حتماً از مادران، پدران، مادربزرگها و پدربزرگهایمان شنیدهاید که میگویند: «وای، بدنم الان ضعیف شده» و «استخوانهایم شکننده شدهاند». در واقع، با افزایش سن، قدرت بدن ما کاهش مییابد و استحکام استخوانهایمان به تدریج کاهش مییابد. گاهی اوقات، وقتی این وضعیت شدید میشود، حتی یک زمین خوردن کوچک یا حتی بلند شدن از رختخواب میتواند منجر به خطر بسیار بالای شکستن دست یا پا شود. این وضعیتی که در آن استخوانها ضعیف و شکننده میشوند، پوکی استخوان نامیده میشود. بنابراین، امروز قصد داریم در مورد یک دسته بسیار مهم از داروهایی که پزشکان برای کنترل این نوع ضعف استخوان استفاده میکنند، صحبت کنیم.
به عبارت ساده، این بیسفسفوناتها چه هستند؟
بیسفسفوناتها دستهای از داروها هستند که برای درمان بیماریهایی مانند پوکی استخوان که تراکم و استحکام استخوان را کاهش میدهند، استفاده میشوند. این بدان معناست که یک دارو با این نام وجود ندارد، بلکه ترکیبی از چندین دارو است. علاوه بر پوکی استخوان، پزشکان این دارو را برای برخی موارد سطح بالای خطرناک کلسیم خون (هیپرکلسمی) نیز تجویز میکنند.
بیایید نگاهی به انواع اصلی داروها در این دسته بیندازیم. این داروها به دو شکل اصلی وجود دارند. یکی خوراکی (قرصهایی که از طریق دهان مصرف میشوند) و دیگری وریدی (IV) (مایعی که به رگ تزریق میشود).
| نحوه دادن دارو | نمونههایی از داروها (که معمولاً در سریلانکا استفاده میشوند) |
|---|---|
| بیسفسفوناتهای خوراکی | آلندرونات، ریزدرونات، ایباندرونات |
| مایعات داخل وریدی (بیس فسفوناتهای IV) | زولدرونیک اسید، پامیدرونات |
این دارو چگونه بر بدن تأثیر میگذارد؟
برای درک این موضوع، ابتدا باید کمی در مورد نحوه عملکرد استخوانهایمان بدانیم. استخوانهایمان را به عنوان ساختمانی در نظر بگیرید که دائماً در حال ترمیم است. بدن ما به طور طبیعی استخوانهای قدیمی و ضعیف را تجزیه و حذف میکند. ما این فرآیند را جذب استخوان مینامیم. همزمان، استخوان جدید و قوی در مکانهایی که برداشته شده است، تشکیل میشود. تا زمانی که این دو فرآیند در تعادل باشند، استخوانهای ما قوی هستند.
با این حال، با افزایش سن، به خصوص پس از یائسگی در زنان، این تعادل از بین میرود. اتفاقی که میافتد این است که استخوانهای قدیمی بسیار سریعتر از تشکیل استخوان جدید تجزیه میشوند . نتیجه این است که استخوانها به تدریج نازکتر، متخلخلتر و ضعیفتر میشوند.
بنابراین، کاری که این بیسفسفوناتها انجام میدهند، کنترل و کاهش قابل توجه میزان تحلیل استخوان است. سپس، از آنجا که استخوان قدیمی در حین تشکیل استخوان جدید قوی است، تراکم و استحکام کلی استخوانها افزایش مییابد. به عبارت ساده، آنها از تحلیل رفتن استخوان جلوگیری میکنند.
بیسفسفوناتها برای چه شرایطی استفاده میشوند؟
پزشکان عمدتاً این دارو را برای شرایط زیر توصیه میکنند:
- پوکی استخوان بیماری است که در زنان پس از یائسگی بروز میکند.
- پوکی استخوان در مردان.
- برای جلوگیری از بروز پوکی استخوان.
- پوکی استخوان ناشی از مصرف مداوم داروهایی مانند استروئیدها (گلوکوکورتیکوئیدها).
- بیماری پاژه استخوان، بیماریای است که در آن استخوانها به طور غیرطبیعی رشد میکنند.
- کنترل عوارضی که در انواع خاصی از سرطان (مثلاً مولتیپل میلوما) و هنگامی که سلولهای سرطانی به استخوانها گسترش مییابند (متاستاز استخوان) رخ میدهد.
- برای کنترل هیپرکلسمی مرتبط با سرطان (افزایش سطح کلسیم در خون به دلیل سرطان).
چگونه باید از این دارو استفاده کنم؟ این خیلی مهم است!
برای به دست آوردن حداکثر اثر دارو و به حداقل رساندن عوارض جانبی، رعایت دقیق این دستورالعملها ضروری است .
داروهای خوراکی
نحوه مصرف این قرصها بسیار خاص است. باید دقیقاً دستورالعمل پزشک را دنبال کنید.
- قرص باید صبح، قبل از خوردن یا آشامیدن هر چیزی (با معده خالی) مصرف شود.
