آیا شما هم همیشه احساس خستگی میکنید؟ آیا حتی بعد از مدتی پیادهروی دچار سرگیجه میشوید؟ آیا گاهی اوقات رنگ پوستتان تغییر میکند و زرد به نظر میرسد؟ اینها میتوانند نشانههایی از کمخونی رایج باشند. اما گاهی اوقات داستان پیچیدهتری پشت آن وجود دارد. این یک بیماری نادر است که در آن سیستم دفاعی بدن شما جنگی را علیه سلولهای خونی خود شما آغاز میکند. این چیزی است که امروز در مورد آن صحبت میکنیم.
کم خونی همولیتیک خودایمنی (AIHA) چیست؟
به عبارت ساده، کمخونی همولیتیک خودایمنی (AIHA) وضعیتی است که در آن سیستم ایمنی بدن ما به اشتباه به گلبولهای قرمز سالم خود ما حمله کرده و آنها را از بین میبرد.
در موردش فکر کنید، گلبولهای قرمز خون ما وسایل نقلیه کوچکی هستند که اکسیژن را در سراسر بدن حمل میکنند. آنها در کارخانهای به نام مغز استخوان درون استخوانهای ما تولید میشوند. به طور متوسط، یک گلبول قرمز خون حدود ۱۲۰ روز عمر میکند.
اما در فرد مبتلا به کمخونی خودایمنی خودایمنی (AIHA)، سیستم ایمنی که مانند سیستم دفاعی بدن است، این گلبولهای قرمز را به عنوان سلولهای دشمن میبیند. سپس، این سیستمهای دفاعی، یعنی آنتیبادیها، این گلبولهای قرمز را جذب و از بین میبرند. سرعت این تخریب بسیار سریعتر از آن است که مغز استخوان بتواند گلبولهای قرمز جدید بسازد. گاهی اوقات، سلولی که قرار است ۱۲۰ روز زنده بماند، تنها در عرض چند روز از بین میرود. بنابراین، بدن مقدار لازم اکسیژن را دریافت نمیکند و علائمی مانند خستگی و ضعف شروع به ظاهر شدن میکنند.
انواع اصلی کم خونی همولیتیک خودایمنی (AIHA) کدامند؟
کم خونی خودایمنی خودایمنی (AIHA) بسته به نحوه واکنش بدن به دما، عمدتاً به دو نوع تقسیم میشود.
- کمخونی همولیتیک خودایمنی گرم: این شایعترین نوع است. در این نوع، سیستم ایمنی گلبولهای قرمز را در دمای طبیعی بدن یا بالاتر از آن از بین میبرد. این امر توسط نوع خاصی از آنتیبادی به نام IgG ایجاد میشود.
- کمخونی همولیتیک خودایمنی ناشی از سرما (بیماری آگلوتینین سرد - CAD): این نوع بسیار نادر است. در این نوع، گلبولهای قرمز خون هنگام قرار گرفتن بدن در معرض سرما از بین میروند. معمولاً در دماهای پایین مانند ۳-۴ درجه سانتیگراد. این بیماری توسط نوعی آنتیبادی به نام IgM ایجاد میشود.
نکته مهم این است که این بیماری مسری نیست. شما نمیتوانید آن را از شخص دیگری بگیرید و نمیتوانید آن را به شخص دیگری منتقل کنید. با این حال، برخی از عفونتهای ویروسی که میتوانند باعث این بیماری شوند، میتوانند مسری باشند.
علائم این بیماری چیست؟
بسیاری از علائم کم خونی خودایمنی خودایمنی (AIHA) مشابه علائم کم خونی رایج است. برخی از افراد ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| خستگی و ضعف | شایعترین علامت، کمبود اکسیژن در بدن است. |
| ضربان قلب سریع (تاکی کاردی) | زیرا قلب برای جبران کمبود اکسیژن، تندتر کار میکند. |
| تنگی نفس (دشواری تنفس) | مخصوصاً هنگام انجام کارهای کوچک یا راه رفتن. |
| رنگپریدگی یا زردی پوست و چشمها (یرقان) | بیلیروبین، مادهای که هنگام تجزیه گلبولهای قرمز خون تولید میشود، باعث زرد شدن پوست و سفیدی چشم میشود. |
| ادرار تیره | ادرار به رنگ آب چای یا کولا. |
| طحال بزرگ شده | طحال ممکن است متورم شود و احساس نفخ کند زیرا برای حذف گلبولهای قرمز آسیبدیده بیش از حد کار میکند. |
| علاوه بر این، افراد مبتلا به کمخونی خودایمنی سرد (CAD)... | |
| سردی دست و پا و تغییر رنگ | تغییر رنگ انگشتان دست و پا به آبی یا قرمز در هنگام قرار گرفتن در معرض سرما. |
| سردرد و کمردرد | سرما میتواند باعث اختلال در گردش خون شود. |
چه چیزی باعث کم خونی خودایمنی (AIHA) میشود؟
گاهی اوقات هیچ علت خاصی یافت نمیشود. ما به این نوع کمخونی خودایمنی اولیه میگوییم. اما اغلب میتواند ناشی از یک بیماری یا داروی دیگر باشد (کمخونی خودایمنی ثانویه).
چند دلیل اصلی وجود دارد:
- سایر بیماریهای خودایمنی: افراد مبتلا به سایر بیماریهای خودایمنی مانند لوپوس، در معرض خطر ابتلا به کمخونی خودایمنی خودایمنی (AIHA) هستند.
- انواع خاصی از سرطان: به ویژه سرطانهای مرتبط با خون مانند (لوسمی لنفوسیتی مزمن) و (لنفوم غیر هوچکین) .
