آیا کنترل غذا خوردن برایتان سخت است؟ بیایید درباره پرخوری عصبی (بولیمیا نرووزا) بیشتر بدانیم

آیا تا به حال تجربه پرخوری و پرخوری کنترل نشده داشته‌اید و سپس احساس غم، پشیمانی و شاید حتی شرم زیادی کرده‌اید؟ تصور کنید، گاهی اوقات قادر به کنار آمدن با این احساسات نیستید، در نهایت بعد از غذا خوردن استفراغ می‌کنید یا سعی می‌کنید از راه‌های دیگری خودتان را از شر غذا خلاص کنید؟ این همان وضعیتی است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد، به نام پرخوری عصبی یا به طور خلاصه "بولیمیا". این یک مشکل سلامت روانی و جسمی است که بسیاری از مردم تمایلی به صحبت در مورد آن ندارند، اما می‌تواند بسیاری از افراد را تحت تأثیر قرار دهد و یک اختلال جدی در خوردن است . اما شما تنها نیستید و می‌توانید برای این مشکل کمک بگیرید.

بولیمیا نرووزا دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، پرخوری عصبی عمل خوردن مقادیر زیادی غذا در مدت زمان کوتاه است (به این عمل "پرخوری" می‌گویند) و به دنبال آن تلاش برای پاکسازی بدن از غذا (به این عمل "پاکسازی" می‌گویند). این "پاکسازی" می‌تواند اشکال مختلفی داشته باشد.

ممکن است احساس کنید که هیچ کنترلی بر آنچه می‌خورید ندارید. ممکن است در یک زمان مقدار باورنکردنی غذا بخورید، گاهی اوقات مخفیانه. این می‌تواند با احساس گناه و شرم همراه باشد. وقتی نمی‌توانید با این احساسات کنار بیایید، ممکن است سعی کنید با استفراغ، استفاده از ملین یا ورزش بیش از حد از شر غذا خلاص شوید.

این وضعیت همچنین بر نحوه‌ی نگاه شما به خودتان تأثیر می‌گذارد. ممکن است احساس کنید که ارزش شما با ظاهر و شکل بدن شما تعیین می‌شود. همچنین ممکن است احساس کنید که تنها چیزی که می‌توانید کنترل کنید، نحوه‌ی دفع غذا از بدن شماست. این چرخه بسیار ناسالم است و می‌تواند عواقب جدی و حتی تهدیدکننده‌ی زندگی داشته باشد. اما به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید. کمک وجود دارد.

چه نوع بولیمیایی وجود دارد؟

بسته به روش‌هایی که فرد برای دفع غذا از بدن یا کاهش وزن استفاده می‌کند، دو نوع اصلی پرخوری عصبی وجود دارد:

نوع پاکسازی

در اینجا چند کاری که می‌توانید برای دفع غذا از بدن خود پس از خوردن آن انجام دهید، آورده شده است:

• استفراغ خودخواسته.
• استفاده از ملین‌ها.
• مصرف داروهای ادرارآور.
• استفاده از مایعات (مثلاً تنقیه) برای رفع یبوست.
• استفاده از داروهای دیگر برای حذف مواد غذایی از بدن.

نوع بدون پاکسازی

در این روش، شما مستقیماً غذا را از بدن خود حذف نمی‌کنید، بلکه می‌توانید موارد زیر را انجام دهید:

• ورزش بیش از حد : ورزش کردن بیش از حد مجاز برای سلامت عمومی و تا حدی که در فعالیت‌های روزانه اختلال ایجاد کند.
• روزه گرفتن : این به معنای نخوردن غذا است. این نیز طبیعی نیست، بلکه محدود کردن غذا برای مدت طولانی ناسالم است.

تصور کنید، بعضی افراد بعد از خوردن غذای زیاد، ساعت‌ها می‌دوند، یا روزها درست غذا نمی‌خورند. این هم می‌تواند بخشی از پرخوری عصبی باشد.

