آیا ناگهان احساس تنگی نفس می‌کنید؟ آیا قفسه سینه‌تان سفت می‌شود؟ بیایید در مورد این «برونکواسپاسم» بیشتر بدانیم!

آیا شما هم گاهی اوقات ناگهان در تنفس دچار مشکل می‌شوید؟ آیا احساس می‌کنید قفسه سینه‌تان فشرده می‌شود و هنگام نفس کشیدن صدای خس خس سینه می‌شنوید؟ هر کسی که چنین چیزی را تجربه کرده باشد، می‌داند که چقدر می‌تواند ناراحت‌کننده و ترسناک باشد. این فقط برای شما نیست، بلکه می‌تواند برای بسیاری از افراد اتفاق بیفتد. امروز قصد داریم در مورد وضعیتی به نام «برونکواسپاسم» صحبت کنیم که می‌تواند علت اصلی تنگی نفس مانند این باشد. نگران نباشید، ما در مورد این موضوع به سادگی و به روشی که بتوانید درک کنید صحبت خواهیم کرد.

این «(برونکواسپاسم)» چیست؟

به عبارت ساده، برونکواسپاسم زمانی است که ساختارهای کوچک لوله مانند در مجاری هوایی ما که هوا را به ریه‌های ما منتقل می‌کنند - که در پزشکی به عنوان برونش شناخته می‌شوند - ناگهان سفت می‌شوند و باعث می‌شوند عضلات ظریف اطراف آنها تنگ شوند. به آن مانند فشار دادن یک لوله آب از دو انتها فکر کنید که باعث تنگ شدن آب می‌شود.

این نایژه‌ها لوله‌هایی هستند که هوا را از نای به ریه‌های شما منتقل می‌کنند. بنابراین وقتی این لوله‌ها مسدود می‌شوند، میزان اکسیژنی که به ریه‌های شما می‌رسد کاهش می‌یابد. به همین دلیل است که در تنفس مشکل دارید و احساس می‌کنید قفسه سینه شما منقبض می‌شود.

وقتی برونکواسپاسم دارید چه احساسی دارید؟

در واقع، داشتن «برونکواسپاسم» می‌تواند کمی تجربه ترسناکی باشد. زیرا ناگهان احساس می‌کنید که نمی‌توانید به اندازه دلخواه نفس بکشید. برای کسی که قبلاً هرگز چنین چیزی را تجربه نکرده است، اولین بار می‌تواند بسیار ترسناک باشد.

تصور کنید، وقتی سردرگم هستید، ناگهان نفس کشیدن برایتان سخت می‌شود، انگار کسی سینه‌تان را فشار می‌دهد. نفس کشیدن حتی سخت‌تر هم می‌شود و شاید صدایی از سینه‌تان بیاید. طبیعی است که در آن زمان کمی عصبی و ترسیده باشید.

اگر به طور ناگهانی این علائم را تجربه کردید:

• اگر احساس می‌کنید قفسه سینه‌تان سفت شده است
• اگر احساس می‌کنید نفس کشیدن خیلی سخت است
• اگر هنگام نفس کشیدن صدای خس خس سینه دارید
• اگر سرفه مداوم دارید

اگر این علائم شدید، به خصوص درد قفسه سینه و مشکل در تنفس را تجربه کردید، قطعاً باید فوراً به اورژانس نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید. در صورت دریافت به موقع درمان، این وضعیت قابل کنترل است.

چه کسی بیشتر احتمال دارد به برونکواسپاسم مبتلا شود؟

برونکواسپاسم در واقع می‌تواند برای هر کسی اتفاق بیفتد. با این حال، برخی از افراد بیشتر احتمال دارد که به آن مبتلا شوند.

• برای کسانی که آلرژی‌های مختلف دارند
• برای کسانی که آسم دارند
• برای افراد مبتلا به سایر بیماری‌های ریوی (مثلاً بیماری انسدادی مزمن ریوی - COPD)

علاوه بر این افراد، کودکان خردسال و بزرگسالان بالای ۶۵ سال نیز بیشتر در معرض ابتلا به برونکواسپاسم هستند.