- عفونتهای ویروسی و باکتریایی: عفونتهایی مانند ویروس اپشتین بار (ویروسی که باعث مونونوکلئوز میشود و مانند سرماخوردگی است)، سیتومگالوویروس ، HIV و مایکوپلاسما پنومونیه .
- داروهای خاص: برخی از آنتیبیوتیکها (مثلاً پنیسیلین) و سایر داروها نیز میتوانند باعث این بیماری شوند. بنابراین، بسیار مهم است که در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید به پزشک خود اطلاع دهید.
چگونه متوجه شویم که به کم خونی خودایمنی خودایمنی (AIHA) مبتلا هستیم؟
اگر این علائم را دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید . او در مورد علائم، داروهایی که مصرف میکنید از شما سؤال خواهد کرد و شما را معاینه خواهد کرد. در صورت لزوم، شما را به یک متخصص خون ارجاع میدهد.
چندین آزمایش خون عمدتاً برای تأیید AIHA انجام میشود.
- شمارش کامل خون (CBC): این آزمایش تعداد گلبولهای قرمز، گلبولهای سفید و پلاکتهای شما را بررسی میکند. تعداد کم گلبولهای قرمز خون نشانه کمخونی است.
- اسمیر محیطی: نمونه خون زیر میکروسکوپ بررسی میشود تا شکل گلبولهای قرمز و آسیبدیدگی آنها بررسی شود.
- تعداد رتیکولوسیتها: این آزمایش تعداد گلبولهای قرمز نابالغ تولید شده توسط مغز استخوان را اندازهگیری میکند. اگر این تعداد بالا باشد، به این معنی است که مغز استخوان برای تولید سلولهای جدید و جایگزینی سلولهای از بین رفته، بیش از حد تلاش میکند.
- آزمایش کومبس: این مهمترین آزمایش برای تشخیص کم خونی خودایمنی خودایمنی (AIHA) است. این آزمایش میتواند مشخص کند که آیا بدن شما آنتیبادی علیه گلبولهای قرمز تولید میکند یا خیر.
- آزمایشهای دیگر: علاوه بر این، آزمایشهایی مانند بیلیروبین و هاپتوگلوبین نیز میتوانند انجام شوند.
درمانهای کم خونی همولیتیک خودایمنی (AIHA) چیست؟
اگر وضعیت شما شدید نباشد، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید. با این حال، باید تحت نظر مداوم پزشک باشید. در صورت وجود علائم یا اگر کم خونی شدید باشد، درمان آغاز خواهد شد.
- استروئیدها: استروئیدها، مانند پردنیزولون، اولین خط درمان هستند. این داروها سیستم ایمنی بیش فعال را سرکوب کرده و تخریب گلبولهای قرمز خون را متوقف میکنند.
- سایر داروهایی که سیستم ایمنی را کنترل میکنند (داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی): اگر بیماری به استروئیدها پاسخ ندهد، از داروهایی مانند ریتوکسیماب و آزاتیوپرین استفاده میشود.
- اسپلنکتومی: در مواردی که دارودرمانی مؤثر نباشد، به خصوص در AIHA گرم، طحال که محل بیشترین تخریب گلبولهای قرمز است، با جراحی برداشته میشود.
- انتقال خون: اگر کمخونی بسیار شدید و تهدیدکننده زندگی باشد، ممکن است انتقال خون ضروری باشد.
- ویتامینها و مکملهای غذایی: پزشک شما ممکن است مواردی مانند اسید فولیک را که برای ساخت گلبولهای قرمز خون لازم است، توصیه کند. هرگز بدون مشورت با پزشک هیچ ویتامینی مصرف نکنید.
توصیههای ویژه برای مبتلایان به کمخونی همولیتیک ناشی از سرما
اگر شما فردی هستید که به سرما حساس است، محافظت از خود در برابر سرما بسیار مهم است.
- هنگام بیرون آوردن وسایل از یخچال یا فریزر، دستکش بپوشید.
- هنگام بیرون رفتن در روزهای سرد، لباس مناسب بپوشید، کلاه و شال گردن بپوشید.
- دمای کولر گازی خانه را خیلی کم نکنید.
- قبل از سوار شدن به ماشین در یک روز سرد، آن را برای مدتی روشن کنید و اجازه دهید داخل ماشین گرم شود.
در صورت عدم درمان چه عوارضی ممکن است ایجاد شود؟
اگر کم خونی همولیتیک خودایمنی (AIHA) کنترل نشود، عوارض جدی ممکن است رخ دهد.
- لخته شدن خون: خطر لخته شدن خون، به ویژه در پاها و ریهها، زیاد است. لخته شدن خون در ریهها (آمبولی ریه) میتواند تهدید کننده زندگی باشد.
- بیماری قلبی: کمخونی طولانیمدت میتواند قلب را ضعیف کند زیرا قلب باید سختتر کار کند.
- آسیب کلیه: تخریب بیش از حد گلبولهای قرمز خون میتواند باعث آسیب کلیه شود.
پیام مفید برای خانه
- کمخونی همولیتیک خودایمنی (AIHA) وضعیتی است که در آن سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه گلبولهای قرمز خون شما را از بین میبرد.
- اگر علائمی مانند خستگی ناگهانی، سرگیجه یا زردی پوست یا چشم دارید، آن را نادیده نگیرید و فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- این بیماری مسری نیست. بنابراین، نیازی به ایزوله کردن یا ترساندن بیمار نیست.
- اگرچه این بیماری به طور کامل قابل درمان نیست، اما درمانهای بسیار موثری وجود دارد که میتواند به کنترل بیماری کمک کند و به شما امکان دهد زندگی عادی داشته باشید.
- بسیار مهم است که دستورالعملهای پزشک را دقیقاً دنبال کنید، داروهای خود را طبق تجویز مصرف کنید و غذاهای مغذی بخورید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න