آیا نگران ریه‌های خود هستید؟ بیایید درباره بیماری ریه سیاه بیشتر بدانیم!

همه ما می‌دانیم که برخی مشاغل خطرات جزئی دارند. اما برخی مشاغل وجود دارند که خطرات آنها قابل مشاهده نیست و تنها پس از مدتی آشکار می‌شود. یکی از این بیماری‌ها «بیماری ریه سیاه» است. افرادی که در معادن زغال سنگ کار می‌کنند، به ویژه مستعد ابتلا به این بیماری هستند. این بیماری به طور ناگهانی ایجاد نمی‌شود، بلکه به تدریج قابل توجه می‌شود.

بیماری ریه سیاه چیست؟

به عبارت ساده، بیماری ریه سیاه وضعیتی است که در آن ریه‌ها به دلیل استنشاق ذرات ریز گرد و غبار موجود در معادن زغال سنگ ملتهب و زخمی می‌شوند. پزشکان آن را «پنوموکونیوز کارگران زغال سنگ» نیز می‌نامند. تصور کنید، وقتی نفس می‌کشیم، این ذرات ریز گرد و غبار وارد ریه‌های ما می‌شوند. وقتی این گرد و غبار به مرور زمان جمع می‌شود، شروع به آسیب رساندن به ریه‌ها می‌کند. درست مانند یک زخم کوچک که جای زخم باقی می‌گذارد، این گرد و غبار نیز باعث ایجاد جای زخم («(فیبروز)») در ریه‌ها می‌شود. این همان چیزی است که باعث مشکل در تنفس می‌شود.

اگر از نردبان بیفتید، فوراً آن را حس می‌کنید. اما این بیماری ریه سیاه اینگونه نیست. علائم گاهی سال‌ها پس از استنشاق گرد و غبار زغال سنگ ظاهر می‌شوند. اما آسیبی که آن ذرات ریز گرد و غبار به ریه‌ها وارد می‌کنند، ناچیز نیست.

دو نوع اصلی بیماری ریه سیاه وجود دارد.

بسته به مدت زمان کار در معدن زغال سنگ و میزان استنشاق گرد و غبار، دو نوع اصلی از این بیماری وجود دارد. هر دو باعث مشکلات تنفسی می‌شوند.

۱. بیماری ریه سیاه ساده: این زمانی است که لکه‌های کوچک و سیاه در ریه‌های شما تشکیل می‌شوند. اگر به عکس‌برداری با اشعه ایکس یا سی‌تی‌اسکن نگاه کنید، آنها مانند لکه‌های کوچک و سیاه به نظر می‌رسند. در این حالت، بسیار مهم است که دستورالعمل‌های پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید، داروهای خود را به درستی مصرف کنید، از قرار گرفتن بیشتر در معرض گرد و غبار زغال سنگ خودداری کنید و معاینات پزشکی و معاینات ریه را به طور منظم انجام دهید. هر چه زودتر متوجه این بیماری ساده شوید، برای شما بهتر است. به همین دلیل است که معاینه منظم مهم است.

۲. بیماری ریه سیاه پیچیده: در این حالت، جای زخم در ریه‌ها گسترده‌تر است و ممکن است در ناحیه وسیعی از ریه‌ها پخش شود. اگرچه این جای زخم به طور کامل قابل درمان نیست، اما درمان‌هایی وجود دارد که می‌تواند به کاهش ناراحتی که احساس می‌کنید کمک کند. پزشکان این بیماری را «فیبروز عظیم پیش‌رونده» نیز می‌نامند.

این بیماری چقدر شایع است؟

بیماری ریه سیاه نوعی بیماری ریوی به نام «بیماری ریه بینابینی» است. این «بیماری ریه بینابینی» یک بیماری نسبتاً نادر است. با این حال، بیماری ریه سیاه فقط در معدنچیان زغال سنگ رخ می‌دهد. در میان آنها، این بیماری نسبتاً شایع است. اگرچه دهه‌هاست که مشخص شده است که این بیماری ناشی از گرد و غبار زغال سنگ است، اما حدود ۱۶٪ از معدنچیان زغال سنگ هنوز به این بیماری مبتلا هستند. متأسفانه، این درصد در حال افزایش است.