علائم بولیمیا چیست؟

فرد مبتلا به پرخوری عصبی ممکن است علائم زیر را نشان دهد. با این حال، همه افراد همه این علائم را نخواهند داشت و برخی افراد ممکن است فقط چند مورد از آنها را داشته باشند:

• مصرف مقدار زیادی غذا در یک زمان (همانطور که قبلاً اشاره کردیم، "پرخوری").
• خارج کردن غذا پس از خوردن (روش‌های پاکسازی مانند استفراغ، استفاده از ملین‌ها).
• ترس شدید از افزایش وزن و تمایل به انجام هر کاری برای کاهش وزن.
• احساس عدم کنترل بر غذا خوردن.
• عزت نفس پایین و احساس بی‌ارزشی.
• احساس گناه یا شرم شدید بعد از غذا خوردن.
• افسردگی، اضطراب، نوسانات خلقی یا روی آوردن به سوء مصرف مواد.
• غش کردن مکرر.
• یبوست.
• چرخه قاعدگی نامنظم در زنان.
• ضعف عضلانی.
• قرمزی چشم (به خصوص در افرادی که استفراغ می‌کنند).
• تورم صورت (بعضی افراد به این حالت «گونه‌های سنجابی» نیز می‌گویند زیرا کناره‌های گونه‌ها متورم می‌شود).

این می‌تواند هر فرد را به طور متفاوتی تحت تأثیر قرار دهد. برای مثال، ممکن است قبل از "تخلیه" زیاد غذا نخورده باشید. گاهی اوقات، حتی مقدار کمی غذا می‌تواند احساس بدی در شما ایجاد کند و شما را وادار به "تخلیه" کند. نحوه "تخلیه" نیز می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.

علل بولیمیا چیست؟

گفتن اینکه دقیقاً چه چیزی باعث پرخوری عصبی می‌شود دشوار است ، اما محققان فکر می‌کنند که ممکن است ترکیبی از هر دو عامل تأثیرات ژنتیکی (یعنی چیزهایی که از نسلی به نسل دیگر منتقل می‌شوند) و رفتارهای آموخته شده باشد.

به این فکر کنید، آنچه در جامعه و رسانه‌ها می‌بینید - ایده‌هایی مانند "این همان چیزی است که یک بدن زیبا به نظر می‌رسد" - می‌تواند فشار زیادی بر شما وارد کند. این تأثیرات خارجی می‌توانند بر نحوه تفکر شما در مورد بدن خود ("تصویر بدن") و عزت نفس شما تأثیر بگذارند. همچنین، وقتی استرس زیادی دارید ، وقتی احساس غم و ناامیدی می‌کنید، یا وقتی احساس می‌کنید نمی‌توانید چیزهایی را در زندگی کنترل کنید، همه اینها می‌توانند بر ایجاد این اختلال خوردن تأثیر بگذارند.

چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند؟

پرخوری عصبی می‌تواند هر کسی را تحت تأثیر قرار دهد، اما افراد زیر در معرض خطر بیشتری هستند:

• نوجوانان یا جوانان.
• اگر کسی در خانواده اختلال خوردن (مرتبط با عوامل بیولوژیکی) داشته باشد.
• اگر از قبل از یک بیماری روانی مانند اضطراب یا افسردگی رنج می‌برید.
• برای زنان (همچنین می‌تواند در مردان رخ دهد، اما در زنان شایع‌تر است).

عوارض احتمالی بولیمیا چیست؟

این اختلال خوردن با خطرات سلامتی زیادی همراه است. این خطرات بسیار خطرناک هستند و بسیاری از آنها حتی می‌توانند تهدید کننده زندگی باشند. عوارض احتمالی عبارتند از:

• ناهنجاری‌های ضربان قلب (مثلاً آریتمی)
• آسیب به روده و معده.
• مشکلات دندانی (پوسیدگی دندان، فرسایش دندان، شفافیت دندان).
• التهاب مری و سوراخ شدن مری.
• رفلاکس اسید معده (GERD - بیماری رفلاکس معده به مری)
• نارسایی قلبی.
• بیماری‌های مرتبط با حساسیت روده (سندرم روده تحریک‌پذیر - IBS)
• افزایش خطر خودکشی.
• سوء تغذیه و کم آبی بدن (کمبود آب در بدن).
• تورم گونه‌ها.
• گلودرد و معده درد.
• دیابت نوع ۲.

