آیا قلب شما ناگهان تندتر می‌زند؟ بیایید در مورد این «(فلاتر دهلیزی)» بیشتر بدانیم!

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید که قفسه سینه‌تان خیلی سریع، اما با ریتمی یکسان، می‌تپد؟ مثل طبلی است که سریع می‌تپد، اما با ریتمی منظم. این اتفاق گاهی اوقات می‌تواند زمانی رخ دهد که مضطرب یا ترسیده هستید. با این حال، اگر این اتفاق مکرراً رخ می‌دهد، یا اگر با علائم دیگری همراه است، می‌تواند نشانه یک بیماری قلبی به نام «فلاتر دهلیزی» باشد. بیایید نگاهی به چیستی، چرایی وقوع آن و آنچه می‌توانید در مورد آن انجام دهید، بیندازیم.

«(فلاتر دهلیزی)» چیست؟ به عبارت ساده...

به عبارت ساده، «فلاتر دهلیزی» وضعیتی است که در آن دو حفره بالایی قلب ما، «دهلیزها»، خیلی سریع شروع به تپیدن می‌کنند، اما به یک شکل و با یک الگوی خاص. پزشکان این را ریتم غیرطبیعی قلب («آریتمی فوق بطنی») می‌نامند که از قسمت‌های بالایی قلب شروع می‌شود.

به این فکر کنید، وقتی ما فقط نشسته‌ایم و در حالت استراحت هستیم، قلب ما بین ۶۰ تا ۱۰۰ بار در دقیقه می‌زند. این سرعت یک قلب سالم است. اما در کسی که «فلاتر دهلیزی» دارد، قسمت‌های بالایی قلب، دهلیزها، می‌توانند با سرعت ۲۵۰ تا ۳۵۰ بار در دقیقه بتپند! می‌توانید این سرعت را تصور کنید؟ وقتی دهلیزها اینقدر سریع می‌تپند، دو حفره پایینی قلب، «بطن‌ها»، نیز باید در پاسخ سریع‌تر بتپند. گاهی اوقات ۱۵۰ بار در دقیقه یا حتی بیشتر.

دلیل اصلی این امر، اختلال در سیگنال های الکتریکی قلب است. قلب ما با استفاده از سیستمی از سیگنال ها که مانند پیام های الکتریکی عمل می کنند، می تپد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مشکل یا اختلالی در این سیگنال ها وجود داشته باشد.

آیا انواعی از «فلاتر دهلیزی» وجود دارد؟

بله، چندین نوع اصلی از «فلوتر دهلیزی» وجود دارد. پزشک می‌تواند با نگاه کردن به «نوار قلب» شما، یعنی نمودار آزمایشی که فعالیت قلب را اندازه‌گیری می‌کند، دقیقاً نوع آن را تشخیص دهد.

• «فلاتر دهلیزی معمولی» (این رایج‌ترین نوع است): در این حالت، سیگنال‌های الکتریکی غیرطبیعی در الگویی خلاف جهت عقربه‌های ساعت (خلاف جهت عقربه‌های ساعت، مانند جهت عقربه‌های ساعت) در دهلیز راست قلب حرکت می‌کنند.
• «فلاتر دهلیزی معمولی معکوس»: در این حالت، سیگنال‌های الکتریکی در یک دایره در جهت عقربه‌های ساعت (ساعتگرد) در دهلیز راست حرکت می‌کنند.
• فلوتر دهلیزی غیرمعمول (این مورد کمی کمتر رایج است، به خصوص اگر قبلاً جراحی قلب یا ابلیشن که بخشی از بافت قلب را از بین می‌برد، نداشته باشید): در این حالت، سیگنال‌های الکتریکی غیرطبیعی می‌توانند در دهلیز چپ یا راست رخ دهند. گاهی اوقات، این سیگنال‌ها می‌توانند در اطراف بافت اسکار ناشی از جراحی قلب حرکت کنند.