علائم بیماری ریه سیاه چیست؟

ممکن است سال‌ها پس از قرار گرفتن در معرض گرد و غبار زغال سنگ، علائم را احساس کنید. ممکن است در ابتدا هیچ علامتی نداشته باشید. اما در این بیماری (پنوموکونیوز کارگران زغال سنگ)، علائم می‌توانند به تدریج با گذشت زمان افزایش یابند. علائم اصلی عبارتند از:

• احساس سفتی در قفسه سینه.
• هنگام ورزش یا انجام کارهای سنگین، این مشکل ایجاد می‌شود.
• مشکل در تنفس. اکنون ممکن است حتی هنگام انجام کارهای عادی که قبلاً بدون هیچ تلاشی انجام می‌دادید، احساس تنگی نفس کنید.
• سرفه. گاهی اوقات این سرفه می‌تواند با خلط سیاه همراه باشد.

هنگام معاینه، پزشک ممکن است هنگام نفس کشیدن متوجه صدای سوت یا ترق تروق در قفسه سینه شما شود. اگرچه ممکن است از بیرون نتوانید تشخیص دهید که به سیاهی ریه مبتلا هستید، آزمایش‌هایی مانند عکس‌برداری با اشعه ایکس می‌تواند به پزشک کمک کند تا با مشاهده علائم خاص در ریه‌های شما، تشخیص دهد که آیا این بیماری، سیاهی ریه است یا بیماری ریوی دیگری دارد.

چه چیزی باعث ایجاد این لکه‌های سیاه روی ریه‌ها می‌شود؟

ما نمی‌توانیم تمام ذرات گرد و غباری را که تنفس می‌کنیم ببینیم. اما این ذرات ریز گرد و غبار در معادن زغال سنگ حاوی کربن هستند. همچنین، بسته به محل کار شما در معدن و نوع سنگی که استخراج می‌کنید، این گرد و غبار ممکن است حاوی ماده‌ای به نام سیلیس نیز باشد.

وقتی گرد و غبار زغال سنگ را تنفس می‌کنید، این ذرات ریز گرد و غبار به اعماق ریه‌های شما می‌روند. سیستم ایمنی بدن ما این ذرات را به عنوان "اشیاء خارجی" تشخیص می‌دهد. بنابراین، سیستم سعی می‌کند از شر این ذرات خلاص شود. این سیستم ایمنی همان چیزی است که باعث تورم و زخم شدن ریه‌ها می‌شود و در نهایت منجر به علائم بیماری ریه سیاه می‌شود.

آیا وقتی ماریجوانا می‌کشید، ریه‌هایتان سیاه می‌شود؟

سیگار کشیدن برای ریه‌های شما خوب نیست. فرقی نمی‌کند ماری‌جوانا (یا حشیش)، سیگار، سیگار برگ یا هر چیز دیگری باشد. وقتی سیگار می‌کشید، ذراتی را استنشاق می‌کنید که حاوی سموم، مواد محرک ریه و مواد سرطان‌زا هستند.

سیگار کشیدن می‌تواند به ریه‌های شما آسیب برساند. همچنین خطر ابتلا به مشکلات تنفسی مانند سرفه مزمن، برونشیت، COPD (بیماری انسدادی مزمن ریوی) و سرطان ریه را افزایش می‌دهد. با این حال، سیگار کشیدن باعث پنوموکونیوز کارگران زغال سنگ نمی‌شود. این بیماری خاص ریه فقط توسط زغال سنگ ایجاد می‌شود.

آیا ویپینگ ریه‌های شما را سیاه می‌کند؟

مانند سیگار کشیدن، ویپینگ به ریه‌ها آسیب می‌رساند، اما باعث سیاه شدن ریه نمی‌شود. با این حال، ویپینگ (و سیگار کشیدن) می‌تواند علائم سیاه شدن ریه را بدتر کند.

