آیا خون از دریچه قلب شما برمی‌گردد؟ بیایید در مورد نارسایی آئورت صحبت کنیم!

آیا تا به حال فکر کرده‌اید که دریچه‌های کوچکی درون قلب ما وجود دارد که اجازه می‌دهند خون فقط در یک جهت جریان یابد؟ بله، درست است. با این حال، گاهی اوقات این دریچه‌ها می‌توانند نشتی کوچکی داشته باشند. این همان وضعیتی است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد، به نام «نارسایی آئورت». به عبارت ساده، دریچه‌ای که خون را به رگ اصلی قلب پمپ می‌کند، به درستی بسته نمی‌شود و مقداری خون به قلب برمی‌گردد. نگران نباشید، ما در مورد این موضوع به تفصیل صحبت خواهیم کرد.

«(نارسایی آئورت)» چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم!

تصور کنید که یک دریچه اصلی در قلب شما وجود دارد که ما آن را «دریچه آئورت» می‌نامیم. این دریچه درست بین قلب و «آئورت»، بزرگترین رگ خونی بدن، قرار دارد. هر بار که قلب شما می‌تپد، خون تمیز و غنی از اکسیژن از طریق این «آئورت» به کل بدن می‌رسد.

بنابراین، هنگامی که محفظه اصلی پمپاژ قلب، بطن چپ، منقبض می‌شود، این دریچه آئورت باز می‌شود تا خون را بیرون دهد. سپس، هنگامی که بطن چپ شل می‌شود، این دریچه باید محکم بسته شود. این زمانی است که خون مستقیماً به جلو جریان می‌یابد، بدون اینکه به قلب بازگردد.

با این حال، در فردی که دچار نارسایی آئورت است، دریچه آئورت به درستی بسته نمی‌شود. این بدان معناست که هر بار که بطن چپ شل می‌شود، مقداری خون به داخل آن محفظه برمی‌گردد. اگرچه این یک نگرانی واقعی است، خوشبختانه پزشکان راه‌هایی برای درمان آن دارند.

نارسایی آئورت یکی از شایع‌ترین انواع بیماری‌های دریچه قلب است. شدت آن می‌تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد . گاهی اوقات پزشکان آن را نارسایی آئورت نیز می‌نامند.

انواع اصلی «نارسایی آئورت» کدامند؟

پزشکان نارسایی آئورت را به دو نوع اصلی تقسیم می‌کنند:

۱. نوع حاد: این یک وضعیت ناگهانی و آنی است.

۲. نوع مزمن: این بیماری به تدریج و در طول زمان ایجاد می‌شود. این نوع مزمن بیشتر در کشورهایی مانند ایالات متحده دیده می‌شود.

علاوه بر این، پزشکان می‌توانند این بیماری را بسته به ماهیت مشکل، طبقه‌بندی بیشتری کنند. آنها همچنین این بیماری را بسته به شدت، به مراحل A، B، C و D تقسیم می‌کنند. مرحله D شدیدترین مرحله است.

علائم `(نارسایی آئورت)` چیست؟

بررسی کنید که آیا هر یک از این علائم را دارید:

• احساس درد یا گرفتگی در قفسه سینه .
• سرفه دارم.
• احساس خستگی مداوم.
• تپش قلب زمانی است که قلب به طور غیرطبیعی، مانند لرزش، می‌تپد.
• گاهی اوقات ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهید (سنکوپ).
• ممکن است در حین ورزش دچار تنگی نفس (دیس‌پنه) شوید. بعداً، ممکن است هنگام دراز کشیدن یا تلاش برای خوابیدن نیز دچار تنگی نفس شوید.
• مچ پا و پاها متورم می‌شوند (ادم).

اما به یاد داشته باشید، اگر نارسایی آئورت خفیف و مزمن دارید، ممکن است برای مدت طولانی هیچ علامتی نداشته باشید. علائم فقط به تدریج با بدتر شدن وضعیت ظاهر می‌شوند.