علائم `(فلاتر دهلیزی)` چیست؟

شگفت‌انگیز است که چگونه برخی از افراد مبتلا به فلوتر دهلیزی هیچ علامتی نشان نمی‌دهند . با این حال، بسیاری از افراد ممکن است یک یا چند مورد از موارد زیر را تجربه کنند:

• تنگی نفس: احساس خفگی یا مشکل در تنفس.
• سرگیجه: احساس چرخش سر و مشکل در ایستادن.
• خستگی جسمی: ​​احساس خستگی مفرط و ناتوانی در انجام هیچ کاری.
• تپش قلب: احساسی از ضربان قلب با صدای بلند و سریع از درون قفسه سینه. برخی افراد ممکن است این احساس را در گردن یا گلوی خود نیز داشته باشند.
• نبض سریع: اگر نبض خود را حس کنید، بسیار سریع خواهد بود.
• درد یا گرفتگی قفسه سینه: ممکن است احساس کنید قفسه سینه شما منقبض شده است، یا ممکن است دردناک باشد.
• احساس غش کردن (بیهوش شدن): ناگهان چشمانتان آبی می‌شود و احساس می‌کنید که دارید غش می‌کنید.
• سبکی سر : احساس سبکی سر و عدم توانایی در نگه داشتن پاها روی زمین.

این علائم می‌توانند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشند. برای برخی افراد، این علائم می‌آیند و می‌روند، در حالی که برای برخی دیگر، ممکن است ثابت باشند.

چرا این «فلاتر دهلیزی» رخ می‌دهد؟ علل آن چیست؟

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، دلیل اصلی این امر این است که سیگنال‌های الکتریکی در دهلیزهای قلب خیلی سریع و مکرر تولید می‌شوند. به همین دلیل است که دهلیزها بیش از حد منقبض می‌شوند. دلایل مختلفی وجود دارد که می‌تواند در این امر نقش داشته باشد:

• اختلالات دریچه قلب: زمانی که دریچه‌های قلب به درستی بسته یا باز نمی‌شوند.
• بیماری‌های مادرزادی قلب: برخی افراد با نقص‌های قلبی خاصی متولد می‌شوند.
• بیماری عروق کرونر قلب: تنگی یا انسداد شریان‌هایی که خون را به قلب می‌رسانند.
• نارسایی قلبی: وضعیتی که در آن قلب قادر به پمپاژ خون کافی به بدن نیست.
• فشار خون بالا: افزایش فشار خون.
• پرکاری تیروئید (هیپرتیروئیدیسم): ترشح بیش از حد هورمون‌های تیروئید.
• بیماری‌های ریوی: به عنوان مثال، بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD).
• جراحی قلب اخیر.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به «فلوتر دهلیزی» هستند؟

خطر ابتلا به «فلاتر دهلیزی» با افزایش سن افزایش می‌یابد. همچنین مشخص شده است که مردان بیشتر از زنان به این بیماری مبتلا می‌شوند .

علاوه بر این، برخی شرایط و عادات پزشکی دیگر نیز می‌توانند این خطر را افزایش دهند:

• اگر بیماری‌های قلبی دیگری دارید (مثلاً نارسایی قلبی، بیماری دریچه‌ای).
• فشار خون بالا.
• اختلال عملکرد تیروئید (به ویژه پرکاری تیروئید).
• دیابت ("دیابت شیرین").
• بیماری‌های ریوی (مثلاً بیماری انسدادی مزمن ریوی - «COPD»، «آمبولی ریوی»).
• مصرف بیش از حد الکل (اختلال مصرف الکل)
• آپنه انسدادی خواب.
• چاقی مفرط.

عوارضی که ممکن است به دلیل «(فلاتر دهلیزی)» رخ دهد چیست؟

وقتی دچار «فلاتر دهلیزی» هستید، قلب شما به طور مؤثر کار نمی‌کند. آن را مانند خط مونتاژ یک کارخانه در نظر بگیرید. خون قبل از خروج از قلب، از یک حفره به حفره دیگر جریان می‌یابد.

اما وقتی «فلاتر دهلیزی» دارید، انگار اولین ایستگاه کاری در این «خط مونتاژ» خیلی سریع کار می‌کند. از آنجا که دهلیزهای قلب خیلی سریع می‌زنن، وقت ندارن که به درستی از خون پر بشن. همچنین، تمام خون موجود در دهلیزها وقت ندارن که به حفره‌های پایینی («بطن‌ها») منتقل بشن. در نتیجه ، بدن خون کافی پمپاژ نمی‌کند.

