آیا پزشک به شما گفته است که عملکرد قلبتان ضعیف است، یعنی نارسایی قلبی دارید؟ آیا آنقدر احساس خستگی و تنگی نفس دارید که نمیتوانید فعالیتهای روزانه خود را انجام دهید؟ ممکن است پزشک در مورد ضربانساز نیز به شما گفته باشد. امروز ما در مورد دستگاهی مشابه، اما کمی متفاوت، صحبت میکنیم که میتواند برای افرادی که عملکرد قلب بسیار ضعیفی دارند بسیار مفید باشد. این دستگاه ضربانساز دو بطنی است.
به عبارت ساده، این ضربانساز دوبطنی چیست؟
ضربانساز دو بطنی دستگاه کوچکی است که مانند یک ضربانساز معمولی، با جراحی در داخل بدن کاشته میشود تا به کنترل ریتمهای غیرطبیعی قلب (آریتمی) کمک کند. با این حال، تفاوت اصلی در تعداد سیمهای متصل به آن است.
تصور کنید، یک ضربانساز معمولی یک یا دو سیم دارد. اما این ضربانساز دو بطنی سه سیم دارد. این خیلی مهم است. به دلیل این سه سیم، یکی به حفره سمت راست بالای قلب (دهلیز راست) و دو سیم دیگر به دو حفره اصلی (بطنها) در پایین قلب متصل هستند.
حالا، ببینید، در یک حمله قلبی، گاهی اوقات دو حفره پایینی (بطنها) قلب شما همزمان و با ریتم یکسان منقبض نمیشوند. مثل این است که دو نفر به جای اینکه در جهت مخالف پارو بزنند، در یک قایق پارو میزنند، اما وقتی یک نفر پارو زدن را تمام میکند، نفر دیگر کنترل را به دست میگیرد. سپس قایق به درستی به جلو حرکت نمیکند، درست است؟ اینطور است. وقتی دو حفره قلب با هم کار نمیکنند، برای قلب بسیار دشوار است که مقدار خون غنی از اکسیژن مورد نیاز بدن را پمپ کند.
ضربانساز دو بطنی با ارسال سیگنالهای الکتریکی به هر دو حفره قلب برای انقباض همزمان و با ریتم یکسان، کارایی پمپاژ قلب را بازیابی میکند. پزشکان این روش درمانی را درمان هماهنگسازی مجدد قلب (CRT) مینامند.
چه کسی به این دستگاه نیاز دارد؟
معمولاً پزشک به دلایل خاصی چنین دستگاهی را توصیه میکند. بیایید ببینیم آنها چه هستند.
- اگر قادر به کنترل علائم خود با داروهای تجویز شده برای کنترل بیماری قلبی خود نیستید.
- اگر به دلیل خستگی بیش از حد و مشکل در تنفس (تنگی نفس) قادر به انجام صحیح کارهای روزانه نیستید.
- اگر قلب شما به اندازه کافی خون به بدن شما پمپاژ نمیکند.
- اگر آزمایشهایی مانند نوار قلب (ECG) تأیید کنند که حفرههای قلب با هم کار نمیکنند.
- اگر پزشک تشخیص دهد که به دلیل ایست ناگهانی قلبی، خطر جانی وجود دارد.
تفاوت بین CRT-P و CRT-D
نکتهی دیگری هم هست که باید بدانید. بعضی افراد یک ضربانساز دو بطنی (CRT-P) به همراه یک دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD) دارند که میتواند ضربان قلب بسیار سریع و خطرناک را کنترل کند. این دستگاه CRT-D نام دارد. این دستگاه تشخیص میدهد که قلب چه زمانی خیلی سریع میزند و یک شوک الکتریکی کوچک برای بازگرداندن ریتم قلب وارد میکند. این میتواند کسی را از مرگ ناگهانی نجات دهد. پزشک شما تصمیم میگیرد که به کدام نوع نیاز دارید.
