سوالی که حداقل یک بار در ذهن هر کسی که تحت درمان سرطان سینه قرار میگیرد، به ذهنش خطور میکند این است که «آیا این بیماری اکنون کاملاً از بین رفته است؟» این ترس بسیار منطقی است. اما خبر خوب این است که اغلب اوقات، سرطان سینه برنمیگردد. با این حال، گاهی اوقات میتواند برگردد.
اگر دوباره برگردد، آن را « عود» مینامیم. این اتفاق به چند صورت ممکن است رخ دهد. یکی این است که در همان سینهای که سرطان اولیه در آن بوده یا در ناحیهای نزدیک به آن عود میکند. گاهی اوقات میتواند به غدد لنفاوی مجاور گسترش یابد. در موارد دیگر، میتواند به قسمتهای دور بدن مانند استخوانها یا ریهها گسترش یابد.
تمرکز پزشک روی چیست؟
از زمانی که برای اولین بار سرطان سینه در شما تشخیص داده میشود، پزشکان عواملی را که خطر بازگشت آن را افزایش میدهند، بررسی میکنند. این اطلاعات به آنها کمک میکند تا تصمیم بگیرند که چه درمانی برای شما مناسبتر است.
یک متخصص میگوید: "ما نمیتوانیم با اطمینان ۱۰۰٪ بگوییم که سرطان دوباره برمیگردد. اما اکنون میتوانیم آن را با احتمالی بسیار بالاتر از قبل پیشبینی کنیم."
در طول 10 سال گذشته پیشرفتهای بزرگی در این زمینه، به ویژه در سرطانهای گیرنده استروژن مثبت، حاصل شده است.
به عبارت ساده، هرچه تومور بزرگتر باشد، بیشتر به بافتهای دیگر گسترش یافته باشد، خطر عود بیشتر است. همچنین، زیستشناسی سرطان بسیار مهم است. یعنی اینکه چه گیرندههای خاصی روی سلولهای سرطانی وجود دارند. به عنوان مثال، نوعی از سرطان سینه به نام «سهگانه منفی» (یعنی سرطانی که فاقد هر سه گیرنده استروژن، پروژسترون و HER2 است) کمی بیشتر احتمال عود دارد.
| مواردی که باید هنگام ارزیابی ریسک در نظر گرفته شوند | چرا این مهم است؟ |
|---|---|
| سن شما و اینکه آیا یائسگی را تجربه کردهاید یا خیر | سن و سطح هورمونها میتوانند بر خطر ابتلا تأثیر بگذارند. |
| اندازه تومور | تومورهای بزرگتر معمولاً با خطر عود بیشتری همراه هستند. |
| اینکه آیا به غدد لنفاوی گسترش یافته است یا خیر | وجود سلولهای سرطانی در مدفوع نشان دهنده پتانسیل گسترش سرطان است. |
| وضعیت گیرندههای سرطان | درمان و خطر بسته به اینکه سرطان ER مثبت، PR مثبت، HER2 مثبت یا سهگانه منفی باشد، متفاوت است. |
آزمایشهای ویژهای که عمیقتر به بررسی خطر میپردازند
گاهی اوقات، اگر سرطان بسیار بزرگ باشد یا به غدد لنفاوی گسترش یافته باشد، نمیتوان دقیقاً گفت که خطر چقدر است. پزشکان به این حالت «منطقه خاکستری» میگویند.
در مواردی مانند این، آزمایشهای خاصی وجود دارد که میتوانند اطلاعات بیشتری ارائه دهند. با این حال، همه این آزمایشها برای هر نوع سرطانی مناسب نیستند.
- انکوتایپ DX: این رایجترین آزمایش مورد استفاده است. این آزمایش ۲۱ ژن را در یک نمونه کوچک از سرطان شما بررسی میکند. بسته به اینکه این ژنها چقدر خوب کار میکنند، شما یک «نمره عود» بین ۰ تا ۱۰۰ دریافت میکنید. این نمره میتواند به پزشک شما کمک کند تا بفهمد احتمال بازگشت سرطان شما در آینده چقدر است و آیا از شیمیدرمانی سود خواهید برد یا خیر. با این حال، این آزمایش فقط برای سرطانهایی که گیرنده استروژن مثبت هستند و به غدد لنفاوی گسترش نیافتهاند، قابل انجام است.