علل `(نارسایی آئورت)` چیست؟

دلایل مختلفی می‌تواند در این وضعیت نقش داشته باشد. بیایید ببینیم آنها چه هستند:

• ضعیف شدن دریچه با افزایش سن: این شایع‌ترین علت در آمریکا و کشورهای اروپای غربی است.
• بیماری روماتیسمی قلب: این بیماری عامل اصلی در بسیاری از کشورهای در حال توسعه است. این بیماری ناشی از تب روماتیسمی است که پس از عفونت درمان نشده گلو رخ می‌دهد.
• فشار خون بالا.
• اندوکاردیت: این معمولاً در اثر عفونتی که وارد جریان خون می‌شود، ایجاد می‌شود.
• ضربه به قفسه سینه: برای مثال، چیزی شبیه به تصادف رانندگی.
• آنوریسم آئورت قفسه سینه.
• دیسکسیون آئورت.
• برخی ناهنجاری‌های مادرزادی دریچه آئورت: به عنوان مثال، وضعیتی به نام دریچه آئورت دو لتی. این بدان معناست که دریچه‌ای که معمولاً باید سه لت داشته باشد، فقط دو لت دارد.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این عارضه هستند؟

برخی تغییرات در دریچه آئورت و سایر شرایط سلامتی می‌تواند خطر ابتلا به این بیماری دریچه‌ای نشت‌دار را افزایش دهد. اگر موارد زیر را دارید، ممکن است در معرض خطر باشید:

• اگر «دریچه آئورت دو لتی» یا سایر نقص‌های مادرزادی دریچه دارید: افراد مبتلا به «دریچه آئورت دو لتی» معمولاً بین سنین ۲۰ تا ۴۰ سالگی ممکن است دچار نشت خون از این دریچه شوند.
• کلسیفیکاسیون لت‌های دریچه آئورت: افراد مبتلا به این مشکل معمولاً بالای ۶۰ سال سن دارند و ممکن است بیش از یک مشکل دریچه‌ای داشته باشند.
• داشتن بیماری که آئورت منتهی به قلب را تحت تأثیر قرار می‌دهد (آئورتوپاتی).
• اگر قبلاً تب روماتیسمی داشته‌اید یا بیماری روماتیسمی قلب در شما تشخیص داده شده است.
• اگر قبلاً تعویض دریچه آئورت داشته‌اید: گاهی اوقات دریچه بیوپروتز می‌تواند به تدریج و با گذشت زمان دچار اختلال عملکرد شود.

عوارض احتمالی نارسایی آئورت چیست؟

تصور کنید، وقتی «دریچه آئورت» دچار نشتی می‌شود، خون اضافی به «بطن چپ» قلب برمی‌گردد. سپس، محفظه پمپاژ با خون بیش از حد پر می‌شود. در نتیجه، «بطن چپ» باید برای مقابله با این خون اضافی و پمپاژ مقدار مورد نیاز خون به «آئورت» سخت‌تر کار کند.

با گذشت زمان، این می‌تواند باعث ضخیم شدن و بزرگتر شدن دیواره‌های عضلانی بطن چپ شود. به این حالت هیپرتروفی بطن چپ گفته می‌شود. این امر باعث کاهش کارایی قلب می‌شود.

این می‌تواند منجر به عوارض دیگری مانند نارسایی قلبی و آریتمی شود.

نارسایی حاد آئورت می‌تواند منجر به بیماری‌های جدی مانند ادم ریوی و کاهش برون‌ده قلبی شود.

این بیماری چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشکان نارسایی دریچه آئورت را از طریق معاینه فیزیکی و آزمایش‌های مختلف تشخیص می‌دهند.

در طول معاینه فیزیکی، پزشک شما:

• در مورد سابقه پزشکی خود صحبت کنید.
• علائم حیاتی مانند فشار خون شما بررسی می‌شود.
• پزشک با گوشی پزشکی به صدای قلب شما گوش می‌دهد و صدای مشخصی به نام سوفل نارسایی آئورت را بررسی می‌کند. این صدا ناشی از بازگشت خون به بطن چپ است.

