آیا تا به حال به طور ناگهانی خون بالا آوردهاید؟ یا مدفوع شما ناگهان سیاه و چسبناک شده است؟ شنیدن اینها ترسناک و اعصاب خردکن است، درست است؟ اما اینها علائم اصلی بیماری بسیار خطرناکی هستند که امروز در مورد آن صحبت میکنیم، به نام «واریسهای خونریزی دهنده». این چیزی نیست که بتوان آن را ساده گرفت، زیرا حتی میتواند تهدیدکننده زندگی باشد. پس بیایید امروز در مورد این موضوع بیشتر بدانیم.
به عبارت ساده، «واریس» چیست؟
واریس، رگهای خونی متورم و بزرگ شده در مری یا معده ما هستند. پاهای بعضی افراد را با رگهای آبی و پیچ خورده تصور کنید، درست است؟ این چیزی شبیه به آن است. اما این اتفاق در داخل بدن ما، در دستگاه گوارش رخ میدهد.
این رگهای متورم یا واریس، معمولاً تا زمانی که پاره نشوند و خونریزی شروع نشود، هیچ علامتی از خود نشان نمیدهند. بسیاری از مردم حتی نمیدانند که به این بیماری مبتلا هستند. اما مشکل زمانی شروع میشود که این رگها پاره میشوند، میترکند و خونریزی شروع میشود. آن زمان است که به یک فوریت پزشکی بسیار جدی تبدیل میشود.
علائم خطرناک خونریزی واریس چیست؟
وقتی کسی دچار خونریزی واریس میشود، باید فوراً تشخیص داده شود. زیرا هر ثانیه مهم است. به علائم زیر توجه دقیق داشته باشید.
| علامت | این یعنی چی؟ |
|---|---|
| استفراغ خونی | ورم کردن رگ، واضحترین نشانهی پارگی آن است. |
| مدفوع سیاه، قیری و چسبنده | خونی که از قسمت بالایی دستگاه گوارش عبور کرده است، از این طریق هضم و دفع میشود. |
| سرگیجه شدید و احساس ضعف | افت فشار خون به دلیل از دست دادن مقدار زیادی خون از بدن. |
| افزایش ضربان قلب | قلب برای جبران کمبود خون در بدن، سریعتر شروع به کار میکند. |
| شوک | این یک بیماری بسیار جدی است. خونریزی بیش از حد باعث میشود که اندامهای بدن خون کافی دریافت نکنند. |
اگر این علائم را دارید، حتی برای یک ثانیه هم در خانه نمانید. فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. اگر خونریزی به سرعت کنترل نشود، حتی ممکن است فرد جان خود را از دست بدهد.
حتی اگر خونریزی متوقف شود، عوارض جدی مانند ذاتالریه، سپسیس و نارسایی کبد و کلیه میتواند رخ دهد.
چرا این رگهای واریسی ایجاد میشوند و خونریزی میکنند؟ علت اصلی آن چیست؟
دلیل اصلی این امر، وضعیتی به نام «فشار خون بالای پورتال» است. حال ببینید، رگ خونی اصلی که خون را از دستگاه گوارش ما به کبد منتقل میکند، «سیاهرگ پورتال» نام دارد. «فشار خون بالای پورتال» زمانی است که فشار خون داخل این سیاهرگ به دلایلی بیش از حد افزایش مییابد.
خب، پس چرا این فشار رو به افزایش است؟
شایعترین علت این بیماری، سیروز کبدی است، به این معنی که کبد دچار زخم شده و مانند سنگ سفت میشود. در پزشکی به این حالت «سیروز» میگویند.
- برای کسانی که بیش از حد الکل مصرف میکنند.
- افرادی که به عفونتهای ویروسی طولانی مدت مانند هپاتیت B و C مبتلا هستند.
- سیروز کبدی میتواند در برخی از افراد مبتلا به بیماری کبد چرب رخ دهد.
تصور کنید وقتی در یک جاده اصلی ترافیک سنگین وجود دارد چه اتفاقی میافتد؟ وسایل نقلیه سعی میکنند از جادههای فرعی، جادههای کوچک شنی، عبور کنند، درست است؟ این همان چیزی است که اینجا هم اتفاق میافتد. وقتی عبور خون (وسایل نقلیه) از کبد (جاده اصلی) دشوار میشود، آن خون سعی میکند از طریق رگهای کوچک و ظریف (جادههای فرعی) در مری و معده عبور کند.