مزایا و خطرات احتمالی نصب این دستگاه چیست؟
مانند هر درمان پزشکی، مزایا و همچنین خطرات جزئی وجود دارد. درک روشنی از این موارد مهم است.
| مزایای اصلی | خطرات و مشکلات احتمالی |
|---|---|
| کاهش قابل توجه علائمی مانند خستگی و تنگی نفس. | مانند هر عمل جراحی، خطراتی مانند عفونت و خونریزی وجود دارد. |
| بهبود کیفیت زندگی. | سیمی که به سیم دیگری متصل است از جای خود خارج میشود یا قطع میشود. |
| کاهش دفعات بستری شدن در بیمارستان به دلیل بیماری قلبی. | دستگاه آنطور که انتظار میرود کار نمیکند (مثلاً مشکل باتری) |
| بهبود عملکرد قلب. | گاهی اوقات (حدود سه نفر از هر ده نفر) ممکن است بهبود مورد انتظار در علائم رخ ندهد. |
| افزایش طول عمر با بیماری قلبی | اگر از نوع CRT-D باشد، ممکن است دفیبریلاتور شوکهای غیرضروری وارد کند. |
آیا مواردی وجود دارد که این دستگاه قابل نصب نباشد؟
بله، این ممکن است برای برخی افراد مناسب نباشد. به عنوان مثال، اگر عفونت فعال در بدن، اختلال خونریزی یا بیماری جدی دیگری وجود داشته باشد که میتواند در عرض یک سال زندگی را تهدید کند، پزشک ممکن است این جراحی را توصیه نکند.
بعد از قرار دادن ضربان ساز در دستگاه ضربان ساز چه نکاتی را باید رعایت کرد؟
مثل عضوی از بدنت میمونه، پس باید ازش مراقبت کنی.
معاینات پزشکی (پیگیری)
شما باید سالی چند بار به پزشک مراجعه کنید. در طول این ویزیتها، او سلامت شما را بررسی میکند، از عملکرد صحیح دستگاه شما مطمئن میشود، باتری را بررسی میکند و بهروزرسانیهای نرمافزار را بررسی میکند . همچنین ممکن است از شما خواسته شود که ماهانه از خانه معاینات از راه دور انجام دهید.
از کجا میدونی مشکلی وجود داره؟
اگر علائم شما (خستگی، سرگیجه، غش، تنگی نفس) مانند قبل برگشت، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. گاهی اوقات ممکن است دستگاه بوق بزند. اگر CRT-D دارید، در صورت احساس شوک الکتریکی نیز باید فوراً آن را گزارش دهید.
وسایلی که باید از آنها دوری کنید
این بسیار مهم است. شما باید از چیزهایی که میدان مغناطیسی قوی دارند دوری کنید، زیرا میتوانند در سیگنالهای دستگاه ضربانساز شما اختلال ایجاد کنند.
- تلفن همراه و هدفون: هنگام صحبت با تلفن، آن را در گوش مخالف ضربان ساز نگه دارید. بهتر است از تلفن بلندگودار استفاده کنید. هرگز تلفن یا هدفون را در جیب پیراهن حمل نکنید.
- آشکارسازهای فلزی: این آشکارسازها میتوانند در مکانهایی مانند فرودگاهها آژیر خطر را به صدا درآورند. بنابراین همیشه کارت شناسایی ضربانساز خود را همراه داشته باشید و آن را به پرسنل امنیتی نشان دهید تا درخواست بررسی ویژه کنند.
- سایر تجهیزات پزشکی: اگر نیاز به هرگونه جراحی دیگر، اسکن MRI، درمان سنگ کلیه، درمان TENS برای درد یا پرتودرمانی برای سرطان دارید، قطعاً باید از قبل به متخصص قلب خود اطلاع دهید.
طبیعی است که وقتی به شما گفته میشود برای یک بیماری قلبی که دارو به تنهایی کافی نیست، به ضربانساز نیاز دارید، کمی احساس ترس و اضطراب کنید. اما تسکین و مزایایی که این دستگاه میتواند به زندگی شما بیاورد بسیار زیاد است. بنابراین، اگر در این مورد سؤال یا نگرانی دارید، در صحبت با پزشک خود تردید نکنید.
پیام مفید برای خانه
- ضربانساز دو بطنی دستگاه خاصی است که با هماهنگ کردن دو حفره قلب، کارایی قلب را برای افراد مبتلا به نارسایی شدید قلبی افزایش میدهد.
- این کار به کاهش علائمی مانند خستگی و تنگی نفس کمک زیادی میکند و کیفیت زندگی شما را بهبود میبخشد.
- پس از نصب دستگاه، ضروری است که در زمانهای تعیینشده توسط پزشک برای معاینات مراجعه کنید.
- هنگام حمل وسایلی مانند تلفن همراه و آهنرباهای قوی مراقب باشید. همیشه کارت شناسایی خود را همراه داشته باشید.
- اگر دچار سرگیجه، غش، مشکل در تنفس یا احساس تکان خوردن از دستگاه شدید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න