هنگام اندازه‌گیری فشار خون، اگر بین مقادیر بالا و پایین اختلاف زیادی (بیش از ۴۰ میلی‌متر جیوه) وجود داشته باشد، این نیز نشانه‌ی نشت دریچه‌ی آئورت است.

چه آزمایش‌هایی برای تشخیص «(نارسایی آئورت)» انجام می‌شود؟

آزمایش اصلی مورد استفاده برای تشخیص این بیماری که "استاندارد طلایی" محسوب می‌شود، آزمایش "اکوکاردیوگرام" یا "اکو" است. این آزمایش از امواج صوتی با فرکانس بالا "اولتراسوند" برای گرفتن عکس از قلب استفاده می‌کند. پزشک می‌تواند از روش‌های مختلفی مانند "سونوگرافی داپلر" برای بررسی عملکرد دریچه‌های قلب شما استفاده کند. "سونوگرافی داپلر" سرعت و جهت جریان خون در قلب را نشان می‌دهد.

آزمایش‌های دیگری که ممکن است برای تشخیص این بیماری یا برنامه‌ریزی درمان لازم باشند عبارتند از:

• عکس‌برداری با اشعه ایکس از قفسه سینه
• الکتروکاردیوگرام (ECG/EKG)
• آزمایش ام آر آی قلب
• آنژیوگرافی عروق کرونر
• سی تی اسکن قلب
• تست استرس ورزشی

نارسایی آئورت چگونه درمان می‌شود؟

نارسایی آئورت را می‌توان با دارو یا جراحی درمان کرد. اگر وضعیت حادی دارید، فوراً به درمان نیاز خواهید داشت.

بسته به شدت بیماری شما، ممکن است برای ترمیم یا تعویض کامل دریچه آئورت به جراحی نیاز داشته باشید. پزشک شما را معاینه کرده و تصمیم می‌گیرد که آیا جراحی ضروری است یا خیر. آنها همچنین مزایا و خطرات جراحی را برای شما توضیح می‌دهند. مواردی مانند مصرف دخانیات و سایر بیماری‌های کنترل نشده می‌توانند خطرات جراحی را افزایش داده و روند بهبودی را پیچیده‌تر کنند.

مهمترین چیز این است که با پزشک خود مشورت کنید که آیا جراحی برای شما مناسب است و خطرات آن چیست.

اگر جراحی دریچه آئورت برای شما گزینه مناسبی نباشد، پزشک ممکن است داروهایی را برای کمک به مدیریت نارسایی قلبی و بهبود کیفیت زندگی شما تجویز کند. سایر داروها می‌توانند خطر لخته شدن خون و سکته مغزی را کاهش دهند. اما به یاد داشته باشید، اگرچه داروها می‌توانند علائم را کنترل کنند، اما نمی‌توانند نارسایی شدید آئورت را متوقف یا درمان کنند.

عوارض یا پیامدهای جانبی درمان چیست؟

افرادی که دریچه آئورت آنها ترمیم یا تعویض شده است، ممکن است در آینده نیاز به جراحی دیگری داشته باشند. همچنین خطراتی مانند موارد زیر وجود دارد:

• سکته
• حمله قلبی
• خونریزی
• عفونت
• بی‌نظمی‌های ضربان قلب (آریتمی)

پس از تعویض دریچه آئورت، برای جلوگیری از لخته شدن خون، باید داروهای رقیق کننده خون (ضد انعقاد) مصرف کنید. این داروها ممکن است برای چند ماه (برای دریچه‌های بیوپروتز ساخته شده از بافت خوک، گاو یا انسان) یا تا آخر عمر (برای دریچه‌های مکانیکی) مصرف شوند. در برخی موارد، دریچه تعویض شده ممکن است حرکت کند یا نشت کند.

اگر دریچه جدیدی در قلب شما کار گذاشته شده باشد، پزشک ممکن است قبل از مراجعه به دندانپزشک، مصرف آنتی‌بیوتیک را توصیه کند. این کار می‌تواند به جلوگیری از ایجاد عفونت در داخل قلب (اندوکاردیت) کمک کند.

