آیا گاهی اوقات در شروع ادرار کردن مشکل دارید، یا هنوز بعد از اتمام ادرار احساس میکنید مثانهتان پر است؟ یا مشکلاتی مانند کند شدن یا قطع شدن ادرار دارید؟ اینها فقط چیزهای تصادفی نیستند و با افزایش سن آنها را به عنوان چیزی طبیعی نادیده نگیرید. ممکن است یک دلیل پزشکی برای این امر وجود داشته باشد. امروز ما در مورد یکی از این شرایط، "انسداد خروجی مثانه" صحبت میکنیم.
انسداد خروجی مثانه (BOO) چیست؟
به عبارت ساده، این بدان معناست که به دلایلی، انسداد یا گرفتگی در مجرای ادرار، لولهای که ادرار را از مثانه شما به خارج از بدن منتقل میکند، وجود دارد. این انسداد میتواند باعث شود که جریان ادرار شما به طور کامل متوقف شود یا بسیار کند جریان یابد.
این وضعیت بیشتر در مردان بالای ۶۵ سال شایع است. همچنین میتواند در زنان، کودکان و گاهی حتی در رحم مادر نیز رخ دهد. وقتی این اتفاق در رحم مادر رخ میدهد، آن را «انسداد خروجی مثانه جنین» مینامیم. این انسداد میتواند به کلیهها و سایر اندامهای نوزاد آسیب برساند.
علائم این بیماری چیست؟
انسداد خروجی مثانه میتواند باعث علائم دستگاه ادراری تحتانی (LUTS) شود. بررسی کنید که آیا شما نیز این علائم را دارید یا خیر.
| علامت | توضیح ساده |
|---|---|
| مشکل در شروع ادرار کردن | مدتی پس از رفتن به دستشویی، ادرار کردن شروع نمیشود. |
| مثانه به طور کامل تخلیه نمیشود | احساس اینکه بعد از اتمام ادرار هنوز مقدار کمی ادرار باقی مانده است. |
| تکرر ادرار در شب | چندین بار مجبور به بلند شدن از خواب برای ادرار کردن شوید. |
| جریان ادرار ضعیف یا منقطع | میزان جریان ادرار به میزان زیادی کاهش مییابد یا متوقف میشود و سپس دوباره شروع میشود. |
| درد در ناحیه پایین شکم یا لگن | درد ناشی از پر بودن مثانه یا آسیب کلیه. |
| نیاز فوری به ادرار کردن | احساس شدید نیاز فوری به ادرار کردن و مشکل در کنترل آن. |
چرا این اتفاق میافتد؟ دلایل اصلی آن چیست؟
دلایل مختلفی میتواند برای این امر وجود داشته باشد. در مردان، شایعترین علت، بزرگ شدن غده پروستات است. با این حال، عوامل دیگری نیز میتوانند وجود داشته باشند.
| دلیل | یک توضیح ساده |
|---|---|
| هایپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) | این شایعترین علت در مردان است. از آنجایی که این غده مجرای ادرار را احاطه کرده است، وقتی بزرگ میشود، میتواند مجرای ادرار را تنگ کند. |
| تنگی مجرای ادرار | عفونت قبلی، تصادف یا جراحی میتواند باعث ایجاد زخم در داخل مجرای ادرار و تنگ شدن آن شود. |
| سنگ مثانه | سنگهایی که درون مثانه تشکیل میشوند میتوانند مسیر خروج ادرار را مسدود کنند. |
| شرایط سرطان | سرطان پروستات، مثانه، دهانه رحم یا رحم میتواند باعث تنگ شدن مجرای ادرار شود. |
| افتادگی اندامهای لگنی | در زنان، اندامهایی مانند رحم یا مثانه به داخل واژن پایین میآیند و باعث خم شدن و انسداد مجرای ادرار میشوند. |
| یبوست شدید | وقتی مقدار زیادی مدفوع جمع میشود و رکتوم را پر میکند، میتواند از بیرون به گردن مثانه فشار وارد کند. |
در صورت عدم درمان چه عوارضی ممکن است ایجاد شود؟
درمان این بیماری در اسرع وقت بسیار مهم است، زیرا احتباس ادرار مسئله سادهای نیست. در غیر این صورت، مشکلات اساسی جدی ممکن است رخ دهد.
- عفونتهای مکرر دستگاه ادراری (UTIs): از آنجایی که ادرار در مثانه باقی میماند، باکتریها به راحتی میتوانند رشد کرده و باعث عفونت شوند.
- آسیب کلیه: افزایش فشار در مثانه میتواند به کلیهها برگردد و باعث آسیب کلیه شود.
- کاهش عملکرد کلیه: اگر این وضعیت برای مدت طولانی ادامه یابد، حتی ممکن است کلیه ها از کار بیفتند.