اما ویپینگ خطرات خاص خود را دارد. وقتی ویپینگ می‌کنید، از یک «قلم ویپ» (که به عنوان «سیگار الکترونیکی» نیز شناخته می‌شود) برای گرم کردن مایع به «بخار» و استنشاق آن استفاده می‌کنید (می‌تواند تنباکو، ماری‌جوانا یا چیز دیگری باشد). وقتی ویپینگ می‌کنید، ذراتی که استنشاق می‌کنید نیز یک پاسخ ایمنی را در ریه‌های شما ایجاد می‌کنند. اما به آن بیماری ریه سیاه نمی‌گویند. این بیماری می‌تواند باعث ایجاد زخم در ریه‌ها، آسیب به اندام‌ها و یک بیماری جدی به نام «(EVALI)» (آسیب ریوی مرتبط با سیگار الکترونیکی یا ویپینگ) شود.

آیا بیماری ریه سیاه مسری است؟

نه، بیماری ریه سیاه مسری نیست. شما نمی‌توانید آن را از شخص دیگری بگیرید، و همچنین نمی‌توانید آن را از شخص دیگری بگیرید. و این یک بیماری «ژنتیکی» نیست. تنها راه ابتلا به بیماری ریه سیاه، استخراج زغال سنگ است.

آیا این بیماری ناشی از ویروس است یا باکتری؟

اگرچه ممکن است با بیماری ریه سیاه احساس بیماری کنید، اما این بیماری عفونتی نیست که توسط ویروس یا باکتری ایجاد شود. همانطور که بدن شما به مواد خارجی مانند ویروس‌ها و باکتری‌ها پاسخ می‌دهد، سیستم ایمنی بدن شما توسط ذرات گرد و غباری که در معدن زغال سنگ استنشاق کرده‌اید فعال می‌شود. در ابتدا، این پاسخ ایمنی ممکن است باعث شود احساس کنید که دچار سرماخوردگی معمولی یا آنفولانزا شده‌اید.

عوارض بیماری ریه سیاه چیست؟

چندین بیماری (عوارض) جدی دیگر نیز وجود دارد که می‌توانند به دلیل این بیماری رخ دهند:

• سل (TB)
• نارسایی قلبی
• سرطان ریه

پنوموکونیوز کارگران زغال سنگ چگونه تشخیص داده می‌شود؟

اگر در تنفس مشکل دارید، پزشک در مورد سابقه پزشکی و سابقه کاری شما سوال خواهد کرد. آنها معاینه فیزیکی انجام می‌دهند. در صورت لزوم، آزمایش‌های پزشکی نیز تجویز می‌کنند.

چه آزمایش‌هایی برای تشخیص این بیماری انجام می‌شود؟

اگر عکس‌برداری با اشعه ایکس از قفسه سینه یا سی‌تی‌اسکن نشان دهد که ممکن است به بیماری ریه سیاه مبتلا باشید، پزشک ممکن است چندین آزمایش (آزمایش عملکرد ریوی) برای بررسی عملکرد ریه‌های شما تجویز کند. این آزمایش‌ها برای تشخیص چگونگی تأثیر بیماری ریه سیاه بر ریه‌های شما مهم هستند. تیم پزشکی شما می‌تواند بعداً این اندازه‌گیری‌ها را بررسی کند تا ارزیابی کند که آیا درمان مؤثر بوده یا وضعیت شما بدتر شده است.

تیم پزشکی شما همچنین ممکن است یک آزمایش خون ویژه به نام "گاز خون شریانی" را برای بررسی سطح پایین اکسیژن تجویز کند. اگر شما برای جبران بیماری ریه سیاه ارزیابی می‌شوید، این آزمایش ممکن است دو بار انجام شود: یک بار در حالی که آرام نشسته‌اید و استراحت می‌کنید، و یک بار پس از اینکه تا حد امکان سخت ورزش کرده‌اید.