- آزمایشهای دیگر: آزمایشهایی به نامهای «MammaPrint»، «Breast Cancer Index»، «Pam50» و «EndoPredict» نیز وجود دارند. برخی از این آزمایشها به پیشبینی خطر بازگشت سرطان پس از پنج سال کمک میکنند.
آزمایش خون در آینده
گروهی از محققان در حال حاضر در تلاشند تا آزمایش خونی را توسعه دهند که بتواند احتمال عود سرطان را تشخیص دهد.
این نوع آزمایش پس از اتمام تمام درمانها، زمانی که هیچ بافت سرطانی برای بررسی باقی نمانده است، بسیار مهم است.
یکی از دانشمندان درگیر در این تحقیق میگوید: «اگر دقیقاً بدانیم چه کسی دوباره به سرطان مبتلا خواهد شد، میتوانیم تصمیم بگیریم که آیا آنها به درمان اضافی نیاز دارند یا خیر. سپس میتوانیم تحقیق در مورد درمانهای جدیدی را که سریعتر برای آنها مؤثر باشد، آغاز کنیم.» «هدف نهایی ما جلوگیری از سرطان متاستاتیک سینه است که مدیریت آن دشوار است و ۹۰٪ از مرگ و میرهای ناشی از سرطان سینه را تشکیل میدهد.»
با این حال، گفته میشود که چندین سال دیگر طول خواهد کشید تا آزمایش خونی ابداع شود که بتواند توسط پزشکان مورد استفاده قرار گیرد.
چه کاری از دستتان برمیآید؟
تا زمانی که دانشمندان آزمایشهای جدیدی مانند این پیدا کنند، کارهایی وجود دارد که میتوانید انجام دهید. عادات روزانه شما میتواند به کاهش این خطر کمک کند. به عنوان مثال، ورزش منظم و حفظ وزن سالم بسیار مهم است.
نکته دیگری که باید به خاطر داشته باشید این است که خطر عود و میزان بقا دو چیز متفاوت هستند . این بسیار مهم است. تصور کنید کسی که سرطان سینه دارد، تحت درمان قرار میگیرد و سپس سرطان دو سال بعد برمیگردد. اما اگر زود تشخیص داده شود، آن فرد میتواند برای دههها به خوبی زندگی کند.
بنابراین، هیچ یک از قرارهای ملاقات بعدی خود را از دست ندهید. اگر سؤال یا نگرانی دارید، حتماً از پزشک خود بپرسید.
«مهم است که با پزشک خود صحبت کنید و دقیقاً بفهمید که خطر شخصی شما چیست و به چه معناست. این به شما کمک میکند تا در مورد درمان خود تصمیمات درستی بگیرید. مقابله با سرطان میتواند یک تجربه ترسناک و گیجکننده باشد. بنابراین باید در صحبت کردن با پزشک خود در مورد ترسهایتان احساس راحتی کنید.»
پیام مفید برای خانه
- اغلب اوقات، سرطان سینه پس از درمان عود نمیکند، بنابراین بیجهت نترسید.
- خطر بازگشت سرطان به عواملی مانند اندازه تومور، میزان گسترش به بافتهای مجاور و نوع بیولوژیکی سرطان بستگی دارد.
- برای دانستن دقیق خطر ابتلا و انتخاب بهترین درمان، پزشکان میتوانند از آزمایشهای خاصی مانند Oncotype DX استفاده کنند.
- همچنین میتوانید با ورزش منظم و حفظ وزن سالم بدن، به کاهش این خطر کمک کنید.
- مهمترین چیز این است که با پزشک خود رک و صریح صحبت کنید. به تمام ترسها و سوالات شما گوش دهد. همچنین برای سلامت روان شما بسیار مهم است.


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න