرم‌ها را بدون نسخه پزشک از داروخانه خریداری کنید (Over-the-Counter - OTC)، اما اگر مشکل ادامه پیدا کرد یا مرتباً رخ داد، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید.

آیا عوارض جانبی وجود دارد؟

مانند هر دارویی، داروهای ضد قارچ می‌توانند عوارض جانبی ایجاد کنند. با این حال، همه افراد به آنها مبتلا نمی‌شوند. همچنین بسته به نوع دارو و دوز مصرفی، عوارض جانبی متفاوت است.

منظور از «مقاوم شدن» قارچ‌ها در برابر داروها چیست؟ (مقاومت ضد قارچی)

این یکی از مهمترین موضوعاتی است که امروز در مورد آن صحبت می‌کنیم. مقاومت ضد قارچی زمانی است که یک قارچ در برابر یک داروی ضد قارچی خاص مقاوم می‌شود. به عبارت ساده، قارچ به آن دارو «معتاد» شده و از آن دارو «قوی‌تر» شده است. سپس، آن دارو دیگر نمی‌تواند قارچ را از بین ببرد.

چندین دلیل اصلی برای وقوع این اتفاق وجود دارد:

• قطع دارو قبل از اتمام دوره تجویز شده: بزرگترین اشتباه این است که به محض اینکه کمی احساس بهبودی کردید، دارو را قطع کنید. این کار باعث می شود قوی ترین قارچ ها که کاملاً نمرده اند و با دارو سازگار می شوند، باقی بمانند.
• عدم مصرف دوز صحیح: عدم مصرف به موقع دارو یا حذف دوزها می‌تواند منجر به غلظت ناکافی دارو در بدن شود و مقاومت قارچ‌ها را افزایش دهد.
• استفاده غیر ضروری از داروهای ضد قارچ: گاهی اوقات، کرم‌های ضد قارچ روی چیزی که عفونت قارچی نیست، استفاده می‌شوند. این کار همچنین می‌تواند قارچ را در معرض آن داروها قرار دهد و باعث شود که در برابر آنها مقاوم شود.