- سنگ کلیه و مثانه: به دلیل اینکه ادرار در یک محل باقی میماند، خطر تشکیل سنگ بیشتر است.
- ناتوانی در تخلیه کامل مثانه: این یک وضعیت اورژانسی است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، او ابتدا در مورد علائم شما سؤال میکند. سپس معاینه فیزیکی انجام میدهد. او ممکن است یک یا چند مورد از آزمایشهای زیر را برای تشخیص بیماری توصیه کند.
| تست | در این چه میبینید؟ |
|---|---|
| آزمایش خون | آسیب کلیوی را بررسی کنید. |
| ادرار | ادرار را از نظر وجود خون یا عفونت بررسی کنید. |
| اسکن اولتراسوند (سونوگرافی لگن) | کلیهها و مثانه را بررسی کنید تا محل انسداد را پیدا کنید. |
| سیستوسکوپی | یک دوربین کوچک از طریق مجرای ادرار وارد میشود تا مستقیماً هرگونه تنگی یا انسداد دیگری را در داخل لوله بررسی کند. |
| آزمایش اورودینامیک | عضلات مثانه و عضلات اسفنکتر اندازهگیری میشوند. |
| آزمایش ادرار باقیمانده پس از ادرار کردن | پس از اتمام ادرار، از اسکن برای بررسی میزان ادرار باقی مانده در مثانه استفاده میشود. |
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
درمانی که دریافت میکنید به علت انسداد ادراری شما بستگی دارد. به عنوان مثال، درمان سنگ مثانه با درمان سرطان پروستات متفاوت است.
- داروها: برخی افراد میتوانند داروهایی مانند مسدودکنندههای آلفا یا فیناستراید مصرف کنند تا عضلات گردن مثانه شل شوند و ادرار راحتتر جریان یابد.
- فیزیوتراپی: تمریناتی که عضلات ناحیه لگن را تقویت میکنند، گاهی اوقات مفید هستند.
- پساری: این وسیلهای است که برای زنان استفاده میشود. میتوان آن را در واژن قرار داد تا در صورت افتادگی اندامهای لگن، از آنها حمایت کند.
- جراحی و سایر روشها:
- سوند فولی: اگر مجرای ادرار ناگهان کاملاً مسدود شود، لولهای برای تخلیه موقت مثانه قرار داده میشود.
- جراحی برای رفع انسداد: بسته به علت، جراحیهای مختلفی برای رفع انسداد وجود دارد. اغلب اوقات، این جراحیها کمتهاجمی هستند که امکان بهبودی سریع را فراهم میکنند.
- لیتوتریپسی لیزری: اگر سنگ مثانه وجود داشته باشد، با استفاده از پرتوهای لیزر خرد شده و برداشته میشوند.
کارهایی که میتوانید در خانه انجام دهید
در حالی که منتظر درمان هستید، برخی از عادتها ممکن است به شما کمک کنند احساس بهتری داشته باشید. اما قبل از انجام این کارها باید با پزشک خود مشورت کنید .
- نشستن برای ادرار کردن: برای مردان، تخلیه کامل مثانه هنگام ادرار کردن در حالت نشسته آسانتر از زمانی است که در حالت ایستاده ادرار میکنند.
- خود-سوندگذاری: در برخی موارد، پزشک به شما آموزش میدهد که چگونه چندین بار در روز، سوند را به طور تمیز وارد مثانه خود کنید تا مثانهتان خالی شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
بسیار مهم: اگر درد غیرقابل تحملی دارید، یا اگر اصلاً قادر به ادرار کردن نیستید ، وضعیت اورژانسی است. فوراً به نزدیکترین اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. همچنین، اگر علائم عفونت ادراری مانند تب و لرز دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
پس از جراحی، حتماً طبق دستور پزشک به کلینیک مراجعه کنید. اگر پس از درمان دوباره در ادرار کردن مشکل داشتید، این موضوع را نیز به پزشک خود اطلاع دهید.
پیام مفید برای خانه
- مشکلات ادرار کردن ( جریان آهسته، تکرر ادرار، مشکل در شروع ادرار) را به عنوان «بخشی طبیعی از افزایش سن» نادیده نگیرید.
- اگرچه علت اصلی این بیماری هیپرپلازی خوشخیم پروستات (BPH) است، اما میتواند علل جدی دیگری مانند سنگهای ادراری، جای زخم یا سرطان نیز وجود داشته باشد.
- تشخیص و درمان زودهنگام میتواند از عوارض جدی مانند آسیب کلیوی جلوگیری کند.
- اگر این علائم را دارید، از مراجعه به پزشک برای مشاوره خجالت نکشید یا نترسید. در بیشتر موارد، این بیماری را میتوان با موفقیت مدیریت و درمان کرد.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න