این می‌تواند دو مشکل اساسی ایجاد کند:

۱. خطر لخته شدن خون و سکته مغزی یا حمله قلبی: از آنجا که زمان کافی برای جریان یافتن تمام خون از دهلیزها وجود ندارد، مقداری خون در دهلیزها باقی می‌ماند. این خونی که در یک مکان می‌ماند می‌تواند به لخته خون تبدیل شود. اگر این لخته‌های خون به مغز بروند، می‌توانند باعث فلج شوند و اگر در شریان‌های قلب گیر کنند، می‌توانند باعث حمله قلبی شوند. این خطرناک‌ترین عارضه «فلاتر دهلیزی» است.

۲. کاردیومیوپاتی و نارسایی قلبی: وقتی قلب به ضربان خیلی سریع خود ادامه می‌دهد، عضله قلب می‌تواند خسته و ضعیف شود. همچنین، حفره‌های پایینی قلب زمان کافی برای پر شدن مناسب ندارند، بنابراین میزان خون پمپ شده توسط قلب کاهش می‌یابد. اگر این روند ادامه یابد، قلب می‌تواند به حالت نارسایی قلبی برود.

مهمترین نکته: فلوتر دهلیزی چیزی نیست که ساده گرفته شود. اگر به درستی درمان نشود، می‌تواند منجر به عوارض جدی شود.

چگونه فلوتر دهلیزی را تشخیص دهیم؟

اگر علائم ذکر شده در بالا را دارید، پزشک ممکن است شما را معاینه کند و در صورت لزوم برخی از آزمایش‌های زیر را انجام دهد:

• الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG): این مهمترین آزمایش است. این آزمایش فعالیت الکتریکی قلب شما را ثبت می‌کند. اگر دچار فلوتر دهلیزی باشید، خطوط روی نمودار با الگوی خاصی مانند الگوی دندانه اره‌ای یا الگوی حصار چوبی ظاهر می‌شوند.
• «اکوکاردیوگرام» (اکو): این روش مانند اسکن قلب است. می‌تواند وجود لخته‌های خون در دهلیزهای قلب را بررسی کند. همچنین می‌تواند وضعیت دریچه‌های قلب و عملکرد عضله قلب را در کنار موارد دیگر بررسی کند.
• آزمایش خون: این آزمایش‌ها می‌توانند به تعیین وجود پرکاری غده تیروئید، عدم تعادل الکترولیت‌ها در خون یا سایر مشکلات کمک کنند.
• آزمایش‌های عملکرد ریوی: این آزمایش‌ها برای بررسی عملکرد ریه‌ها انجام می‌شوند، زیرا برخی از بیماری‌های ریوی می‌توانند بر ریتم قلب نیز تأثیر بگذارند.
• «هولتر مانیتور» یا «رویداد مانیتور»: گاهی اوقات وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، ممکن است ضربان قلب سریع از بین برود. در این صورت، ممکن است از شما خواسته شود که برای چند روز دستگاه کوچکی را که ضربان قلب شما را ثبت می‌کند، بپوشید.

درمان‌های «فلوتر دهلیزی» چیست؟

هنگام درمان فلوتر دهلیزی، اولین کاری که باید انجام شود درمان بیماری زمینه‌ای است که باعث آن شده است. به عنوان مثال، اگر مشکل تیروئید وجود داشته باشد، آن درمان می‌شود. علاوه بر این، درمان‌های خاصی برای فلوتر دهلیزی وجود دارد. این درمان‌ها می‌توانند شامل داروها و روش‌های درمانی باشند.

بسیاری از افراد می‌توانند این بیماری را با دارو مدیریت کنند. مانند هر دارویی، عوارض جانبی احتمالی وجود دارد، اما خطرات معمولاً در مقایسه با فواید آن ناچیز است. اگر دارو مؤثر نباشد، پزشک ممکن است روش‌های دیگری را پیشنهاد کند.

داروها

انواع اصلی داروهای تجویز شده برای «فلاتر دهلیزی» عبارتند از:

• داروهای کاهش‌دهنده ضربان قلب: این داروها شامل داروهایی به نام «مسدودکننده‌های کانال کلسیم» و «مسدودکننده‌های بتا» هستند. این داروها با کنترل ضربان قلب عمل می‌کنند.
• داروهای ضد آریتمی: این داروها سعی می‌کنند ریتم سریع و نامنظم قلب را متوقف کرده و آن را به ریتم طبیعی بازگردانند.
• داروهای ضد انعقاد یا رقیق کننده خون: این بسیار مهم است. این داروها برای جلوگیری از تشکیل لخته‌های خون فوق‌الذکر و ایجاد مواردی مانند فلج تجویز می‌شوند.