این بیماری آنقدر شایع است که برونکواسپاسم به عنوان علامتی در بسیاری از بیماری‌های ریوی مانند آسم، آمفیزم و COPD دیده می‌شود. همچنین می‌تواند با عفونت‌های مختلف ریه نیز رخ دهد.

تفاوت بین «(برونکواسپاسم)»، «(لارینگواسپاسم)» و «(آسم)» چیست؟

این سه نام می‌توانند کمی گیج‌کننده به نظر برسند. اگرچه هر سه بر روند تنفس شما تأثیر می‌گذارند، اما با یکدیگر متفاوت هستند.

• «(لارینگواسپاسم)» در مقابل «(برونکواسپاسم)»:

برونکواسپاسم بر نایژه‌ها (راه‌های هوایی) در ریه‌های شما تأثیر می‌گذارد. لارنگواسپاسم بر تارهای صوتی شما (بخشی از گلو که هنگام صحبت کردن می‌لرزد) تأثیر می‌گذارد. لارنگواسپاسم زمانی است که تارهای صوتی شما هنگام نفس کشیدن ناگهان بسته می‌شوند و جریان هوا را به ریه‌های شما مسدود می‌کنند. این می‌تواند یک چیز ترسناک و ناگهانی باشد، اما معمولاً ظرف یک یا دو دقیقه به خودی خود از بین می‌رود. این به اندازه برونکواسپاسم رایج نیست.

• «(برونکواسپاسم)» در مقابل «(آسم)»:

درک این موضوع مهم است. برونکواسپاسم علامتی از بیماری‌هایی مانند آسم است. یعنی فرد مبتلا به آسم می‌تواند برونکواسپاسم داشته باشد. با این حال، هر کسی که برونکواسپاسم دارد، آسم ندارد. هر دو بیماری در اثر تورم، التهاب یا تحریک مجاری هوایی ایجاد می‌شوند.

علائم برونکواسپاسم چیست؟

علائم برونکواسپاسم کمی ترسناک هستند و گاهی اوقات می‌توانند به طور ناگهانی بروز کنند. بسیاری از افراد احساس می‌کنند که نمی‌توانند به اندازه کافی نفس بکشند. سایر علائم اصلی عبارتند از:

• تنگی قفسه سینه
• تنگی نفس
• خس خس سینه ( صدای سوت مانندی که هنگام تنفس از قفسه سینه شنیده می‌شود )
• سرفه - می‌تواند سرفه خشک یا سرفه همراه با خلط باشد.
• خستگی - این می‌تواند به دلیل کمبود اکسیژن باشد.
• سرگیجه

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، مراقبت از آنها مهم است.

چه چیزی باعث این «(برونکواسپاسم)» می‌شود؟

برونکواسپاسم می‌تواند هر زمان که التهاب یا تورم در مجاری هوایی وجود داشته باشد، رخ دهد. همانطور که بحث کردیم، آسم شایع‌ترین علت برونکواسپاسم است. با این حال، علل دیگری نیز وجود دارد:

• عفونت‌های ریه یا مجاری هوایی: این عفونت‌ها می‌توانند باکتریایی، ویروسی یا قارچی باشند. به عنوان مثال، بیماری‌هایی مانند ذات‌الریه یا برونشیت.
• بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD): این بیماری نیز یک بیماری طولانی مدت ریه است.
• آلرژن‌ها: چیزهایی مانند گرد و غبار، گرده، شوره حیوانات خانگی و برخی غذاها.
• ورزش: برخی افراد ممکن است هنگام ورزش دچار برونکواسپاسم شوند. ما آن را برونکواسپاسم ناشی از ورزش می‌نامیم. تصور کنید، بعد از یک دویدن یا بازی سخت، متوجه می‌شوید که در تنفس و سرفه مشکل دارید. این می‌تواند علت باشد.
• بخارات شیمیایی یا سایر مواد محرک: چیزهایی مانند برخی عطرها، بخارات حاصل از محصولات تمیزکننده و بخارات حشره‌کش‌ها.
• هوای سرد: تنفس ناگهانی هوای سرد نیز می‌تواند برخی افراد را تحت تأثیر قرار دهد.
• سیگار کشیدن یا ویپ: این موارد خطر برونکواسپاسم را افزایش می‌دهند زیرا به مجاری هوایی آسیب می‌رسانند.
• بیهوشی عمومی: برخی افراد ممکن است پس از جراحی این وضعیت را تجربه کنند.