آیا می‌توان از نارسایی آئورت پیشگیری کرد؟

بیماری دریچه قلب همیشه قابل پیشگیری نیست. با این حال، می‌توانید این کارها را برای کاهش خطر انجام دهید:

• از مصرف محصولات دخانی خودداری کنید.
• از مصرف مواد مخدر خودداری کنید.
• طبق توصیه پزشک، فعالیت بدنی داشته باشید.
• اگر بیمار شدید یا عفونتی در بدنتان ایجاد شد، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• تمام داروهای خود را به درستی مصرف کنید، از جمله داروهای فشار خون بالا.
• اگر آئورت شما گشاد شده است، بلند کردن اجسام سنگین را محدود کنید.

چه آینده‌ای را می‌توان برای فرد مبتلا به «نارسایی آئورت» متصور بود؟

ممکن است سال‌ها بدون هیچ علامتی به نارسایی مزمن آئورت مبتلا باشید. با این حال، این بیماری می‌تواند به مرور زمان بدتر شود. اگر دچار مشکل تنفسی یا درد قفسه سینه شوید، ممکن است متوجه آن شوید.

چشم‌انداز شما به عوامل زیادی بستگی دارد که برخی از آنها عبارتند از:

• زمانی که علائم شما شروع شد.
• اینکه بیماری چقدر پیشرفت کرده است.
• اینکه آیا نارسایی قلبی دارید یا خیر.
• زمانی که تحت درمان قرار گرفتید.
• سلامت کلی شما.

تحقیقات نشان داده است افرادی که قبل از ابتلا به نارسایی قلبی تحت عمل جراحی تعویض دریچه قرار می‌گیرند، حتی اگر وضعیت آنها شدید باشد، چشم‌انداز بلندمدت خوبی دارند. برای افرادی که نارسایی قلبی دارند، چشم‌انداز ممکن است کمی بدتر باشد.

افراد مبتلا به نارسایی خفیف تا متوسط ​​آئورت پس از درمان وضعیت خوبی دارند. میزان بقای 10 ساله آنها بین 80 تا 95 درصد است.

مهمترین چیز این است که با پزشک خود در مورد چشم انداز آینده خود صحبت کنید. پزشک شما و سابقه پزشکی شما را بهتر می شناسد، بنابراین می تواند از این اطلاعات برای ارائه ایده ای از آنچه در انتظار شماست استفاده کند.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

دستورالعمل‌های مراقبت از خود پزشک، از جمله داروها و تغییرات سبک زندگی را دنبال کنید. به طور کلی، مهم است که تمام داروهای خود را طبق دستور پزشک و هر روز در یک زمان مشخص مصرف کنید . پزشک شما همچنین ممکن است برخی تغییرات در سبک زندگی را توصیه کند، از جمله:

• داشتن یک رژیم غذایی سالم برای قلب: به عنوان مثال، رژیم غذایی مدیترانه‌ای. پزشک ممکن است به شما بگوید که میزان نمک مصرفی خود را کاهش دهید.
• به طور منظم از نظر جسمی فعال باشید: از پزشک خود بپرسید که چقدر می‌توانید ورزش کنید و چه نوع ورزش‌هایی بی‌خطر هستند.
• از سیگار کشیدن یا استفاده از سایر محصولات دخانی خودداری کنید: برای ترک آن درخواست کمک کنید.
• از مصرف دارو خودداری کنید: به خصوص داروهای داخل وریدی (داروهای IV)، زیرا خطر ابتلا به اندوکاردیت را افزایش می‌دهند.
• برای جلوگیری از اندوکاردیت، از دندان‌ها و لثه‌های خود به خوبی مراقبت کنید: این شامل مراجعه به دندانپزشک هر شش ماه یکبار می‌شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر نارسایی آئورت دارید، مهم است که به موقع به پزشک مراجعه کنید تا پزشک بتواند وضعیت شما را تحت نظر داشته باشد. پزشک به شما خواهد گفت که چند وقت یکبار باید مراجعه کنید.