اقدامات پزشکی

اگر دارو به تنهایی کافی نیست، می‌توانید کارهایی مانند موارد زیر را نیز انجام دهید:

• کاردیوورژن: این روش شامل بازگرداندن ناگهانی ضربان قلب به حالت عادی، چه با دارو و چه با دادن یک شوک الکتریکی کوچک به قفسه سینه است. این کار تحت بیهوشی انجام می‌شود، بنابراین شما هیچ دردی احساس نخواهید کرد.
• کاتتر ابلیشن: این یک درمان کمی پیچیده‌تر است. در این روش، یک لوله نازک (کاتتر) از طریق رگ خونی منتهی به قلب وارد می‌شود، ناحیه کوچکی از بافت قلب را که باعث ایجاد سیگنال‌های الکتریکی غیرطبیعی می‌شود، پیدا می‌کند و با استفاده از فرکانس رادیویی یا کرایو ابلیشن آن را از بین می‌برد. این کار سیگنال‌های غیرطبیعی را متوقف می‌کند.
• تنظیم ضربان‌ساز یا دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD): اگر از قبل چنین دستگاهی در قلب شما کاشته شده است، می‌توانید با تغییر تنظیمات آن، فلوتر دهلیزی را کنترل کنید.

آیا عوارضی در درمان وجود دارد؟

به ندرت، عوارض جزئی ممکن است در اثر درمان‌هایی مانند «کاتتر ابلیشن» رخ دهد. برای مثال:

• عفونت
• خونریزی
• آسیب به رگ خونی
• لخته‌های خون
• سکته مغزی (بسیار نادر)

با این حال، این خطرات معمولاً بسیار کم هستند. پزشک شما این موضوع را به طور کامل برای شما توضیح خواهد داد.

این درمان چقدر مؤثر است؟

• «کاردیوورژن»: این روش میزان موفقیتی بین ۷۰ تا ۹۰ درصد دارد. این بدان معناست که از هر ۱۰۰ نفر، ۷۰ تا ۹۰ نفر ضربان قلبشان به حالت عادی برمی‌گردد.
• ابلیشن با کاتتر: برای برخی افراد، خطر عود فلوتر دهلیزی پس از ابلیشن با کاتتر کمتر از ۵٪ است. با این حال، این میزان موفقیت می‌تواند بسته به نوع فلوتر دهلیزی و شرایط بیمار متفاوت باشد. در موارد پیچیده مانند فلوتر دهلیزی غیرمعمول، میزان موفقیت می‌تواند تا ۷۰٪ باشد.

بهبودی پس از درمان چقدر طول می‌کشد؟

بعد از ابلیشن، معمولاً باید در هفته اول کمی مراقب باشید. به شما گفته می‌شود که حدود یک هفته از انجام کارهایی مانند بلند کردن وزنه یا رانندگی خودداری کنید. پس از آن، می‌توانید به تدریج به فعالیت‌های عادی خود بازگردید.

آیا می‌توان از فلوتر دهلیزی جلوگیری کرد؟

برخی از عوامل خطر، مانند سن، قابل کنترل نیستند. با این حال، مواردی مانند محدود کردن مصرف الکل می‌تواند به کاهش این خطر کمک کند. همچنین دریافت درمان پزشکی مناسب برای سایر بیماری‌هایی که می‌توانند باعث فلوتر دهلیزی شوند (مانند فشار خون بالا، دیابت و مشکلات تیروئید) بسیار مهم است.

اگر دچار «فلاتر دهلیزی» شوم، چه انتظاری باید داشته باشم؟

فلوتر دهلیزی وضعیتی است که معمولاً درمان کامل آن دشوار است و خطر عوارضی مانند سکته مغزی را به همراه دارد، بنابراین باید در طول زندگی خود برای ویزیت‌های بعدی به پزشک مراجعه کنید. مهم است که این ویزیت‌ها را از دست ندهید، زیرا احتمال عود فلوتر دهلیزی بیشتر است. این می‌تواند منجر به بستری شدن مکرر در برخی افراد شود.