این رگهای کوچک نمیتوانند این حجم خون و این فشار زیاد را تحمل کنند. در نتیجه، رگها مانند بادکنک متورم میشوند، دیوارههایشان نازک میشود و در نهایت حتی با کوچکترین تحریکی میترکند و خونریزی میکنند.
چه درمانهایی برای این بیماری خطرناک وجود دارد؟
اول از همه، هنگام بستری شدن در بیمارستان، اولین هدف پزشکان متوقف کردن خونریزی و تثبیت زندگی بیمار است. این ممکن است شامل اتصال بیمار به دستگاه تنفس برای جلوگیری از ورود خون به ریهها و تجویز آنتیبیوتیک برای جلوگیری از مسمومیت خون باشد.
پس از کنترل خونریزی، روشهای مختلفی برای جلوگیری از خونریزی مجدد و درمان واریس وجود دارد.
| روش درمان | به سادگی توضیح داده شده |
|---|---|
| باندینگ | متخصص گوارش با استفاده از آندوسکوپ وارد مری میشود و نوارهای لاستیکی کوچکی را در اطراف رگهای متورم قرار میدهد. این کار جریان خون را متوقف میکند و باعث مرگ رگها میشود. |
| اسکلروتراپی | به جای قرار دادن نوارهای لاستیکی، یک محلول مخصوص که رگهای متورم را لخته میکند، از طریق آندوسکوپ تزریق میشود. |
| شانت پورتوسیستمیک داخل کبدی از طریق ورید ژوگولار (TIPS) | این یک روش رادیولوژی است. یک کاتتر از طریق ورید گردن وارد میشود و یک «استنت» (یک لوله کوچک) در مرکز کبد قرار میگیرد. این استنت، ورید پورتال پرفشار را به یک ورید طبیعی متصل میکند و فشار را کاهش میدهد. |
| شانت طحالی دیستال (DSRS) | این یک عمل جراحی است که شامل اتصال ورید طحال به ورید کلیه چپ برای کاهش فشار روی وریدهای واریسی و کنترل خونریزی میشود. |
| پیوند کبد | اگر کبد کاملاً از کار افتاده و بیماری در مراحل پایانی (بیماری کبدی مرحله پایانی) باشد، این بهترین راه حل است. |
آیا میتوان از این وضعیت جلوگیری کرد؟
البته که ممکن است. بهترین راه برای پیشگیری از این موضوع، درمان علت زمینهای آن است که بیماری کبد است. اگر بیماری کبد زود تشخیص داده و درمان شود، میتوان تا حد زیادی از ایجاد این واریسها جلوگیری کرد.
- از مصرف الکل کاملاً خودداری کنید. این علت اصلی سیروز است.
- درمان مناسب برای هپاتیت B و C را دریافت کنید.
- کبد چرب را با رژیم غذایی سالم و ورزش کنترل کنید.
همچنین، برخی داروها، مانند بتابلوکرها برای بیماری قلبی، میتوانند با کاهش فشار در ورید پورتال به کاهش خطر خونریزی کمک کنند. مهم است که همه این موارد را با پزشک خود در میان بگذارید و دستورالعملهای او را با دقت دنبال کنید.
پیام مفید برای خانه
- واریسها رگهای متورم در مری یا معده هستند. آنها معمولاً تا زمانی که پاره نشده و خونریزی نکنند، علائمی نشان نمیدهند.
- استفراغ خونی و مدفوع سیاه و قیری شکل از جدیترین علائم هستند. در صورت مشاهده این علائم، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- دلیل اصلی این امر، وضعیتی به نام فشار خون بالای پورتال است که در اثر بیماری کبد (به ویژه سیروز) ایجاد میشود.
- اجتناب از مصرف بیش از حد الکل و درمان صحیح بیماری کبد میتواند خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهد.
- اگر بیماری کبدی دارید، همیشه با پزشک خود مشورت کنید و درمان و آزمایشهای تجویز شده را دقیقاً دنبال کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න