اما نکته‌ای که باید به خاطر داشته باشید این است که صرفاً به دلیل ابتلا به بیماری ذکر شده در بالا، نمی‌توانید مطمئن باشید که به برونکواسپاسم مبتلا خواهید شد. اما این خطر وجود دارد.

نکته مهم: به ندرت، برخی از گشادکننده‌های برونش که برای درمان برونکواسپاسم استفاده می‌شوند، می‌توانند این وضعیت را بدتر کنند. به این حالت برونکواسپاسم متناقض می‌گویند. اگر این اتفاق برای شما افتاد، به این معنی که پس از استفاده از اسپری خود در تنفس مشکل داشتید، باید فوراً مصرف دارو را متوقف کرده و به پزشک خود اطلاع دهید.

چگونه بفهمیم برونکواسپاسم داریم؟

پزشک شما می‌تواند با اطمینان تشخیص دهد که آیا شما برونکواسپاسم دارید یا خیر. او شما را معاینه می‌کند، در مورد علائم شما و سابقه خانوادگی‌تان سوال می‌کند. گاهی اوقات، ممکن است شما را به یک متخصص ریه (پولمونولوژیست) ارجاع دهد.

چه نوع آزمایش‌هایی برای این منظور انجام می‌شود؟

پزشک شما ممکن است آزمایش‌های مختلفی را برای بررسی عملکرد ریه‌های شما توصیه کند. برخی از این آزمایش‌ها عبارتند از:

• پالس اکسیمتری: این شامل اتصال یک دستگاه کوچک گیره مانند به نوک انگشت یا لاله گوش شما برای اندازه‌گیری سطح اکسیژن خون شما است. این یک آزمایش بسیار ساده و بدون درد است.
• اسپیرومتری: در این آزمایش، از شما خواسته می‌شود که از طریق یک لوله کوچک نفس بکشید. دستگاه (اسپیرومتر) سرعت و میزان هوای دم و بازدم شما را اندازه‌گیری می‌کند.
• ارزیابی حجم ریه: این به پزشک شما اجازه می‌دهد تا بداند ریه‌های شما چه مقدار هوا را می‌توانند در خود نگه دارند.
• آزمایش ظرفیت انتشار ریه: در این آزمایش نیز از شما خواسته می‌شود که در یک لوله نفس بکشید. این آزمایش میزان تبادل اکسیژن بین ریه‌ها و جریان خون شما را اندازه‌گیری می‌کند.
• آزمایش گاز خون شریانی: این آزمایش‌ها میزان اکسیژن و دی‌اکسید کربن موجود در خون و همچنین pH خون را اندازه‌گیری می‌کنند.
• هیپرونتیلاسیون ارادی یوکاپنیک: این آزمایش می‌تواند برای بررسی برونکواسپاسم در حین ورزش انجام شود. در این آزمایش، شما مجبور به تنفس مخلوطی از اکسیژن و دی اکسید کربن می‌شوید. این روش تنفس شما را در حین ورزش شبیه‌سازی می‌کند. اگر این روش بر ریه‌های شما تأثیر منفی بگذارد، ممکن است برونکواسپاسم ناشی از ورزش داشته باشید.

علاوه بر این آزمایش‌های تنفسی، پزشک ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری مانند عکس‌برداری با اشعه ایکس از قفسه سینه یا سی‌تی‌اسکن را نیز برای بررسی عفونت یا سایر مشکلات ریه‌های شما توصیه کند.