چطور باید از خودم مراقبت کنم؟

• مهمترین نکته این است که به قرار ملاقات‌های بعدی خود با پزشکتان پایبند باشید. هر ساله، پزشک شما با در نظر گرفتن سایر شرایط پزشکی شما، خطر سکته مغزی را ارزیابی می‌کند. اگر خطر ابتلای شما بالا باشد، ممکن است از شما خواسته شود که به مصرف داروهای ضد انعقاد ادامه دهید.
• داروهای تجویز شده را به موقع مصرف کنید.
• تغییرات سبک زندگی سالم ایجاد کنید (مثلاً ترک سیگار، محدود کردن مصرف الکل، داشتن رژیم غذایی سالم، ورزش).

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

شما باید در فواصل منظم به پزشک خود مراجعه کنید. در این میان، اگر به هر دارویی که به شما داده می‌شود واکنش آلرژیک نشان دادید، یا اگر علائم شما تغییر کرد، بدتر شد یا اگر علائم جدیدی ایجاد شد، فوراً به پزشک خود مراجعه کنید.

چه زمانی باید به اورژانس (ER) مراجعه کنم؟

اگر ضربان قلب شما در حالت استراحت از ۱۵۰ ضربه در دقیقه (که می‌توانید با نگاه کردن به نبض خود آن را حس کنید) بیشتر باشد، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید و در صورت لزوم به اورژانس مراجعه کنید. همچنین، اگر درد شدید قفسه سینه، مشکل شدید در تنفس یا از دست دادن هوشیاری را تجربه کردید، قطعاً باید فوراً به بیمارستان مراجعه کنید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

می‌توانید هنگام ملاقات با پزشک، سوالاتی از این قبیل را بپرسید:

• آیا من دچار «فلاتر دهلیزی» یا نوع دیگری از اختلال ریتم قلب هستم؟
• بهترین درمان برای من چیست؟ مزایا و معایب آن چیست؟
• خطر سکته مغزی در من چقدر است؟ برای کاهش آن چه کاری می‌توانم انجام دهم؟
• چه علائمی را باید به طور خاص نگران کنم؟
• چه تغییراتی باید در سبک زندگی‌ام ایجاد کنم؟

آیا «فلاتر دهلیزی» خطرناک است؟

فلوتر دهلیزی یک بیماری تهدید کننده زندگی نیست، اما یک بیماری جدی است. همانطور که قبلاً بحث کردیم، اگر درمان نشود، می‌تواند منجر به عوارض تهدید کننده زندگی مانند سکته مغزی، حمله قلبی یا نارسایی قلبی شود.

طبیعی است که وقتی ضربان قلب شما خیلی تند است، احساس ناراحتی کنید. اما نگران نباشید، پزشک شما می‌تواند درمان خوبی برای «(فلاتر دهلیزی)» ارائه دهد. این درمان‌ها می‌توانند خطر ابتلا به این عوارض خطرناک را کاهش دهند. به همین دلیل است که مراجعه منظم به پزشک و پیروی از دستورالعمل‌های او بسیار مهم است. پزشک به شما کمک می‌کند تا در مورد بهترین درمان برای وضعیت خود تصمیم بگیرید.

خب، چه چیزهایی را باید از این داستان به خاطر بسپاریم؟

• فلوتر دهلیزی وضعیتی است که در آن حفره‌های بالایی قلب بسیار سریع، اما با الگویی خاص، ضربان دارند.
• علائم ممکن است شامل مشکل در تنفس، سرگیجه و گرفتگی قفسه سینه باشد. برخی از افراد ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند.
• خطرناک‌ترین چیز، خطر تشکیل لخته‌های خون و ایجاد مشکلاتی مانند سکته مغزی است.
• این را می‌توان به راحتی با نوار قلب (ECG) تشخیص داد.
• درمان‌هایی مانند داروها و «ابلیشن» وجود دارد.
• حتی پس از درمان، مراجعه به پزشک برای پیگیری در طول زندگی بسیار مهم است.
• اگر ضربان قلب شما در حالت استراحت بیش از ۱۵۰ ضربه در دقیقه است، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، از صحبت با پزشک خود نترسید. او همه چیز را به طور کامل برای شما توضیح خواهد داد.

فلوتر دهلیزی، ضربان قلب، بیماری قلبی، نوار قلب، دهلیز، سلول‌ها، فلج، ضربان قلب، نارسایی قلبی، ابلیشن کاتتر