برای بررسی عملکرد دریچه‌ها و قلب، باید در فواصل منظم (هر شش ماه تا هر پنج سال) «اکوکاردیوگرام» انجام دهید. مراجعه منظم به پزشک برای تشخیص هرگونه علائم بدتر شدن «نارسایی آئورت» ضروری است. به این ترتیب، می‌توانید به موقع درمان را دریافت کرده و از آسیب دائمی به قلب خود جلوگیری کنید.

اگر جراحی دریچه قلب انجام داده‌اید، برنامه پیگیری پزشک خود را به دقت دنبال کنید. پزشک شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت تا مطمئن شود قلب شما به درستی کار می‌کند و دچار نارسایی قلبی یا سایر مشکلات نمی‌شوید.

اگر علائم جدیدی بروز کردید، اگر علائم موجود بدتر شدند، یا اگر در مورد وضعیت خود سوالی دارید، در هر زمانی با پزشک خود تماس بگیرید.

چه زمانی باید به بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟

اگر علائم حمله قلبی یا سکته مغزی دارید، فوراً با ۱۱۵ یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید. این موارد، موارد اضطراری تهدیدکننده زندگی هستند و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

زندگی با بیماری دریچه قلب می‌تواند استرس‌زا باشد. ممکن است سوالات زیادی در مورد وضعیت خود داشته باشید، اما نمی‌دانید از کجا شروع کنید. در اینجا چند سوال وجود دارد که می‌توانید برای کسب اطلاعات بیشتر از پزشک خود بپرسید:

• وضعیت «نارسایی آئورت» من چقدر جدی است؟
• آیا مشکلات دریچه قلب دیگری هم دارم؟
• آیا به درمان نیاز دارم؟ اگر چنین است، چه زمانی؟
• درمان شامل چه مواردی می‌شود؟
• چند وقت یکبار باید برای جلسات پیگیری مراجعه کنم؟
• برای حمایت از سلامت قلب خود چه تغییراتی در سبک زندگی باید ایجاد کنم؟

آیا یک بیماری جزئی به نام «نارسایی آئورت» همیشه بدتر می‌شود؟

بیش از ۲۵٪ از افراد مبتلا به اختلال عملکرد بطن چپ، در عرض یک سال علائمی را بروز می‌دهند. با این حال، در مطالعه‌ای که روی افراد مبتلا به نارسایی آئورت خفیف تا متوسط ​​انجام شد، اکثر افراد هیچ گونه بدتر شدن وضعیت خود را تجربه نکردند. این مطالعه آنها را حدود پنج سال پیگیری کرد. بنابراین، همه بدتر نمی‌شوند، اما انجام معاینات منظم مهم است.

آیا نارسایی آئورت تهدید کننده زندگی است؟

اگر این وضعیت شدید باشد و به طور ناگهانی رخ دهد، می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد. این بیماری می‌تواند منجر به نارسایی قلبی، ایسکمی میوکارد یا حتی مرگ ناگهانی شود. اگر علائمی مرتبط با نارسایی شدید و ناگهانی دارید، فوراً به جراحی نیاز دارید.

در نهایت، آنچه باید به خاطر داشت (پیام مهم)

دانستن اینکه دریچه آئورت شما نشتی دارد می‌تواند ترسناک باشد و ممکن است از خود بپرسید که آینده چه خواهد شد. با این حال، خبر خوب این است که با پیشرفت در علم پزشکی، می‌توان به بسیاری از افراد مبتلا به نارسایی آئورت کمک کرد.

مهمترین چیز این است که نترسید یا مضطرب نشوید، بلکه با پزشک خود در مورد گزینه‌های درمانی خود صحبت کنید و در مورد اینکه کدام یک برای شما بهترین است، بحث کنید. با دریافت درمان به موقع و پیروی از توصیه‌های پزشک، می‌توانید زندگی سالمی داشته باشید. مراقب قلب خود باشید!

نارسایی آئورت ، بیماری دریچه قلب، بیماری قلبی، تنگی نفس، درد قفسه سینه، اکوکاردیوگرافی، جراحی قلب