بیماری ریه سیاه چگونه درمان می‌شود؟

درمان بیماری ریه سیاه فقط برای تسکین علائم شما در نظر گرفته شده است و نمی‌تواند بیماری را درمان کند. پیوند ریه ممکن است بتواند بیماری ریه سیاه را درمان کند. علاوه بر این، پزشک شما ممکن است علائم ریه سیاه شما را از طریق موارد زیر مدیریت کند:

• محدود کردن مواجهه با زغال سنگ.
• سعی کنید از تحریک بیشتر ریه‌هایتان جلوگیری کنید (سیگار کشیدن و استفاده از ویپ را متوقف کنید، واکسن‌هایتان را به موقع بزنید).
• داروهایی که مجاری هوایی را باز نگه می‌دارند و تورم را کاهش می‌دهند (برونکودیلاتورها).
• توانبخشی ریوی ("(توانبخشی ریوی)")
• تأمین اکسیژن.

اگر این بیماری را داشته باشم، چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

پذیرش تشخیصی مانند بیماری ریه سیاه می‌تواند مدتی طول بکشد، به خصوص اگر هیچ علامتی نداشته باشید. این وضعیت تا آخر عمر با شما خواهد بود.

اگر بیماری ریه سیاه پیچیده دارید، ممکن است علائم بیشتری داشته باشید و نیاز به مراجعه بیشتر به پزشک داشته باشید. همچنین ممکن است به اکسیژن اضافی نیاز داشته باشید. به طور کلی، تحقیقات نشان می‌دهد که بیماری ریه سیاه امید به زندگی را حدود ۱۲.۶ سال کاهش می‌دهد.

آیا می‌توانم دوباره به سر کار برگردم؟

اگر به بیماری ریه سیاه مبتلا هستید، ادامه کار در شغلی که با گرد و غبار زغال سنگ زیادی سروکار دارد، ایده خوبی نیست. پزشک شما می‌تواند به شما در درخواست «برنامه بخش ۹۰» کمک کند، که به شما کمک می‌کند تا شغلی با «مواجهه کم با گرد و غبار» پیدا کنید. بسته به شدت علائم شما، ممکن است بتوانید کارهای دیگری انجام دهید. همچنین ممکن است لازم باشد وقتی حالتان خوب نیست، از محل کار مرخصی بگیرید.

آیا می‌توان از بیماری ریه سیاه پیشگیری کرد؟

بله، بیماری ریه سیاه قابل پیشگیری است. به عنوان مثال، سازمان‌هایی مانند OSHA (اداره ایمنی و بهداشت شغلی) در ایالات متحده استانداردهایی را برای کمک به پیشگیری از بیماری ریه سیاه تعیین کرده‌اند. اگر در معدن زغال سنگ یا در نزدیکی آن کار می‌کنید، کارفرمای شما باید اقداماتی را برای کاهش میزان گرد و غبار زغال سنگ در محل کار شما و بهبود تهویه انجام دهد. در صورت امکان، استفاده از ماسک صورت مناسب (آزمایش شده) می‌تواند به محافظت از شما در برابر گرد و غبار کمک کند.

بعد از کار، باید ماسک را تا زمانی که لباس کار خود را درمی‌آورید، روی صورت خود نگه دارید. قبل از دوش گرفتن، ماسک را بردارید و ذرات زغال سنگ را از سر و پوست خود کاملاً بشویید. حتی هنگام شستن لباس کار نیز استفاده از ماسک ایده خوبی است.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری ریه سیاه هستند؟

بزرگترین عامل خطر برای ابتلا به بیماری ریه سیاه، کار در معادن زغال سنگ است. با این حال، اگر شما یک معدنچی زغال سنگ هستید (یا بوده‌اید)، موارد زیر خطر ابتلا را در شما افزایش می‌دهد:

• اگر سیگار می‌کشید.
• اگر هنگام کار در معرض گرد و غبار زیاد قرار گرفته‌اید.
• اگر سال‌ها در معادن زغال سنگ کار کرده‌اید.
• اگر در مناطقی با میزان بالای گرد و غبار سنگ یا سیلیس در معدن کار کرده اید.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

اگر به بیماری ریه سیاه مبتلا هستید، باید قرار گرفتن در معرض چیزهایی که می‌توانند ریه‌های شما را بیشتر تحریک کنند، محدود کنید. این موارد شامل موارد زیر است:

• سیگار را ترک کنید. این برای سلامت فعلی و آینده شما ضروری است. اما آسان نیست. اگر مبتلا به بیماری انسدادی مزمن ریه هستید و سیگار می‌کشید، با پزشک خود در مورد راه‌هایی که می‌توانید برای ترک سیگار کمک بگیرید صحبت کنید. همچنین، تا حد امکان از قرار گرفتن در کنار افراد سیگاری ("دود دست دوم") خودداری کنید.
• از معادن زغال سنگ دوری کنید. استنشاق ذرات زغال سنگ و سیلیس بیشتر، وضعیت شما را بدتر خواهد کرد.
• به آب و هوا توجه کنید. به طور خاص، شاخص کیفیت هوا (AQI) را که معمولاً همراه با پیش‌بینی آب و هوا گزارش می‌شود، بررسی کنید. اگر AQI "ناسالم برای گروه‌های حساس" یا بدتر از آن باشد، سعی کنید تا زمان بهبود در داخل خانه بمانید - و اگر بیرون می‌روید، ماسک بزنید.
• از عفونت‌ها دوری کنید. عفونت تنفسی می‌تواند وضعیت شما را بدتر کند. واکسن‌های آنفولانزا، ذات‌الریه پنوموکوکی و کووید-۱۹ را به موقع دریافت کنید. همچنین، هنگام بیرون رفتن در فصل آنفولانزا، استفاده از ماسک صورت را در نظر بگیرید.
• ورزش کنید، اما مراقب باشید. با پزشک خود در مورد ورزش‌هایی که می‌توانید انجام دهید، میزان فشاری که باید به خودتان وارد کنید و نحوه تشخیص اینکه آیا بیش از حد به خودتان فشار می‌آورید یا خیر، صحبت کنید.
• برای دوره‌های تشدید بیماری برنامه‌ریزی کنید. هیچ‌کس دوست ندارد وقتی حالش خوب است به بیمار شدن فکر کند. اما داشتن برنامه‌ای برای مدیریت دوره‌های تشدید بیماری می‌تواند به شما کمک کند تا وقتی احساس افسردگی می‌کنید، مجبور به مراجعه به پزشک نشوید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

پزشک شما می‌خواهد شما را برای معاینات منظم ببیند. او همچنین بهترین فردی است که می‌تواند در مورد زمان و مکان مراجعه به پزشک از شما سوال کند.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

• وضعیت من چقدر وخیم است؟
• چه دارویی نیاز دارم؟ آیا عوارض جانبی دارد؟
• آیا راهی وجود دارد که بتوانم با خیال راحت ورزش کنم؟
• چند وقت یکبار باید برای بیماری ریه سیاه آزمایش بدهم؟
• اگر دچار حمله ناگهانی صرع شدم، چه باید بکنم؟
• آیا به پیوند ریه نیاز دارم؟

چه زمانی باید به اورژانس (ER) مراجعه کنم؟

اگر تنگی نفس جدید یا غیرمعمول دارید، یا اگر لب‌ها، دست‌ها یا پاهایتان کبود (سیانوز) شده است، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

آیا بیماری ریه سیاه، سل است؟

خیر، بیماری ریه سیاه، سل (TB) نیست. سل عفونتی است که توسط باکتری مایکوباکتریوم توبرکلوزیس ایجاد می‌شود. این بیماری مسری است، اما به راحتی بین افراد منتقل نمی‌شود.