درمان زودهنگام پرخوری عصبی می‌تواند از این عوارض جلوگیری کرده و اثرات طولانی مدت را کاهش دهد. بنابراین، بسیار مهم است که در صورت هرگونه شک و تردید در این مورد، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

پزشکان چگونه بولیمیا را تشخیص می‌دهند؟

برای تشخیص این بیماری، پزشک ابتدا معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. او در مورد سابقه پزشکی و علائم شما سؤال خواهد کرد. طبیعی است که هنگام صحبت در مورد این موارد با پزشک، کمی احساس ترس یا ناراحتی کنید. با این حال، پزشکان برای کمک به شما هستند، نه برای قضاوت در مورد شما. بنابراین، بسیار مهم است که در مورد عادات و رفتارهای غذایی خود صادق باشید تا بتوانند به درستی به شما کمک کنند.

پزشک علائم شما را با معیارهای موجود در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5-TR) انجمن روانپزشکی آمریکا مقایسه می‌کند. او ممکن است سوالاتی مانند موارد زیر از شما بپرسد:

• آیا دوره‌های مکرر پرخوری عصبی دارید؟
• آیا احساس می‌کنید کنترلی روی غذا خوردن خود ندارید؟
• آیا رفتارهای پاکسازی انجام می‌دهید؟
• آیا حداقل هفته‌ای یک بار به مدت سه ماه، دوره‌های پرخوری داشته‌اید؟
• آیا وزن یا شکل بدن شما تأثیر زیادی بر نحوه دیدن خودتان (تصویر از خود) دارد؟

هیچ آزمایش خاصی برای تشخیص این اختلال خوردن وجود ندارد. با این حال، پزشک ممکن است آزمایش‌هایی را برای بررسی چگونگی تأثیر این بیماری بر سلامت شما تجویز کند. به عنوان مثال:

• آزمایش خون.
• بررسی ضربان قلب (الکتروکاردیوگرام - EKG یا ECG)).
• آزمایش عملکرد کلیه.
• آزمایش ادرار.

چه درمان‌هایی برای بولیمیا وجود دارد؟

پزشک ممکن است درمان‌هایی مانند موارد زیر را توصیه کند:

• مشاوره/درمان : گفتگو درمانی، به ویژه درمان شناختی رفتاری (CBT)، بسیار مفید است. در این روش، شما با یک درمانگر ملاقات می‌کنید و با او همکاری می‌کنید تا نحوه‌ی تأثیر افکارتان بر رفتارتان را تغییر دهید.
• مشاوره تغذیه : این شامل همکاری با یک متخصص تغذیه یا مشاور رسمی است تا به شما در ایجاد رابطه سالم‌تر با غذایی که می‌خورید کمک کند.
• دارو : داروهای ضد افسردگی در دسته‌ای از داروها به نام مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) گاهی اوقات استفاده می‌شوند. این داروها می‌توانند پرخوری و استفراغ را کاهش دهند. همچنین می‌توانند به درمان اضطراب و افسردگی کمک کنند.
• گروه‌های پشتیبانی : این گروه‌ها می‌توانند در کنار سایر درمان‌ها بسیار مفید باشند. ارتباط با افرادی که تجربیات مشابهی را پشت سر گذاشته‌اند می‌تواند در روند بهبودی شما مفید باشد.

به یاد داشته باشید، یک روش درمانی برای همه مؤثر نیست . ممکن است مجبور شوید روش‌ها و مسیرهای مختلفی را برای رسیدن به اهداف خود امتحان کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر به دلیل رابطه‌تان با غذا احساس استرس می‌کنید، یا اگر این استرس در زندگی روزمره‌تان اختلال ایجاد می‌کند، قطعاً باید با پزشک صحبت کنید.

اگر این علائم را دارید ، فوراً به پزشک مراجعه کنید :

• درد قفسه سینه.
• سرگیجه.
• غش کردن.
• احساس ضربان قلب غیرطبیعی (تپش قلب).
• تنگی نفس / دیسپنه.
• گلودرد شدید.