برونکواسپاسم چگونه درمان می‌شود؟

درمان اصلی برونکواسپاسم نوعی دارو به نام گشادکننده‌های برونش است. این داروها با گشاد کردن مجاری هوایی تنگ شده (برونش‌ها) و آسان‌تر کردن تنفس عمل می‌کنند. گشادکننده‌های برونش به اشکال مختلفی مانند استنشاقی، محلول‌های نبولایزر و قرص وجود دارند.

اگر بیماری شدید باشد، پزشک ممکن است نوعی دارو به نام استروئید تجویز کند تا تورم در مجاری هوایی را کاهش دهد.

گشادکننده‌های برونش کوتاه‌اثر

این داروها به عنوان "اسپری‌های استنشاقی نجات‌بخش" استفاده می‌شوند. این داروها به تسکین سریع علائم برونکواسپاسم کمک می‌کنند. این داروها در عرض چند دقیقه مجاری هوایی شما را گشاد می‌کنند و تنفس را آسان‌تر می‌کنند. اثرات آنها می‌تواند تا 6 ساعت ادامه داشته باشد. رایج‌ترین "گشادکننده‌های برونش" کوتاه‌اثر مورد استفاده "آلبوترول" و "لوالبوترول" هستند.

گشادکننده‌های برونش طولانی‌اثر

این داروها برای کاهش خطر برونکواسپاسم در آینده استفاده می‌شوند. استفاده از آنها به عنوان "داروهای استنشاقی نجات‌بخش" (به جز فورموترول) توصیه نمی‌شود، زیرا تسکین فوری ایجاد نمی‌کنند. مدتی طول می‌کشد تا شروع به کار کنند، اما حدود ۱۲ ساعت دوام دارند. رایج‌ترین گشادکننده‌های برونش طولانی‌اثر مورد استفاده سالمترول، فورموترول و ویلانترول هستند.

نوع دیگری از گشادکننده‌های برونش طولانی‌اثر، آنتی‌کولینرژیک نامیده می‌شود. این داروها همچنین به صورت استنشاقی کوتاه‌اثر (مثل ایپراتروپیوم) و طولانی‌اثر (مثل تیوتروپیوم، اومکلیدینیوم، آکلیدینیوم) در دسترس هستند.

استروئیدها

استروئیدها با کاهش التهاب (تورم) در مجاری هوایی شما عمل می‌کنند. این داروها اغلب به صورت استنشاقی تجویز می‌شوند. با این حال، اگر برونکواسپاسم شما شدید باشد، ممکن است به صورت قرص یا از طریق تزریق داخل وریدی تجویز شوند.

وقتی برونکواسپاسم دارید، در خانه چه کاری می‌توانید انجام دهید؟

در واقع، هیچ درمان خانگی خاصی وجود ندارد که بتواند برونکواسپاسم را پس از شروع متوقف کند. شما قطعاً برای تسکین علائم خود به یک گشادکننده برونش کوتاه اثر (مثلاً استنشاقی) نیاز خواهید داشت.

اگر پزشک قبلاً تشخیص داده باشد که شما دچار برونکواسپاسم شده‌اید، باید از قبل یک برونکودیلاتور مصرف کنید. با این حال، اگر این اولین تجربه شماست و برونکودیلاتور ندارید، بهتر است فوراً به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کرده و تحت درمان قرار بگیرید.

برخی از متخصصان می‌گویند که تمرینات تنفسی می‌توانند خطر برونکواسپاسم را کاهش دهند. با این حال، این موضوع هنوز در دست بررسی است، بنابراین به شواهد بیشتری نیاز است. با این حال، این تمرینات، برونکواسپاسم را پس از شروع متوقف نمی‌کنند. اگر برونکواسپاسم‌های مکرر دارید، در مورد نحوه مدیریت آنها با پزشک خود صحبت کنید.