وقتی به بیماری ریه سیاه مبتلا می‌شوید، سیستم ایمنی بدن شما ضعیف می‌شود، بنابراین احتمال ابتلا به سل در شما بیشتر می‌شود. برخی از علائم سل و بیماری ریه سیاه مشابه هستند: سرفه، درد قفسه سینه و خلط. اما بیماری ریه سیاه عفونت نیست. اگر به بیماری ریه سیاه بدون سل مبتلا باشید، معمولاً تب یا تعریق شبانه نخواهید داشت.

آیا بیماری ریه سیاه یک معلولیت است؟

این موضوع به عوامل مختلفی بستگی دارد. در کشورهایی مانند ایالات متحده، معلولیت یک مسئله قانونی است. سوال اصلی اینجاست: آیا اکنون می‌توانید کاری را که در معدن زغال سنگ انجام می‌دادید، انجام دهید؟ پزشک شما باید گزارش دهد که چقدر به بیماری ریه سیاه مبتلا هستید، علائم شما چیست و چقدر می‌توانید آنها را با دارو کنترل کنید. برای دریافت مزایای بیماری ریه سیاه، معدنچیان باید آزمایش ویژه‌ای به نام «معاینه ۴۱۳b» انجام دهند. این آزمایشی است که توسط پزشکانی انجام می‌شود که به طور ویژه برای معاینه معدنچیان زغال سنگ آموزش دیده‌اند.

گاهی اوقات، ممکن است احساس کنید افراد زیادی به شما می‌گویند که چگونه کارتان را انجام دهید. اما هیچ کس سزاوار نیست که به دلیل شرایط ناامن بیمار شود. به همین دلیل است که قوانین وجود دارند - برای کمک به شما در کار ایمن. حتی با وجود تمام این تلاش‌های ایمنی در محل کار، حدود ۱۶٪ از کارگران معدن زغال سنگ (یعنی ۱ نفر از هر ۶ نفر) به بیماری ریه سیاه مبتلا می‌شوند.

حتی اگر با دارو و تغییر سبک زندگی احساس بهتری داشته باشید، پذیرش بیماری ریه سیاه می‌تواند دشوار باشد، به خصوص اگر دوستان و همکارانتان را دیده باشید که این بیماری را تجربه کرده‌اند. اگر به تازگی این بیماری در شما تشخیص داده شده است، یا اگر علائم شما بدتر شده و در کنار آمدن با آن مشکل دارید، به پزشک مراجعه کنید. او می‌تواند سلامت شما را ارزیابی کند و گروه‌های حمایتی و مداخلاتی را که می‌توانند به شما کمک کنند، توصیه کند.

در نهایت، به یاد داشته باشید (پیام مهم)

بیماری ریه سیاه یک بیماری جدی و مادام العمر است که در اثر تنفس گرد و غبار معادن زغال سنگ ایجاد می‌شود. بهترین راه برای پیشگیری از آن ، رعایت نکات ایمنی و کاهش قرار گرفتن در معرض گرد و غبار است.

• اگر در صنایع مرتبط با زغال سنگ کار می‌کنید، همیشه مراقب ایمنی خود باشید. از ماسک‌های مناسب صورت استفاده کنید و دستورالعمل‌های ایمنی ارائه شده توسط شرکت را دنبال کنید.
• اگر علائمی در شما ایجاد شد، فوراً به پزشک مراجعه کنید. تشخیص و درمان زودهنگام می‌تواند به جلوگیری از پیشرفت بیشتر بیماری و عوارض آن کمک کند.
• از سیگار کشیدن کاملاً پرهیز کنید. این کار به سلامت ریه‌های شما آسیب بیشتری می‌رساند.
• دستورالعمل‌ها و روش‌های درمانی پزشک را دقیقاً دنبال کنید.

سلامت شما مسئولیت شماست. بنابراین، بسیار مهم است که از این موضوع آگاه باشید و اقدامات لازم را انجام دهید.

بیماری ریه سیاه ، پنوموکونیوز کارگران زغال سنگ، بیماری ریه، زغال سنگ، گرد و غبار، بیماری تنفسی