اگر افکار خودکشی دارید، لطفاً تنها رنج نبرید . کسی هست که بتواند کمک کند. (در سریلانکا، می‌توانید با سازمان‌هایی مانند Sumithrayo 0112692909 تماس بگیرید). حتی اگر در بحران بزرگی نیستید، از صحبت کردن دریغ نکنید. اگر در شرایط اضطراری هستید، با شماره 1990 (Suvaseriya) یا نزدیکترین ایستگاه پلیس تماس بگیرید.

درباره بهبودی از پرخوری عصبی

بهبودی قطعاً امکان‌پذیر است. اما زمان می‌برد. پزشکان و درمانگران شما با شما همکاری خواهند کرد تا یک برنامه درمانی ایجاد کنند که برای شما و علائمتان مفید باشد. درمانگر شما به شما کمک می‌کند تا اهداف واقع‌بینانه‌ای تعیین کنید و برای رسیدن به آنها تلاش کنید.

مهم است بدانید که گاهی اوقات علائم می‌توانند برگردند (عود) . «عود» زمانی است که شما پس از یک دوره عادت‌های سالم، به عادت‌های ناسالم خود برمی‌گردید. وقتی «عود» می‌کنید، می‌تواند مانند یک شکست بزرگ احساس شود، اما این قضاوتی در مورد شخصیت شما نیست. بهبودی چالش برانگیز و کار سختی است. اما به یاد داشته باشید، شما هرگز تنها نیستید. تیم مراقبت شما به شما کمک می‌کند تا به مسیر درست برگردید. آنها در صورت نیاز تغییراتی در برنامه درمانی شما ایجاد خواهند کرد.

اگر درمان نشود، می‌تواند عوارض جدی و اغلب تهدیدکننده زندگی ایجاد کند. بنابراین اگر هنوز درمان را شروع نکرده‌اید، مهم است که فوراً آن را شروع کنید .

زندگی با بیماری بولیمیا چگونه است؟

تجربه هر فرد با این اختلال خوردن متفاوت است. زندگی با پرخوری عصبی ممکن است احساسات و افکاری مانند موارد زیر را در فرد ایجاد کند:

• «من از بیرون غذا خوردن می‌ترسم، چون نگرانم که خیلی سریع و زیاد غذا بخورم و بعد نتوانم دستشویی پیدا کنم.»
• «دوست ندارم خودم را در آینه نگاه کنم، چون از قیافه‌ام خوشم نمی‌آید.»
• «احساس می‌کنم تنها چیزی که در زندگی‌ام می‌توانم کنترل کنم، «پاکسازی» است.»
• «وقتی استرس دارم، پرخوری به من آرامش می‌دهد، اما آنقدر سریع غذا می‌خورم که واقعاً طعم غذا را حس نمی‌کنم.»
• «بعد از غذا خوردن، احساس گناه شدیدی می‌کنم (انگار که مرتکب جرم بزرگی شده‌ام). احساس می‌کنم تنها راه جبران آن اشتباه، «پاکسازی» است.»

اگر این افکار برای شما آشنا به نظر می‌رسند، وقت آن رسیده که به پزشک یا مشاور سلامت روان مراجعه کنید . آنها می‌توانند به شما کمک کنند تا رابطه بهتری با غذا و تصویر ذهنی‌تان از خودتان برقرار کنید.

در نهایت، مهمترین نکته‌ای که باید به خاطر داشته باشید

طبیعی است که نگران آنچه می‌خورید و اندازه بدنتان باشید. اما پرخوری عصبی چیزی فراتر از این است. این یک بیماری عمیقاً ریشه‌دار است که می‌تواند منجر به عوارض زیادی برای سلامتی شود . اگر فکر می‌کنید این بیماری را دارید، در جستجوی کمک تردید نکنید. با درمان پزشکی مناسب و حمایت از سلامت روان، بهبودی قطعاً امکان‌پذیر است. صحبت با پزشک اولین قدم برای محافظت از سلامت شماست. شما تنها نیستید و کمک همیشه در دسترس است.

پرخوری عصبی، اختلالات خوردن، پرخوری دوره‌ای، استفراغ، سلامت روان، تغذیه، درمان پرخوری عصبی