آیا می‌توان از برونکواسپاسم جلوگیری کرد؟

پیشگیری کامل از برونکواسپاسم امکان‌پذیر نیست. با این حال، می‌توانید برخی اقدامات را برای کاهش خطر انجام دهید. به عنوان مثال:

• آب فراوان بنوشید. این کار مخاط سینه شما را رقیق کرده و تنفس را آسان‌تر می‌کند.
• از سیگار کشیدن و استفاده از ویپ به طور کامل خودداری کنید.
• قبل از ورزش بدن خود را گرم کنید.
• اگر آلرژی دارید، قرار گرفتن در معرض چیزهایی مانند گرده را محدود کنید.
• در محیط‌های سرد، ورزش را کاهش دهید.
• واکسن‌های خود را به موقع دریافت کنید، به خصوص اگر بالای ۶۵ سال سن دارید. (مثلاً واکسن ذات‌الریه، واکسن آنفولانزا)

فرد مبتلا به برونکواسپاسم چه انتظاری باید داشته باشد؟

اگر پزشک تشخیص دهد که شما برونکواسپاسم دارید، احتمالاً یک برونکودیلاتور کوتاه‌اثر (استنشاقی نجات‌بخش) برای استفاده در مواقع اضطراری تجویز می‌کند. همچنین ممکن است یک برونکودیلاتور طولانی‌اثر برای کاهش خطر برونکواسپاسم‌های بعدی تجویز کند.

برونکواسپاسم معمولاً حدود ۷ تا ۱۴ روز طول می‌کشد. در این مدت، پزشک برای کنترل علائم به شما دارو می‌دهد.

آیا برونکواسپاسم می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد؟

اگر به درستی درمان نشود، برونکواسپاسم شدید می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد. با این حال، اگر به سرعت درمان شود، علائم معمولاً در عرض چند دقیقه برطرف می‌شوند. اگر علائم برونکواسپاسم را تجربه کردید، فوراً از برونکودیلاتور خود استفاده کنید. اگر برونکودیلاتور ندارید، با 911 تماس بگیرید یا به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر علائم مداوم برونکواسپاسم دارید، یا اگر این علائم در فعالیت‌های روزانه شما اختلال ایجاد می‌کنند، به پزشک مراجعه کنید.

به طور خاص، اگر هر یک از موارد زیر رخ داد، فوراً با ۹۱۱ (یا شماره اورژانس محلی خود) تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس بیمارستان مراجعه کنید:

• اگر نفس کشیدن خیلی سخت است.
• اگر سرفه می‌کنید، خون و مخاط بالا بیاورید.
• اگر هنگام تنفس درد قفسه سینه دارید.
• اگر احساس سرگیجه یا ضعف دارید.

## نکات مهمی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

برونکواسپاسم یک بیماری قابل درمان است. با این حال، تجربه آن می‌تواند بسیار ترسناک باشد.

به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید. ما می‌توانیم به شما در مدیریت این وضعیت کمک کنیم.

• اگر بیماری تنفسی مانند آسم یا COPD دارید که شما را در معرض خطر بیشتری برای برونکواسپاسم قرار می‌دهد، با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید.
• داروهای تجویز شده توسط پزشک (به خصوص اسپری‌های استنشاقی) را طبق دستور و در زمان‌های مناسب استفاده کنید.
• همیشه برای مواقع اضطراری یک «اسپری استنشاقی نجات‌بخش» همراه خود داشته باشید. در مورد نحوه صحیح استفاده از آن از پزشک خود سوال کنید.
• محرک‌هایی که می‌توانند باعث برونکواسپاسم شوند را شناسایی کنید و سعی کنید تا حد امکان از آنها دوری کنید.
• اگر دچار مشکل در تنفس، تنگی قفسه سینه یا صدای خس خس سینه شدید، آن را نادیده نگیرید. فوراً به پزشک مراجعه کنید.

مراقب سلامت تنفسی خود باشید. در صورت بروز هرگونه نگرانی، از مشورت با پزشک دریغ نکنید.

برونکواسپاسم ، مشکل در تنفس، تنگی قفسه سینه، آسم، بیماری تنفسی، گشادکننده برونش، اسپری استنشاقی