- این قرص فقط باید با یک لیوان پر از آب (آب ساده) مصرف شود. مصرف این دارو با چیزهایی مانند چای، قهوه، شیر یا نوشیدنیهای میوهای اکیداً ممنوع است .
- از همه مهمتر: پس از مصرف دارو، باید حداقل ۳۰ تا ۶۰ دقیقه بنشینید یا بایستید. به هیچ دلیلی خم نشوید، دراز نکشید یا نخوابید.
- دلیل این امر این است که این دارو میتواند به مری آسیب برساند. این خطر هنگام ایستادن از بین میرود زیرا دارو سریعتر وارد معده میشود.
- خوردن یا آشامیدن هر چیز دیگری در طول این مدت ۳۰ تا ۶۰ دقیقه ایده خوبی نیست. پس از اتمام این زمان، میتوانید طبق معمول صبحانه میل کنید.
داروهای تزریقی (IV)
شما نمیتوانید این کار را در خانه انجام دهید. این درمان در بیمارستان یا کلینیک انجام میشود. بسته به شرایط شما، این تزریق (تزریق) معمولاً سالی یک بار یا هر چند ماه یک بار انجام میشود.
در طول مصرف این دارو، پزشک اغلب توصیه میکند که غذاهای غنی از کلسیم (شیر، ماست، پنیر، ماهیهای کوچک) و مکمل ویتامین D مصرف کنید، زیرا هر دو برای استحکام استخوانها ضروری هستند.
عوارض جانبی بیسفسفوناتها چیست؟
مانند هر دارویی، ممکن است عوارض جانبی وجود داشته باشد. اما نگران نباشید، اکثر آنها جزئی هستند.
| نوع دارو | عوارض جانبی احتمالی |
|---|---|
| داروهای خوراکی | مشکلات گوارشی مانند سوزش سر دل، رفلاکس معده، التهاب مری، درد معده و زخم معده. (با رعایت روش صحیح مصرف دارو میتوان از این موارد تا حد زیادی جلوگیری کرد.) |
| داروهای داخل وریدی (IV) | علائمی مشابه سرماخوردگی یا آنفولانزا، مانند تب، درد بدن، سردرد و درد مفاصل و عضلات، ممکن است یک یا دو روز پس از مصرف دارو رخ دهد. این علائم معمولاً ظرف چند روز از بین میروند. |
عوارض جانبی که بسیار نادر هستند اما ارزش آگاهی از آنها را دارند
اگرچه این موارد بسیار نادر هستند، اما آگاهی از آنها مهم است.
- استئونکروز فک: این خطر بسیار کم است، به خصوص پس از جراحیهایی مانند کشیدن دندان. بنابراین اگر از این دارو استفاده میکنید، هر بار که به دندانپزشک مراجعه میکنید، به او اطلاع دهید.
- شکستگیهای غیرمعمول استخوان ران: این مورد در افرادی که مدت طولانی (بیش از ۳-۵ سال) از این دارو مصرف میکنند، نادر است.
- مشکلات چشمی: التهاب (یوئیت، اسکلریت) در قسمتهای مختلف چشم میتواند رخ دهد.
مهمترین نکته این است که خطر شکستگی استخوان ناشی از پوکی استخوان در صورت عدم مصرف این دارو، هزار برابر بیشتر از خطر بسیار ناچیز این عوارض جانبی است.بنابراین ، پیروی از دستورالعمل پزشک بسیار مهم است.
کی دوباره می خوای بری دکتر؟
اگر این دارو را مصرف میکنید، مهم است که در فواصل منظم به پزشک مراجعه کنید تا بررسی شود که آیا دارو مؤثر است و آیا عوارض جانبی وجود دارد یا خیر. همچنین ممکن است به یک متخصص استخوان (متخصص غدد درون ریز یا روماتولوژیست) ارجاع داده شوید.
پزشک شما همچنین ممکن است اسکن DXA را برای بررسی میزان تراکم استخوانهای شما توصیه کند.
نکته ویژه: اگر بیش از سه سال است که از این دارو استفاده میکنید و درد جدیدی در ران یا کشاله ران خود احساس میکنید، آن را نادیده نگیرید و فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
پیام مفید برای خانه
- بیسفسفوناتها داروهای بسیار موثری هستند که به تقویت استخوانهای ضعیف شده در اثر پوکی استخوان کمک میکنند.
- این داروها با کاهش سرعت از دست دادن استخوان عمل میکنند.
- هنگام مصرف داروهای خوراکی، ضروری است که آن را با معده خالی و فقط با آب بنوشید و 30 تا 60 دقیقه پس از مصرف دارو، در حالت ایستاده یا نشسته باقی بمانید.
- اگرچه ممکن است عوارض جانبی جزئی رخ دهد، اما عوارض جانبی جدی بسیار نادر است. مزایای دارو بسیار بیشتر از خطرات آن است.
- اگر در مورد این دارو سؤال، نگرانی یا شک و تردیدی دارید، با پزشک خود در مورد آن صریحاً صحبت کنید. هرگز بدون توصیه پزشکی مصرف دارو را قطع نکنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න